李文蕙
恶性肿瘤患者需要长期、反复治疗，承受着手术、放疗、化疗带来的创伤和痛苦，加之大量的费用的付出，患者患病后在精神上压抑，经济负担重其不同程度也影响了家庭以及社会关系，在现代医学模式下，社会支持作为一个可利用的外部资源越来越受到医学领域的重视，有效的社会支持是提高恶性肿瘤患者生活质量的重要手段之一[1]，社会支持对患者的治疗康复过程十分重要，重视社会支持可以改善护理效果，提高癌症患者的生活质量。
作者：赖保珍；柳玲玲；陈春婷 刊期： 2013年第29期
笔者在多年的工作实践中意识到，加强体检中心的护理工作，提高体检护理服务水平，对提高体检护理服务质量具有很大的促进作用。
作者：杨莉 刊期： 2013年第29期
目的：观察麻黄汤合百合固金汤化裁对慢性支气管炎的临床疗效。方法120例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用抗感染，祛痰、止咳治疗。观察组采用麻黄汤合百合固金汤化裁治疗，1剂/d，常规水煎分2次服用。两组疗程均为14 d，检测血清白介素-6( I L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后治疗组疗效明显优于对照组，血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组。结论麻黄汤合百合固金汤化裁对慢性支气管炎有较好疗效。
作者：洪世海；刘冰冰 刊期： 2013年第29期
介绍腹腔镜下子宫颈癌实行广泛子宫切除术和盆腔淋巴清扫手术的配合要点和方法、术前准备、术中配合、术后访视、手术步骤及护理要点。
作者：董秀花 刊期： 2013年第29期
目的：评估右心室肺动脉连接重建术、改良Blalock-Taussing Shunt（B-T分流术）、球囊扩张术三种不同姑息手术在肺动脉闭锁患者应用的效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2000年1月-2013年1月分别采用三种不同姑息手术方式治疗肺动脉闭锁患者47例的临床资料，其中男27例、女30例；年龄：28天-8岁，体重：3.5-17kg(8.1±5.2kg),对比分析三种手术方法患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、术前与术后的Nakata指数、血红蛋白值、血氧饱和度值、以及三种手术方式的根治率。结果三种手术方式患者平均呼吸机使用时间为（78.12±66.23）小时,ICU平均住院时间为（3.11±5.61）天、术后Nakata指数增加41-70mm2/m2,血氧饱和度值增加10%-30%，血红蛋白值下降5.1-9.3g/L。成功行二次根治手术19例，其中的根治率分别为右心室肺动脉连接重建术55.00%（11/20）、B-T分流术33.33%（5/15）、球囊扩张术25.00%（3/12）。两次手术围手术期共死亡8例，出院患者均定期随访，心功能（NYHA分级）Ⅰ级者30例，Ⅱ级者9例。结论肺动脉闭锁患者姑息治疗行右心室肺动脉连接术后效果优于其他两种手术方式，而球囊扩张术比较适用于新生儿且肺动脉闭锁呈隔膜型的患者。
作者：丘智煌；陈良万 刊期： 2013年第29期
目的：观察运用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）进行切开复位内固定手术的临床效果。方法锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）患者36例，应用锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补术进行治疗。结果按照Lazzcano标准评定患者术后的功能，所有患者均获得良好复位和固定。本组随访6-24个月，平均15个月，优28例，良8例。肩锁关节无再脱位，无钢板断裂和松动的表现，锁骨骨折全部愈合，无并发症发生，内固定取出后无再脱位的病例，关节功能均恢复良好。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）是一种可靠有效的方法。
