张碧玲；郭敏
目的：探讨产后胀乳的如何预防和应对。方法50例产后胀乳产妇的科迈负压可调式平衡吸乳器的使用效果观察。结果50例产后胀乳产妇除了有指证回奶的及产妇原因回奶外，47例成功母乳喂养。结论科迈负压可调式平衡吸乳器对于产后胀乳的预防和应对有着积极有效的作用。
作者：张宏梅 刊期： 2013年第29期
自2012年我科引进微创穿刺清除颅内血肿技术以来，采用北京万特福有限公司生产的YL-1型穿刺针，治疗了89例高血压脑出血患者，取得了满意的疗效，探讨该手术后的护理管理是我们面临的一个新课题。
作者：马丽萍 刊期： 2013年第29期
肠内营养（EN）是目前普遍公认经济，安全，有效的营养支持方法，具有符合生理需求，有助于维持肠道形态和功能、操作方便、并发症少等优点。近几年来，越来越多的研究证实手术后早期肠内营养支持可降低手术创伤所致的高代谢率，减少肠源性感染的发生，有利于病人的康复。早期行空场造口E N，对促进肠蠕动的恢复，防止肠黏膜萎缩，预防创伤应激时发生的肠道菌群移位，减轻腹胀，降低感染率，加速伤口愈合均有重要意义。[1]选择自2009年8月至2011年8月行空肠造口EN治疗46例病人效果颇佳，现报告如下。
作者：魏引峰 刊期： 2013年第29期
目的：探讨糖尿病周围神经病变治疗新法，拓宽治疗范围，预防周围神经病变所导致的其他并发症和相关疾病，提高患者生活质量。方法采用传统药物甲钴胺配合中成药丹参川芎嗪治疗。结果随机对照分析，使用中西医结合方法疗效较佳。
作者：杨林锌 刊期： 2013年第29期
1.一般护理1.1.严密观察生命体征：体温、呼吸、血压、脉搏的变化，是病情变化的重要指标，如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢多是脑疝早期表现。
作者：李博 刊期： 2013年第29期
病例资料患者男，69岁，因频发性下腹部疼痛并血尿3月入院。查体：双肾区无叩击痛，各输尿管压痛点及膀胱区无压痛。尿常规提示白细胞326个／HP，尿潜血(++)。泌尿系彩色超声示膀胱充盈尚可，壁完整，前可见直径大约2.5c m的强回声、伴声影。行膀胱镜检查见膀胱结石附着于膀胱前壁。随行开放手术，见膀胱结石位于膀胱前壁，附着于脐尿管残端，考虑脐尿管残端结石，切除脐尿管及结石。
作者：王建伟 刊期： 2013年第29期
目的：总结改良泪囊鼻腔吻合术的方法和体会。方法回顾性分析378例改良泪囊鼻腔吻合术的方法和手术结果。结果其中353例术后第一次冲洗泪道即通畅，43例术后冲洗3次泪道后通畅。353例出院时均无溢泪、溢脓症状，25例置管者术后无溢脓，有少量溢泪。378例随访半年至3年，无1例复发。结论改良泪囊鼻腔吻合术，手术部位浅，视野清晰，简化了操作，手术效果满意。
作者：衎景清；韦海澄 刊期： 2013年第29期
目的：探讨乡卫生院提高妇产科急诊救治水平的策略。方法选择我市救护站在2009年3月-2010年9月间妇产科院前急诊683例，对其病症、转诊过程、路况等进行分析。其中产科急诊患者665例，包括正常临产263例，难产患者106例，产科出血患者237例，孕期综合征患者47例，产后并发症患者12例。妇科急诊患者18例，其中包括功能性子宫出血患者15例，盆腔肿瘤患者3例。结果本组病例特点，首先以转院为主，全部683例患者中乡卫生院转诊657例，占96.19%，市内急诊26例，占3.81%；其次以产科急诊，特别是产科出血为主，其中产科急诊共665例，占97.36%；后转诊里程、用时较长，且路况一般较差，657例转诊患者中，转诊半径在20-40公里间的患者占85.7%，路况中为I I I级或以下路面的占90%。结论乡镇卫生院应该加强自身的技术人员配备，保证转诊和抢救的质量。对于失血过多导致休克的产妇，应该由专人携带血源，进行就地抢救。另外，还应该加强医务人员的职业技能培训，使妇产科的急诊抢救能力得到有效的提升，还应该对产妇的转院适应症进行严格的掌握，避免和减少途中分娩。
