杨朝坤；吴远林；沈长军；解少强；李泽伟；王徽；刘金鑫
胎儿颈部血管瘤相对少见，许多血管瘤不能为产前超声发现，近期我院超声诊断并手术证实1例报道如下。1、病史介绍孕妇23岁。妊娠23周“在外院超声检查发现胎儿头颈部囊实性占位”，到我院进行彩超检查。彩超检查所见：双顶径6.5c m，股骨长径4.2cm，羊水大深度6.1cm，胎盘：宫体后壁，厚约3.1cm，I级。胎儿后颈部皮下见大小约7.2x7.8c m的增强欠均匀回声（图1），其内见网格状无回声，C D F I：其内可见少许点、条状血流信号（图2）。胎儿其余各部位形态和结构未见明显异常。超声提示：（1）宫内单活胎（2）胎儿后颈部异常回声(血管瘤)。孕妇要求住院引产，术后临床诊断：胎儿颈部血管瘤。
作者：田妍；郑沾兵 刊期： 2013年第29期
本文分析总结100例70岁以上老年住院手术病人的术前情况，麻醉选择，麻醉管理，麻醉中的并发症，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证。关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症。这些综合处理对保证老年病人的安全具有极为重要的意义。
作者：李庆凯；王波 刊期： 2013年第29期
目的：观察对比护理干预对外科手术患者心理状态的影响。方法选择126例外科手术患者分为观察组和对照组，对照组常规护理，观察组实施系统护理干预。两组均采用SAS、QOL做出心理评估。结果观察组行护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以改善患者心理状态，重拾术后生活信心，值得推广应用。
作者：李会梅 刊期： 2013年第29期
目的：探讨老年人急腹症的特点及诊断要点。方法选择自2012年元月至2012年12月共收治老年急腹症病人79例，对其临床症状，体征及诊疗情况进行总结分析。结果本组选择手术治疗73例，其中误诊2例，死亡1例，选择保守治疗6例，其中死亡2例。
作者：满国军 刊期： 2013年第29期
随着整个社会快速进入老龄化，股骨颈骨折的老年患者也逐渐增多，该病已经成为骨科的常见病。基于股骨颈解剖特点，骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死。患者的长期卧床，容易导致褥疮、泌尿系统感染、心肺功能衰竭等并发症。因此，手术治疗是提高患者生存质量的必然选择。本院自2008年3月至2013年6月，对老年人股骨颈骨折50例病人进行了人工股骨头或全髋关节置换手术，疗效满意，现护理体会如下。
作者：庞文秀 刊期： 2013年第29期
目的：探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术并发症的原因及防治方法。方法回顾分析了我院96例腹腔镜下输卵管保守手术，其并发症主要为出血、绒毛残留和输卵管狭窄。结果对产生并发症的原因进行了分析，并提出了相应的防治措施。结论输卵管妊娠患者腹腔镜保守手术应重视并发症方式的防治，有效促进患者康复。
作者：邵会敏；彭宇；王彩芳；杨成秀 刊期： 2013年第29期
腹部损伤常见，平时占外科住院病人0.4%-1.8%.腹部闭合性损伤是一种特殊类型的急腹症，常见于工伤事故和交通事故，经典的治疗原则是剖腹探查，手术探查虽说救治了不少腹部实质脏器损伤患者的生命，但也有不少本不需手术的患者遭受到部腹手术的痛苦。本文就2007年7月～2012年10月收治292例患者腹部闭合性损伤的特点及治疗讨论如下。
作者：张明高 刊期： 2013年第29期
目的：探讨产钳术和胎头吸引术的合理选择、操作要领与并发症的预防。方法对施行产钳术的36例和胎头吸引术的108例进行对比观察和临床分析。产钳术36例中，出生1分钟内阿普加评分(Apgar score)7-10分30例，占83.33％，4-7分5例，占13.88％，0-3分1例，占2.78%；胎头吸引术108例中，出生1分钟内阿普加评分7-10分88例，占81.48％，4-7分10例占18.52％，0-3分0例。两组对比差异无显著性意义（p＞0.05），全组无新生儿死亡病例。产钳组无宫颈裂伤，会阴侧切处阴道裂口向上延伸5例。胎头吸引组无宫颈和阴道损伤病例。结论严格把握手术适应症和禁忌症，合理选择产钳术和胎头吸引术，熟练掌握手术程序和操作技巧是手术成功和预防并发症的关键。
作者：黄瑾 刊期： 2013年第29期
本文从建立健全换药室医院感染管理规范、规范操作、专人管理、环境保洁等四个方面阐述了如何科学管理医院急诊换药室。
作者：张智群 刊期： 2013年第29期
目的：观察自拟平喘方治疗小儿哮喘的疗效。方法将80例小儿哮喘门诊患儿随机分为治疗组和对照组各40例，两组均给予基础治疗，按病情需要给予解痉、抗炎、给氧、等常规治疗。在此基础上治疗组口服自拟平喘方治疗。7d-10d后判定疗效。结果治疗组的显效率为92.5%，显著高于对照组的82.5%(治疗组疗效优于对照组。结论自拟平喘方治疗小儿哮喘，临床症状、体征消失快，治愈率高，安全有效。
