任高飞；胡晓俭
随着科技的进步，医疗技术也得到了飞速的发展。医疗器械越来越精密，药物种类也越来越繁多。手术室是个特殊的工作场所，周围有物理、化学、生物及心理等危害因素；工作时间长，压力大，无规律性，长期在此环境下工作，会严重危害到手术室护士的身心健康。做好职业防护对手术室护士的身心健康及保证护理质量都非常重要。
作者：于小青 刊期： 2013年第29期
目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术中配合方法和护理要点，提高护理质量。方法对38例腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术前的心理护理及术中配合和护理进行总结。结果38例患者手术过程顺利，术后患者恢复快。结论细致周到的护理和熟练掌握腹腔镜器械的性能以及医护默契配合，对手术顺利完成，促进患者恢复有重要作用。
作者：胡洁仪 刊期： 2013年第29期
乙型病毒性肝炎是通过血液与体液传播的，具有慢性携带状态的传染病。本病在我国广泛流行，人群感染率高。我院1996年开始对入院的孕产妇、门诊手术病人都实行HBsAg筛选，2001年10月～2002年4月孕妇中检出HBsAg阳性产妇15例，门诊HBsAg阳性129例，现将笔者在工作中对乙型肝炎的一些人士及体会介绍如下。
作者：古丽旦?热合木 刊期： 2013年第29期
目的：探讨急诊科护士配合医生对中暑患者的进行抢救时的护理体会。方法在32例中暑患者予物理降温和药物降温同时密切观察生命体征、症状等变化，保持呼吸道通畅，给予吸氧、脱水、降低颅内压，控制抽搐，保持水、电解质及酸碱平衡，预防并发症等治疗。结果32例患者经过急诊处理和护理之后均症状控制好转。结论对中暑患者及时采取综合救治能够提高此类病人的抢救成功率，减少并发症的发生，
作者：钟生武 刊期： 2013年第29期
目的：探讨护理差错的常见类型及差错形成的原因。方法用回顾性研究的方法对126例护理差错发生的类型及原因进行分析。结果护理差错的发生类型占前三位的分别为：医嘱处理错误；漏执行监测、治疗；注射、给药错误。护理差错发生的主要原因为与护理人员的素质与能力及与当事人及他人相关。结论护理管理者应注重对护理差错的全面系统分析，科学归因。提出重视护理管理，加强护士培训，严格执行规章制度，改善工作环境等可防范护理差错发生。
作者：陈筱英 刊期： 2013年第29期
目的：探讨心脏外科实施优质护理服务过程中存在的问题及针对问题制定了相应的对策和措施，提高住院患者满意度。方法对我科实施优质护理服务以来存在的问题进行分析，总结提高优质护理服务方法。结果通过探讨心脏外科实施优质护理服务当中存在问题制定相应措施，给住院患者提供更优质的护理服务。结论针对优质护理服务实施过程中问题原因分析不断反馈改进，增强优质护理服务理念。
作者：李劲松；杨秀玲 刊期： 2013年第29期
随着医学科学的进步和发展，消毒供应中心集中管理模式的观念已上升到新的高度，要求是全方位、全过程的控制，而不是单一的终结果的控制。消毒供应中心担负着向全院提供无菌器材、敷料和临床各科室重复使用的诊疗器具的清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放工作，也是医院控制感染的核心科室。2009年12月1日卫生部颁布的医院消毒供应中心(central sterile supply department，CSSD)卫生行业标准，对消毒供应中心发展具有深刻的影响。《新标准》明确了消毒供应中心应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收。集中清洗、消毒、灭菌和供应。我科对全院的再生医疗器械及物品的管理方式由过去的分散式管理逐渐转变为统一的集中式管理模式,采取循序渐进,从易到难的方式逐步完成。经过临床实践证明,集中式管理模式明显优于分散式管理模式,充分发挥了消毒供应中心(CSSD)的工作职能,保证物品质量和医疗安全。实行复用医疗器械集中管理模式,可提高供应中心护理人员的工作技能,走专业化发展道路,保障患者安全,防控院内感染。
