李劲松；杨秀玲
血液透析滤过HDF是一种综合了血液透析HD和血液滤过HF的一种肾脏替代疗法。兼具两者的优点。主要以对流的方式清除血液中的中分子物质和通过弥散方式清除血液中小分子物质。在HDF时，水分依赖跨膜压而被超滤，当水分通过膜大量移动时，同时会拖拽溶质移动，以此方式清除水分和大部分中小分子溶质。HDF时将与血浆液体成分相似的置换液送入人体，达到重吸收生理过程而纠正患者的水，电解质，酸碱平衡。HDF能有效清除中分子物质，弥补了HD的不足，减少透析并发症，提高患者生存质量，延长透析生命，减少死亡率。与单纯的HD和HF相比，进行HDF时，血流动力学稳定，较少发生低血压，单位时间内清除效率更高。
作者：张燕 刊期： 2013年第29期
自然分娩过程中有效的与产妇沟通，不仅使双方获得有益的信息，而且有助于产妇消除疑虑，增强战胜自然分娩的信心，更好地配合助产士完成产程。我们在对产妇进行产程观察时，根据既往史、胎龄及胎位的不同，有针对性的选择内容与孕产妇及家属进行沟通，为顺利完成自然分娩奠定了基础。
作者：卢光碧 刊期： 2013年第29期
恶性肿瘤患者需要长期、反复治疗，承受着手术、放疗、化疗带来的创伤和痛苦，加之大量的费用的付出，患者患病后在精神上压抑，经济负担重其不同程度也影响了家庭以及社会关系，在现代医学模式下，社会支持作为一个可利用的外部资源越来越受到医学领域的重视，有效的社会支持是提高恶性肿瘤患者生活质量的重要手段之一[1]，社会支持对患者的治疗康复过程十分重要，重视社会支持可以改善护理效果，提高癌症患者的生活质量。
作者：赖保珍；柳玲玲；陈春婷 刊期： 2013年第29期
目的：评估精神分裂症患者参与病区管理的康复效果。方法将84例精神分裂症患者随机分为研究组42例和对照组42例，两组均接受药物治疗及康复治疗，仅研究组参与病区管理，入组前，60天时采用简明精神病评定量表（BPRS）,日常生活能力量表(ADL),社会功能缺陷量表(SDSS)进行评估。结果通过参与病区管理，研究组患者的社会功能较对照组有显著改善。结论积极参与病区管理对精神分裂症患者的康复有正性促进作用。
作者：高红；唐炜超 刊期： 2013年第29期
目的：探讨心脏外科实施优质护理服务过程中存在的问题及针对问题制定了相应的对策和措施，提高住院患者满意度。方法对我科实施优质护理服务以来存在的问题进行分析，总结提高优质护理服务方法。结果通过探讨心脏外科实施优质护理服务当中存在问题制定相应措施，给住院患者提供更优质的护理服务。结论针对优质护理服务实施过程中问题原因分析不断反馈改进，增强优质护理服务理念。
作者：李劲松；杨秀玲 刊期： 2013年第29期
卡介苗是目前唯一的预防结核病疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力[1]。世界上多数国家都将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一[1]。卡介苗接种后会有以下几个阶段的反应：在接种后2-3天局部出现红肿小丘，2-3周红肿化脓，4周左右破溃，5-7周结痂，8-12周形成凹陷疤痕。俗称“卡疤”，这是卡介苗的正常反应。但在接种后超过8个月未愈者报道罕见。现就1例接种卡介苗经久未愈进行报道。为临床诊治提供参考。
作者：李德芬 刊期： 2013年第29期
为进一步提高神经外科住院病人住院质量、生活质量，我科运用整体护理的理论，对住院病人实施系统的健康教育，为病人和家属提供认知、行为改变所需要的知识、技能和服务，使病人和家属增进了康复知识，改进健康行为，增进护患沟通，增加满意度，取得了良好的效果。
作者：顾晓凤 刊期： 2013年第29期
自献血法实施以来，无偿献血事业得到了迅速的发展，血液报废率也成了各血站的难点和重点。献血者属于经血传播疾病的低位人群，但他们在日常生活中对危险行为抵制的意识却并不强[1，2]。有文献报道，大部分调查者对“经血传播”这一概念尚不清楚，另外日常的一些行为习惯具有一定的隐蔽性，其潜在的危险性易被忽略[1-3]。他们一旦正确理解了相关知识，认识到这些行为习惯的危险性，就能够马上改变自己的行为。为此，加强无偿献血宣传，降低血液报废率，保障血液安全，成为血站工作中的重重之重。
作者：时玲玲；李艳慧；郭美英 刊期： 2013年第29期
肌注是临床上常用的一种给药方法，肌注部位出现硬结也是一种很常见的并发症，不仅给患者带来痛苦，而且影响药物的吸收和疗效。我院自2010年以来，采用云南白药加75%酒精调成糊状外敷治疗36例臀部硬结，收到满意的效果，现介绍如下。
作者：黄丽娅 刊期： 2013年第29期
目的：观察补中益气丸配合生物反馈电刺激在妇性轻、中度压力性尿失禁治疗中的临床疗效，探讨类似治疗在临床中的应用价值。方法将妇科门诊收治的66例压力性尿失禁患者按症状分为治疗组和对照组，治疗组给予服用补中益气丸配合生物反馈电刺激治疗，对照组只服用补中益气丸，观察两组患者的临床疗效。结果治疗组治愈率为45.5%，显效30.3%，有效15.2%，总有效率为91%。对照组治愈率为33.3%，显效21.2%，有效15.2%，总有效率为69.7%。治疗组临床疗效明显高于对照组。结论补中益气丸配合生物反馈电刺激可显著提高女性轻、中度压力性尿失禁的临床疗效，具有重要的临床应用价值。
作者：肖慧莲；胡丽琼；钟奎 刊期： 2013年第29期