作者：王永利 刊期： 2013年第29期
目的：探讨乡卫生院提高妇产科急诊救治水平的策略。方法选择我市救护站在2009年3月-2010年9月间妇产科院前急诊683例，对其病症、转诊过程、路况等进行分析。其中产科急诊患者665例，包括正常临产263例，难产患者106例，产科出血患者237例，孕期综合征患者47例，产后并发症患者12例。妇科急诊患者18例，其中包括功能性子宫出血患者15例，盆腔肿瘤患者3例。结果本组病例特点，首先以转院为主，全部683例患者中乡卫生院转诊657例，占96.19%，市内急诊26例，占3.81%；其次以产科急诊，特别是产科出血为主，其中产科急诊共665例，占97.36%；后转诊里程、用时较长，且路况一般较差，657例转诊患者中，转诊半径在20-40公里间的患者占85.7%，路况中为I I I级或以下路面的占90%。结论乡镇卫生院应该加强自身的技术人员配备，保证转诊和抢救的质量。对于失血过多导致休克的产妇，应该由专人携带血源，进行就地抢救。另外，还应该加强医务人员的职业技能培训，使妇产科的急诊抢救能力得到有效的提升，还应该对产妇的转院适应症进行严格的掌握，避免和减少途中分娩。
作者：郭霜花 刊期： 2013年第29期
感冒药是我们生活中常用的药物，大多数感冒药已被列为非处方药物，其种类多达百余种，在药物销售中占有相当大的比重。如何正确地选择、合理地应用感冒药，发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题，对老年人群，这个问题尤为重要。
作者：裴琦 刊期： 2013年第29期
阴囊淋巴管瘤临床极为罕见，阴囊淋巴管瘤与鞘膜积液的临床表现相似，易误诊。2011年收治淋巴管瘤一例，手术后治愈。现将诊治经过、临床特点及治疗体会报告如下：1临床资料1.1现病史患儿，男，8岁11月，以“发现右阴囊内肿块半月”入院，半月前家长给患儿洗澡时发现其右阴囊肿大如鸡卵大，无疼痛及其它不适感，肿物大小不随体位发生改变。既往史：曾于7年前在外院行右侧鞘膜积液手术，术后复发，于3年前在我院再次行右侧鞘膜积液手术。查体：左右阴囊不对称，右阴囊皮肤完整，颜色正常，皮温不高，右阴囊可及3c m*2c m*1.5c m肿物，质软，囊性感，边界清楚，与阴囊皮肤部分粘连，张力不大，无触痛，不能回纳入腹腔，透光试验阳性，于阴囊底部可及睾丸。辅助检查：B超：右侧阴囊睾丸下方探及一大小3.3cm*2.1cm*1.5cm的无回声暗区，形态不规则，内可见多个分隔，无回声暗区内透声可。未见与腹腔内相交通，右侧淋巴水瘤考虑；MRI提示：右侧阴囊囊性淋巴管瘤；CT提示：右侧阴囊内多发占位。
作者：张童睿 刊期： 2013年第29期
随着我院新住院的搬迁使用，三级医院的顺利评审通过，因近期住院患者较多，晨间护理血标本采集空腹血糖测定、生命体征测定、新入院患者是接待全部集中在8点左右，护士交班、查房和治疗不能有序进行，为缓解此时间段的工作压力，我们改革丽以往8点交班的工作流程，定为7点40分前必须跟换衣帽到岗，各责任护士有序地床头交接班查房配制液体配合交班护士完成晨间护理，8点科内晨会。晨会后做治疗，巡视病房健教并有足够的时间参与医生的查房，在有效的弹性排班缓解工作压力的同时收获更多的竟是医护共同查房带给我们的惊喜。
作者：寇锦奇 刊期： 2013年第29期
手术缝针作为异物遗留在患者的体内在手术过程中偶有发生，是手术过程中清点的重要物品之一[1]。由于缝针体积微小，一旦遗失不易寻找，术中常常因寻找遗失的缝针而延误手术时间，消耗医护人员的精力[2]。同时也给病人术后的恢复带来一定的影响。
作者：左振芳 刊期： 2013年第29期
目的：分析并复习颅内脑膜血管周细胞瘤的临床表现、影像学改变、病理学特点和诊治，为提高该病的诊断及治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析我院颅内脑膜血管周细胞瘤的病例诊治资料，进行影像学表现、临床病理和治疗情况分析并复习相关文献。结果所有病人均行手术治疗，大部分病人行术后放疗。结论颅内血管周细胞瘤术前不易诊断，术中出血明显，术后放疗可能降低复发率，延长生存期。术后化疗是否能提高局控率，延长生存期需进一步研究。
