蒋伟芬
小儿静脉穿剌是儿科治疗中重要的手段之一，小儿静脉穿剌技术是护理中基本又重要的基本功，小儿静脉注射能使药物快速，高效发挥作用。其静脉穿剌水平的高低，静脉穿剌成功与否，直接影响用药治疗效果。因此，做好小儿静脉穿剌的护理干预，以尽快达到治疗及患儿早日康复的目的，有着极其重要的意义。笔者在小儿静脉穿剌过程中，采取相应的护理干预，取得很好的效果，现总结如下。
作者：黄爱荣；赵雪云 刊期： 2013年第29期
目的：探讨小儿川崎病的观察要点和护理方法，总结和分享护理经验。方法选取2009年1月-2013年8月我科收治8例川崎病患儿为观察对象，将其护理资料进行回顾性分析，并对有效护理对策进行分析总结。结果8例患儿均痊愈出院，无一例并发症发生。结论对患儿家长做好及时的全程健康教育，取得理解、支持和配合，同时针对病情特点制定相应的护理措施，准确及时地实施，能促进患儿康复，做好出院指导，重视远期随访，减少并发症的发生。
作者：杨丽 刊期： 2013年第29期
目的：通过对门诊2型糖尿病患者治疗情况的调查，进一步了解目前我院对2型糖尿病患者的治疗现状，为预防和控制糖尿病提供科学有效的依据。方法对就诊的2型糖尿病患者进行调查患病时间、病程、治疗方案、治疗的依从性以及对糖尿病健康教育的了解程度等相关资料。结果209例2型糖尿病患者平均病程8.2年，使用胰岛素治疗（包括胰岛素加口服药物）占66%，口服降糖药物33%，未接受任何治疗1%，能够正确认识糖尿病的占49%；治疗中存有各种心理障碍及误区者占45.4%；空腹血糖平均控制在8.8mmol/L。结论我院对2型糖尿病规范化治疗有了一定的提高，但仍需加大对2型糖尿病患者的健康教育，加强自身的业务素质提高，遵循指南，进一步改善2型糖尿病患者的生活质量。
作者：王丽；杨津 刊期： 2013年第29期
目的：探讨心理护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗效果的影响。方法选择我院收治的69例COPD患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理干预，并采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者护理干预前后进行评定分析。结果观察组实施心理护理干预后抑郁、焦虑、恐惧及人际关系因子评分明显低于干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组干预后评分与干预前比虽有降低但差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组干预后抑郁、焦虑、恐惧及人际关系因子评分明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论心理护理干预能明显改善COPD患者心理健康状况，提高患者治疗的积极性，在临床护理中具有重要意义，值得临床推广。
作者：冒德琴 刊期： 2013年第29期
生命的基本特征是不断地从环境中摄入营养物水、无机盐和氧气，同时又不断地排出废物、呼出二氧化碳。机体需要氧气，用于体内的氧化过程，并主要用于能量新陈代谢。追索到上亿年前，生物在进化过程中，逐渐地适应了有氧的环境，高等生物在有氧环境下，才能让其体内代谢物释放出大量能量，以维持生命活动。有无氧或少氧状态下，能量释放不完全， O2被机体利用的过程中，产生了C O2并排出体外，这种消耗O2产生C O2的过程中，均有赖于机体的气体交换系统，血液在气体交换中起有重要的作用。一般而言，血气是指血液中所含的O2和C O2气体。血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO2、PCO2的测定值，还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2ContO2等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。血气分析仪作为生命生理血气的检测设备，其准确性与实时性是至关重要的
作者：马贺婷 刊期： 2013年第29期
目的：探讨临床护理路径管理下老年人工髋关节置换术患者的围手术期护理措施，评价临床护理路径的应用效果。方法将118例老年人工髋关节置换术患者随机分成实验组与对照组各59例，实验组采用临床护理路径进行护理，对照组按照常规医嘱进行护理；观察两组病人平均住院天数、并发症的发生情况以及术后患者的PPI评分、SAS评分和髋关节功能Harris评分。结果实验组患者的住院天数及并发症均下降明显，术后PPI 评分、SAS评分及髋关节功能Harris评分均显著改善，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用临床护理路径对老年人工髋关节置换手术患者的围手术期进行护理并规范化，提高了手术效果，减少了住院天数和术后并发症，同时改善了病人髋关节功能的恢复，提高了病人的生活质量。
