学术投稿

罕见儿童阴囊淋巴管瘤1例诊疗体会

张童睿

关键词:儿童, 阴囊皮肤, 囊性淋巴管瘤, 鞘膜积液, 临床资料, 手术后, 治疗体会, 阴囊肿大, 术后复发, 囊内, 临床特点, 临床表现, 回声, 患儿, 睾丸, 腹腔内, 辅助检查, 易误诊, 既往史, 光试验
摘要:阴囊淋巴管瘤临床极为罕见,阴囊淋巴管瘤与鞘膜积液的临床表现相似,易误诊。2011年收治淋巴管瘤一例,手术后治愈。现将诊治经过、临床特点及治疗体会报告如下:1临床资料1.1现病史患儿,男,8岁11月,以“发现右阴囊内肿块半月”入院,半月前家长给患儿洗澡时发现其右阴囊肿大如鸡卵大,无疼痛及其它不适感,肿物大小不随体位发生改变。既往史:曾于7年前在外院行右侧鞘膜积液手术,术后复发,于3年前在我院再次行右侧鞘膜积液手术。查体:左右阴囊不对称,右阴囊皮肤完整,颜色正常,皮温不高,右阴囊可及3c m*2c m*1.5c m肿物,质软,囊性感,边界清楚,与阴囊皮肤部分粘连,张力不大,无触痛,不能回纳入腹腔,透光试验阳性,于阴囊底部可及睾丸。辅助检查:B超:右侧阴囊睾丸下方探及一大小3.3cm*2.1cm*1.5cm的无回声暗区,形态不规则,内可见多个分隔,无回声暗区内透声可。未见与腹腔内相交通,右侧淋巴水瘤考虑;MRI提示:右侧阴囊囊性淋巴管瘤;CT提示:右侧阴囊内多发占位。
医药前沿杂志相关文献
  • 护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响

    目的:观察对比护理干预对外科手术患者心理状态的影响。方法选择126例外科手术患者分为观察组和对照组,对照组常规护理,观察组实施系统护理干预。两组均采用SAS、QOL做出心理评估。结果观察组行护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低,QOL评分明显升高,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以改善患者心理状态,重拾术后生活信心,值得推广应用。

    作者:李会梅 刊期: 2013年第29期

  • 宫外孕保守治疗的护理

    目的:总结宫外孕保守治疗患者的护理方法与经验,进一步提高护理工作质量。方法回顾分析98例宫外孕保守治疗患者的临床资料及护理措施。结果宫外孕患者通过药物保守治疗,成功率高91%。结论宫外孕保守治疗方法简单、方便,且对患者损伤小,保留了生育能力,护理工作在整个治疗过程中起到举足轻重的作用。

    作者:陈桂仙 刊期: 2013年第29期

  • PICC置管后并发症的原因分析及处理对策

    目的:对PICC置管后的并发症产生原因及应对方法进行分析。方法对PICC置管后的病人在不同静脉进行穿刺,观察并对比并发症出现的几率。结果在贵要静脉进行穿刺成功率较高,同时置管后的并发症相对较小。结论在进行PICC置管过程中,应该在无菌的环境中,严格遵照相关标准进行操作,这样不仅能够降低并发症出现的几率,同时还能够使病人在置管间的生活质量得以提高。

    作者:何纯芝 刊期: 2013年第29期

  • 某区民营医疗机构医疗污水处置存在的问题与对策

    医疗机构是病人和病原微生物聚集的场所,其产生的污水如处置不当会对周围环境及人们的身体健康造成极大的危害。民营医疗机构在医疗污水处置等方面往往比较薄弱,本文通过从中查找出医疗污水处置中存在的问题并提出相应的对策。

    作者:沈伟;沈新;汤宇斌;徐章 刊期: 2013年第29期

  • 高龄患者人工全髋置换术的综合护理效果观察

    目的:经过临床实践,观察高龄患者人工全髋置换术的综合护理效果。方法选取我院从2008年6月至2010年6月间进行人工全髋置换术的82例高龄患者,将其按照1:1的比例,将其划分为观察组,对照组采取基础护理,观察组采取综合护理,对比分析这两组患者的临床护理效果。结果在术后并发症发生率上,观察组有1例,发生率为2.4%;对照组有5例,发生率为12.2%,观察组显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗后JOA肢体功能评分比较上,观察组为(12.5±2.1)分,对照组为(8.3±1.6)分,观察组显著优于对照组,有统计学意义( P<0.05)。在护理满意度上,观察组为100%,对照组为73.2%,观察组明显高于对照组,有统计学意义( P<0.05)。结论对高龄患者人工全髋置换术患者采取综合护理措施,可以显著地降低术后并发症发生率,改善患者的肢体功能,提升患者的生活质量,也增进了医患之间的情谊。

