刘欣；肖广辉
乙型病毒性肝炎是通过血液与体液传播的，具有慢性携带状态的传染病。本病在我国广泛流行，人群感染率高。我院1996年开始对入院的孕产妇、门诊手术病人都实行HBsAg筛选，2001年10月～2002年4月孕妇中检出HBsAg阳性产妇15例，门诊HBsAg阳性129例，现将笔者在工作中对乙型肝炎的一些人士及体会介绍如下。
作者：古丽旦?热合木 刊期： 2013年第29期
目的：探讨产后胀乳的如何预防和应对。方法50例产后胀乳产妇的科迈负压可调式平衡吸乳器的使用效果观察。结果50例产后胀乳产妇除了有指证回奶的及产妇原因回奶外，47例成功母乳喂养。结论科迈负压可调式平衡吸乳器对于产后胀乳的预防和应对有着积极有效的作用。
作者：张宏梅 刊期： 2013年第29期
胃痛是指上腹部近心窝处疼痛，常伴有嗳气，吞酸，呕吐等症状的病症。胃痛常见的病因是饮食不调，肝气犯胃，脾胃虚弱及外邪犯胃等因素造成胃气滞塞，通降失常，甚则胃络淤阻或胃络失养。一、分型食疗法1.饮食伤胃：症见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食不饥，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑实，食疗当消食导滞，如五得槟榔（《六科准绳》）。槟榔200g，陈皮20g，丁香.草豆蔻各10g，加水和食盐适量，煎煮至药液近于干涸，停火待冷，将槟榔切成黄豆大小碎块。饭后嚼食5-10块。
作者：刘淑丽；朱丰玲 刊期： 2013年第29期
目的：观察护理临床路径在产科初产妇剖腹产及分娩过程中的应用效果。方法随机将460例入院分娩的初产妇分为实验组和对照组，各230例，对照组予常规护理；实验组在常规护理的基础上采用护理临床路径，对两组产妇的满意度、护理质量的达标率、母乳喂养及母婴保健基本识知晓率及乳房肿胀的发生率的所有数据进行统计分析。结果两组结果比较，实验组初产妇的满意度以及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率明显高于对照组，乳房肿胀的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论通过实施护理临床路径可以有效提升护理服务满意度，提高初妇产护理服务质量，使产妇获得佳的护理服务。
作者：徐金玉；顾丽亚 刊期： 2013年第29期
目的：探讨不同内固定法治疗成人股骨骨折的临床疗效。方法对2009年3月-2012年10月收治的90例成人股骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果带锁髓内钉组患者手术时间、术中出血量、术后引流量均优于对照组（P＜0.05），但两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）；解剖型锁定钢板组并发症发生率为17.39%明显高于带锁髓内钉组为4.55%（P＜0.05）。结论带锁髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折，具有操作简单、出血少、内固定物牢固、并发症少等优点，在临床上具有一定的推广价值。
作者：张鹏 刊期： 2013年第29期
计划生育药具的供应、发放与管理工作是人口与计划生育工作的重要组成部分，是贯彻落实计划生育“三为主”的重要方面，更是开展知情选择和优质服务、减少意外怀孕、降低人工流产率、保护育龄群众身心健康的重要条件。管理运用好避孕药具是乡镇计生站的一项重要工作，避孕药具管理如果坚持“方便群众、保障供应、减少浪费、满足需求”的原则，将会为全镇计划生育育龄群众提供高效、安全、优势的计划生育药具，同时会促进全镇计划生育工作持续健康。
作者：胡毅平 刊期： 2013年第29期
