卢玉梅
ICU是危重患者监护治疗的场所，当一个人生病住进ICU病房，无论对患者本人还是家属来说都是一个重大的压力事件，整个家庭都会受到影响[1]。80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所引起[2]。在ICU的护理工作中，大部分是危重患者，且没有家人陪同。无论是进入ICU监护的患者还是其家属都非常担心，患者担心身边没有家人的陪伴及自身的疾病等，特别是烦躁的及使用呼吸机的清醒患者；其家属不理解ICU不让自己进入陪同，更担心自己不在患者身边而对医护人员产生不信任感等。因此，在ICU护理工作中，做好与清醒患者及家属的沟通非常重要。
作者：陶雪江 刊期： 2013年第29期
一、建立居民健康档案的目的与意义居民健康档案是记录有关居民健康状况及与之密切相关的影响因素情况的医疗文件。它既是社区卫生服务工作的真实记录，也是社区工作者实施医疗卫生服务的重要依据，是进行医学教学和科研工作的重要资料。是为了实现全科医疗服务的全面性、主动性、连续性和有效性的高质量医疗卫生保健服务的重要前提。健康档案的基本内容包括：社区健康档案、家庭档案、个人健康档案。北京路口社区卫生服务站于2009年申请设置成功，健康档案作为开展社区卫生工作的重要前提依据，根据社区卫生服务站的具体情况，有计划按步骤的开展工作，事在必行。
作者：田丽 刊期： 2013年第29期
目的：探讨血站检验的质量管理要点。方法以我市血站检验科为研究对象，在检验工作中，通过对质量管理问题的识别、分析，对血液检测的每一环节给予测定，从中找出关键控制点，并且在科室质量管理中形成明确的指令，以进一步加强血站的质量管理。结果血站检验质量、检测效率、管理效率均得到明显提高，且在检验工作中质量差错问题明显减少。结论通过血站检验的质量管理要点的把握，有利于增强血站检验操作的规范性，提高运行效率，并有利于质量管理体系文件的具体落实，为血液质量管理提供有效的保障。
作者：聂国生 刊期： 2013年第29期
腰痛患者有1／5由椎间盘突出引起，表现为腰痛、放射性下肢痛、跛行、马尾神经功能损害Ⅲ[1]。对症状重、保守治疗无效或多次反复发作者宜采用手术治疗[2]。腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。我科2010年1月-2011年12月采用G S SⅡ内固定加C a g e植骨椎间融合治疗腰椎间盘突出25例，因内固定稳定度好，术后不易复发，取得了满意的效果。从而也体会到正确合理的护理，对缩短疗程、提高疗效有重要作用，现将护理体会报告如下。
作者：王海英 刊期： 2013年第29期
本文分析总结100例70岁以上老年住院手术病人的术前情况，麻醉选择，麻醉管理，麻醉中的并发症，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证。关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症。这些综合处理对保证老年病人的安全具有极为重要的意义。
作者：李庆凯；王波 刊期： 2013年第29期
目的：探讨分析他汀类药物联合普罗布考或阿司匹林对缺血性脑卒中的治疗效果。方法将2012年4月-2013年4月间于我院进行缺血性脑卒中治疗的120例患者以完全随机法均分为3组，对A组患者单独使用辛伐他汀进行治疗，对B组患者使用阿托伐他汀联合普罗布考进行治疗，对C组患者使用阿托伐他汀联合阿司匹林进行治疗，均治疗两个月，统计疗效。结果三组患者均有一定疗效，然而B组C组显效率、总有效率均明显高于A组，差异具备统计学意义，B、C两组之间差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论他汀类药物联合普罗布考或阿司匹林，比起单独使用，在治疗缺血性脑卒中上效果更优，值得推广使用。
作者：侯别克 刊期： 2013年第29期
在科学技术飞速发展的今天，信息化管理广泛应用与社会的各个领域。为适应当前信息化管理的形式，我院与2011年12月份自主研发了“质量追溯软件”，在近二年半的运行过程中对下收下送过程前后工作对比如下。
