杨莉
随着医学科学的进步和发展，消毒供应中心集中管理模式的观念已上升到新的高度，要求是全方位、全过程的控制，而不是单一的终结果的控制。消毒供应中心担负着向全院提供无菌器材、敷料和临床各科室重复使用的诊疗器具的清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放工作，也是医院控制感染的核心科室。2009年12月1日卫生部颁布的医院消毒供应中心(central sterile supply department，CSSD)卫生行业标准，对消毒供应中心发展具有深刻的影响。《新标准》明确了消毒供应中心应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收。集中清洗、消毒、灭菌和供应。我科对全院的再生医疗器械及物品的管理方式由过去的分散式管理逐渐转变为统一的集中式管理模式,采取循序渐进,从易到难的方式逐步完成。经过临床实践证明,集中式管理模式明显优于分散式管理模式,充分发挥了消毒供应中心(CSSD)的工作职能,保证物品质量和医疗安全。实行复用医疗器械集中管理模式,可提高供应中心护理人员的工作技能,走专业化发展道路,保障患者安全,防控院内感染。
作者：卢艳红；刘春凤；贾春花 刊期： 2013年第29期
目的：探讨七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮瓣坏死的预防作用。方法146例乳腺癌患者分为实验组和对照组，对照组给予术后常规治疗，实验组术后另给予七叶皂甙钠20m g静脉滴注，每日一次，连用7天，观察两组患者术后皮瓣坏死发生率。结果对照组术后皮瓣坏死发生率为25%（18/72），实验组为6.76%（5/74），两组之间差异有显著性。结论七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮瓣坏死的发生有预防作用。
作者：许贵勤；许言；胡少峰；庄跃红 刊期： 2013年第29期
总结了我院优质护理服务示范病房的督导工作。努力夯实基础护理，提供优质服务，达到患者满意、社会满意、政府满意的目的[1]，护理人员要改变原有的护理模式，从患者需求出发，规范各项护理工作。
作者：林慧珠 刊期： 2013年第29期
目的：观察达克宁栓剂联合碳酸氢钠液冲洗阴道治疗念珠菌阴道炎的临床效果。方法患者120例，随机分成对照组和治疗组，每组各60例，对照组单用克霉唑栓阴道塞药，治疗组予2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道和达克宁栓剂阴道塞药。两组疗程均为7天，治疗3个疗程停药3天后评定疗效。结果治疗组总有效率98.33%，对照组总有效率96.70%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治愈率91.66%，对照组治愈率80.0%，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道联合达克宁栓剂阴道塞药治疗念珠菌性阴道炎疗效确切，能有效提高治愈率。
作者：卢玉梅 刊期： 2013年第29期
腹部损伤常见，平时占外科住院病人0.4%-1.8%.腹部闭合性损伤是一种特殊类型的急腹症，常见于工伤事故和交通事故，经典的治疗原则是剖腹探查，手术探查虽说救治了不少腹部实质脏器损伤患者的生命，但也有不少本不需手术的患者遭受到部腹手术的痛苦。本文就2007年7月～2012年10月收治292例患者腹部闭合性损伤的特点及治疗讨论如下。
作者：张明高 刊期： 2013年第29期
随着生活水平的不断提高，人们对健康的要求及对护理服务的期望值不断提升。优质护理服务的开展，对护士的综合素质、护理质量提出了更高、更全面的要求，我院自2010年3月开展优质护理服务以来，注重护理细节管理，护理质量、护理水平得到了很大提高。
作者：冯瑞仙 刊期： 2013年第29期
目的：从中医和西医的角度对高血脂症的病因进行了分析，提出了采用中西医结合治疗高血脂症的良好疗效和巨大发展前景。
作者：白璐 刊期： 2013年第29期
目的：探讨产钳术和胎头吸引术的合理选择、操作要领与并发症的预防。方法对施行产钳术的36例和胎头吸引术的108例进行对比观察和临床分析。产钳术36例中，出生1分钟内阿普加评分(Apgar score)7-10分30例，占83.33％，4-7分5例，占13.88％，0-3分1例，占2.78%；胎头吸引术108例中，出生1分钟内阿普加评分7-10分88例，占81.48％，4-7分10例占18.52％，0-3分0例。两组对比差异无显著性意义（p＞0.05），全组无新生儿死亡病例。产钳组无宫颈裂伤，会阴侧切处阴道裂口向上延伸5例。胎头吸引组无宫颈和阴道损伤病例。结论严格把握手术适应症和禁忌症，合理选择产钳术和胎头吸引术，熟练掌握手术程序和操作技巧是手术成功和预防并发症的关键。
作者：黄瑾 刊期： 2013年第29期
目的：探讨糖尿病合并冠心病患者的护理干预效果。方法对80例冠心病合并糖尿病患者住院期间护理措施进行回顾性分析，观察患者住院期间总并发症的发生例数。结果观察组经全面护理后，其住院期间总并发症发生率较对照组明显降低。结论系统全面的护理措施可提高患者的治疗依从性和自理能力，减少并发症，降低病死率，值得临床推广。
作者：杜改荣 刊期： 2013年第29期
