张遐斌；黄灵妹；钟思敏；李晓梅
目的：对照分析优质护理在我院泌尿科经皮肾镜碎石取石术患者实施前后的临床效果。方法比较分析实施优质护理前后各项经皮肾镜碎石取石术患者护理指标及患者的整体满意度。结果对经皮肾镜碎石取石术患者实施优质护理，可增进护患关系，提高治疗效果，改善护理服务质量。
作者：邓永秦 刊期： 2013年第29期
目的：探讨快速静脉补钾及安全护理治疗低钾血症的可行性。方法我院2009年3月至2013年8月期间共收治98例低钾血症患者，在治疗原发病基础上，给予微量泵中心静脉推注1%的氯化钾溶液，速度为1.0～1.5g/h，同时给予安全护理，包括：尿量、动态血钾监测、心电监护、血气分析监测、抢救物品准备及心理干预。回顾性分析98例患者的临床疗效。结果98例中92例血钾于24小时内上升至正常值（93.9%）；6例出现反复，但继续接受上述治疗后于48小时内纠正；所有患者均未因补钾发生不良反应。结论在保证安全护理条件下给予微量泵静脉快速补钾，疗效好且安全，适合于低钾血症患者的治疗。
作者：蒋玉芸 刊期： 2013年第29期
目的：探讨肾脏科住院期间血透患者外出转运过程中的风险，寻求降低风险的对策，做好预见性护理，保证患者前往透析途中的安全。方法回顾分析2010年1月至201-年12月肾内科584例住院透析患者的情况和资料。结果比较对照组和观察组转运途中不良事件发生率减少，转运相关投诉减少。结论肾科外出透析途中存在一定风险，应制定外出透析制度和流程，强化护理风险和患者风险教育，鼓励患者及家属参与安全建设，加强护送队人员的安全意识和培训，外出透析前全面评估，针对不同风险采取预防性护理措施，加强重点人群和重点时段的监控。
作者：李欢 刊期： 2013年第29期
自献血法实施以来，无偿献血事业得到了迅速的发展，血液报废率也成了各血站的难点和重点。献血者属于经血传播疾病的低位人群，但他们在日常生活中对危险行为抵制的意识却并不强[1，2]。有文献报道，大部分调查者对“经血传播”这一概念尚不清楚，另外日常的一些行为习惯具有一定的隐蔽性，其潜在的危险性易被忽略[1-3]。他们一旦正确理解了相关知识，认识到这些行为习惯的危险性，就能够马上改变自己的行为。为此，加强无偿献血宣传，降低血液报废率，保障血液安全，成为血站工作中的重重之重。
作者：时玲玲；李艳慧；郭美英 刊期： 2013年第29期
维持性血液透析是治疗终末期肾脏患者一种安全有效的肾脏替代治疗。建立一条有效的动静脉内瘘血管通路是确保血液透析顺利进行的首要条件。动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线。现就内瘘在临床工作中的护理进行综述。
作者：罗燕妮 刊期： 2013年第29期
目的：探讨胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法观察43例肺癌伴恶性胸水患者治疗前后血清肺癌标记物浓度变化情况，并与同期32例胸腔化疗患者比较胸水的控制情况和存活时间。结果对照组患者胸腔积液控制有效率为53％，手术组患者有效率为100％，两组差异有统计学意义(P<0.01)；对照组和手术组1年生存率分别为53％和83.1％。手术组肿瘤标志物CEA和CA-125术后较术前浓度明显下降（P<0.05）。结论胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼可以有效控制肺癌恶性胸腔积液，改善患者术后生活质量。
作者：任高飞；胡晓俭 刊期： 2013年第29期
通过口腔或鼻腔直接在上呼吸道植入导管形成的气道，称为人工气道。人工气道一方面保证患者呼吸道通畅另一方面也是连接患者和呼吸机的重要桥梁。人工气道建立后，护理不当易造成并发症给治疗带来困难。因此人工气道的护理干预是重症监护的重要环节。
作者：龚蕾蕾 刊期： 2013年第29期
目的：对高压氧治疗脑梗死患者的心理干预的探讨。方法对65例脑梗死患者的临床资料进行调查分析。结果对患者所处的心理状态进行不同程度的心理护理，不仅可以让患者对高压氧这种治疗方式产生信任，更能对自己充满信心，与医生配合，积极治疗。结论心理护理可以增强患者的自信心，积极有效地配合高压氧的治疗，从而能够加快恢复脑梗死患者的神经功能。