作者：郝敬；赵海青；高玲玲 刊期： 2013年第29期
1.一般护理1.1.严密观察生命体征：体温、呼吸、血压、脉搏的变化，是病情变化的重要指标，如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢多是脑疝早期表现。
作者：李博 刊期： 2013年第29期
目的：总结宫外孕保守治疗患者的护理方法与经验，进一步提高护理工作质量。方法回顾分析98例宫外孕保守治疗患者的临床资料及护理措施。结果宫外孕患者通过药物保守治疗，成功率高91%。结论宫外孕保守治疗方法简单、方便，且对患者损伤小，保留了生育能力，护理工作在整个治疗过程中起到举足轻重的作用。
作者：陈桂仙 刊期： 2013年第29期
目的：总结断指再植术后患者的健康教育方法和经验。方法对我院2011年2月-2013年6月380例完全离断指再植术后患者的健康教育进行回顾性分析。结果只要护理方法、措施得当，健康教育到位，术后再植肢体的成活及后期功能恢复都达到满意的效果。结论加强对患者及家属术前、术后的健康教育，使其密切配合治疗是断指再植成活的关键。
作者：张碧玲；郭敏 刊期： 2013年第29期
我们科自2007年至今共收治6例溴甲烷中毒病人，全部临床治愈出院，但2例病人留有严重后遗症。1.溴甲烷工业品呈无色或略带淡黄色液体，在我市主要用于农业，6例溴甲烷中毒病人全部因熏土壤或熏储存姜井时吸入中毒。
作者：别永江；高树霞 刊期： 2013年第29期
目的：探讨血中炎性因子与短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的相关性及其临床意义。方法对43例TIA患者和39例对照外周血中C反应蛋白（CRP）、D-二聚体(D-dimer，D-d)、血清基质金属蛋白酶-9（matrix metal oproteinase-9，MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue-inhibitor of metal oproteinase-1, TIMP-1)水平进行检测，并进行多因素Logistic回归分析。结果与TIA相关的单因素分析显示TIA患者血CRP、D-d、MMP-9和TIMP-1水平高于对照组，两组比较具有显著性差异；多因素Logistic回归分析提示：TIMP-1与是否患病关系密切。结论血中炎性因子在TIA后都有不同程度升高，它们参与了TIA的病理生理过程，与TIA密切相关。
作者：解新荣；郝茹 刊期： 2013年第29期
目的：探讨MR功能成像中氢质子波谱成像（1HMRS）在椎体单发病变的鉴别诊断中的应用价值。方法对入选的22例单纯性单发椎体骨折与30例病理性单发椎体骨折分别进行1HMRS扫描定量分析感兴趣椎体的脂与水的比率（LWR）及脂肪百分含量（FF%）。结果两组病例病变椎体平均脂肪含量FF%分别为（71.2±11.5）%、（1.2±0.9）%；LWR平均值分别为2.13、0.10，单纯组FF%和LWR均明显高于病理组（P＜0.01）。结论1HMRS对单发椎体压缩骨折的病因具有重要的鉴别诊断价值。
作者：王翔；刘清岩 刊期： 2013年第29期
2012年以来，我们采用中西医结合治疗急性乳腺炎19例，取得较好疗效，并与常规西医治疗25例对照，现报告于下：1资料与方法1.1临床资料全部病例均符合《黄家驷外科学》第5版。北京：人民卫生出版社，1994：890）的急性乳腺炎的诊断标准。44例均为健康初产妇，年龄24～34岁，体温：38.0～39.5.分为两组：治疗组19例，平均年龄28.4岁，乳腺管堵塞6例，乳腺管皲裂3例，乳头凹陷5例，乳汁过多2例，乳头过大3例，病程2～5天14例，>6天5例。对照组25例，乳腺管堵塞10例，乳腺皲裂7例，乳头凹陷6例，乳头过小2例；病程2～5天18例，>6天7例。两组资料比较，差异无显著性。
作者：冯富安；严文 刊期： 2013年第29期
ICU 护士是护士中较为特殊的群体，产生的工作压力大，通过对心理压力的分析，提高护士对压力的应对能力，是改善护士的身心状况，提高护理质量指标的重要保证。