目的：探讨卵巢妊娠的临床特点及腹腔镜手术诊治卵巢妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院2006年6月至2012年5月我院收治的13例卵巢妊娠患者的临床资料。结果13例卵巢妊娠占同期异位妊娠的1.59%，其中6例有人工流产史，占46.2%，8例放置宫内节育器，占61.5%，7例有腹部手术史，占53.8%。12例均有腹痛症状。有停经史11例，占84.6%，有不规则阴道流血9例，占69.2%。13例患者血β-HCG值均升高。所有患者无一例能术前诊断，全部予行腹腔镜探查术，其中8例行卵巢楔形切除术，4例行卵巢修补术，1例行患侧附件切除术。平均手术时间32.6±12.5m i n，术中出血35.2±13.8m l，术后平均肛门排气时间16.8±4.6h，术后住院时间3.8±1.2d，全部患者无术时术后并发症发生。术后病理学检查均证实为卵巢妊娠。结论：卵巢妊娠与宫腔操作史、腹部手术史及放置宫内节育器有一定的相关性，术前诊断困难。腹腔镜诊治卵巢妊娠能够同时完成诊断和治疗，具有微创、出血少，术后恢复快等优点。
作者：梁小梅 刊期： 2013年第29期
目的：探讨消化内镜常见的使用过程中人为因素损害及防护策略方法采取制定管理制度，加强人员的业务培训，定期保养结果强化正确的使用及清洗流程，杜绝人为因素的损害。结论对内镜使用人员进行严格的操作培训，加强清洗流程管理。定期保养，杜绝人为因素对内镜的损伤。
作者：陈菊翠 刊期： 2013年第29期
血液透析滤过HDF是一种综合了血液透析HD和血液滤过HF的一种肾脏替代疗法。兼具两者的优点。主要以对流的方式清除血液中的中分子物质和通过弥散方式清除血液中小分子物质。在HDF时，水分依赖跨膜压而被超滤，当水分通过膜大量移动时，同时会拖拽溶质移动，以此方式清除水分和大部分中小分子溶质。HDF时将与血浆液体成分相似的置换液送入人体，达到重吸收生理过程而纠正患者的水，电解质，酸碱平衡。HDF能有效清除中分子物质，弥补了HD的不足，减少透析并发症，提高患者生存质量，延长透析生命，减少死亡率。与单纯的HD和HF相比，进行HDF时，血流动力学稳定，较少发生低血压，单位时间内清除效率更高。
作者：张燕 刊期： 2013年第29期
目的：观察壳脂胶囊联合安络化丸治疗非酒精性脂肪性肝纤维化临床疗效。方法壳脂囊联合安络化纤丸治疗24周后检查ALT、AST、TC、TG、门静脉主径、脾脏厚度及脾静脉与治疗前对照比较。结果治疗前后对照比较差异有显著意义（P<0.05）。
作者：于明辉 刊期： 2013年第29期
肠内营养（EN）是目前普遍公认经济，安全，有效的营养支持方法，具有符合生理需求，有助于维持肠道形态和功能、操作方便、并发症少等优点。近几年来，越来越多的研究证实手术后早期肠内营养支持可降低手术创伤所致的高代谢率，减少肠源性感染的发生，有利于病人的康复。早期行空场造口E N，对促进肠蠕动的恢复，防止肠黏膜萎缩，预防创伤应激时发生的肠道菌群移位，减轻腹胀，降低感染率，加速伤口愈合均有重要意义。[1]选择自2009年8月至2011年8月行空肠造口EN治疗46例病人效果颇佳，现报告如下。
作者：魏引峰 刊期： 2013年第29期
目的：探讨快速静脉补钾及安全护理治疗低钾血症的可行性。方法我院2009年3月至2013年8月期间共收治98例低钾血症患者，在治疗原发病基础上，给予微量泵中心静脉推注1%的氯化钾溶液，速度为1.0～1.5g/h，同时给予安全护理，包括：尿量、动态血钾监测、心电监护、血气分析监测、抢救物品准备及心理干预。回顾性分析98例患者的临床疗效。结果98例中92例血钾于24小时内上升至正常值（93.9%）；6例出现反复，但继续接受上述治疗后于48小时内纠正；所有患者均未因补钾发生不良反应。结论在保证安全护理条件下给予微量泵静脉快速补钾，疗效好且安全，适合于低钾血症患者的治疗。