作者：卢艳红；刘春凤；贾春花 刊期： 2013年第29期
病例资料患者男，69岁，因频发性下腹部疼痛并血尿3月入院。查体：双肾区无叩击痛，各输尿管压痛点及膀胱区无压痛。尿常规提示白细胞326个／HP，尿潜血(++)。泌尿系彩色超声示膀胱充盈尚可，壁完整，前可见直径大约2.5c m的强回声、伴声影。行膀胱镜检查见膀胱结石附着于膀胱前壁。随行开放手术，见膀胱结石位于膀胱前壁，附着于脐尿管残端，考虑脐尿管残端结石，切除脐尿管及结石。
作者：王建伟 刊期： 2013年第29期
目的：探讨转移因子穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效的作用机理和疗效。方法治疗组予转移因子穴位注射，每周1次，4次为1疗程，共2个疗效。同时口服息斯敏1mg，每晚1次；对照组口服息斯每1mg，每晚1次，疗程同治疗组。结果治疗组总有效率为91.9%。对照组总有效率为68.3%，两组差异有非常显著性（P<0.05）。结论转移因子穴位注射治疗慢性荨麻疹治疗，疗效显著，安全且无副作用，可供临床选用。
作者：杜峰 刊期： 2013年第29期
室间隔缺损(VSD)为常见的先天性心脏病，约占出生婴儿1.5%。占所有先天性心脏病的20％[1]。V S D传统的治疗方法：外科体外循环(CPB)开心手术修补，内科在导管室经股静脉途径进行导管介入封堵治疗。
作者：龙凌丽；邱兆君；冯丹；赵琳 刊期： 2013年第29期
儿童时期的膳食营养对于儿童的生长发育来说有着重要的作用意义，当前虽说我国社会的生活水平有了很大的提高，但是儿童膳食营养不合理等问题始终存在，这对儿童的生长发育产生了较大的阻碍作用。为促进儿童健康生长发育，本文对如何改善儿童膳食营养结构提出了部分探讨性意见。
作者：张遐斌；黄灵妹；钟思敏；李晓梅 刊期： 2013年第29期
目的：探讨ICU呼吸机使用相关性肺炎患者的护理方法与效果。方法选取100例ICU呼吸机治疗的肺炎患者，将患者随机分为对照组与观察组两组，每组50例患者。其中，对照组患者给予常规的肺炎护理，观察组患者根据患者的病例情况采取针对性的护理方法与措施，将两组患者的护理效果进行对比分析。结果两组患者中，观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生比率明显比对照组低，并且患者治疗过程中使用呼吸机的时间明显比对照组短。结论加强对于ICU呼吸机使用相关性肺炎患者的病房管理以及股黯然控制，并采取有效措施进行患者呼吸道管理，有利于降低与控制呼吸机使用相关性肺炎的发生概率，缩短患者对于呼吸机的使用治疗病程，能够有效的控制与降低患者的病死率，具有积极的临床价值意义。
作者：王国娟 刊期： 2013年第29期
目的：采用蓝光照射治疗新生儿黄疸，精心护理使疗效提高，避免发生不良反应。方法对115例新生儿高胆红素血症患儿采用蓝光治疗，进行细心观察与护理。结果115例新生儿黄疸经蓝光治疗均痊愈出院，无不良后遗症。结论蓝光照射能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素，而正确、精心的护理则是蓝光治疗的关键。
作者：毛月玲；赵永敏 刊期： 2013年第29期
总结502例患者应用DDG-3300K肝脏储备功能进行检测，对失败病例进行分析，以提高一次性检测成功率。502例患者中，499例首次检测成功，2例失败，且第2日检测仍失败。1例应操纵者失误（错误模式CO模式），次日重检测成功。
作者：任智宇 刊期： 2013年第29期