作者：杨春芳 刊期： 2013年第29期
目的：探讨陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术患者的围手术期护理措施及效果。方法对12例临床资料进行回顾性分析，重点进行了术前心理护理，肠道准备，阴道准备；术后外阴清洁，饮食管理，大便控制，康复指导。结果全部病例顺利渡过围手术期。1例出院后因伤口感染出现阴道直肠瘘，其余无并发症发生，临床症状消失，排便能控制。结论正确的围手术期护理是陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术成功的重要环节。
作者：唐荣；桂友芳 刊期： 2013年第29期
目的：使用不同的手术方式对子宫脱垂合并张力性尿失禁进行治疗，并对不同的方法进行评价。方法随机将在我院进行手术治疗的56例子宫脱垂合并张力性尿失禁的患者分为两组，即实验组与对照组各28例。实验组患进行阴式子宫切除术合并阴道前后壁修补术，而对照组则进行阴道前后壁修补术，对手术效果进行比较分析。结果子宫脱垂合并张力性尿失禁的病情程度与年龄之间呈正比关系，随着年龄的增长，病情程度会跟着加重。实验组有两个病例在手术后出现肩部酸痛，在没有作相应处理的情况下自行消失了。对照组有2例患者出现伤口感染并伴有轻度发烧4例患者切口愈合较差，所有患者在手术后无严重并发症发生。结论阴式子宫切除术合并阴道前后壁修补术操作较简单，出血少且恢复较快，可有效治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁，可在基层医院进一步推广。
作者：曹梦秋 刊期： 2013年第29期
目的：对2010年版中国药典二部所收载的对乙酰氨基酚泡腾片酸度测定中的温度条件提出修改建议。方法分别在15℃、25℃、37℃时对3批对乙酰氨基酚泡腾片进行酸度测定，并将结果进行比较、分析。结果由于原标准中的温度跨度过大，致使酸度测定结果的重现性可能无法保证。结论应考虑临床实际用药条件对乙酰氨基酚泡腾片酸度测定中的温度条件进行修订。
作者：董人中；覃志高；李如栋 刊期： 2013年第29期
目的：评估右心室肺动脉连接重建术、改良Blalock-Taussing Shunt（B-T分流术）、球囊扩张术三种不同姑息手术在肺动脉闭锁患者应用的效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2000年1月-2013年1月分别采用三种不同姑息手术方式治疗肺动脉闭锁患者47例的临床资料，其中男27例、女30例；年龄：28天-8岁，体重：3.5-17kg(8.1±5.2kg),对比分析三种手术方法患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、术前与术后的Nakata指数、血红蛋白值、血氧饱和度值、以及三种手术方式的根治率。结果三种手术方式患者平均呼吸机使用时间为（78.12±66.23）小时,ICU平均住院时间为（3.11±5.61）天、术后Nakata指数增加41-70mm2/m2,血氧饱和度值增加10%-30%，血红蛋白值下降5.1-9.3g/L。成功行二次根治手术19例，其中的根治率分别为右心室肺动脉连接重建术55.00%（11/20）、B-T分流术33.33%（5/15）、球囊扩张术25.00%（3/12）。两次手术围手术期共死亡8例，出院患者均定期随访，心功能（NYHA分级）Ⅰ级者30例，Ⅱ级者9例。结论肺动脉闭锁患者姑息治疗行右心室肺动脉连接术后效果优于其他两种手术方式，而球囊扩张术比较适用于新生儿且肺动脉闭锁呈隔膜型的患者。
作者：丘智煌；陈良万 刊期： 2013年第29期
目的：采取相应的方法缓解以及消除恶心呕吐不良反应。方法对100例使用奥硝唑注射液患者发生恶心呕吐反应进行观察，采取相应方法。结果恶心呕吐反应得到缓解及消除。
作者：何丽；黄陶 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
