王云秀
目的：探讨“二八”式护理绩效考核管理在我院的实施效果。方法将护理绩效按“二、八”、“二、八”比例实施院、护理部、科三级考核管理。结果提升了护理质量，稳定了护理队伍，病人和护士的满意度得以双提高。结论此考核管理办法是实施优质护理服务的有力措施，适宜于妇幼保健院。
作者：罗健蓉；赵铀；陈芳；向绍云；杨春蓉 刊期： 2013年第29期
目的：总结难治性哮喘的治疗方法，以提高该病的治疗效果。方法回顾性分析37例难治性哮喘患者的临床资料。结果难治性哮喘经针对病因治疗37例患者随访2-36个月，症状控制良好。结论明确难治性哮喘的病因是保证疗效的关键。
作者：李其锦 刊期： 2013年第29期
血液透析滤过HDF是一种综合了血液透析HD和血液滤过HF的一种肾脏替代疗法。兼具两者的优点。主要以对流的方式清除血液中的中分子物质和通过弥散方式清除血液中小分子物质。在HDF时，水分依赖跨膜压而被超滤，当水分通过膜大量移动时，同时会拖拽溶质移动，以此方式清除水分和大部分中小分子溶质。HDF时将与血浆液体成分相似的置换液送入人体，达到重吸收生理过程而纠正患者的水，电解质，酸碱平衡。HDF能有效清除中分子物质，弥补了HD的不足，减少透析并发症，提高患者生存质量，延长透析生命，减少死亡率。与单纯的HD和HF相比，进行HDF时，血流动力学稳定，较少发生低血压，单位时间内清除效率更高。
作者：张燕 刊期： 2013年第29期
眩晕是临床常见的自觉症状，可单独出现，也可以见于多种急慢性疾病之中，在临床上根据眩晕的性质分为：阴虚阳亢型眩晕、瘀血阻络型眩晕、肝气上逆型眩晕、阴虚火旺型眩晕，根据不同的证型特点，加以辩证治疗。
作者：李美林 刊期： 2013年第29期
肱骨外上髁炎亦称网球肘，以肘关节疼痛和局部压痛为主要表现，侧腕短伸肌起点附近的反复损伤是疾病发病的本质，是为常见末端病(enthesiopathy)之一。目前治疗方法有理疗、局部阻滞，中医中药、小针刀甚至手术松解等，大部分患者通过治疗可以缓解症状，对于治疗无效、反复发作的难治性患者，目前尚无有效的方法。随着分子生物学的发展，细胞因子在实验和临床的研究越来越多，有研究证实了细胞因子[1-3]对组织损伤有促进修复作用，有可能逆转末端病的病理变化，从而恢复正常结构，缓解症状和减少复发。自2010年6月以来，我们采用自体细胞因子治疗难治性肱骨外上髁炎患者56例，效果满意，报道如下。
作者：谭训香；鞠海洋；林明强；李伟元；姜红江 刊期： 2013年第29期
目的：通过两种推注药物方法的比较，选择效果好的方法为病人服务。方法选择2011年5月～2012年5月在我院肌内注射的患者580例(均为成年人)列为观察对象，其中290人次为常规操作组即连续缓慢推药法，其中男为110人，女为180人；290人为实验组，即间歇缓慢推药法。其中男为100人，女为190人。结果常规操作组疼痛为男65人，女125人，无痛为男35人，女65人。有疼痛感为65.5%，无痛率约为34.5%。实验组疼痛为男55人，女为105人，其中无痛男45人，女85人。有疼痛感为55.2%，无痛率约为44.8%。结论间歇缓慢推药法较连续缓慢推药法的无痛率提高10.3%。
作者：胡新英 刊期： 2013年第29期
医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，它直接体现了医疗、护理质量，影响着医院的生存和发展，因此，加强医院感染管理，规范医疗、护理行为，是加强医院质量管理，提高医疗质量，保障医疗安全的基础。通过几年的实践，我院取得了良好的成效。
作者：卢宝珍 刊期： 2013年第29期
护患关系是人际关系的一种，是指以护理工作者为一方，以患者为另一方之间的人际关系。护患关系从患者就诊即建立，直至出院后才告完结，因此，可以说护患关系贯穿于护理的全过程。而在临床工作中，与患者接触多的也是护士。面临当前医患关系日趋紧张的形势下，怎样在护理工作中协调护患关系，减少摩擦与纠纷，取得患者信赖已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为，加强护患沟通，提供与社会进步、患者需求相适应的护理服务，才能有利于护患和谐的构建。
作者：袁红萍；范黎琴 刊期： 2013年第29期
目的：观察运用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）进行切开复位内固定手术的临床效果。方法锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）患者36例，应用锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补术进行治疗。结果按照Lazzcano标准评定患者术后的功能，所有患者均获得良好复位和固定。本组随访6-24个月，平均15个月，优28例，良8例。肩锁关节无再脱位，无钢板断裂和松动的表现，锁骨骨折全部愈合，无并发症发生，内固定取出后无再脱位的病例，关节功能均恢复良好。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）是一种可靠有效的方法。
作者：王永利 刊期： 2013年第29期