作者：郭霜花 刊期： 2013年第29期
目的：观察人工股骨头置换术的护理效果。方法对人工股骨头置换术病人术前做好心理护理，配合医生做好完备的术前准备，术后密切观察病情变化。制定术后护理计划，加强术后护理，积极预防并发症，指导并协助患者进行术后功能锻炼。结论人工股骨头置换具有关节活动好和下床早等优点，从而提高生活质量。
作者：王海萍 刊期： 2013年第29期
目的：探索手术治疗重症胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)在减少并发症，降低死亡率的新途径。方法将我院2000～2012年间治疗的SAP 37例回顾性分析。结果本组手术病人23例，死亡6例，病死率34%死亡者均为重症Ⅱ级，非手术病人14例，死亡4例，死亡率28%。死亡4例均为重症Ⅱ级。结论 SAP病人手术既清除坏死组织，又防止了坏死进一步发展，且引流通畅，疗效满意，可使再次手术的机会明显减少。
作者：宋顺宇 刊期： 2013年第29期
目的：评估右心室肺动脉连接重建术、改良Blalock-Taussing Shunt（B-T分流术）、球囊扩张术三种不同姑息手术在肺动脉闭锁患者应用的效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2000年1月-2013年1月分别采用三种不同姑息手术方式治疗肺动脉闭锁患者47例的临床资料，其中男27例、女30例；年龄：28天-8岁，体重：3.5-17kg(8.1±5.2kg),对比分析三种手术方法患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、术前与术后的Nakata指数、血红蛋白值、血氧饱和度值、以及三种手术方式的根治率。结果三种手术方式患者平均呼吸机使用时间为（78.12±66.23）小时,ICU平均住院时间为（3.11±5.61）天、术后Nakata指数增加41-70mm2/m2,血氧饱和度值增加10%-30%，血红蛋白值下降5.1-9.3g/L。成功行二次根治手术19例，其中的根治率分别为右心室肺动脉连接重建术55.00%（11/20）、B-T分流术33.33%（5/15）、球囊扩张术25.00%（3/12）。两次手术围手术期共死亡8例，出院患者均定期随访，心功能（NYHA分级）Ⅰ级者30例，Ⅱ级者9例。结论肺动脉闭锁患者姑息治疗行右心室肺动脉连接术后效果优于其他两种手术方式，而球囊扩张术比较适用于新生儿且肺动脉闭锁呈隔膜型的患者。
作者：丘智煌；陈良万 刊期： 2013年第29期
探讨优质护理服务中如何发挥中医特色服务，将中医特色有效的与护理工作相结合，开展优质护理服务，强调强化优质护理理念、夯实中医基础理论，并在护理中融入特色的中医护理观念，提高辨证护理意识、健全各项规章制度和工作标准、运用中医知识对病人进行健康指导、积极面对和处理护理工作中的问题。
作者：闫翠桃 刊期： 2013年第29期
血常规是患者诊疗之前常被检测的指标之一，这对于患者的诊断及治疗起着重要的指导作用，因此，标准检查血常规的操作步骤，严格预防出现较大误差的结果甚至错误，是医务人员及院领导应该重视的问题。所以，本文重点探究了血常规检验结果的影响因素，即注意事项，提出了合理有效的操作方法。
作者：唐大春 刊期： 2013年第29期
ICU 护士是护士中较为特殊的群体，产生的工作压力大，通过对心理压力的分析，提高护士对压力的应对能力，是改善护士的身心状况，提高护理质量指标的重要保证。
