胡毅平
自献血法实施以来，无偿献血事业得到了迅速的发展，血液报废率也成了各血站的难点和重点。献血者属于经血传播疾病的低位人群，但他们在日常生活中对危险行为抵制的意识却并不强[1，2]。有文献报道，大部分调查者对“经血传播”这一概念尚不清楚，另外日常的一些行为习惯具有一定的隐蔽性，其潜在的危险性易被忽略[1-3]。他们一旦正确理解了相关知识，认识到这些行为习惯的危险性，就能够马上改变自己的行为。为此，加强无偿献血宣传，降低血液报废率，保障血液安全，成为血站工作中的重重之重。
作者：时玲玲；李艳慧；郭美英 刊期： 2013年第29期
高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7％，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭等。随着生物-心理-社会医学模式的出现和科学技术的发展，人们逐渐意识到诱发高血压主要社会环境的应激、不良生活方式以及心理负担有关。
作者：蒋艳 刊期： 2013年第29期
目的：评估右心室肺动脉连接重建术、改良Blalock-Taussing Shunt（B-T分流术）、球囊扩张术三种不同姑息手术在肺动脉闭锁患者应用的效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2000年1月-2013年1月分别采用三种不同姑息手术方式治疗肺动脉闭锁患者47例的临床资料，其中男27例、女30例；年龄：28天-8岁，体重：3.5-17kg(8.1±5.2kg),对比分析三种手术方法患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、术前与术后的Nakata指数、血红蛋白值、血氧饱和度值、以及三种手术方式的根治率。结果三种手术方式患者平均呼吸机使用时间为（78.12±66.23）小时,ICU平均住院时间为（3.11±5.61）天、术后Nakata指数增加41-70mm2/m2,血氧饱和度值增加10%-30%，血红蛋白值下降5.1-9.3g/L。成功行二次根治手术19例，其中的根治率分别为右心室肺动脉连接重建术55.00%（11/20）、B-T分流术33.33%（5/15）、球囊扩张术25.00%（3/12）。两次手术围手术期共死亡8例，出院患者均定期随访，心功能（NYHA分级）Ⅰ级者30例，Ⅱ级者9例。结论肺动脉闭锁患者姑息治疗行右心室肺动脉连接术后效果优于其他两种手术方式，而球囊扩张术比较适用于新生儿且肺动脉闭锁呈隔膜型的患者。
作者：丘智煌；陈良万 刊期： 2013年第29期
目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例，随机分为治疗组（28例）和对照组（28例）。在常规综合治疗的基础上治疗组应用 BiPAP 呼吸机进行NIPPV。观察比较治疗前后的临床指标和动脉血气情况。结果治疗后7d治疗组血气指标 PaO2明显上升，PaCO2明显下降，与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论无创性正压通气治疗 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著。
作者：严星；梅宏波；管哲星；潘海媛 刊期： 2013年第29期
声带息肉是耳鼻咽喉科常见病，是导致声嘶的常见原因。常发生于声带的前中1／3交界处的边缘，发病原因多种，其中与慢性炎症、长期发声不当或不良刺激有关。临床上主要表现为声音嘶哑，轻者仅有轻微声音改变，病情进一步发展有时甚至发声困难或呼吸困难。病情严重程度因息肉大小和部位不同而异。手术切除是治疗该病的佳方法。
作者：黄丽；张俊；白莎 刊期： 2013年第29期
2012年以来，我们采用中西医结合治疗急性乳腺炎19例，取得较好疗效，并与常规西医治疗25例对照，现报告于下：1资料与方法1.1临床资料全部病例均符合《黄家驷外科学》第5版。北京：人民卫生出版社，1994：890）的急性乳腺炎的诊断标准。44例均为健康初产妇，年龄24～34岁，体温：38.0～39.5.分为两组：治疗组19例，平均年龄28.4岁，乳腺管堵塞6例，乳腺管皲裂3例，乳头凹陷5例，乳汁过多2例，乳头过大3例，病程2～5天14例，>6天5例。对照组25例，乳腺管堵塞10例，乳腺皲裂7例，乳头凹陷6例，乳头过小2例；病程2～5天18例，>6天7例。两组资料比较，差异无显著性。
作者：冯富安；严文 刊期： 2013年第29期
肌注是临床上常用的一种给药方法，肌注部位出现硬结也是一种很常见的并发症，不仅给患者带来痛苦，而且影响药物的吸收和疗效。我院自2010年以来，采用云南白药加75%酒精调成糊状外敷治疗36例臀部硬结，收到满意的效果，现介绍如下。
作者：黄丽娅 刊期： 2013年第29期
目的：观察护理临床路径在产科初产妇剖腹产及分娩过程中的应用效果。方法随机将460例入院分娩的初产妇分为实验组和对照组，各230例，对照组予常规护理；实验组在常规护理的基础上采用护理临床路径，对两组产妇的满意度、护理质量的达标率、母乳喂养及母婴保健基本识知晓率及乳房肿胀的发生率的所有数据进行统计分析。结果两组结果比较，实验组初产妇的满意度以及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率明显高于对照组，乳房肿胀的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论通过实施护理临床路径可以有效提升护理服务满意度，提高初妇产护理服务质量，使产妇获得佳的护理服务。