作者：蒋玉芸 刊期： 2013年第29期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术中配合方法和护理要点，提高护理质量。方法对38例腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术前的心理护理及术中配合和护理进行总结。结果38例患者手术过程顺利，术后患者恢复快。结论细致周到的护理和熟练掌握腹腔镜器械的性能以及医护默契配合，对手术顺利完成，促进患者恢复有重要作用。
作者：胡洁仪 刊期： 2013年第29期
目的：观察总结脑卒中康复护理效果。方法120例随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予康复护理，对照组给予常规护理。结果治疗组接受康复护理1个月后，日常生活活动能力方面的Barthel指数评分及Fugl-meyer运动功能评分均高于对照组。结论康复护理能够有助于恢复患侧肢体的运动功能，大程度恢复生活自理能力，从而提高临床疗效。
作者：徐鑫；张贺 刊期： 2013年第29期
目的：探讨急诊科护士配合医生对中暑患者的进行抢救时的护理体会。方法在32例中暑患者予物理降温和药物降温同时密切观察生命体征、症状等变化，保持呼吸道通畅，给予吸氧、脱水、降低颅内压，控制抽搐，保持水、电解质及酸碱平衡，预防并发症等治疗。结果32例患者经过急诊处理和护理之后均症状控制好转。结论对中暑患者及时采取综合救治能够提高此类病人的抢救成功率，减少并发症的发生，
作者：钟生武 刊期： 2013年第29期
病例资料患者男，69岁，因频发性下腹部疼痛并血尿3月入院。查体：双肾区无叩击痛，各输尿管压痛点及膀胱区无压痛。尿常规提示白细胞326个／HP，尿潜血(++)。泌尿系彩色超声示膀胱充盈尚可，壁完整，前可见直径大约2.5c m的强回声、伴声影。行膀胱镜检查见膀胱结石附着于膀胱前壁。随行开放手术，见膀胱结石位于膀胱前壁，附着于脐尿管残端，考虑脐尿管残端结石，切除脐尿管及结石。
作者：王建伟 刊期： 2013年第29期
声带息肉是耳鼻咽喉科常见病，是导致声嘶的常见原因。常发生于声带的前中1／3交界处的边缘，发病原因多种，其中与慢性炎症、长期发声不当或不良刺激有关。临床上主要表现为声音嘶哑，轻者仅有轻微声音改变，病情进一步发展有时甚至发声困难或呼吸困难。病情严重程度因息肉大小和部位不同而异。手术切除是治疗该病的佳方法。
作者：黄丽；张俊；白莎 刊期： 2013年第29期
护患关系是人际关系的一种，是指以护理工作者为一方，以患者为另一方之间的人际关系。护患关系从患者就诊即建立，直至出院后才告完结，因此，可以说护患关系贯穿于护理的全过程。而在临床工作中，与患者接触多的也是护士。面临当前医患关系日趋紧张的形势下，怎样在护理工作中协调护患关系，减少摩擦与纠纷，取得患者信赖已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为，加强护患沟通，提供与社会进步、患者需求相适应的护理服务，才能有利于护患和谐的构建。
作者：袁红萍；范黎琴 刊期： 2013年第29期
目的：分析并复习颅内脑膜血管周细胞瘤的临床表现、影像学改变、病理学特点和诊治，为提高该病的诊断及治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析我院颅内脑膜血管周细胞瘤的病例诊治资料，进行影像学表现、临床病理和治疗情况分析并复习相关文献。结果所有病人均行手术治疗，大部分病人行术后放疗。结论颅内血管周细胞瘤术前不易诊断，术中出血明显，术后放疗可能降低复发率，延长生存期。术后化疗是否能提高局控率，延长生存期需进一步研究。
作者：鞠云鹤；蒋美萍；秦继勇；常莉 刊期： 2013年第29期
我们科自2007年至今共收治6例溴甲烷中毒病人，全部临床治愈出院，但2例病人留有严重后遗症。1.溴甲烷工业品呈无色或略带淡黄色液体，在我市主要用于农业，6例溴甲烷中毒病人全部因熏土壤或熏储存姜井时吸入中毒。
作者：别永江；高树霞 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
