严星；梅宏波；管哲星；潘海媛
目的：研究分析瑞芬太尼结合咪唑安定利用微泵输注法行全凭静脉麻醉的临床应用。方法择取我院于2011年1月-2011年12月期间采取瑞芬太尼结合咪唑安定进行全凭静脉麻醉患者33例患者，其中甲状腺、乳腺手术患者15例设为组一，胸腔手术患者3例设为组二，腹腔手术患者15例设为组三。观察及记录三组患者在停药到呼之睁眼的时间、恢复自主呼吸时间、拔管的时间以及定向力恢复的时间。结果三组患者手术时间与麻醉时间对比差异特别显著，其P值<0.05有统计学意义。在停药到其呼之睁眼的时间、恢复自主呼吸的时间、拔管的时间以及定向力恢复的时间对比，差异P<0.05有统计学意义。结论瑞芬太尼结合咪唑安定利用微量泵输注行全凭静脉麻醉操作简单易行，且可靠安全。
作者：严月英 刊期： 2013年第29期
目的：总结改良泪囊鼻腔吻合术的方法和体会。方法回顾性分析378例改良泪囊鼻腔吻合术的方法和手术结果。结果其中353例术后第一次冲洗泪道即通畅，43例术后冲洗3次泪道后通畅。353例出院时均无溢泪、溢脓症状，25例置管者术后无溢脓，有少量溢泪。378例随访半年至3年，无1例复发。结论改良泪囊鼻腔吻合术，手术部位浅，视野清晰，简化了操作，手术效果满意。
作者：衎景清；韦海澄 刊期： 2013年第29期
随着整个社会快速进入老龄化，股骨颈骨折的老年患者也逐渐增多，该病已经成为骨科的常见病。基于股骨颈解剖特点，骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死。患者的长期卧床，容易导致褥疮、泌尿系统感染、心肺功能衰竭等并发症。因此，手术治疗是提高患者生存质量的必然选择。本院自2008年3月至2013年6月，对老年人股骨颈骨折50例病人进行了人工股骨头或全髋关节置换手术，疗效满意，现护理体会如下。
作者：庞文秀 刊期： 2013年第29期
目前，腹膜炎、盆腔炎等病人常采用在腹部外敷芒硝的方法，该方法包括以下步骤：（1）稀释硭硝中药片；（2）将毛巾或少布浸湿硭硝溶液；（3）将浸湿硭硝中药片的毛巾或少布放置于腹部进行外敷；（4）用塑料薄膜覆盖浸湿硭硝的毛巾隔水；（5）持续外敷：1小时取下毛巾，浸湿硭硝外敷毛巾或沙布浸湿+塑料薄膜，重复进行外敷。
作者：全春花 刊期： 2013年第29期
目的：总结断指再植术后患者的健康教育方法和经验。方法对我院2011年2月-2013年6月380例完全离断指再植术后患者的健康教育进行回顾性分析。结果只要护理方法、措施得当，健康教育到位，术后再植肢体的成活及后期功能恢复都达到满意的效果。结论加强对患者及家属术前、术后的健康教育，使其密切配合治疗是断指再植成活的关键。
作者：张碧玲；郭敏 刊期： 2013年第29期
目的：了解精神科老年病房陪护存在的风险，寻求管理对策，提高陪护质量，旨在让病人得到更好的照护。方法2011年5月至2012年5对老年病房的陪护进行调查，针对存在的问题，结合病区管理的需要，实施管理对策。结果因陪护问题带给老年病房患者的风险有：跌倒、坠床、出走、噎食、自伤和反流等。结论实行老年陪护准入制度，加强陪护人员的专业知识培训管理，在一定程度上达到了病人、医护人员、陪护工三方共赢的效果。
作者：张宏琴；陈海林 刊期： 2013年第29期
手术室感染是常见的手术患者的并发症之一，不仅增加医疗成本，还能严重影响患者的预后，甚至危及生命。因此，预防手术室感染是手术室管理的重要课题。
作者：李文蕙 刊期： 2013年第29期
目的：探析妇科患者常见阴道炎类型以及治疗方法。方法选择2010年10月-2011年12月来我院治疗阴道炎患者454例。分析发病类型、诊断方法以及治疗方法。结果假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病是临床常见类型。一般通过患者临床症状、体征、结合阴道镜、阴道分泌物检查进行确诊，采用口服药物、阴道局部外用药进行治疗。结论阴道炎是妇科常见疾病之一，通过临床症状、体征以阴道镜、阴道分泌物检查可以判断阴道炎发病类型，根据发病类型结合药物治疗，效果明显。
作者：尚春菊 刊期： 2013年第29期
总结医院感染控制管理的体会。分析了医院感染存在的危险因素，如：医务人员对医院感染及其严重性认识不足、重点个体防护不到位、规章制度不健全、侵入性诊治手段增多、消毒剂使用不规范、药物使用不尽合理、医护人员手卫生依从性差、病房拥挤加床多，通风时间不够，环境污染严重等。对危险因素采取了有针对性的护理管理干预措施，如：做好医院感染监测工作、做好医疗废物管理、严格遵守各项操作规程，做好消毒与灭菌工作、加强职业防护、合理用药、重视手卫生、实施标准预防、做好病区及探视人员的管理等，控制医院感染的发生率，保证医疗质量和患者的安全。
作者：王云秀 刊期： 2013年第29期
目的：评价超声对膝关节半月板损伤诊断中的价值及临床意义。方法对35例膝关节半月板损伤的患者进行术前超声检查，共检查70个半月板，分析结果并与关节镜及手术结果进行对照。结果超声诊断半月板损伤准确性80.0%，内侧半月板损伤准确性75.5%，外侧半月板损伤准确性86.7%。（半月板前角损伤准确性93.3%，后角损伤准确性76.9%）。结论超声具有无创伤，无痛苦，无放射性，能直接显示半月板内部结构，并且重复性好，可以用于动态观察病情的发展等优点，且对半月板损伤诊断的准确性较高，可作为临床诊断半月板损伤的重要辅助方法。