目的：探讨血中炎性因子与短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的相关性及其临床意义。方法对43例TIA患者和39例对照外周血中C反应蛋白（CRP）、D-二聚体(D-dimer，D-d)、血清基质金属蛋白酶-9（matrix metal oproteinase-9，MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue-inhibitor of metal oproteinase-1, TIMP-1)水平进行检测，并进行多因素Logistic回归分析。结果与TIA相关的单因素分析显示TIA患者血CRP、D-d、MMP-9和TIMP-1水平高于对照组，两组比较具有显著性差异；多因素Logistic回归分析提示：TIMP-1与是否患病关系密切。结论血中炎性因子在TIA后都有不同程度升高，它们参与了TIA的病理生理过程，与TIA密切相关。
作者：解新荣；郝茹 刊期： 2013年第29期
目的：评价脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法将97例患者随机分成脊柱康复床治疗组（观察组）50例和其他方法治疗组（对照组）47例，比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组治愈6例，显效32例，总有效率76.0%；对照组47例，治愈4例，显效32例，总有效率76.6%；两组患者治疗后均无明显不良反应。结论脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症疗效显著，操作简便，安全可靠，是非手术治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。
作者：杨晓峰 刊期： 2013年第29期
随着科技的进步，医疗技术也得到了飞速的发展。医疗器械越来越精密，药物种类也越来越繁多。手术室是个特殊的工作场所，周围有物理、化学、生物及心理等危害因素；工作时间长，压力大，无规律性，长期在此环境下工作，会严重危害到手术室护士的身心健康。做好职业防护对手术室护士的身心健康及保证护理质量都非常重要。
作者：于小青 刊期： 2013年第29期
随着生活水平的不断提高，人们对健康的要求及对护理服务的期望值不断提升。优质护理服务的开展，对护士的综合素质、护理质量提出了更高、更全面的要求，我院自2010年3月开展优质护理服务以来，注重护理细节管理，护理质量、护理水平得到了很大提高。
作者：冯瑞仙 刊期： 2013年第29期
目的：总结宫外孕保守治疗患者的护理方法与经验，进一步提高护理工作质量。方法回顾分析98例宫外孕保守治疗患者的临床资料及护理措施。结果宫外孕患者通过药物保守治疗，成功率高91%。结论宫外孕保守治疗方法简单、方便，且对患者损伤小，保留了生育能力，护理工作在整个治疗过程中起到举足轻重的作用。
作者：陈桂仙 刊期： 2013年第29期
目的：采取相应的方法缓解以及消除恶心呕吐不良反应。方法对100例使用奥硝唑注射液患者发生恶心呕吐反应进行观察，采取相应方法。结果恶心呕吐反应得到缓解及消除。
作者：何丽；黄陶 刊期： 2013年第29期
目的：应用核医学实验室技术诊断亚急性甲状腺炎。方法应用99mTcO4和99mTc -异丁基异腈双核素对亚急性甲状腺炎患者进行SPECT甲状腺显像，化学发光法测定患者血清T3、T4、TSH，进行摄131I试验。结果亚急性甲状腺炎患者99mTcO4显像示甲状腺形态模糊，边界不清或局部“冷结节”，99mTc-异丁基异腈显像示炎症甲状腺或“冷结节”处被放射性填充。患者血清T3和T4水平升高，促甲状腺激素水平反馈性降低，患者摄131I率降低，出现“分离现象”。结论系统核医学实验室检查对亚急性甲状腺炎的诊断十分重要。
作者：黄英 刊期： 2013年第29期
护士职业不同于其他职业，护士每天暴露于各种各样的危险因素之中，特别是ICU的护士，其面临的职业危害程度更大，职业危险因素不仅损害了护士的身心健康，也影响了医疗护理工作的提高与进展。通过对ICU护士护理工作所遇到的危险因素的客观分析，探讨有效的护理干预和防护措施，以保证ICU护士的安全及护理工作的顺利开展。
作者：陆夏英；张轶俊 刊期： 2013年第29期
目的：探讨新型复方口腔控释药物剂型的研制和临床试用效果。方法采用天然可降解材料，通过复合抗厌氧菌药物和消炎止痛药物，固化、成型、矫味，制成新型复方口腔控释药物，并选取2012年我院口腔科收治的牙周炎和冠周炎患者进行临床试用，与传统药物治疗效果进行对比。结果新型复方口腔控释药物具有缓慢释放药物的功能，置药一次消炎杀菌作用能够维持5-7d，而且使用比较方便，与传统口腔局部抗炎药物比较，其在除痛、抗炎、口感等综合效果上更为明显（P＜0.05）。结论新型复方口腔控释药物剂型治疗口腔炎症能够起到快速、高效、持久的作用，无毒副作用，而且制药成本不高，用药剂量小，经济安全。
作者：秦胜利 刊期： 2013年第29期
目的：探讨护理差错的常见类型及差错形成的原因。方法用回顾性研究的方法对126例护理差错发生的类型及原因进行分析。结果护理差错的发生类型占前三位的分别为：医嘱处理错误；漏执行监测、治疗；注射、给药错误。护理差错发生的主要原因为与护理人员的素质与能力及与当事人及他人相关。结论护理管理者应注重对护理差错的全面系统分析，科学归因。提出重视护理管理，加强护士培训，严格执行规章制度，改善工作环境等可防范护理差错发生。
作者：陈筱英 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
