黄麦翠；胡秀红；刘小兰
儿童时期的膳食营养对于儿童的生长发育来说有着重要的作用意义，当前虽说我国社会的生活水平有了很大的提高，但是儿童膳食营养不合理等问题始终存在，这对儿童的生长发育产生了较大的阻碍作用。为促进儿童健康生长发育，本文对如何改善儿童膳食营养结构提出了部分探讨性意见。
作者：张遐斌；黄灵妹；钟思敏；李晓梅 刊期： 2013年第29期
目的：分析胰腺导管内乳头状肿瘤（ITPN）的临床病理学特点，探讨其诊断和鉴别诊断。方法对1例胰腺导管内乳头状肿瘤进行影像学、HE切片及免疫组化染色分析并复习相关文献。结果胰腺导管内乳头状肿瘤表现为扩张的导管内无粘液分泌的息肉状/结节状肿物；显微镜下可见管状乳头状结构、背靠背小管呈腺泡样形态，核中-重度异型；粉刺癌样坏死、极个别导管内有粘液样分泌物。免疫组化：CK7、CK19（+），MUC5AC、MUC2、Syn、CgA（-）， KI67阳性率25%，PAS染色阴性。结论 ITPN是一类有别于胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的胰腺导管内病变，确定诊断依靠组织形态学和免疫组化。治疗以手术切除加术后化疗为主，预后相对较好。
作者：王红军 刊期： 2013年第29期
达菲林达菲林是一种人工合成的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)，其结构与促性腺激素释放激素(GnRH)相似，临床上常用于子宫内膜异位症治疗，在体外授精-胚胎移植周期中实施超排卵方案，是获得优质卵子保证控制超排卵获得理想卵子数目和质量的重要环节，并能改善子宫内膜种植环境。达菲林常见的副作用有潮热多汗、头痛失眠、乳房缩小、阴道干躁等症状，这些症状均由于雌激素减少而产生，一般不影响继续用药。[1]在临床上发生皮肤过敏反应病例较少见，在药品说明书中曾有报道过敏反应如荨麻疹、皮疹、瘙痒，一些患者出现恶心、呕吐、体重增加，注射部位疼痛等症状。
作者：谢婧；魏琴华 刊期： 2013年第29期
恶性肿瘤患者需要长期、反复治疗，承受着手术、放疗、化疗带来的创伤和痛苦，加之大量的费用的付出，患者患病后在精神上压抑，经济负担重其不同程度也影响了家庭以及社会关系，在现代医学模式下，社会支持作为一个可利用的外部资源越来越受到医学领域的重视，有效的社会支持是提高恶性肿瘤患者生活质量的重要手段之一[1]，社会支持对患者的治疗康复过程十分重要，重视社会支持可以改善护理效果，提高癌症患者的生活质量。
作者：赖保珍；柳玲玲；陈春婷 刊期： 2013年第29期
目的：探索高中生考试焦虑状况及原因。方法采用TAI量表对学生进行问卷调查。结果女生考试焦虑重于男生，高三学生考试焦虑重于高一与高二学生；引起焦虑的主要原因有：（1）成绩不好影响前途；（2）考不好让父母生气（伤心）；（3）考不好影响在老师（同学）心中的形象；（4）总觉得自己没有复习好，心里紧张；（5）习惯性一到考试就紧张；（6）讨厌考试，考试不一定能反应出真实水平；（7）其他原因。结论高中生考试焦虑状况存在性别与年级差异；各方面压力过大是造成高中学生考试焦虑的主要原因
作者：胡雅伟；杨玉凤；李树敏 刊期： 2013年第29期
目的：评价超声对膝关节半月板损伤诊断中的价值及临床意义。方法对35例膝关节半月板损伤的患者进行术前超声检查，共检查70个半月板，分析结果并与关节镜及手术结果进行对照。结果超声诊断半月板损伤准确性80.0%，内侧半月板损伤准确性75.5%，外侧半月板损伤准确性86.7%。（半月板前角损伤准确性93.3%，后角损伤准确性76.9%）。结论超声具有无创伤，无痛苦，无放射性，能直接显示半月板内部结构，并且重复性好，可以用于动态观察病情的发展等优点，且对半月板损伤诊断的准确性较高，可作为临床诊断半月板损伤的重要辅助方法。
作者：刘玉；王晋；隋东奎 刊期： 2013年第29期
目的：探讨超声在外伤后高流量性阴茎异常勃起中的应用价值。方法回顾性分析外伤后阴茎异常勃起患者血管栓塞术前后的声像图特征，超声观察阴茎海绵体动脉、窦状隙、动脉-海绵窦瘘及侧枝血管。结果治疗前5例表现为阴茎海绵体肿大、窦状隙扩张、彩色血流信号增多，海绵体动脉呈高速低阻型血流频谱、假性动脉瘤形成。治疗后5例动静脉瘘口闭塞，1例仍存在侧枝血管。结论超声对创伤后阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。
作者：齐宝文；张利；于岚；杨嵘；吴乃安 刊期： 2013年第29期
随着生活水平的不断提高，人们对健康的要求及对护理服务的期望值不断提升。优质护理服务的开展，对护士的综合素质、护理质量提出了更高、更全面的要求，我院自2010年3月开展优质护理服务以来，注重护理细节管理，护理质量、护理水平得到了很大提高。
作者：冯瑞仙 刊期： 2013年第29期
目的：研究复方山楂的制备方法及质量控制方法。结论该制剂处方合理，制备方法可行，质量控制可靠，临床疗效确切。
作者：刘婉 刊期： 2013年第29期
在重症医学科患者救治中常实施肢体保护性约束，降低意外拔管、自伤等不良事件的发生，保证患者安全及治疗的连续性。通过加强对约束带使用期间各环节的护理，减少医患纠纷及医疗不良事件的发生。
作者：吴志群；谢晓君；保燕 刊期： 2013年第29期