作者：陈朗萍 刊期： 2013年第29期
阴囊淋巴管瘤临床极为罕见，阴囊淋巴管瘤与鞘膜积液的临床表现相似，易误诊。2011年收治淋巴管瘤一例，手术后治愈。现将诊治经过、临床特点及治疗体会报告如下：1临床资料1.1现病史患儿，男，8岁11月，以“发现右阴囊内肿块半月”入院，半月前家长给患儿洗澡时发现其右阴囊肿大如鸡卵大，无疼痛及其它不适感，肿物大小不随体位发生改变。既往史：曾于7年前在外院行右侧鞘膜积液手术，术后复发，于3年前在我院再次行右侧鞘膜积液手术。查体：左右阴囊不对称，右阴囊皮肤完整，颜色正常，皮温不高，右阴囊可及3c m*2c m*1.5c m肿物，质软，囊性感，边界清楚，与阴囊皮肤部分粘连，张力不大，无触痛，不能回纳入腹腔，透光试验阳性，于阴囊底部可及睾丸。辅助检查：B超：右侧阴囊睾丸下方探及一大小3.3cm*2.1cm*1.5cm的无回声暗区，形态不规则，内可见多个分隔，无回声暗区内透声可。未见与腹腔内相交通，右侧淋巴水瘤考虑；MRI提示：右侧阴囊囊性淋巴管瘤；CT提示：右侧阴囊内多发占位。
作者：张童睿 刊期： 2013年第29期
为进一部探讨银杏酮脂滴丸对冠心病临床治疗作用，将冠心病患者随机分为治疗组40例，对照组36例，观察治疗前后临床症状.体症及心功能的变化。对照组常规中西药治疗，治疗组加用银杏酮脂滴丸治疗。疗程20天。结果银杏酮脂滴丸不仅能改善临床症状和体征，而且能增强心功能治疗前后比较差异有显著意义，（P0.05）。提示银杏酮脂滴丸能增强心功能，改善患者临床症状和体征。
作者：王照生 刊期： 2013年第29期
目的：探讨乡卫生院提高妇产科急诊救治水平的策略。方法选择我市救护站在2009年3月-2010年9月间妇产科院前急诊683例，对其病症、转诊过程、路况等进行分析。其中产科急诊患者665例，包括正常临产263例，难产患者106例，产科出血患者237例，孕期综合征患者47例，产后并发症患者12例。妇科急诊患者18例，其中包括功能性子宫出血患者15例，盆腔肿瘤患者3例。结果本组病例特点，首先以转院为主，全部683例患者中乡卫生院转诊657例，占96.19%，市内急诊26例，占3.81%；其次以产科急诊，特别是产科出血为主，其中产科急诊共665例，占97.36%；后转诊里程、用时较长，且路况一般较差，657例转诊患者中，转诊半径在20-40公里间的患者占85.7%，路况中为I I I级或以下路面的占90%。结论乡镇卫生院应该加强自身的技术人员配备，保证转诊和抢救的质量。对于失血过多导致休克的产妇，应该由专人携带血源，进行就地抢救。另外，还应该加强医务人员的职业技能培训，使妇产科的急诊抢救能力得到有效的提升，还应该对产妇的转院适应症进行严格的掌握，避免和减少途中分娩。
作者：郭霜花 刊期： 2013年第29期
计划生育药具的供应、发放与管理工作是人口与计划生育工作的重要组成部分，是贯彻落实计划生育“三为主”的重要方面，更是开展知情选择和优质服务、减少意外怀孕、降低人工流产率、保护育龄群众身心健康的重要条件。管理运用好避孕药具是乡镇计生站的一项重要工作，避孕药具管理如果坚持“方便群众、保障供应、减少浪费、满足需求”的原则，将会为全镇计划生育育龄群众提供高效、安全、优势的计划生育药具，同时会促进全镇计划生育工作持续健康。
作者：胡毅平 刊期： 2013年第29期
目的：观察麻黄汤合百合固金汤化裁对慢性支气管炎的临床疗效。方法120例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用抗感染，祛痰、止咳治疗。观察组采用麻黄汤合百合固金汤化裁治疗，1剂/d，常规水煎分2次服用。两组疗程均为14 d，检测血清白介素-6( I L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后治疗组疗效明显优于对照组，血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组。结论麻黄汤合百合固金汤化裁对慢性支气管炎有较好疗效。