随着生活水平的提高，住院病人对病房环境提出了更高的要求。病房作为病人在医院治疗、康复的主要场所，其环境的舒适度关系到病人疾病的转归和痊愈的速度。病房环境好坏与睡眠质量又有密切关系。睡眠是人生理的基本需求，良好的睡眠可使人消除疲劳，促进体力恢复，提高机体免疫力，促进身体康复。睡眠障碍虽不会直接威胁生命，但会造成焦虑、激惹、烦躁不安、精神疲乏等，影响病人治疗效果及病情恢复。睡眠障碍在住院病人中较为常见，以老年人尤为突出，失眠率高达82.63%[1]。因此，如何改善病房环境，更好的保障老年病人的睡眠质量是医务工作者不得不思考的问题。
作者：蒋玲；朱华玉 刊期： 2013年第29期
目的：探讨妊娠中期胎盘植入并发子宫破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院收治的1例妊娠26周流产发现胎盘植入并子宫破裂患者的临床资料。结果中孕胎盘植入穿孔为妊娠中期罕见病例，也是一种严重的并发症之一，由于产前缺乏特异性临床表现及实验室检查，产前很难诊断，均在分娩时胎儿娩出后发现胎盘剥离困难才得以确诊，但因易发生大出血危及患者生命，多以抢救生命行全子宫切除，从此患者失去生育能力，妊娠中期胎盘植入子宫破裂，急诊剖腹探查为主要治疗手段。结论妊娠中期胎盘植入子宫破裂应及早诊断，及时处理，对抢救患者的生命至关重要。
作者：向蓉；刘丽蓉 刊期： 2013年第29期
血液透析滤过HDF是一种综合了血液透析HD和血液滤过HF的一种肾脏替代疗法。兼具两者的优点。主要以对流的方式清除血液中的中分子物质和通过弥散方式清除血液中小分子物质。在HDF时，水分依赖跨膜压而被超滤，当水分通过膜大量移动时，同时会拖拽溶质移动，以此方式清除水分和大部分中小分子溶质。HDF时将与血浆液体成分相似的置换液送入人体，达到重吸收生理过程而纠正患者的水，电解质，酸碱平衡。HDF能有效清除中分子物质，弥补了HD的不足，减少透析并发症，提高患者生存质量，延长透析生命，减少死亡率。与单纯的HD和HF相比，进行HDF时，血流动力学稳定，较少发生低血压，单位时间内清除效率更高。
作者：张燕 刊期： 2013年第29期
护士职业不同于其他职业，护士每天暴露于各种各样的危险因素之中，特别是ICU的护士，其面临的职业危害程度更大，职业危险因素不仅损害了护士的身心健康，也影响了医疗护理工作的提高与进展。通过对ICU护士护理工作所遇到的危险因素的客观分析，探讨有效的护理干预和防护措施，以保证ICU护士的安全及护理工作的顺利开展。
作者：陆夏英；张轶俊 刊期： 2013年第29期
目的：观察对比护理干预对外科手术患者心理状态的影响。方法选择126例外科手术患者分为观察组和对照组，对照组常规护理，观察组实施系统护理干预。两组均采用SAS、QOL做出心理评估。结果观察组行护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以改善患者心理状态，重拾术后生活信心，值得推广应用。
作者：李会梅 刊期： 2013年第29期
胎儿颈部血管瘤相对少见，许多血管瘤不能为产前超声发现，近期我院超声诊断并手术证实1例报道如下。1、病史介绍孕妇23岁。妊娠23周“在外院超声检查发现胎儿头颈部囊实性占位”，到我院进行彩超检查。彩超检查所见：双顶径6.5c m，股骨长径4.2cm，羊水大深度6.1cm，胎盘：宫体后壁，厚约3.1cm，I级。胎儿后颈部皮下见大小约7.2x7.8c m的增强欠均匀回声（图1），其内见网格状无回声，C D F I：其内可见少许点、条状血流信号（图2）。胎儿其余各部位形态和结构未见明显异常。超声提示：（1）宫内单活胎（2）胎儿后颈部异常回声(血管瘤)。孕妇要求住院引产，术后临床诊断：胎儿颈部血管瘤。
作者：田妍；郑沾兵 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
