任高飞；胡晓俭
血液透析滤过HDF是一种综合了血液透析HD和血液滤过HF的一种肾脏替代疗法。兼具两者的优点。主要以对流的方式清除血液中的中分子物质和通过弥散方式清除血液中小分子物质。在HDF时，水分依赖跨膜压而被超滤，当水分通过膜大量移动时，同时会拖拽溶质移动，以此方式清除水分和大部分中小分子溶质。HDF时将与血浆液体成分相似的置换液送入人体，达到重吸收生理过程而纠正患者的水，电解质，酸碱平衡。HDF能有效清除中分子物质，弥补了HD的不足，减少透析并发症，提高患者生存质量，延长透析生命，减少死亡率。与单纯的HD和HF相比，进行HDF时，血流动力学稳定，较少发生低血压，单位时间内清除效率更高。
作者：张燕 刊期： 2013年第29期
手术室外来骨科器械是指经销商提供给医院临时使用的手术器械，如各种骨科植入术、手术内固定用的工具等，它是市场经济的产物。由于近些年随着骨科内固定技术的迅速发展，骨科内置材料目前品种繁多，更新换代较快，价格昂贵，其用途越来越专一，同时各类材料都有其专用的配套工具。医院为了节约开支和防止植入物的积压、过期失效或淘汰浪费，都是通过器械商及经销商即时提供专用骨科器械。但如何管理好外来骨科器械，在手术室护理管理中又是一个重要的问题。
作者：王晓红 刊期： 2013年第29期
目的：观察对比护理干预对外科手术患者心理状态的影响。方法选择126例外科手术患者分为观察组和对照组，对照组常规护理，观察组实施系统护理干预。两组均采用SAS、QOL做出心理评估。结果观察组行护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以改善患者心理状态，重拾术后生活信心，值得推广应用。
作者：李会梅 刊期： 2013年第29期
目的：探讨卵巢妊娠的临床特点及腹腔镜手术诊治卵巢妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院2006年6月至2012年5月我院收治的13例卵巢妊娠患者的临床资料。结果13例卵巢妊娠占同期异位妊娠的1.59%，其中6例有人工流产史，占46.2%，8例放置宫内节育器，占61.5%，7例有腹部手术史，占53.8%。12例均有腹痛症状。有停经史11例，占84.6%，有不规则阴道流血9例，占69.2%。13例患者血β-HCG值均升高。所有患者无一例能术前诊断，全部予行腹腔镜探查术，其中8例行卵巢楔形切除术，4例行卵巢修补术，1例行患侧附件切除术。平均手术时间32.6±12.5m i n，术中出血35.2±13.8m l，术后平均肛门排气时间16.8±4.6h，术后住院时间3.8±1.2d，全部患者无术时术后并发症发生。术后病理学检查均证实为卵巢妊娠。结论：卵巢妊娠与宫腔操作史、腹部手术史及放置宫内节育器有一定的相关性，术前诊断困难。腹腔镜诊治卵巢妊娠能够同时完成诊断和治疗，具有微创、出血少，术后恢复快等优点。
作者：梁小梅 刊期： 2013年第29期
目的：探讨外周静脉导管（PICC）异常拔管原因，分析并发症的预防。方法对30例PICC异常拔管进行分析。结果异常拔管的因素分别是肢体肿胀13例，导管堵塞8例，静脉炎4例，导管脱落3例，可疑导管血液相关性感染2例。
作者：刘娅妮 刊期： 2013年第29期
目的：探讨超声在外伤后高流量性阴茎异常勃起中的应用价值。方法回顾性分析外伤后阴茎异常勃起患者血管栓塞术前后的声像图特征，超声观察阴茎海绵体动脉、窦状隙、动脉-海绵窦瘘及侧枝血管。结果治疗前5例表现为阴茎海绵体肿大、窦状隙扩张、彩色血流信号增多，海绵体动脉呈高速低阻型血流频谱、假性动脉瘤形成。治疗后5例动静脉瘘口闭塞，1例仍存在侧枝血管。结论超声对创伤后阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。
作者：齐宝文；张利；于岚；杨嵘；吴乃安 刊期： 2013年第29期
恶心是一种欲吐的不适感，常为呕吐的先兆。呕吐是胃内容物或部分肠内容物通过食管逆流出口腔的反射动作，是消化系统疾病常见症状之一。两者可单独发生，也可先有恶心，继而呕吐。目的讨论恶心与呕吐患者消化内科护理。方法配合治疗对恶心与呕吐患者进行护理。结论通过护理可以使患者生命体征在正常范围内，无失水、电解质紊乱和酸碱失衡少区吐减轻或停止，活动耐力恢复或有所改善。
作者：陈满英 刊期： 2013年第29期
近年来糖尿病患病率呈逐年上升趋势，糖尿病并发低血糖症的患者也随着增加，特别是病程较长且曾经发生过低血糖的糖尿病患者，更易发生低血糖。而且低血糖症状多不典型，尤其是昏迷伴偏瘫，常易误诊为脑卒中。我院于2010年1月～2012年6月共收治老年糖尿病低血糖症32例，其中13例误诊为其他疾病，误诊率达39%。现将误诊情况报道如下，旨在提高对本病的认识，引起同道们的注意。
作者：范玫；高慧英 刊期： 2013年第29期
目的：观察盐酸氨溴索（开顺）雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的效果观察。方法治疗组给予0.9%氯化钠注射液2ml+盐酸氨溴索15mg雾化吸入，2次/日。对360例肺炎患儿随机分成对照组和早（7天内），晚（7天后）治疗组，进行统计分析。结果治疗组和对照组的显效率，平均住院天数方面有显著差异。早用药组和晚用药组显效率和平均住院天数比较有极其显著差异。结论盐酸氨溴索和抗生素合用有协同作用，示治疗婴幼儿肺炎有效辅助药物。盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎具有起效快，药物用量小和辅作用小等优点。
作者：拜翠莲 刊期： 2013年第29期
