郝敬；赵海青；高玲玲
在科学技术飞速发展的今天，信息化管理广泛应用与社会的各个领域。为适应当前信息化管理的形式，我院与2011年12月份自主研发了“质量追溯软件”，在近二年半的运行过程中对下收下送过程前后工作对比如下。
作者：郝敬；赵海青；高玲玲 刊期： 2013年第29期
目的：探讨“二八”式护理绩效考核管理在我院的实施效果。方法将护理绩效按“二、八”、“二、八”比例实施院、护理部、科三级考核管理。结果提升了护理质量，稳定了护理队伍，病人和护士的满意度得以双提高。结论此考核管理办法是实施优质护理服务的有力措施，适宜于妇幼保健院。
作者：罗健蓉；赵铀；陈芳；向绍云；杨春蓉 刊期： 2013年第29期
生命的基本特征是不断地从环境中摄入营养物水、无机盐和氧气，同时又不断地排出废物、呼出二氧化碳。机体需要氧气，用于体内的氧化过程，并主要用于能量新陈代谢。追索到上亿年前，生物在进化过程中，逐渐地适应了有氧的环境，高等生物在有氧环境下，才能让其体内代谢物释放出大量能量，以维持生命活动。有无氧或少氧状态下，能量释放不完全， O2被机体利用的过程中，产生了C O2并排出体外，这种消耗O2产生C O2的过程中，均有赖于机体的气体交换系统，血液在气体交换中起有重要的作用。一般而言，血气是指血液中所含的O2和C O2气体。血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO2、PCO2的测定值，还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2ContO2等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。血气分析仪作为生命生理血气的检测设备，其准确性与实时性是至关重要的
作者：马贺婷 刊期： 2013年第29期
自从医院实施了HIS（医院信息系统）系统，医院在服务和管理方面都发生了质的改变。而实施并强化HIS系统在医院各方面管理中的作用已经成为目前信息系统发展的新目标，是医院信息系统发展的又一次飞跃。
作者：李玉荣 刊期： 2013年第29期
目的：探讨产钳术和胎头吸引术的合理选择、操作要领与并发症的预防。方法对施行产钳术的36例和胎头吸引术的108例进行对比观察和临床分析。产钳术36例中，出生1分钟内阿普加评分(Apgar score)7-10分30例，占83.33％，4-7分5例，占13.88％，0-3分1例，占2.78%；胎头吸引术108例中，出生1分钟内阿普加评分7-10分88例，占81.48％，4-7分10例占18.52％，0-3分0例。两组对比差异无显著性意义（p＞0.05），全组无新生儿死亡病例。产钳组无宫颈裂伤，会阴侧切处阴道裂口向上延伸5例。胎头吸引组无宫颈和阴道损伤病例。结论严格把握手术适应症和禁忌症，合理选择产钳术和胎头吸引术，熟练掌握手术程序和操作技巧是手术成功和预防并发症的关键。
作者：黄瑾 刊期： 2013年第29期
肱骨外上髁炎亦称网球肘，以肘关节疼痛和局部压痛为主要表现，侧腕短伸肌起点附近的反复损伤是疾病发病的本质，是为常见末端病(enthesiopathy)之一。目前治疗方法有理疗、局部阻滞，中医中药、小针刀甚至手术松解等，大部分患者通过治疗可以缓解症状，对于治疗无效、反复发作的难治性患者，目前尚无有效的方法。随着分子生物学的发展，细胞因子在实验和临床的研究越来越多，有研究证实了细胞因子[1-3]对组织损伤有促进修复作用，有可能逆转末端病的病理变化，从而恢复正常结构，缓解症状和减少复发。自2010年6月以来，我们采用自体细胞因子治疗难治性肱骨外上髁炎患者56例，效果满意，报道如下。
作者：谭训香；鞠海洋；林明强；李伟元；姜红江 刊期： 2013年第29期
本文通过回顾文献，对ICU中重症患者肝损伤的原因、临床监测方法进行了分析，后，针对重症患者肝损伤及肝功能异常，在预防、诊断、治疗等方面得出了相关的启示和结论。
作者：刘欣；肖广辉 刊期： 2013年第29期