作者：杨春芳 刊期： 2013年第29期
近年来，药品质量问题引发社会各界关注，为了加强药品控制，我国对原版GMP进行了修订。药品GMP的发展对药品质量控制提出了新要求，药品企业必须以全新的姿态来应对药品质量管理。本文将介绍GMP的概念，提出当前药品企业在质量控制方面存在的问题，并提出相应的改进方案。
作者：蔡亦泠 刊期： 2013年第29期
目的：探讨ICU呼吸机使用相关性肺炎患者的护理方法与效果。方法选取100例ICU呼吸机治疗的肺炎患者，将患者随机分为对照组与观察组两组，每组50例患者。其中，对照组患者给予常规的肺炎护理，观察组患者根据患者的病例情况采取针对性的护理方法与措施，将两组患者的护理效果进行对比分析。结果两组患者中，观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生比率明显比对照组低，并且患者治疗过程中使用呼吸机的时间明显比对照组短。结论加强对于ICU呼吸机使用相关性肺炎患者的病房管理以及股黯然控制，并采取有效措施进行患者呼吸道管理，有利于降低与控制呼吸机使用相关性肺炎的发生概率，缩短患者对于呼吸机的使用治疗病程，能够有效的控制与降低患者的病死率，具有积极的临床价值意义。
作者：王国娟 刊期： 2013年第29期
病房是住院患者，陪护家属，医务人员在医院的主要场所，肿瘤科本是一个比较沉闷的科室，如果没有好的环境，可想而知，使整个气氛更加杂乱无章，我院已在全院普开优质护理示范病房，我科虽说也是示范病房之一，本着以病人为中心，但因肿瘤病人的心理特点原因，病房环境管理在实施中存在一些问题，个别护士对所做负责的程度不一，病房环境管理一直是个头痛问题，在全院评比检查中总是无法领先，为此，今年年初以来，我科采用实施病房环境管理评分表，有了显著的成效，现将体会报道如下。
作者：林碧霞 刊期： 2013年第29期
目的：进一步认识超声在输尿管结石对临床治疗的指导价值。方法利用二维超声及彩色多普勒超声检测52例输尿管结石分析其声像图特点。结果输尿管上段结石25例，中段结石13例，下段结石17例；其中双侧同时存在输尿管结石3例，输尿管中段及下段同时存在结石1例，输尿管上段及中段同时存在结石2例。讨论超声诊断输尿管结石诊断价值及指导临床意义。
作者：王大龙 刊期： 2013年第29期
静脉留置针在临床广泛应用,减少静脉穿刺次数,有利于保护血管，减轻患者痛苦,在临床应用中的应用体会介绍如下。1临床资料788例患者,其中男376例,女412例。年龄1～10岁。置管时间；1天14例,占1.8%；3～5 d 382例占48.55%；5～7d 392例占49.7%。临床应用情况：穿刺失败16例,占2%；套管针脱落14例,占4.9%；套管针阻塞29例,占7.4%；局部渗漏肿胀28例,占3.6%；并发静脉炎14例,占3.5%；成功552,占83%,其中一次成功552例,占76%。
作者：马玉红 刊期： 2013年第29期
目的：观察山莨菪碱（654-Ⅱ）合用非那根治疗眩晕症的临床疗效。方法351例病人随机分成2组，治疗组176例，使用山莨菪碱注射液10-20mg/d，非那根注射液25-50mg/d，肌注，疗程3天；对照组175例，使用盐酸倍他司汀注射液500ml/d，静脉滴注，疗程3天。观察两组的总有效率。结果治疗组总有效率91.5%（161例），对照组总有效率78.9%（137例）。结论山莨菪碱合用非那根治疗眩晕症有明显效果（P＜0.05），优于倍他司汀。
作者：廖纪华 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
