陈满英
病毒性肝炎是世界医学难题，其病因病机和症状比较复杂，变化多端，病因难查，治疗难愈的一种传染病，严重危害人们的身体健康。为攻克这一难题，经过多年的临床实践，精心探索苦心研究，笔者以独特的经验，总结出一套比较完善的理论体系，并拟出治乙肝疗效较高的方药《乙肝灵胶囊》。
作者：何建平 刊期： 2013年第29期
一、建立居民健康档案的目的与意义居民健康档案是记录有关居民健康状况及与之密切相关的影响因素情况的医疗文件。它既是社区卫生服务工作的真实记录，也是社区工作者实施医疗卫生服务的重要依据，是进行医学教学和科研工作的重要资料。是为了实现全科医疗服务的全面性、主动性、连续性和有效性的高质量医疗卫生保健服务的重要前提。健康档案的基本内容包括：社区健康档案、家庭档案、个人健康档案。北京路口社区卫生服务站于2009年申请设置成功，健康档案作为开展社区卫生工作的重要前提依据，根据社区卫生服务站的具体情况，有计划按步骤的开展工作，事在必行。
作者：田丽 刊期： 2013年第29期
肌注是临床上常用的一种给药方法，肌注部位出现硬结也是一种很常见的并发症，不仅给患者带来痛苦，而且影响药物的吸收和疗效。我院自2010年以来，采用云南白药加75%酒精调成糊状外敷治疗36例臀部硬结，收到满意的效果，现介绍如下。
作者：黄丽娅 刊期： 2013年第29期
目的：提高临床护理带教质量，提高学生综合能力。方法对当前带教中存在的问题做认真分析并予以改进。结果对带教过程中存在的问题，及时采取对策，临床护理教学质量及学生综合能力得到提高。结论针对临床护理教学中存在问题，分析原因，采取措施，提高了临床教学质量和护生综合能力。
作者：谢薄 刊期： 2013年第29期
目的：研究复方山楂的制备方法及质量控制方法。结论该制剂处方合理，制备方法可行，质量控制可靠，临床疗效确切。
作者：刘婉 刊期： 2013年第29期
舒思治疗各类精神病阳性症状具有显效快、疗效高的特点，但应对其副反应给予重视。以利于安全护理。
作者：唐晓红 刊期： 2013年第29期
目的：探讨慢性咽炎中药茶饮治疗效果观察。方法将2012年1月-2013年1月在我院耳鼻喉科治疗的134例慢性咽炎患者随机分为两组，观察组采用中药茶饮治疗的方法，对照组采用雾化吸入治疗的方法，治疗3个疗程后，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药茶饮治疗慢性咽炎疗效确切，可以有效保护咽喉，有积极的临床意义。
作者：吴小丽；黄良喜 刊期： 2013年第29期
目的：探讨产科护理过程中的母婴床旁护理模式的应用效果。方法选择我院妇产科的150例产妇，将她们分为观察组。观察组利用母婴床旁护理的模式。观察新生儿护理情况。结果观察产妇及其家属对母婴床旁护理既能提高新生儿的护理质量，还帮助产妇早日康复。有利于提高护理人员的综合素质。
作者：黎玉媚 刊期： 2013年第29期
目的：观察壳脂胶囊联合安络化丸治疗非酒精性脂肪性肝纤维化临床疗效。方法壳脂囊联合安络化纤丸治疗24周后检查ALT、AST、TC、TG、门静脉主径、脾脏厚度及脾静脉与治疗前对照比较。结果治疗前后对照比较差异有显著意义（P<0.05）。
作者：于明辉 刊期： 2013年第29期
血常规是患者诊疗之前常被检测的指标之一，这对于患者的诊断及治疗起着重要的指导作用，因此，标准检查血常规的操作步骤，严格预防出现较大误差的结果甚至错误，是医务人员及院领导应该重视的问题。所以，本文重点探究了血常规检验结果的影响因素，即注意事项，提出了合理有效的操作方法。
作者：唐大春 刊期： 2013年第29期