目的：总结乙状窦后入路显微血管减压术的护理配合经验。方法回顾分析2009年10月～2013年6月在我院手术室行乙状窦后入路显微血管减压术的手术配合过程，总结护理配合要点。结论乙状窦后入路显微血管减压术体位特出，术中配合繁琐，专业性强，术中配合专业化是保证手术顺利进行和缩短手术时间的关键。
作者：尚秀娟 刊期： 2013年第29期
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为白带，阴道分泌物检查是妇科常用的检查，阴道分泌物检查主要检查细菌、霉菌、滴虫和清洁度，是临床妇科常规检验项目，它为阴道炎的诊断、治疗提供依据，主要用于女性生殖系统疾病的诊断。近年来，由于国内外的交流和旅游事业的发展，各种性传播性的疾病呈再度上升趋势。为了早期快速诊断治疗，作为一种过筛试验，我院开展了女性阴道分泌物涂片多项快速检查，取得了良好临床效果，现将结果报道如下。
作者：王秀娟 刊期： 2013年第29期
目的：观察壳脂胶囊联合安络化丸治疗非酒精性脂肪性肝纤维化临床疗效。方法壳脂囊联合安络化纤丸治疗24周后检查ALT、AST、TC、TG、门静脉主径、脾脏厚度及脾静脉与治疗前对照比较。结果治疗前后对照比较差异有显著意义（P<0.05）。
作者：于明辉 刊期： 2013年第29期
目的：观察运用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）进行切开复位内固定手术的临床效果。方法锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）患者36例，应用锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补术进行治疗。结果按照Lazzcano标准评定患者术后的功能，所有患者均获得良好复位和固定。本组随访6-24个月，平均15个月，优28例，良8例。肩锁关节无再脱位，无钢板断裂和松动的表现，锁骨骨折全部愈合，无并发症发生，内固定取出后无再脱位的病例，关节功能均恢复良好。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）是一种可靠有效的方法。
作者：王永利 刊期： 2013年第29期
目的：分析并复习颅内脑膜血管周细胞瘤的临床表现、影像学改变、病理学特点和诊治，为提高该病的诊断及治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析我院颅内脑膜血管周细胞瘤的病例诊治资料，进行影像学表现、临床病理和治疗情况分析并复习相关文献。结果所有病人均行手术治疗，大部分病人行术后放疗。结论颅内血管周细胞瘤术前不易诊断，术中出血明显，术后放疗可能降低复发率，延长生存期。术后化疗是否能提高局控率，延长生存期需进一步研究。
作者：鞠云鹤；蒋美萍；秦继勇；常莉 刊期： 2013年第29期
目的：观察补中益气丸配合生物反馈电刺激在妇性轻、中度压力性尿失禁治疗中的临床疗效，探讨类似治疗在临床中的应用价值。方法将妇科门诊收治的66例压力性尿失禁患者按症状分为治疗组和对照组，治疗组给予服用补中益气丸配合生物反馈电刺激治疗，对照组只服用补中益气丸，观察两组患者的临床疗效。结果治疗组治愈率为45.5%，显效30.3%，有效15.2%，总有效率为91%。对照组治愈率为33.3%，显效21.2%，有效15.2%，总有效率为69.7%。治疗组临床疗效明显高于对照组。结论补中益气丸配合生物反馈电刺激可显著提高女性轻、中度压力性尿失禁的临床疗效，具有重要的临床应用价值。
作者：肖慧莲；胡丽琼；钟奎 刊期： 2013年第29期
总结502例患者应用DDG-3300K肝脏储备功能进行检测，对失败病例进行分析，以提高一次性检测成功率。502例患者中，499例首次检测成功，2例失败，且第2日检测仍失败。1例应操纵者失误（错误模式CO模式），次日重检测成功。
作者：任智宇 刊期： 2013年第29期
随着整个社会快速进入老龄化，股骨颈骨折的老年患者也逐渐增多，该病已经成为骨科的常见病。基于股骨颈解剖特点，骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死。患者的长期卧床，容易导致褥疮、泌尿系统感染、心肺功能衰竭等并发症。因此，手术治疗是提高患者生存质量的必然选择。本院自2008年3月至2013年6月，对老年人股骨颈骨折50例病人进行了人工股骨头或全髋关节置换手术，疗效满意，现护理体会如下。
作者：庞文秀 刊期： 2013年第29期
对近20年的临床带教经验进行了总结。提出带教中要做到明确带教目标，充分调动学生的学习积极性，引导和启发学生主动地学习，严把带教关，做到放手不放眼。强调带教老师的指导作用，关心爱护学生，建立良好的带教关系，这样教与学的质量就会提高得更快。
作者：肖健香 刊期： 2013年第29期
目的：探讨老年人急腹症的特点及诊断要点。方法选择自2012年元月至2012年12月共收治老年急腹症病人79例，对其临床症状，体征及诊疗情况进行总结分析。结果本组选择手术治疗73例，其中误诊2例，死亡1例，选择保守治疗6例，其中死亡2例。
作者：满国军 刊期： 2013年第29期
目的：探讨喉阻塞患者的临床护理体会。方法分析我院2010年2月至2012年12月收治的喉阻塞患者42例，通过我院对喉阻塞患者所采用的临床护理措施。结果42例患者全部康复出院。结论我院对喉阻塞患者所采用的临床护理措施客观实际可行，对不同年龄段的喉阻塞患者的早日康复，起到决定性的作用。
作者：李冬云 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