作者：陈卫英 刊期： 2013年第29期
目的：对各种原因所致的呼吸障碍患者使用无创呼吸机的护理疗效观察。方法选择2012年3月到2013年2月在我科收治的呼吸障碍患者，使用无创呼吸机的同时予舒适护理。结果在使用无创呼吸机给予患者舒适护理治疗疗效满意。
作者：崔俊丽 刊期： 2013年第29期
维持性血液透析是治疗终末期肾脏患者一种安全有效的肾脏替代治疗。建立一条有效的动静脉内瘘血管通路是确保血液透析顺利进行的首要条件。动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线。现就内瘘在临床工作中的护理进行综述。
作者：罗燕妮 刊期： 2013年第29期
目的：了解孕妇对产后盆底肌康复知识的掌握情况，探讨孕期宣教对孕妇产后进行盆底肌康复的重要性。方法采用自行设计的调查问卷调查200例孕妇健康教育前后对产后盆底肌康复知识了解及需求情况。结果健康教育前孕妇对产后盆底肌康复知识普遍缺乏了解，且需求不高；健康教育后孕妇对产后盆底肌康复知识的了解程度及需求明显提高。结论加强孕妇对产后盆底肌康复知识的健康教育非常必要。
作者：杜秀芳 刊期： 2013年第29期
目的：观察自拟胶芪止血补血汤治疗十二指肠球部溃疡并发上消化道出血的疗效。方法对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上加用自拟胶芪止血补血汤，比较两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组。结论自拟胶芪止血补血汤能有效减轻十二指肠球部溃疡并发上消化道出血症状，副作用小。
作者：孙靖峰 刊期： 2013年第29期
手术缝针作为异物遗留在患者的体内在手术过程中偶有发生，是手术过程中清点的重要物品之一[1]。由于缝针体积微小，一旦遗失不易寻找，术中常常因寻找遗失的缝针而延误手术时间，消耗医护人员的精力[2]。同时也给病人术后的恢复带来一定的影响。
作者：左振芳 刊期： 2013年第29期
目的：探讨恶性疟疾的护理方法，总结其护理经验。方法按循证护理的方法，对患者进行消毒隔离、发热护理、口腔护理、黑尿热期的护理、心理护理及健康教育等护理措施。结果经积极治疗与精心护理，患者好转出院；护理人员对恶性疟疾的临床护理经验有了一定的掌握和积累。结论运用循证护理的方法对恶性疟疾患者进行科学的护理，是保证恶性疟疾治疗成功和保证护理质量的关键。
作者：罗红霞 刊期： 2013年第29期
人才流失对医院来说是一个双倍的损失，甚至是致命的。这不仅削弱了医院的力量，更强化竞争对手的力量。而高层流失会带走整个团队，中层离职会带走大批下属，核心骨干离职会带走大量的经验或技术。人才流失，轻则让医院伤筋动骨，重则让医院一蹶不振。因此，了解人员流失原因，采取有效的措施进行防范处理，这是医院管理中非常重要的一环。
作者：韩丽婉 刊期： 2013年第29期
目的：观察质量管理对降低百白破疫苗接种后不良反应的效果。方法对QCC管理前后中心2010年至2011年接种百白破疫苗后出现不良反应的例数进行统计，计算百分比。结果2010年5月、9月、10月接种百白破疫苗后出现不良反应的百分比分别为14.08%、14.62%和15.76%，通过QCC管理制定相应制度和操作规程，并按照制度和规程进行管理，观察到2011年5月、9月、10月接种百白破疫苗后出现不良反应的百分比分别为6.80%、4.68%和4.04%。结论质量管理对降低百白破疫苗接种不良反应有明显的效果。
作者：俞全英；徐艳；浦小弟 刊期： 2013年第29期
目的：通过对专科护理毕业生实习后期的心理状态、工作态度进行调查分析，以提出调整对策。方法采用焦虑自评量表（SAS），症状自评量表（SCL-90）及问卷调查的方式对即将毕业的专科护生（调查组）和试用期本科护生（对照组）的心理健康状态进行调查分析。结果调查组的SAS、SCL-90、评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论专科护生临床实习后期心理状态调整能力下降，应及时调节护生们的认识偏差，情绪障碍和不良行为，使学生免受心理障碍的困扰，保持良好的心理状态。
作者：朱艳 刊期： 2013年第29期
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为白带，阴道分泌物检查是妇科常用的检查，阴道分泌物检查主要检查细菌、霉菌、滴虫和清洁度，是临床妇科常规检验项目，它为阴道炎的诊断、治疗提供依据，主要用于女性生殖系统疾病的诊断。近年来，由于国内外的交流和旅游事业的发展，各种性传播性的疾病呈再度上升趋势。为了早期快速诊断治疗，作为一种过筛试验，我院开展了女性阴道分泌物涂片多项快速检查，取得了良好临床效果，现将结果报道如下。
作者：王秀娟 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