目的：探讨分析他汀类药物联合普罗布考或阿司匹林对缺血性脑卒中的治疗效果。方法将2012年4月-2013年4月间于我院进行缺血性脑卒中治疗的120例患者以完全随机法均分为3组，对A组患者单独使用辛伐他汀进行治疗，对B组患者使用阿托伐他汀联合普罗布考进行治疗，对C组患者使用阿托伐他汀联合阿司匹林进行治疗，均治疗两个月，统计疗效。结果三组患者均有一定疗效，然而B组C组显效率、总有效率均明显高于A组，差异具备统计学意义，B、C两组之间差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论他汀类药物联合普罗布考或阿司匹林，比起单独使用，在治疗缺血性脑卒中上效果更优，值得推广使用。
作者：侯别克 刊期： 2013年第29期
恶心是一种欲吐的不适感，常为呕吐的先兆。呕吐是胃内容物或部分肠内容物通过食管逆流出口腔的反射动作，是消化系统疾病常见症状之一。两者可单独发生，也可先有恶心，继而呕吐。目的讨论恶心与呕吐患者消化内科护理。方法配合治疗对恶心与呕吐患者进行护理。结论通过护理可以使患者生命体征在正常范围内，无失水、电解质紊乱和酸碱失衡少区吐减轻或停止，活动耐力恢复或有所改善。
作者：陈满英 刊期： 2013年第29期
2012年以来，我们采用中西医结合治疗急性乳腺炎19例，取得较好疗效，并与常规西医治疗25例对照，现报告于下：1资料与方法1.1临床资料全部病例均符合《黄家驷外科学》第5版。北京：人民卫生出版社，1994：890）的急性乳腺炎的诊断标准。44例均为健康初产妇，年龄24～34岁，体温：38.0～39.5.分为两组：治疗组19例，平均年龄28.4岁，乳腺管堵塞6例，乳腺管皲裂3例，乳头凹陷5例，乳汁过多2例，乳头过大3例，病程2～5天14例，>6天5例。对照组25例，乳腺管堵塞10例，乳腺皲裂7例，乳头凹陷6例，乳头过小2例；病程2～5天18例，>6天7例。两组资料比较，差异无显著性。
作者：冯富安；严文 刊期： 2013年第29期
目的：观察舒适护理和传统护理在手术室护理工作中的应用效果的比较。方法将我院2012年5月至2012年8月我科手术病人966例随机分为实验组483例，对照组483例。对照组采用常规护理，实验组采用舒适护理，应用状态-特质焦虑量表（STAI)，疼痛视觉模拟评分法（VAS），舒适度，满意度等方法观察并比较分析两组患者手术中的，焦虑，疼痛，舒适度，患者满意度等指标差异。结果实验组患者舒适度，紧张度，焦虑，满意度等均优于对照组。结论手术室护理工作中应用舒适护理可提高患者舒适度，主动配合度，手术满意度，降低并发症的发生率。
作者：向丽华 刊期： 2013年第29期
人才流失对医院来说是一个双倍的损失，甚至是致命的。这不仅削弱了医院的力量，更强化竞争对手的力量。而高层流失会带走整个团队，中层离职会带走大批下属，核心骨干离职会带走大量的经验或技术。人才流失，轻则让医院伤筋动骨，重则让医院一蹶不振。因此，了解人员流失原因，采取有效的措施进行防范处理，这是医院管理中非常重要的一环。
作者：韩丽婉 刊期： 2013年第29期
目的：探讨糖尿病周围神经病变治疗新法，拓宽治疗范围，预防周围神经病变所导致的其他并发症和相关疾病，提高患者生活质量。方法采用传统药物甲钴胺配合中成药丹参川芎嗪治疗。结果随机对照分析，使用中西医结合方法疗效较佳。
作者：杨林锌 刊期： 2013年第29期
目的：总结乙状窦后入路显微血管减压术的护理配合经验。方法回顾分析2009年10月～2013年6月在我院手术室行乙状窦后入路显微血管减压术的手术配合过程，总结护理配合要点。结论乙状窦后入路显微血管减压术体位特出，术中配合繁琐，专业性强，术中配合专业化是保证手术顺利进行和缩短手术时间的关键。
作者：尚秀娟 刊期： 2013年第29期
我们科自2007年至今共收治6例溴甲烷中毒病人，全部临床治愈出院，但2例病人留有严重后遗症。1.溴甲烷工业品呈无色或略带淡黄色液体，在我市主要用于农业，6例溴甲烷中毒病人全部因熏土壤或熏储存姜井时吸入中毒。
作者：别永江；高树霞 刊期： 2013年第29期
病例资料患者男，69岁，因频发性下腹部疼痛并血尿3月入院。查体：双肾区无叩击痛，各输尿管压痛点及膀胱区无压痛。尿常规提示白细胞326个／HP，尿潜血(++)。泌尿系彩色超声示膀胱充盈尚可，壁完整，前可见直径大约2.5c m的强回声、伴声影。行膀胱镜检查见膀胱结石附着于膀胱前壁。随行开放手术，见膀胱结石位于膀胱前壁，附着于脐尿管残端，考虑脐尿管残端结石，切除脐尿管及结石。
作者：王建伟 刊期： 2013年第29期
目的：总结88例阴式子宫全切术围手术期护理的经验教训。方法对2010年10月～2013年3月我院实行的88例阴式子宫全切术进行回顾性总结。结果术前准备充分，术后观察细致，均无并发症发生，全部治愈出院。结论严密、有效、高质的围手术期护理，为成功实施阴式子宫全切术提供了保障。
作者：韩婷婷 刊期： 2013年第29期
目的：探讨胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法观察43例肺癌伴恶性胸水患者治疗前后血清肺癌标记物浓度变化情况，并与同期32例胸腔化疗患者比较胸水的控制情况和存活时间。结果对照组患者胸腔积液控制有效率为53％，手术组患者有效率为100％，两组差异有统计学意义(P<0.01)；对照组和手术组1年生存率分别为53％和83.1％。手术组肿瘤标志物CEA和CA-125术后较术前浓度明显下降（P<0.05）。结论胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼可以有效控制肺癌恶性胸腔积液，改善患者术后生活质量。
作者：任高飞；胡晓俭 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