持续硬膜外镇痛分娩能有效减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，深受广大产妇的欢迎并广泛应用于临床。传统的方法是麻醉医生成功置入硬膜外导管后，用布胶布固定法固定硬膜外导管，由于面积较小、表面不光滑、产妇生产过程中大量出汗及用力时反复摩擦容易使硬膜外导管打折致持续给药不畅，从而达不到满意的镇痛效果，甚至硬膜外导管滑脱出硬膜外腔再次穿刺，增加了产妇的痛苦。鉴此，我院从2010年6月始，采取手术贴膜用于产妇分娩时持续硬膜外镇痛导管的改良固定624例，效果满意，现介绍如下。
作者：古青艳；陈志美；吴小青 刊期： 2013年第29期
目的：探讨如何对冠心病患者行冠状动脉搭桥术围术期进行有效的心理干预，促进手术成功和康复。方法对行冠状动脉搭桥术患者进行围术期心理干预方法。结果采用心理干预后患者焦虑、紧张、恐惧心理等不良心理状况明显好转，处于接受手术的良好理状态，手术顺利进行，并减少了术前、术中、术后并发症的发生。结论冠心病患者行冠状动脉搭桥术围术期有效的心理干预，对手术的成功、患者愈后起到良好协同作用。
作者：李栩 刊期： 2013年第29期
目的：观察溴已新止咳化痰，治疗肺部感染的疗效。方法将176例患者随机分为试验组（80例）和对照组（96例），试验组在综合治疗的基础上加盐酸溴已新葡萄糖注射液，每次4m g（盐酸溴已新4m g 葡萄糖5m g），Q d；对照组只采用综合治疗，10天为一个疗程。结果试验组有效率平均为91.2%，对照组有效率平均为80.97%，（P<0.05）。结论盐酸溴已新葡萄糖注射液能明显地止咳化痰，对肺感染有良好的辅助疗效。
作者：刘敏；庄云娟 刊期： 2013年第29期
目的：通过实施社区护理，使糖尿病患者维持血糖稳定，促进血糖达到正常范围，减少并发症的发生。方法通过用药指导、发放宣传资料，运用饮食控制、适量运动、药物治疗、心理辅导及健康教育和血糖的监测。结果通过实施社区护理使街道社区及附近村庄的糖尿病患者防病意识明显提高。结论社区护理干预通过对糖尿病患者饮食、用药、并发症方面的指导，能够使糖尿病并发症发生率得到有效缓解，使患者生活质量得到进一步提高。
作者：徐春 刊期： 2013年第29期
目的：分析胰腺导管内乳头状肿瘤（ITPN）的临床病理学特点，探讨其诊断和鉴别诊断。方法对1例胰腺导管内乳头状肿瘤进行影像学、HE切片及免疫组化染色分析并复习相关文献。结果胰腺导管内乳头状肿瘤表现为扩张的导管内无粘液分泌的息肉状/结节状肿物；显微镜下可见管状乳头状结构、背靠背小管呈腺泡样形态，核中-重度异型；粉刺癌样坏死、极个别导管内有粘液样分泌物。免疫组化：CK7、CK19（+），MUC5AC、MUC2、Syn、CgA（-）， KI67阳性率25%，PAS染色阴性。结论 ITPN是一类有别于胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的胰腺导管内病变，确定诊断依靠组织形态学和免疫组化。治疗以手术切除加术后化疗为主，预后相对较好。
作者：王红军 刊期： 2013年第29期
胃痛是指上腹部近心窝处疼痛，常伴有嗳气，吞酸，呕吐等症状的病症。胃痛常见的病因是饮食不调，肝气犯胃，脾胃虚弱及外邪犯胃等因素造成胃气滞塞，通降失常，甚则胃络淤阻或胃络失养。一、分型食疗法1.饮食伤胃：症见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食不饥，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑实，食疗当消食导滞，如五得槟榔（《六科准绳》）。槟榔200g，陈皮20g，丁香.草豆蔻各10g，加水和食盐适量，煎煮至药液近于干涸，停火待冷，将槟榔切成黄豆大小碎块。饭后嚼食5-10块。
作者：刘淑丽；朱丰玲 刊期： 2013年第29期