作者：洪世海；刘冰冰 刊期： 2013年第29期
目的：观察温水浸泡加碘伏湿敷治疗早期甲沟炎的疗效，安全性及耐受性。方法31例早期甲沟炎患者采用温水浸泡加碘伏湿敷治疗。结果31例早期甲沟炎患者平均3天治愈，无不良反应。结论温水浸泡加碘伏湿敷治疗早期甲沟炎的疗程短，效果好，安全及耐受性高。
作者：陈益新；朱寅勤；鲍培清 刊期： 2013年第29期
目的：探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)使用低温(<35℃)、常温(37℃)高温（＞38.0℃）置换液对患者体温的影响。方法随机选取进行日常CRRT的35例患者，根据患者体温分别进行常温、低温、高温置换液的治疗，研究患者体温的变化情况。结果常温对患者的体温无明显影响(P>0.05)，低温组及高温组对患者的体温有明显降低及升高作用(P<0.01)。结论患者进行CRRT时，使用不同温度的置换液可使患者的体温快速升高或降低，从而达到预期的治疗效果。
作者：王晨慧 刊期： 2013年第29期
目的：观察溴已新止咳化痰，治疗肺部感染的疗效。方法将176例患者随机分为试验组（80例）和对照组（96例），试验组在综合治疗的基础上加盐酸溴已新葡萄糖注射液，每次4m g（盐酸溴已新4m g 葡萄糖5m g），Q d；对照组只采用综合治疗，10天为一个疗程。结果试验组有效率平均为91.2%，对照组有效率平均为80.97%，（P<0.05）。结论盐酸溴已新葡萄糖注射液能明显地止咳化痰，对肺感染有良好的辅助疗效。
作者：刘敏；庄云娟 刊期： 2013年第29期
目的：探讨陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术患者的围手术期护理措施及效果。方法对12例临床资料进行回顾性分析，重点进行了术前心理护理，肠道准备，阴道准备；术后外阴清洁，饮食管理，大便控制，康复指导。结果全部病例顺利渡过围手术期。1例出院后因伤口感染出现阴道直肠瘘，其余无并发症发生，临床症状消失，排便能控制。结论正确的围手术期护理是陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术成功的重要环节。
作者：唐荣；桂友芳 刊期： 2013年第29期
目的：观察对比护理干预对外科手术患者心理状态的影响。方法选择126例外科手术患者分为观察组和对照组，对照组常规护理，观察组实施系统护理干预。两组均采用SAS、QOL做出心理评估。结果观察组行护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以改善患者心理状态，重拾术后生活信心，值得推广应用。
作者：李会梅 刊期： 2013年第29期
目的：探讨外周静脉导管（PICC）异常拔管原因，分析并发症的预防。方法对30例PICC异常拔管进行分析。结果异常拔管的因素分别是肢体肿胀13例，导管堵塞8例，静脉炎4例，导管脱落3例，可疑导管血液相关性感染2例。
作者：刘娅妮 刊期： 2013年第29期
胎儿颈部血管瘤相对少见，许多血管瘤不能为产前超声发现，近期我院超声诊断并手术证实1例报道如下。1、病史介绍孕妇23岁。妊娠23周“在外院超声检查发现胎儿头颈部囊实性占位”，到我院进行彩超检查。彩超检查所见：双顶径6.5c m，股骨长径4.2cm，羊水大深度6.1cm，胎盘：宫体后壁，厚约3.1cm，I级。胎儿后颈部皮下见大小约7.2x7.8c m的增强欠均匀回声（图1），其内见网格状无回声，C D F I：其内可见少许点、条状血流信号（图2）。胎儿其余各部位形态和结构未见明显异常。超声提示：（1）宫内单活胎（2）胎儿后颈部异常回声(血管瘤)。孕妇要求住院引产，术后临床诊断：胎儿颈部血管瘤。
作者：田妍；郑沾兵 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