    作者:李玲 刊期: 2013年第29期

  • 噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果分析

    目的:探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病在临床中的效果;方法选取2010年6月至2012年12月在我院接受治疗的稳定期COPD患者,随机分成观察组32例(噻托溴铵治疗)和对照组32例(常规治疗),分析两组的治疗效果;结果两组患者在呼吸困难上相比差异具有显著性(P<0.05);结论噻托溴铵的疗效突出,无论是在安全性能上还是在耐受性和依从性上,其表现都较为突出,是治疗COPD患者的一种较为可靠的药物,值得推崇。

    作者:唐业红 刊期: 2013年第29期

  • “二八”式护理绩效考核管理在妇幼保健院的实施体会

    目的:探讨“二八”式护理绩效考核管理在我院的实施效果。方法将护理绩效按“二、八”、“二、八”比例实施院、护理部、科三级考核管理。结果提升了护理质量,稳定了护理队伍,病人和护士的满意度得以双提高。结论此考核管理办法是实施优质护理服务的有力措施,适宜于妇幼保健院。

    作者:罗健蓉;赵铀;陈芳;向绍云;杨春蓉 刊期: 2013年第29期

  • 护理干预对功能失调性子宫出血患者的效果观察

    目的:观察护理干预措施对功能失调性子宫出血患者的护理效果,探索行之有效、简便的护理措施。方法将120例患者经患者知情同意随机分为对照组与干预组,每组60例,对照组在治疗措施基础上实施常规护理干预措施,干预组在治疗措施基础上实施整体护理措施。结果干预组总有效率为98.3%,对照组为86.7%,干预组总有效率明显高于对照组( P<0.05);干预组患者住院天数以及住院费用明显低于对照组,且干预组对护理满意度为99.3%,明显高于对照组91.7%。结论功能失调性子宫出血患者在实施治疗的基础上配合护理干预,能够有效提高患者治疗依从性,提高临床疗效,节约治疗时间,节省治疗费用,减少护患纠纷,临床可操作性强,值得在临床推广使用。

    作者:周伟莲 刊期: 2013年第29期

  • 产后出血的原因分析及护理措施

    目的:通过对产后出血的原因及年龄的分析,提出产后出血护理的一些有效方法。方法对我院一年来住院分娩孕产妇进行分析,整理及护理工作总结。结果产后出血五大原因中多为宫缩乏力,约占四分之一,其后为胎盘因素占有较大的比例,从年龄来看低龄组占二分之一。结论产后出血查清出血原因,及时抢救,合理护理技术,是提高抢救成功率的关键。

    作者:杜恒凤 刊期: 2013年第29期

  • 麻黄汤合百合固金汤化裁治疗慢性支气管炎60例

    目的:观察麻黄汤合百合固金汤化裁对慢性支气管炎的临床疗效。方法120例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用抗感染,祛痰、止咳治疗。观察组采用麻黄汤合百合固金汤化裁治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为14 d,检测血清白介素-6( I L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后治疗组疗效明显优于对照组,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组。结论麻黄汤合百合固金汤化裁对慢性支气管炎有较好疗效。

    作者:洪世海;刘冰冰 刊期: 2013年第29期

  • 浅析胎膜早破引起感染性早产的护理处理措施

    胎膜早破导致感染性早产在妇产科临床中是比较常见的。本文结合自己在妇产科多年从事护理工作的临床经验,在不断学习借鉴和总结的基础上,对胎膜早破引起感染性早产的病因进行客观分析及综合对早产儿的危害,为临床实践制定切实有效的预防机制,提出临床基础护理应对措施,重在预防感染性早产的发生。

    作者:杨红芬 刊期: 2013年第29期

  • 采用临床护理路径对老年人工髋关节置换术患者的护理效果研究

    目的:探讨临床护理路径管理下老年人工髋关节置换术患者的围手术期护理措施,评价临床护理路径的应用效果。方法将118例老年人工髋关节置换术患者随机分成实验组与对照组各59例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组按照常规医嘱进行护理;观察两组病人平均住院天数、并发症的发生情况以及术后患者的PPI评分、SAS评分和髋关节功能Harris评分。结果实验组患者的住院天数及并发症均下降明显,术后PPI 评分、SAS评分及髋关节功能Harris评分均显著改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用临床护理路径对老年人工髋关节置换手术患者的围手术期进行护理并规范化,提高了手术效果,减少了住院天数和术后并发症,同时改善了病人髋关节功能的恢复,提高了病人的生活质量。

    作者:阚静 刊期: 2013年第29期

  • 药品GMP发展分析药品质量控制的问题

    近年来,药品质量问题引发社会各界关注,为了加强药品控制,我国对原版GMP进行了修订。药品GMP的发展对药品质量控制提出了新要求,药品企业必须以全新的姿态来应对药品质量管理。本文将介绍GMP的概念,提出当前药品企业在质量控制方面存在的问题,并提出相应的改进方案。

