衎景清；韦海澄
近年来，药品质量问题引发社会各界关注，为了加强药品控制，我国对原版GMP进行了修订。药品GMP的发展对药品质量控制提出了新要求，药品企业必须以全新的姿态来应对药品质量管理。本文将介绍GMP的概念，提出当前药品企业在质量控制方面存在的问题，并提出相应的改进方案。
作者：蔡亦泠 刊期： 2013年第29期
目的：通过对门诊2型糖尿病患者治疗情况的调查，进一步了解目前我院对2型糖尿病患者的治疗现状，为预防和控制糖尿病提供科学有效的依据。方法对就诊的2型糖尿病患者进行调查患病时间、病程、治疗方案、治疗的依从性以及对糖尿病健康教育的了解程度等相关资料。结果209例2型糖尿病患者平均病程8.2年，使用胰岛素治疗（包括胰岛素加口服药物）占66%，口服降糖药物33%，未接受任何治疗1%，能够正确认识糖尿病的占49%；治疗中存有各种心理障碍及误区者占45.4%；空腹血糖平均控制在8.8mmol/L。结论我院对2型糖尿病规范化治疗有了一定的提高，但仍需加大对2型糖尿病患者的健康教育，加强自身的业务素质提高，遵循指南，进一步改善2型糖尿病患者的生活质量。
作者：王丽；杨津 刊期： 2013年第29期
病毒性肝炎是世界医学难题，其病因病机和症状比较复杂，变化多端，病因难查，治疗难愈的一种传染病，严重危害人们的身体健康。为攻克这一难题，经过多年的临床实践，精心探索苦心研究，笔者以独特的经验，总结出一套比较完善的理论体系，并拟出治乙肝疗效较高的方药《乙肝灵胶囊》。
作者：何建平 刊期： 2013年第29期
总结医院感染控制管理的体会。分析了医院感染存在的危险因素，如：医务人员对医院感染及其严重性认识不足、重点个体防护不到位、规章制度不健全、侵入性诊治手段增多、消毒剂使用不规范、药物使用不尽合理、医护人员手卫生依从性差、病房拥挤加床多，通风时间不够，环境污染严重等。对危险因素采取了有针对性的护理管理干预措施，如：做好医院感染监测工作、做好医疗废物管理、严格遵守各项操作规程，做好消毒与灭菌工作、加强职业防护、合理用药、重视手卫生、实施标准预防、做好病区及探视人员的管理等，控制医院感染的发生率，保证医疗质量和患者的安全。
作者：王云秀 刊期： 2013年第29期
目的：探讨“二八”式护理绩效考核管理在我院的实施效果。方法将护理绩效按“二、八”、“二、八”比例实施院、护理部、科三级考核管理。结果提升了护理质量，稳定了护理队伍，病人和护士的满意度得以双提高。结论此考核管理办法是实施优质护理服务的有力措施，适宜于妇幼保健院。
作者：罗健蓉；赵铀；陈芳；向绍云；杨春蓉 刊期： 2013年第29期
乙型病毒性肝炎是通过血液与体液传播的，具有慢性携带状态的传染病。本病在我国广泛流行，人群感染率高。我院1996年开始对入院的孕产妇、门诊手术病人都实行HBsAg筛选，2001年10月～2002年4月孕妇中检出HBsAg阳性产妇15例，门诊HBsAg阳性129例，现将笔者在工作中对乙型肝炎的一些人士及体会介绍如下。
作者：古丽旦?热合木 刊期： 2013年第29期
目的：观察运用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）进行切开复位内固定手术的临床效果。方法锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）患者36例，应用锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补术进行治疗。结果按照Lazzcano标准评定患者术后的功能，所有患者均获得良好复位和固定。本组随访6-24个月，平均15个月，优28例，良8例。肩锁关节无再脱位，无钢板断裂和松动的表现，锁骨骨折全部愈合，无并发症发生，内固定取出后无再脱位的病例，关节功能均恢复良好。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）是一种可靠有效的方法。
作者：王永利 刊期： 2013年第29期
目的：观察护理干预措施对功能失调性子宫出血患者的护理效果，探索行之有效、简便的护理措施。方法将120例患者经患者知情同意随机分为对照组与干预组，每组60例，对照组在治疗措施基础上实施常规护理干预措施，干预组在治疗措施基础上实施整体护理措施。结果干预组总有效率为98.3%，对照组为86.7%，干预组总有效率明显高于对照组( P<0.05)；干预组患者住院天数以及住院费用明显低于对照组，且干预组对护理满意度为99.3%，明显高于对照组91.7%。结论功能失调性子宫出血患者在实施治疗的基础上配合护理干预，能够有效提高患者治疗依从性，提高临床疗效，节约治疗时间，节省治疗费用，减少护患纠纷，临床可操作性强，值得在临床推广使用。
作者：周伟莲 刊期： 2013年第29期
目的：探讨新型复方口腔控释药物剂型的研制和临床试用效果。方法采用天然可降解材料，通过复合抗厌氧菌药物和消炎止痛药物，固化、成型、矫味，制成新型复方口腔控释药物，并选取2012年我院口腔科收治的牙周炎和冠周炎患者进行临床试用，与传统药物治疗效果进行对比。结果新型复方口腔控释药物具有缓慢释放药物的功能，置药一次消炎杀菌作用能够维持5-7d，而且使用比较方便，与传统口腔局部抗炎药物比较，其在除痛、抗炎、口感等综合效果上更为明显（P＜0.05）。结论新型复方口腔控释药物剂型治疗口腔炎症能够起到快速、高效、持久的作用，无毒副作用，而且制药成本不高，用药剂量小，经济安全。
作者：秦胜利 刊期： 2013年第29期
