时玲玲；李艳慧；郭美英
目的：探讨肾脏科住院期间血透患者外出转运过程中的风险，寻求降低风险的对策，做好预见性护理，保证患者前往透析途中的安全。方法回顾分析2010年1月至201-年12月肾内科584例住院透析患者的情况和资料。结果比较对照组和观察组转运途中不良事件发生率减少，转运相关投诉减少。结论肾科外出透析途中存在一定风险，应制定外出透析制度和流程，强化护理风险和患者风险教育，鼓励患者及家属参与安全建设，加强护送队人员的安全意识和培训，外出透析前全面评估，针对不同风险采取预防性护理措施，加强重点人群和重点时段的监控。
作者：李欢 刊期： 2013年第29期
胎儿颈部血管瘤相对少见，许多血管瘤不能为产前超声发现，近期我院超声诊断并手术证实1例报道如下。1、病史介绍孕妇23岁。妊娠23周“在外院超声检查发现胎儿头颈部囊实性占位”，到我院进行彩超检查。彩超检查所见：双顶径6.5c m，股骨长径4.2cm，羊水大深度6.1cm，胎盘：宫体后壁，厚约3.1cm，I级。胎儿后颈部皮下见大小约7.2x7.8c m的增强欠均匀回声（图1），其内见网格状无回声，C D F I：其内可见少许点、条状血流信号（图2）。胎儿其余各部位形态和结构未见明显异常。超声提示：（1）宫内单活胎（2）胎儿后颈部异常回声(血管瘤)。孕妇要求住院引产，术后临床诊断：胎儿颈部血管瘤。
作者：田妍；郑沾兵 刊期： 2013年第29期
医疗安全工作是医院管理工作的重要组成部分，医疗安全管理地好坏直接影响着医患纠纷发生率的高低。当今社会医患纠纷的不断升级严重干扰了医院的正常工作秩序，已成为现代医院管理中一个亟待解决的难题。本文通过提出医疗安全（不良）事件现象，分析如何有效规避和及时纠正医疗安全（不良）事件，探讨进一步规范医院管理，减少医患纠纷，达到构建和谐医患关系的终目的。
作者：邓红艳；能磊；李霞 刊期： 2013年第29期
目的：对2010年版中国药典二部所收载的对乙酰氨基酚泡腾片酸度测定中的温度条件提出修改建议。方法分别在15℃、25℃、37℃时对3批对乙酰氨基酚泡腾片进行酸度测定，并将结果进行比较、分析。结果由于原标准中的温度跨度过大，致使酸度测定结果的重现性可能无法保证。结论应考虑临床实际用药条件对乙酰氨基酚泡腾片酸度测定中的温度条件进行修订。
作者：董人中；覃志高；李如栋 刊期： 2013年第29期
腰痛患者有1／5由椎间盘突出引起，表现为腰痛、放射性下肢痛、跛行、马尾神经功能损害Ⅲ[1]。对症状重、保守治疗无效或多次反复发作者宜采用手术治疗[2]。腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。我科2010年1月-2011年12月采用G S SⅡ内固定加C a g e植骨椎间融合治疗腰椎间盘突出25例，因内固定稳定度好，术后不易复发，取得了满意的效果。从而也体会到正确合理的护理，对缩短疗程、提高疗效有重要作用，现将护理体会报告如下。
作者：王海英 刊期： 2013年第29期
人才流失对医院来说是一个双倍的损失，甚至是致命的。这不仅削弱了医院的力量，更强化竞争对手的力量。而高层流失会带走整个团队，中层离职会带走大批下属，核心骨干离职会带走大量的经验或技术。人才流失，轻则让医院伤筋动骨，重则让医院一蹶不振。因此，了解人员流失原因，采取有效的措施进行防范处理，这是医院管理中非常重要的一环。
作者：韩丽婉 刊期： 2013年第29期