    作者:蔡亦泠 刊期: 2013年第29期

  • 建立社区居民健康档案具体措施技术报告

    一、建立居民健康档案的目的与意义居民健康档案是记录有关居民健康状况及与之密切相关的影响因素情况的医疗文件。它既是社区卫生服务工作的真实记录,也是社区工作者实施医疗卫生服务的重要依据,是进行医学教学和科研工作的重要资料。是为了实现全科医疗服务的全面性、主动性、连续性和有效性的高质量医疗卫生保健服务的重要前提。健康档案的基本内容包括:社区健康档案、家庭档案、个人健康档案。北京路口社区卫生服务站于2009年申请设置成功,健康档案作为开展社区卫生工作的重要前提依据,根据社区卫生服务站的具体情况,有计划按步骤的开展工作,事在必行。

    作者:田丽 刊期: 2013年第29期

  • 责任护士参与医生查房模式实施体会

    随着我院新住院的搬迁使用,三级医院的顺利评审通过,因近期住院患者较多,晨间护理血标本采集空腹血糖测定、生命体征测定、新入院患者是接待全部集中在8点左右,护士交班、查房和治疗不能有序进行,为缓解此时间段的工作压力,我们改革丽以往8点交班的工作流程,定为7点40分前必须跟换衣帽到岗,各责任护士有序地床头交接班查房配制液体配合交班护士完成晨间护理,8点科内晨会。晨会后做治疗,巡视病房健教并有足够的时间参与医生的查房,在有效的弹性排班缓解工作压力的同时收获更多的竟是医护共同查房带给我们的惊喜。

    作者:寇锦奇 刊期: 2013年第29期

  • 盐酸氨溴索(开顺)超声雾化吸入治疗婴幼儿肺炎痰液排除障碍的呼吸道管理

    目的:观察盐酸氨溴索(开顺)雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的效果观察。方法治疗组给予0.9%氯化钠注射液2ml+盐酸氨溴索15mg雾化吸入,2次/日。对360例肺炎患儿随机分成对照组和早(7天内),晚(7天后)治疗组,进行统计分析。结果治疗组和对照组的显效率,平均住院天数方面有显著差异。早用药组和晚用药组显效率和平均住院天数比较有极其显著差异。结论盐酸氨溴索和抗生素合用有协同作用,示治疗婴幼儿肺炎有效辅助药物。盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎具有起效快,药物用量小和辅作用小等优点。

    作者:拜翠莲 刊期: 2013年第29期

  • 肺动脉闭锁姑息手术治疗的对比研究

    目的:评估右心室肺动脉连接重建术、改良Blalock-Taussing Shunt(B-T分流术)、球囊扩张术三种不同姑息手术在肺动脉闭锁患者应用的效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2000年1月-2013年1月分别采用三种不同姑息手术方式治疗肺动脉闭锁患者47例的临床资料,其中男27例、女30例;年龄:28天-8岁,体重:3.5-17kg(8.1±5.2kg),对比分析三种手术方法患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、术前与术后的Nakata指数、血红蛋白值、血氧饱和度值、以及三种手术方式的根治率。结果三种手术方式患者平均呼吸机使用时间为(78.12±66.23)小时,ICU平均住院时间为(3.11±5.61)天、术后Nakata指数增加41-70mm2/m2,血氧饱和度值增加10%-30%,血红蛋白值下降5.1-9.3g/L。成功行二次根治手术19例,其中的根治率分别为右心室肺动脉连接重建术55.00%(11/20)、B-T分流术33.33%(5/15)、球囊扩张术25.00%(3/12)。两次手术围手术期共死亡8例,出院患者均定期随访,心功能(NYHA分级)Ⅰ级者30例,Ⅱ级者9例。结论肺动脉闭锁患者姑息治疗行右心室肺动脉连接术后效果优于其他两种手术方式,而球囊扩张术比较适用于新生儿且肺动脉闭锁呈隔膜型的患者。

    作者:丘智煌;陈良万 刊期: 2013年第29期

  • 88例阴式子宫全切术围手术期护理体会

    目的:总结88例阴式子宫全切术围手术期护理的经验教训。方法对2010年10月~2013年3月我院实行的88例阴式子宫全切术进行回顾性总结。结果术前准备充分,术后观察细致,均无并发症发生,全部治愈出院。结论严密、有效、高质的围手术期护理,为成功实施阴式子宫全切术提供了保障。

    作者:韩婷婷 刊期: 2013年第29期

  • 心脏外科实施优质护理服务问题分析与对策

    目的:探讨心脏外科实施优质护理服务过程中存在的问题及针对问题制定了相应的对策和措施,提高住院患者满意度。方法对我科实施优质护理服务以来存在的问题进行分析,总结提高优质护理服务方法。结果通过探讨心脏外科实施优质护理服务当中存在问题制定相应措施,给住院患者提供更优质的护理服务。结论针对优质护理服务实施过程中问题原因分析不断反馈改进,增强优质护理服务理念。

    作者:李劲松;杨秀玲 刊期: 2013年第29期

  • ICU护士工作压力及对策

    ICU 护士是护士中较为特殊的群体,产生的工作压力大,通过对心理压力的分析,提高护士对压力的应对能力,是改善护士的身心状况,提高护理质量指标的重要保证。

    作者:杨春芳 刊期: 2013年第29期

医药前沿杂志

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主管:河北省卫生健康委员会

主办:河北省疾病预防控制中心