作者：刘玉；王晋；隋东奎 刊期： 2013年第29期
机械通气撤离（简称撤机）是指使用机械通气的原发病得到控制，患者的通气与换气功能得到改善后，逐渐地撤除机械通气对呼吸的支持，使患者恢复完全自主呼吸的过程。老年人由于生理功能的退行性变化，免疫功能低下，许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症。不少老年人由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命，以度过疾病的危重期。本文主要介绍老年人长期机械通气撤机时的护理体会。
作者：蒋伟芬 刊期： 2013年第29期
目的：探讨急诊科护士配合医生对中暑患者的进行抢救时的护理体会。方法在32例中暑患者予物理降温和药物降温同时密切观察生命体征、症状等变化，保持呼吸道通畅，给予吸氧、脱水、降低颅内压，控制抽搐，保持水、电解质及酸碱平衡，预防并发症等治疗。结果32例患者经过急诊处理和护理之后均症状控制好转。结论对中暑患者及时采取综合救治能够提高此类病人的抢救成功率，减少并发症的发生，
作者：钟生武 刊期： 2013年第29期
随着我国法制进程加快，公民的法律意识增强，病案越来越受到人们的重视和利用。本文阐述了病案管理存在的问题，根据实践提出了进一步完善的办法，从而进一步提高医疗质量，确保医疗安全。
作者：朱晓蓉 刊期： 2013年第29期
声带息肉是耳鼻咽喉科常见病，是导致声嘶的常见原因。常发生于声带的前中1／3交界处的边缘，发病原因多种，其中与慢性炎症、长期发声不当或不良刺激有关。临床上主要表现为声音嘶哑，轻者仅有轻微声音改变，病情进一步发展有时甚至发声困难或呼吸困难。病情严重程度因息肉大小和部位不同而异。手术切除是治疗该病的佳方法。
作者：黄丽；张俊；白莎 刊期： 2013年第29期
病例资料患者男，69岁，因频发性下腹部疼痛并血尿3月入院。查体：双肾区无叩击痛，各输尿管压痛点及膀胱区无压痛。尿常规提示白细胞326个／HP，尿潜血(++)。泌尿系彩色超声示膀胱充盈尚可，壁完整，前可见直径大约2.5c m的强回声、伴声影。行膀胱镜检查见膀胱结石附着于膀胱前壁。随行开放手术，见膀胱结石位于膀胱前壁，附着于脐尿管残端，考虑脐尿管残端结石，切除脐尿管及结石。
作者：王建伟 刊期： 2013年第29期
目的：探索手术治疗重症胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)在减少并发症，降低死亡率的新途径。方法将我院2000～2012年间治疗的SAP 37例回顾性分析。结果本组手术病人23例，死亡6例，病死率34%死亡者均为重症Ⅱ级，非手术病人14例，死亡4例，死亡率28%。死亡4例均为重症Ⅱ级。结论 SAP病人手术既清除坏死组织，又防止了坏死进一步发展，且引流通畅，疗效满意，可使再次手术的机会明显减少。
作者：宋顺宇 刊期： 2013年第29期
手术室是医院外科进行手术治疗和担任抢救危重患者的重要场所，工作量大而繁重，涉及相关科室多，人员流动性大，是一个高风险的场所。外科手术感染能明显增加患者的医疗费用，延长平均住院康复时间，给个人、家庭和社会造成严重的损失。近年来，我科通过对手术室相关感染因素的分析，制定实施了相关制度和措施，通过加强手术室感染控制管理，建立健全手术室各项感染控制规范，有效地减少了院内感染的发生。现报告如下。
作者：劳秀红 刊期： 2013年第29期
目的：了解佛山市禅城区学生龋齿患病情况，为龋齿防治工作提供参考。方法采用分层整群抽样方法，2013年3月～5月抽取佛山市禅城区6所中小学校6266名学生，按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》要求，对学生进行口腔普查，统计患龋率、龋均。结果6266名中小学生患龋率为32.16%，乳牙龋均为0.63，恒牙龋均为0.20。患龋率（X2=192.73，P<0.01）有统计学意义。女生患龋率高于男生（P<0.01）有明显统计学意义。结论2013年佛山市禅城区中小学生患龋率和龋均虽然处于较低水平，但仍不容乐观。学生仍是龋病预防和治疗的重点人群。
作者：梁培慧 刊期： 2013年第29期
目的：观察对比护理干预对外科手术患者心理状态的影响。方法选择126例外科手术患者分为观察组和对照组，对照组常规护理，观察组实施系统护理干预。两组均采用SAS、QOL做出心理评估。结果观察组行护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以改善患者心理状态，重拾术后生活信心，值得推广应用。
作者：李会梅 刊期： 2013年第29期
探讨优质护理服务中如何发挥中医特色服务，将中医特色有效的与护理工作相结合，开展优质护理服务，强调强化优质护理理念、夯实中医基础理论，并在护理中融入特色的中医护理观念，提高辨证护理意识、健全各项规章制度和工作标准、运用中医知识对病人进行健康指导、积极面对和处理护理工作中的问题。
作者：闫翠桃 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