目的：探讨胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法观察43例肺癌伴恶性胸水患者治疗前后血清肺癌标记物浓度变化情况，并与同期32例胸腔化疗患者比较胸水的控制情况和存活时间。结果对照组患者胸腔积液控制有效率为53％，手术组患者有效率为100％，两组差异有统计学意义(P<0.01)；对照组和手术组1年生存率分别为53％和83.1％。手术组肿瘤标志物CEA和CA-125术后较术前浓度明显下降（P<0.05）。结论胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼可以有效控制肺癌恶性胸腔积液，改善患者术后生活质量。
作者：任高飞；胡晓俭 刊期： 2013年第29期
护士职业不同于其他职业，护士每天暴露于各种各样的危险因素之中，特别是ICU的护士，其面临的职业危害程度更大，职业危险因素不仅损害了护士的身心健康，也影响了医疗护理工作的提高与进展。通过对ICU护士护理工作所遇到的危险因素的客观分析，探讨有效的护理干预和防护措施，以保证ICU护士的安全及护理工作的顺利开展。
作者：陆夏英；张轶俊 刊期： 2013年第29期
目的：探讨肺癌术后肺不张的诊治方法。方法回顾性分析86例肺癌手术患者的临床资料。结果12例肺癌术后患者发生肺不张（占13.9%），传统开胸手术患者发生率（7/30）高于胸腔镜辅助手术患者（5/56），经加强咳嗽咳痰等处理，均恢复良好出院。讨论对于肺癌术后并发肺不张的患者应及时诊断，并积极鼓励并协助病人咳嗽咳痰，重视纤维支气管镜吸痰的应用，促进病人康复。
作者：杨朝坤；吴远林；沈长军；解少强；李泽伟；王徽；刘金鑫 刊期： 2013年第29期
恶心是一种欲吐的不适感，常为呕吐的先兆。呕吐是胃内容物或部分肠内容物通过食管逆流出口腔的反射动作，是消化系统疾病常见症状之一。两者可单独发生，也可先有恶心，继而呕吐。目的讨论恶心与呕吐患者消化内科护理。方法配合治疗对恶心与呕吐患者进行护理。结论通过护理可以使患者生命体征在正常范围内，无失水、电解质紊乱和酸碱失衡少区吐减轻或停止，活动耐力恢复或有所改善。
作者：陈满英 刊期： 2013年第29期
甲状腺良性肿物包括甲状腺肿，临床上多采取沿肿物包膜外逐一钳夹、切断、结扎甲状腺组织的锐性切除方法，术后常规放置引流管。我院自2000年～2010年共收治1488例，均采取沿包膜外钝性分离，甲状腺缝所止血。术后放置引流管2例，无1例出现术后并发症。
作者：李豪杰 刊期： 2013年第29期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术中配合方法和护理要点，提高护理质量。方法对38例腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术前的心理护理及术中配合和护理进行总结。结果38例患者手术过程顺利，术后患者恢复快。结论细致周到的护理和熟练掌握腹腔镜器械的性能以及医护默契配合，对手术顺利完成，促进患者恢复有重要作用。
作者：胡洁仪 刊期： 2013年第29期
目的：探讨慢性咽炎中药茶饮治疗效果观察。方法将2012年1月-2013年1月在我院耳鼻喉科治疗的134例慢性咽炎患者随机分为两组，观察组采用中药茶饮治疗的方法，对照组采用雾化吸入治疗的方法，治疗3个疗程后，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药茶饮治疗慢性咽炎疗效确切，可以有效保护咽喉，有积极的临床意义。
作者：吴小丽；黄良喜 刊期： 2013年第29期
了解我院门诊抽血室护士发生针刺伤的因素，制定合理有效的标准预防流程，为护士创造一个安全健康的工作环境，防止发生职业暴露。
作者：闫斌；李方；朱惠平 刊期： 2013年第29期
目的：探讨外周静脉导管（PICC）异常拔管原因，分析并发症的预防。方法对30例PICC异常拔管进行分析。结果异常拔管的因素分别是肢体肿胀13例，导管堵塞8例，静脉炎4例，导管脱落3例，可疑导管血液相关性感染2例。
作者：刘娅妮 刊期： 2013年第29期
生命的基本特征是不断地从环境中摄入营养物水、无机盐和氧气，同时又不断地排出废物、呼出二氧化碳。机体需要氧气，用于体内的氧化过程，并主要用于能量新陈代谢。追索到上亿年前，生物在进化过程中，逐渐地适应了有氧的环境，高等生物在有氧环境下，才能让其体内代谢物释放出大量能量，以维持生命活动。有无氧或少氧状态下，能量释放不完全， O2被机体利用的过程中，产生了C O2并排出体外，这种消耗O2产生C O2的过程中，均有赖于机体的气体交换系统，血液在气体交换中起有重要的作用。一般而言，血气是指血液中所含的O2和C O2气体。血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO2、PCO2的测定值，还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2ContO2等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。血气分析仪作为生命生理血气的检测设备，其准确性与实时性是至关重要的
作者：马贺婷 刊期： 2013年第29期
腹部损伤常见，平时占外科住院病人0.4%-1.8%.腹部闭合性损伤是一种特殊类型的急腹症，常见于工伤事故和交通事故，经典的治疗原则是剖腹探查，手术探查虽说救治了不少腹部实质脏器损伤患者的生命，但也有不少本不需手术的患者遭受到部腹手术的痛苦。本文就2007年7月～2012年10月收治292例患者腹部闭合性损伤的特点及治疗讨论如下。
作者：张明高 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