作者：鞠云鹤；蒋美萍；秦继勇；常莉 刊期： 2013年第29期
目的：通过护理心理学的具体实施，用心理学的理论和技术和病人相互作用，探讨住院老年精神分裂症伴躯体疾病患者的心理需求。方法运用科学的心理护理方法，为制定护理干预措施提供依据和指导，帮助病人得到佳的心理状态。结论进一步提高住院病人、家属的满意率，是通过护士和病人交往所体现出来的重要组成部分，亦是整体护理中的重要中心内容。[1]
作者：温燕文；钟冬阳 刊期： 2013年第29期
目的：对高压氧治疗脑梗死患者的心理干预的探讨。方法对65例脑梗死患者的临床资料进行调查分析。结果对患者所处的心理状态进行不同程度的心理护理，不仅可以让患者对高压氧这种治疗方式产生信任，更能对自己充满信心，与医生配合，积极治疗。结论心理护理可以增强患者的自信心，积极有效地配合高压氧的治疗，从而能够加快恢复脑梗死患者的神经功能。
作者：陈朗萍 刊期： 2013年第29期
目前，腹膜炎、盆腔炎等病人常采用在腹部外敷芒硝的方法，该方法包括以下步骤：（1）稀释硭硝中药片；（2）将毛巾或少布浸湿硭硝溶液；（3）将浸湿硭硝中药片的毛巾或少布放置于腹部进行外敷；（4）用塑料薄膜覆盖浸湿硭硝的毛巾隔水；（5）持续外敷：1小时取下毛巾，浸湿硭硝外敷毛巾或沙布浸湿+塑料薄膜，重复进行外敷。
作者：全春花 刊期： 2013年第29期
目的：研究分析瑞芬太尼结合咪唑安定利用微泵输注法行全凭静脉麻醉的临床应用。方法择取我院于2011年1月-2011年12月期间采取瑞芬太尼结合咪唑安定进行全凭静脉麻醉患者33例患者，其中甲状腺、乳腺手术患者15例设为组一，胸腔手术患者3例设为组二，腹腔手术患者15例设为组三。观察及记录三组患者在停药到呼之睁眼的时间、恢复自主呼吸时间、拔管的时间以及定向力恢复的时间。结果三组患者手术时间与麻醉时间对比差异特别显著，其P值<0.05有统计学意义。在停药到其呼之睁眼的时间、恢复自主呼吸的时间、拔管的时间以及定向力恢复的时间对比，差异P<0.05有统计学意义。结论瑞芬太尼结合咪唑安定利用微量泵输注行全凭静脉麻醉操作简单易行，且可靠安全。
作者：严月英 刊期： 2013年第29期
目的：总结改良泪囊鼻腔吻合术的方法和体会。方法回顾性分析378例改良泪囊鼻腔吻合术的方法和手术结果。结果其中353例术后第一次冲洗泪道即通畅，43例术后冲洗3次泪道后通畅。353例出院时均无溢泪、溢脓症状，25例置管者术后无溢脓，有少量溢泪。378例随访半年至3年，无1例复发。结论改良泪囊鼻腔吻合术，手术部位浅，视野清晰，简化了操作，手术效果满意。
作者：衎景清；韦海澄 刊期： 2013年第29期
目的：探讨小儿氯氮平急性中毒的急救和护理措施。方法回顾性分析3例小儿氯氮平中毒的急救过程，采用清除毒物、对症处理护理措施，以及心理护理和健康宣教的方法。结果患儿入院24小时内神志转清，治疗一周内痊愈出院。结论熟练的抢救技术，精心的护理，彻底地清除毒物，是抢救成功的保证。
作者：陈颖珍；黎武英；易继贞；陈伟红 刊期： 2013年第29期
ICU 护士是护士中较为特殊的群体，产生的工作压力大，通过对心理压力的分析，提高护士对压力的应对能力，是改善护士的身心状况，提高护理质量指标的重要保证。
作者：杨春芳 刊期： 2013年第29期
随着整个社会快速进入老龄化，股骨颈骨折的老年患者也逐渐增多，该病已经成为骨科的常见病。基于股骨颈解剖特点，骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死。患者的长期卧床，容易导致褥疮、泌尿系统感染、心肺功能衰竭等并发症。因此，手术治疗是提高患者生存质量的必然选择。本院自2008年3月至2013年6月，对老年人股骨颈骨折50例病人进行了人工股骨头或全髋关节置换手术，疗效满意，现护理体会如下。
作者：庞文秀 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