目的：探讨产钳术和胎头吸引术的合理选择、操作要领与并发症的预防。方法对施行产钳术的36例和胎头吸引术的108例进行对比观察和临床分析。产钳术36例中，出生1分钟内阿普加评分(Apgar score)7-10分30例，占83.33％，4-7分5例，占13.88％，0-3分1例，占2.78%；胎头吸引术108例中，出生1分钟内阿普加评分7-10分88例，占81.48％，4-7分10例占18.52％，0-3分0例。两组对比差异无显著性意义（p＞0.05），全组无新生儿死亡病例。产钳组无宫颈裂伤，会阴侧切处阴道裂口向上延伸5例。胎头吸引组无宫颈和阴道损伤病例。结论严格把握手术适应症和禁忌症，合理选择产钳术和胎头吸引术，熟练掌握手术程序和操作技巧是手术成功和预防并发症的关键。
作者：黄瑾 刊期： 2013年第29期
手术室外来骨科器械是指经销商提供给医院临时使用的手术器械，如各种骨科植入术、手术内固定用的工具等，它是市场经济的产物。由于近些年随着骨科内固定技术的迅速发展，骨科内置材料目前品种繁多，更新换代较快，价格昂贵，其用途越来越专一，同时各类材料都有其专用的配套工具。医院为了节约开支和防止植入物的积压、过期失效或淘汰浪费，都是通过器械商及经销商即时提供专用骨科器械。但如何管理好外来骨科器械，在手术室护理管理中又是一个重要的问题。
作者：王晓红 刊期： 2013年第29期
目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例，随机分为治疗组（28例）和对照组（28例）。在常规综合治疗的基础上治疗组应用 BiPAP 呼吸机进行NIPPV。观察比较治疗前后的临床指标和动脉血气情况。结果治疗后7d治疗组血气指标 PaO2明显上升，PaCO2明显下降，与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论无创性正压通气治疗 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著。
作者：严星；梅宏波；管哲星；潘海媛 刊期： 2013年第29期
随着我国法制进程加快，公民的法律意识增强，病案越来越受到人们的重视和利用。本文阐述了病案管理存在的问题，根据实践提出了进一步完善的办法，从而进一步提高医疗质量，确保医疗安全。
作者：朱晓蓉 刊期： 2013年第29期
目的：探讨利用残根、残冠在全口覆盖义齿修复中的咀嚼功能和固位力方面的临床效果。方法选择我科接诊的45例保留残根、残冠的半口或全牙列缺失患者，经完善的根管及牙周治疗术后，制做根帽戴入后行覆盖义齿修复。结果保留残根、残冠制作的全口覆盖义齿其咀嚼功能和固位力均增加。结论全口覆盖义齿使患者的残根、残冠得以保留，解除了患者的拔牙痛苦，同时保持了牙槽骨的高度，提高了咀嚼功能并减缓了牙槽骨的吸收，临床观察患者满意，是一种方便、可靠的修复方式。
作者：王献刚 刊期： 2013年第29期
目的：探讨本科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护理对策。方法对本科重症监护室2011年5月～2012年5月行人工气道机械通气患者感染鲍曼不动杆菌21例病例进行调查分析。结果有18例患者除首次痰培养有鲍曼不动杆菌生长外，根据药敏治疗1～2周后再行痰培养，结果未见鲍曼不动杆菌生长。结论应实施有效的消毒隔离措施，加强医院感染知识学习，以预防鲍曼氏不动杆菌感染。
作者：梁海云 刊期： 2013年第29期
目的：为病人营造舒适的环境，高质量的服务。方法找出可能出现的护理风险，并及时找到方法解决。结果提升了护士的医务工作水平，减少医疗事故的发生。结论不仅规范了护理的制度，还相应的减少了一些在护理中可能出现的一些医疗纠纷。
作者：许宁宁 刊期： 2013年第29期
突发食物中毒事件是突发公共卫生事件中为常见的一类，其对公众生命健康安全造成的危害不容忽视。目前，突发食物中毒事件在我国仍频繁发生，且位居我国疾病死亡顺位谱的第五位，对公众的生命安全和社会稳定造成了严重威胁。本文通过详细回顾2008年发生在山东省某地的一起家庭聚集性食物中毒事件的应急处置过程，深入探讨如何快速有效处置突发食物中毒事件，及时总结经验和教训，并为今后同类事件的处置提供借鉴。
作者：明萌 刊期： 2013年第29期
临床所需血液均由血站供给，而血站供给临床的血量均以单位计算，小儿，特别是新生儿所需血量少（0.25或0.5单位），而血库常常供给临床的为1个单位的血。传统方法：通过注射器抽取的方法。注射器抽取血液，一方面由于压力的作用容易破坏血液中的血细胞；另一方面存在极大的误差（因为采血袋的小单位的血液不等于100m l，所以如果抽取0.5u的量难以估算）。这都无法做到精确控制输血的量，为了更好的配合医疗,精确控制输血的量，在临床实践中我科2013年发现可以通过改进一次性输血器来提高新生儿输血量的精准性，此方法收到了良好的效果。
作者：彭怡；姚君 刊期： 2013年第29期
肌注是临床上常用的一种给药方法，肌注部位出现硬结也是一种很常见的并发症，不仅给患者带来痛苦，而且影响药物的吸收和疗效。我院自2010年以来，采用云南白药加75%酒精调成糊状外敷治疗36例臀部硬结，收到满意的效果，现介绍如下。
作者：黄丽娅 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