目的：探讨肺癌术后肺不张的诊治方法。方法回顾性分析86例肺癌手术患者的临床资料。结果12例肺癌术后患者发生肺不张（占13.9%），传统开胸手术患者发生率（7/30）高于胸腔镜辅助手术患者（5/56），经加强咳嗽咳痰等处理，均恢复良好出院。讨论对于肺癌术后并发肺不张的患者应及时诊断，并积极鼓励并协助病人咳嗽咳痰，重视纤维支气管镜吸痰的应用，促进病人康复。
作者：杨朝坤；吴远林；沈长军；解少强；李泽伟；王徽；刘金鑫 刊期： 2013年第29期
目的：观察温水浸泡加碘伏湿敷治疗早期甲沟炎的疗效，安全性及耐受性。方法31例早期甲沟炎患者采用温水浸泡加碘伏湿敷治疗。结果31例早期甲沟炎患者平均3天治愈，无不良反应。结论温水浸泡加碘伏湿敷治疗早期甲沟炎的疗程短，效果好，安全及耐受性高。
作者：陈益新；朱寅勤；鲍培清 刊期： 2013年第29期
病例资料患者男，69岁，因频发性下腹部疼痛并血尿3月入院。查体：双肾区无叩击痛，各输尿管压痛点及膀胱区无压痛。尿常规提示白细胞326个／HP，尿潜血(++)。泌尿系彩色超声示膀胱充盈尚可，壁完整，前可见直径大约2.5c m的强回声、伴声影。行膀胱镜检查见膀胱结石附着于膀胱前壁。随行开放手术，见膀胱结石位于膀胱前壁，附着于脐尿管残端，考虑脐尿管残端结石，切除脐尿管及结石。
作者：王建伟 刊期： 2013年第29期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术中配合方法和护理要点，提高护理质量。方法对38例腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术前的心理护理及术中配合和护理进行总结。结果38例患者手术过程顺利，术后患者恢复快。结论细致周到的护理和熟练掌握腹腔镜器械的性能以及医护默契配合，对手术顺利完成，促进患者恢复有重要作用。
作者：胡洁仪 刊期： 2013年第29期
医院的固定资产是其执行医院职能的物质保障，如果医院对自己的资产掌握不清，就成为贪污腐败滋长的温床。因此要重视固定资产的管理，处理好“采购”与“管理”的关系，扭转重采购轻管理的局面。本文通过分析医院固定资产管理的特点、内容提出目前医院在固定资产管理中存在的问题，并提出解决方案。
作者：杨爱伦 刊期： 2013年第29期
目的：评估精神分裂症患者参与病区管理的康复效果。方法将84例精神分裂症患者随机分为研究组42例和对照组42例，两组均接受药物治疗及康复治疗，仅研究组参与病区管理，入组前，60天时采用简明精神病评定量表（BPRS）,日常生活能力量表(ADL),社会功能缺陷量表(SDSS)进行评估。结果通过参与病区管理，研究组患者的社会功能较对照组有显著改善。结论积极参与病区管理对精神分裂症患者的康复有正性促进作用。
作者：高红；唐炜超 刊期： 2013年第29期
血液透析滤过HDF是一种综合了血液透析HD和血液滤过HF的一种肾脏替代疗法。兼具两者的优点。主要以对流的方式清除血液中的中分子物质和通过弥散方式清除血液中小分子物质。在HDF时，水分依赖跨膜压而被超滤，当水分通过膜大量移动时，同时会拖拽溶质移动，以此方式清除水分和大部分中小分子溶质。HDF时将与血浆液体成分相似的置换液送入人体，达到重吸收生理过程而纠正患者的水，电解质，酸碱平衡。HDF能有效清除中分子物质，弥补了HD的不足，减少透析并发症，提高患者生存质量，延长透析生命，减少死亡率。与单纯的HD和HF相比，进行HDF时，血流动力学稳定，较少发生低血压，单位时间内清除效率更高。
作者：张燕 刊期： 2013年第29期