目的：通过辩证施护的原理和护理健康教育，加强了患者对所患疾病的认识，干预了患者不利于健康的行为习惯和错误认识，建立较为科学的生活方式，从而提高患者“未病先防，既病防变和临证施护”的能力。
作者：张彩萍 刊期： 2013年第29期
目的：评估右心室肺动脉连接重建术、改良Blalock-Taussing Shunt（B-T分流术）、球囊扩张术三种不同姑息手术在肺动脉闭锁患者应用的效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2000年1月-2013年1月分别采用三种不同姑息手术方式治疗肺动脉闭锁患者47例的临床资料，其中男27例、女30例；年龄：28天-8岁，体重：3.5-17kg(8.1±5.2kg),对比分析三种手术方法患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、术前与术后的Nakata指数、血红蛋白值、血氧饱和度值、以及三种手术方式的根治率。结果三种手术方式患者平均呼吸机使用时间为（78.12±66.23）小时,ICU平均住院时间为（3.11±5.61）天、术后Nakata指数增加41-70mm2/m2,血氧饱和度值增加10%-30%，血红蛋白值下降5.1-9.3g/L。成功行二次根治手术19例，其中的根治率分别为右心室肺动脉连接重建术55.00%（11/20）、B-T分流术33.33%（5/15）、球囊扩张术25.00%（3/12）。两次手术围手术期共死亡8例，出院患者均定期随访，心功能（NYHA分级）Ⅰ级者30例，Ⅱ级者9例。结论肺动脉闭锁患者姑息治疗行右心室肺动脉连接术后效果优于其他两种手术方式，而球囊扩张术比较适用于新生儿且肺动脉闭锁呈隔膜型的患者。
作者：丘智煌；陈良万 刊期： 2013年第29期
目的：探讨喉阻塞患者的临床护理体会。方法分析我院2010年2月至2012年12月收治的喉阻塞患者42例，通过我院对喉阻塞患者所采用的临床护理措施。结果42例患者全部康复出院。结论我院对喉阻塞患者所采用的临床护理措施客观实际可行，对不同年龄段的喉阻塞患者的早日康复，起到决定性的作用。
作者：李冬云 刊期： 2013年第29期
目的：采取相应的方法缓解以及消除恶心呕吐不良反应。方法对100例使用奥硝唑注射液患者发生恶心呕吐反应进行观察，采取相应方法。结果恶心呕吐反应得到缓解及消除。
作者：何丽；黄陶 刊期： 2013年第29期
目的：分析胰腺导管内乳头状肿瘤（ITPN）的临床病理学特点，探讨其诊断和鉴别诊断。方法对1例胰腺导管内乳头状肿瘤进行影像学、HE切片及免疫组化染色分析并复习相关文献。结果胰腺导管内乳头状肿瘤表现为扩张的导管内无粘液分泌的息肉状/结节状肿物；显微镜下可见管状乳头状结构、背靠背小管呈腺泡样形态，核中-重度异型；粉刺癌样坏死、极个别导管内有粘液样分泌物。免疫组化：CK7、CK19（+），MUC5AC、MUC2、Syn、CgA（-）， KI67阳性率25%，PAS染色阴性。结论 ITPN是一类有别于胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的胰腺导管内病变，确定诊断依靠组织形态学和免疫组化。治疗以手术切除加术后化疗为主，预后相对较好。
作者：王红军 刊期： 2013年第29期
目的：探讨妇产科急危重症患者院前急救中现场抢救和转运途中的护理措施。方法：回顾性分析100例妇科急危重症患者的急救及转诊,总结出妇科急危重症患者的院前急救和转诊护理对策。结果：100例急危重症孕产妇得到及时救治,2例死亡,抢救成功率98.0%。有4例因失血过多出现休克现象,经现场急救护理,得到复苏。急救护理20min内,在严密监护下平稳安全转送入院96例,另外有4例安全待产。结论：对妇科急危重症患者采取及时有效的院前急救与护理措施,能大限度地减少患者的痛苦,降低伤残率,减少病死率,提高院前抢救成功率。
作者：李岚 刊期： 2013年第29期