肱骨髁上骨折是骨儿科常见的骨折，骨折合并症的发生率较高，其疗效与护理得当密切相关。通过对176例该骨折患儿的护理，总结出治疗前要密切观察患肢肿胀、血循、知觉、活动情况，判断有无神经、血管损伤，做好护理记录，保证患肢摆放正确，患儿卧床使肘关节呈中立位，前臂与躯干呈90°角固定，正确及时地指导患儿功能锻炼，取得患儿家属的配合，功能锻炼要有目的、有计划地进行，促进骨折愈合，恢复患肢功能。
作者：柴艳华 刊期： 2013年第29期
本文从建立健全换药室医院感染管理规范、规范操作、专人管理、环境保洁等四个方面阐述了如何科学管理医院急诊换药室。
作者：张智群 刊期： 2013年第29期
随着我院新住院的搬迁使用，三级医院的顺利评审通过，因近期住院患者较多，晨间护理血标本采集空腹血糖测定、生命体征测定、新入院患者是接待全部集中在8点左右，护士交班、查房和治疗不能有序进行，为缓解此时间段的工作压力，我们改革丽以往8点交班的工作流程，定为7点40分前必须跟换衣帽到岗，各责任护士有序地床头交接班查房配制液体配合交班护士完成晨间护理，8点科内晨会。晨会后做治疗，巡视病房健教并有足够的时间参与医生的查房，在有效的弹性排班缓解工作压力的同时收获更多的竟是医护共同查房带给我们的惊喜。
作者：寇锦奇 刊期： 2013年第29期
目的：通过两种推注药物方法的比较，选择效果好的方法为病人服务。方法选择2011年5月～2012年5月在我院肌内注射的患者580例(均为成年人)列为观察对象，其中290人次为常规操作组即连续缓慢推药法，其中男为110人，女为180人；290人为实验组，即间歇缓慢推药法。其中男为100人，女为190人。结果常规操作组疼痛为男65人，女125人，无痛为男35人，女65人。有疼痛感为65.5%，无痛率约为34.5%。实验组疼痛为男55人，女为105人，其中无痛男45人，女85人。有疼痛感为55.2%，无痛率约为44.8%。结论间歇缓慢推药法较连续缓慢推药法的无痛率提高10.3%。
作者：胡新英 刊期： 2013年第29期
总结了我院优质护理服务示范病房的督导工作。努力夯实基础护理，提供优质服务，达到患者满意、社会满意、政府满意的目的[1]，护理人员要改变原有的护理模式，从患者需求出发，规范各项护理工作。
作者：林慧珠 刊期： 2013年第29期
本文分析总结100例70岁以上老年住院手术病人的术前情况，麻醉选择，麻醉管理，麻醉中的并发症，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证。关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症。这些综合处理对保证老年病人的安全具有极为重要的意义。
作者：李庆凯；王波 刊期： 2013年第29期
胃痛是指上腹部近心窝处疼痛，常伴有嗳气，吞酸，呕吐等症状的病症。胃痛常见的病因是饮食不调，肝气犯胃，脾胃虚弱及外邪犯胃等因素造成胃气滞塞，通降失常，甚则胃络淤阻或胃络失养。一、分型食疗法1.饮食伤胃：症见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食不饥，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑实，食疗当消食导滞，如五得槟榔（《六科准绳》）。槟榔200g，陈皮20g，丁香.草豆蔻各10g，加水和食盐适量，煎煮至药液近于干涸，停火待冷，将槟榔切成黄豆大小碎块。饭后嚼食5-10块。
作者：刘淑丽；朱丰玲 刊期： 2013年第29期
目的：探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病在临床中的效果；方法选取2010年6月至2012年12月在我院接受治疗的稳定期COPD患者，随机分成观察组32例（噻托溴铵治疗）和对照组32例（常规治疗），分析两组的治疗效果；结果两组患者在呼吸困难上相比差异具有显著性（P<0.05）；结论噻托溴铵的疗效突出，无论是在安全性能上还是在耐受性和依从性上，其表现都较为突出，是治疗COPD患者的一种较为可靠的药物，值得推崇。
作者：唐业红 刊期： 2013年第29期
目的：观察山莨菪碱（654-Ⅱ）合用非那根治疗眩晕症的临床疗效。方法351例病人随机分成2组，治疗组176例，使用山莨菪碱注射液10-20mg/d，非那根注射液25-50mg/d，肌注，疗程3天；对照组175例，使用盐酸倍他司汀注射液500ml/d，静脉滴注，疗程3天。观察两组的总有效率。结果治疗组总有效率91.5%（161例），对照组总有效率78.9%（137例）。结论山莨菪碱合用非那根治疗眩晕症有明显效果（P＜0.05），优于倍他司汀。
作者：廖纪华 刊期： 2013年第29期
随着整个社会快速进入老龄化，股骨颈骨折的老年患者也逐渐增多，该病已经成为骨科的常见病。基于股骨颈解剖特点，骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死。患者的长期卧床，容易导致褥疮、泌尿系统感染、心肺功能衰竭等并发症。因此，手术治疗是提高患者生存质量的必然选择。本院自2008年3月至2013年6月，对老年人股骨颈骨折50例病人进行了人工股骨头或全髋关节置换手术，疗效满意，现护理体会如下。
作者：庞文秀 刊期： 2013年第29期
目的：总结乙状窦后入路显微血管减压术的护理配合经验。方法回顾分析2009年10月～2013年6月在我院手术室行乙状窦后入路显微血管减压术的手术配合过程，总结护理配合要点。结论乙状窦后入路显微血管减压术体位特出，术中配合繁琐，专业性强，术中配合专业化是保证手术顺利进行和缩短手术时间的关键。
作者：尚秀娟 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