作者：徐金玉；顾丽亚 刊期： 2013年第29期
目的：观察壳脂胶囊联合安络化丸治疗非酒精性脂肪性肝纤维化临床疗效。方法壳脂囊联合安络化纤丸治疗24周后检查ALT、AST、TC、TG、门静脉主径、脾脏厚度及脾静脉与治疗前对照比较。结果治疗前后对照比较差异有显著意义（P<0.05）。
作者：于明辉 刊期： 2013年第29期
目的：探讨转移因子穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效的作用机理和疗效。方法治疗组予转移因子穴位注射，每周1次，4次为1疗程，共2个疗效。同时口服息斯敏1mg，每晚1次；对照组口服息斯每1mg，每晚1次，疗程同治疗组。结果治疗组总有效率为91.9%。对照组总有效率为68.3%，两组差异有非常显著性（P<0.05）。结论转移因子穴位注射治疗慢性荨麻疹治疗，疗效显著，安全且无副作用，可供临床选用。
作者：杜峰 刊期： 2013年第29期
医疗安全工作是医院管理工作的重要组成部分，医疗安全管理地好坏直接影响着医患纠纷发生率的高低。当今社会医患纠纷的不断升级严重干扰了医院的正常工作秩序，已成为现代医院管理中一个亟待解决的难题。本文通过提出医疗安全（不良）事件现象，分析如何有效规避和及时纠正医疗安全（不良）事件，探讨进一步规范医院管理，减少医患纠纷，达到构建和谐医患关系的终目的。
作者：邓红艳；能磊；李霞 刊期： 2013年第29期
目的：探讨“二八”式护理绩效考核管理在我院的实施效果。方法将护理绩效按“二、八”、“二、八”比例实施院、护理部、科三级考核管理。结果提升了护理质量，稳定了护理队伍，病人和护士的满意度得以双提高。结论此考核管理办法是实施优质护理服务的有力措施，适宜于妇幼保健院。
作者：罗健蓉；赵铀；陈芳；向绍云；杨春蓉 刊期： 2013年第29期
人才流失对医院来说是一个双倍的损失，甚至是致命的。这不仅削弱了医院的力量，更强化竞争对手的力量。而高层流失会带走整个团队，中层离职会带走大批下属，核心骨干离职会带走大量的经验或技术。人才流失，轻则让医院伤筋动骨，重则让医院一蹶不振。因此，了解人员流失原因，采取有效的措施进行防范处理，这是医院管理中非常重要的一环。
作者：韩丽婉 刊期： 2013年第29期
了解我院门诊抽血室护士发生针刺伤的因素，制定合理有效的标准预防流程，为护士创造一个安全健康的工作环境，防止发生职业暴露。
作者：闫斌；李方；朱惠平 刊期： 2013年第29期
目的：总结断指再植术后患者的健康教育方法和经验。方法对我院2011年2月-2013年6月380例完全离断指再植术后患者的健康教育进行回顾性分析。结果只要护理方法、措施得当，健康教育到位，术后再植肢体的成活及后期功能恢复都达到满意的效果。结论加强对患者及家属术前、术后的健康教育，使其密切配合治疗是断指再植成活的关键。
作者：张碧玲；郭敏 刊期： 2013年第29期
目的：通过两种推注药物方法的比较，选择效果好的方法为病人服务。方法选择2011年5月～2012年5月在我院肌内注射的患者580例(均为成年人)列为观察对象，其中290人次为常规操作组即连续缓慢推药法，其中男为110人，女为180人；290人为实验组，即间歇缓慢推药法。其中男为100人，女为190人。结果常规操作组疼痛为男65人，女125人，无痛为男35人，女65人。有疼痛感为65.5%，无痛率约为34.5%。实验组疼痛为男55人，女为105人，其中无痛男45人，女85人。有疼痛感为55.2%，无痛率约为44.8%。结论间歇缓慢推药法较连续缓慢推药法的无痛率提高10.3%。
作者：胡新英 刊期： 2013年第29期
护士职业不同于其他职业，护士每天暴露于各种各样的危险因素之中，特别是ICU的护士，其面临的职业危害程度更大，职业危险因素不仅损害了护士的身心健康，也影响了医疗护理工作的提高与进展。通过对ICU护士护理工作所遇到的危险因素的客观分析，探讨有效的护理干预和防护措施，以保证ICU护士的安全及护理工作的顺利开展。
作者：陆夏英；张轶俊 刊期： 2013年第29期
目的：探讨糖尿病周围神经病变治疗新法，拓宽治疗范围，预防周围神经病变所导致的其他并发症和相关疾病，提高患者生活质量。方法采用传统药物甲钴胺配合中成药丹参川芎嗪治疗。结果随机对照分析，使用中西医结合方法疗效较佳。
作者：杨林锌 刊期： 2013年第29期
卡介苗是目前唯一的预防结核病疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力[1]。世界上多数国家都将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一[1]。卡介苗接种后会有以下几个阶段的反应：在接种后2-3天局部出现红肿小丘，2-3周红肿化脓，4周左右破溃，5-7周结痂，8-12周形成凹陷疤痕。俗称“卡疤”，这是卡介苗的正常反应。但在接种后超过8个月未愈者报道罕见。现就1例接种卡介苗经久未愈进行报道。为临床诊治提供参考。
作者：李德芬 刊期： 2013年第29期
目的：评估精神分裂症患者参与病区管理的康复效果。方法将84例精神分裂症患者随机分为研究组42例和对照组42例，两组均接受药物治疗及康复治疗，仅研究组参与病区管理，入组前，60天时采用简明精神病评定量表（BPRS）,日常生活能力量表(ADL),社会功能缺陷量表(SDSS)进行评估。结果通过参与病区管理，研究组患者的社会功能较对照组有显著改善。结论积极参与病区管理对精神分裂症患者的康复有正性促进作用。
作者：高红；唐炜超 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