目的：研究两种人工肛门的灌肠方法在人工肛门患者的灌肠效果。方法将我科2010年10月至2012年3月80例人工肛门病人随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用在人工肛袋上穿过吸痰管灌肠的方法。对照组采用普通肛管灌肠的方法，两组的灌肠液相同，均使用1000m l，分别在灌入200ml、500 mL、1000ml时记录灌注液体返流量。根据灌注液体返流量的多少，而比较灌肠效果。结果试验组在灌洗量≤500ml时,无液体反流；灌洗量1000ml时,反流量显著少于对照组(均P<0.01)。结论采用人工肛袋接吸痰管灌肠的方法灌肠不仅效果好，还弥补了普通肛管灌肠液返流量较多的缺点。
作者：廖红霞 刊期： 2013年第29期
目的：观察质量管理对降低百白破疫苗接种后不良反应的效果。方法对QCC管理前后中心2010年至2011年接种百白破疫苗后出现不良反应的例数进行统计，计算百分比。结果2010年5月、9月、10月接种百白破疫苗后出现不良反应的百分比分别为14.08%、14.62%和15.76%，通过QCC管理制定相应制度和操作规程，并按照制度和规程进行管理，观察到2011年5月、9月、10月接种百白破疫苗后出现不良反应的百分比分别为6.80%、4.68%和4.04%。结论质量管理对降低百白破疫苗接种不良反应有明显的效果。
作者：俞全英；徐艳；浦小弟 刊期： 2013年第29期
目的：探讨小儿川崎病的观察要点和护理方法，总结和分享护理经验。方法选取2009年1月-2013年8月我科收治8例川崎病患儿为观察对象，将其护理资料进行回顾性分析，并对有效护理对策进行分析总结。结果8例患儿均痊愈出院，无一例并发症发生。结论对患儿家长做好及时的全程健康教育，取得理解、支持和配合，同时针对病情特点制定相应的护理措施，准确及时地实施，能促进患儿康复，做好出院指导，重视远期随访，减少并发症的发生。
作者：杨丽 刊期： 2013年第29期
近年来糖尿病患病率呈逐年上升趋势，糖尿病并发低血糖症的患者也随着增加，特别是病程较长且曾经发生过低血糖的糖尿病患者，更易发生低血糖。而且低血糖症状多不典型，尤其是昏迷伴偏瘫，常易误诊为脑卒中。我院于2010年1月～2012年6月共收治老年糖尿病低血糖症32例，其中13例误诊为其他疾病，误诊率达39%。现将误诊情况报道如下，旨在提高对本病的认识，引起同道们的注意。
作者：范玫；高慧英 刊期： 2013年第29期
随着我国法制进程加快，公民的法律意识增强，病案越来越受到人们的重视和利用。本文阐述了病案管理存在的问题，根据实践提出了进一步完善的办法，从而进一步提高医疗质量，确保医疗安全。
作者：朱晓蓉 刊期： 2013年第29期
目的：探讨关节镜下治疗髋关节滑膜软骨瘤病的护理体会。方法对5例髋关节滑膜软骨瘤病患者，经关节镜下滑膜软骨瘤摘除及滑膜清除术。术前给予心理辅导，术后指导患者早期功能锻炼，并实施整体护理。结果对患者采用改良的Harris评分，术前（59.84±2.30）分，术后（89.38±2.86）分，术后随访3-12个月，5例患者均未出现并发症，有效的改善了髋关节功能。结论患者在长期患病过程中，多次在多家医院治疗效果不佳，经关节镜下治疗滑膜软骨瘤病具有创伤小、治疗彻底、术后恢复时间短，对髋关节功能影响小的特点。术后我们着重给予心理护理，实施整体护理与功能康复康复锻炼，使病人能够早期下床，早期活动，缩短病程，降低了住院费用。提高了手术的成功率，也提高了护理效果的满意率。
作者：谭洁 刊期： 2013年第29期
目的：探讨小儿氯氮平急性中毒的急救和护理措施。方法回顾性分析3例小儿氯氮平中毒的急救过程，采用清除毒物、对症处理护理措施，以及心理护理和健康宣教的方法。结果患儿入院24小时内神志转清，治疗一周内痊愈出院。结论熟练的抢救技术，精心的护理，彻底地清除毒物，是抢救成功的保证。
作者：陈颖珍；黎武英；易继贞；陈伟红 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