阴囊淋巴管瘤临床极为罕见，阴囊淋巴管瘤与鞘膜积液的临床表现相似，易误诊。2011年收治淋巴管瘤一例，手术后治愈。现将诊治经过、临床特点及治疗体会报告如下：1临床资料1.1现病史患儿，男，8岁11月，以“发现右阴囊内肿块半月”入院，半月前家长给患儿洗澡时发现其右阴囊肿大如鸡卵大，无疼痛及其它不适感，肿物大小不随体位发生改变。既往史：曾于7年前在外院行右侧鞘膜积液手术，术后复发，于3年前在我院再次行右侧鞘膜积液手术。查体：左右阴囊不对称，右阴囊皮肤完整，颜色正常，皮温不高，右阴囊可及3c m*2c m*1.5c m肿物，质软，囊性感，边界清楚，与阴囊皮肤部分粘连，张力不大，无触痛，不能回纳入腹腔，透光试验阳性，于阴囊底部可及睾丸。辅助检查：B超：右侧阴囊睾丸下方探及一大小3.3cm*2.1cm*1.5cm的无回声暗区，形态不规则，内可见多个分隔，无回声暗区内透声可。未见与腹腔内相交通，右侧淋巴水瘤考虑；MRI提示：右侧阴囊囊性淋巴管瘤；CT提示：右侧阴囊内多发占位。
作者：张童睿 刊期： 2013年第29期
甲状腺良性肿物包括甲状腺肿，临床上多采取沿肿物包膜外逐一钳夹、切断、结扎甲状腺组织的锐性切除方法，术后常规放置引流管。我院自2000年～2010年共收治1488例，均采取沿包膜外钝性分离，甲状腺缝所止血。术后放置引流管2例，无1例出现术后并发症。
作者：李豪杰 刊期： 2013年第29期
目的：探讨卵巢妊娠的临床特点及腹腔镜手术诊治卵巢妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院2006年6月至2012年5月我院收治的13例卵巢妊娠患者的临床资料。结果13例卵巢妊娠占同期异位妊娠的1.59%，其中6例有人工流产史，占46.2%，8例放置宫内节育器，占61.5%，7例有腹部手术史，占53.8%。12例均有腹痛症状。有停经史11例，占84.6%，有不规则阴道流血9例，占69.2%。13例患者血β-HCG值均升高。所有患者无一例能术前诊断，全部予行腹腔镜探查术，其中8例行卵巢楔形切除术，4例行卵巢修补术，1例行患侧附件切除术。平均手术时间32.6±12.5m i n，术中出血35.2±13.8m l，术后平均肛门排气时间16.8±4.6h，术后住院时间3.8±1.2d，全部患者无术时术后并发症发生。术后病理学检查均证实为卵巢妊娠。结论：卵巢妊娠与宫腔操作史、腹部手术史及放置宫内节育器有一定的相关性，术前诊断困难。腹腔镜诊治卵巢妊娠能够同时完成诊断和治疗，具有微创、出血少，术后恢复快等优点。
作者：梁小梅 刊期： 2013年第29期
目的：探讨心理护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗效果的影响。方法选择我院收治的69例COPD患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理干预，并采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者护理干预前后进行评定分析。结果观察组实施心理护理干预后抑郁、焦虑、恐惧及人际关系因子评分明显低于干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组干预后评分与干预前比虽有降低但差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组干预后抑郁、焦虑、恐惧及人际关系因子评分明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论心理护理干预能明显改善COPD患者心理健康状况，提高患者治疗的积极性，在临床护理中具有重要意义，值得临床推广。
作者：冒德琴 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