目的：探讨新型复方口腔控释药物剂型的研制和临床试用效果。方法采用天然可降解材料，通过复合抗厌氧菌药物和消炎止痛药物，固化、成型、矫味，制成新型复方口腔控释药物，并选取2012年我院口腔科收治的牙周炎和冠周炎患者进行临床试用，与传统药物治疗效果进行对比。结果新型复方口腔控释药物具有缓慢释放药物的功能，置药一次消炎杀菌作用能够维持5-7d，而且使用比较方便，与传统口腔局部抗炎药物比较，其在除痛、抗炎、口感等综合效果上更为明显（P＜0.05）。结论新型复方口腔控释药物剂型治疗口腔炎症能够起到快速、高效、持久的作用，无毒副作用，而且制药成本不高，用药剂量小，经济安全。
作者：秦胜利 刊期： 2013年第29期
腹部损伤常见，平时占外科住院病人0.4%-1.8%.腹部闭合性损伤是一种特殊类型的急腹症，常见于工伤事故和交通事故，经典的治疗原则是剖腹探查，手术探查虽说救治了不少腹部实质脏器损伤患者的生命，但也有不少本不需手术的患者遭受到部腹手术的痛苦。本文就2007年7月～2012年10月收治292例患者腹部闭合性损伤的特点及治疗讨论如下。
作者：张明高 刊期： 2013年第29期
消毒供应中心是医院一个特殊的护理单元，在去污区主要是对回收的可重复使用的医疗用品进行分类、清洗、消毒，经血液、体液、分泌物污染的几率很高，在工作中被感染的机会很大，时刻威胁着护士的身心健康。因此，消毒供应中心去污区的工作人员在思想上重视防护，工作中做好防护[1]。
作者：肖勃；郝敬；王瑞芝 刊期： 2013年第29期
医疗机构是病人和病原微生物聚集的场所，其产生的污水如处置不当会对周围环境及人们的身体健康造成极大的危害。民营医疗机构在医疗污水处置等方面往往比较薄弱，本文通过从中查找出医疗污水处置中存在的问题并提出相应的对策。
作者：沈伟；沈新；汤宇斌；徐章 刊期： 2013年第29期
木僵状态是在意识清晰状态下出现的精神运动性抑制综合症。在精神分裂症木僵患者中紧张性木僵为常见，轻者言语和动作明显减少或缓幔、迟钝，又称为亚木僵状态；重者全身肌张力增高，随意运动完全抑制，出现蜡样屈曲、面无表睛、不吃不喝、对外界刺激均无反应，生活完全不能自理[1]。无抽搐电休克治疗(MECT)是多参数监测下无抽搐电休克治疗的简称，是精神科常用的物理治疗的方法。其原理是通过适量的脉冲电流刺激，大脑皮层广泛性放电，促使脑细胞发生一系列生理变化反应，从而达到治疗的目的。
作者：杨德英；唐炜超 刊期： 2013年第29期
卡介苗是目前唯一的预防结核病疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力[1]。世界上多数国家都将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一[1]。卡介苗接种后会有以下几个阶段的反应：在接种后2-3天局部出现红肿小丘，2-3周红肿化脓，4周左右破溃，5-7周结痂，8-12周形成凹陷疤痕。俗称“卡疤”，这是卡介苗的正常反应。但在接种后超过8个月未愈者报道罕见。现就1例接种卡介苗经久未愈进行报道。为临床诊治提供参考。
作者：李德芬 刊期： 2013年第29期
目的：观察总结脑卒中康复护理效果。方法120例随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予康复护理，对照组给予常规护理。结果治疗组接受康复护理1个月后，日常生活活动能力方面的Barthel指数评分及Fugl-meyer运动功能评分均高于对照组。结论康复护理能够有助于恢复患侧肢体的运动功能，大程度恢复生活自理能力，从而提高临床疗效。
作者：徐鑫；张贺 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