作者：阚静 刊期： 2013年第29期
目的：探讨血中炎性因子与短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的相关性及其临床意义。方法对43例TIA患者和39例对照外周血中C反应蛋白（CRP）、D-二聚体(D-dimer，D-d)、血清基质金属蛋白酶-9（matrix metal oproteinase-9，MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue-inhibitor of metal oproteinase-1, TIMP-1)水平进行检测，并进行多因素Logistic回归分析。结果与TIA相关的单因素分析显示TIA患者血CRP、D-d、MMP-9和TIMP-1水平高于对照组，两组比较具有显著性差异；多因素Logistic回归分析提示：TIMP-1与是否患病关系密切。结论血中炎性因子在TIA后都有不同程度升高，它们参与了TIA的病理生理过程，与TIA密切相关。
作者：解新荣；郝茹 刊期： 2013年第29期
目的：观察人工股骨头置换术的护理效果。方法对人工股骨头置换术病人术前做好心理护理，配合医生做好完备的术前准备，术后密切观察病情变化。制定术后护理计划，加强术后护理，积极预防并发症，指导并协助患者进行术后功能锻炼。结论人工股骨头置换具有关节活动好和下床早等优点，从而提高生活质量。
作者：王海萍 刊期： 2013年第29期
目的：提高临床护理带教质量，提高学生综合能力。方法对当前带教中存在的问题做认真分析并予以改进。结果对带教过程中存在的问题，及时采取对策，临床护理教学质量及学生综合能力得到提高。结论针对临床护理教学中存在问题，分析原因，采取措施，提高了临床教学质量和护生综合能力。
作者：谢薄 刊期： 2013年第29期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在性早熟女性乳房发育症中的应用价值。方法2012.06-2013.06间，经临床诊断为性早熟的女童193例，对其乳腺高频超声图像进行回顾性分析总结。结果性早熟女性乳房发育症患童乳头后方均探及盘状低回声区，其中真性性早熟者低回声区周边可见中强回声的腺体层，单纯乳房早发育者周边未见明显腺体回声。结论高频超声对鉴别真性性早熟与单纯性乳房发育有重要意义。
作者：王玉莹；谢宏基；邓燕梅 刊期： 2013年第29期
陈旦平医师在治疗男性少、弱精子症方面，学验俱丰。认为本病病因复杂，病位在肾，基本病机多为本虚标实，本为肾精亏虚，标为湿热、气滞、血瘀，临床上运用补肾益精的经验方“强精方”临证加减，获得良效。
作者：崔玥璐；陈旦平 刊期： 2013年第29期
病房是住院患者，陪护家属，医务人员在医院的主要场所，肿瘤科本是一个比较沉闷的科室，如果没有好的环境，可想而知，使整个气氛更加杂乱无章，我院已在全院普开优质护理示范病房，我科虽说也是示范病房之一，本着以病人为中心，但因肿瘤病人的心理特点原因，病房环境管理在实施中存在一些问题，个别护士对所做负责的程度不一，病房环境管理一直是个头痛问题，在全院评比检查中总是无法领先，为此，今年年初以来，我科采用实施病房环境管理评分表，有了显著的成效，现将体会报道如下。
作者：林碧霞 刊期： 2013年第29期
目的：总结改良泪囊鼻腔吻合术的方法和体会。方法回顾性分析378例改良泪囊鼻腔吻合术的方法和手术结果。结果其中353例术后第一次冲洗泪道即通畅，43例术后冲洗3次泪道后通畅。353例出院时均无溢泪、溢脓症状，25例置管者术后无溢脓，有少量溢泪。378例随访半年至3年，无1例复发。结论改良泪囊鼻腔吻合术，手术部位浅，视野清晰，简化了操作，手术效果满意。
作者：衎景清；韦海澄 刊期： 2013年第29期
目的：研究两种人工肛门的灌肠方法在人工肛门患者的灌肠效果。方法将我科2010年10月至2012年3月80例人工肛门病人随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用在人工肛袋上穿过吸痰管灌肠的方法。对照组采用普通肛管灌肠的方法，两组的灌肠液相同，均使用1000m l，分别在灌入200ml、500 mL、1000ml时记录灌注液体返流量。根据灌注液体返流量的多少，而比较灌肠效果。结果试验组在灌洗量≤500ml时,无液体反流；灌洗量1000ml时,反流量显著少于对照组(均P<0.01)。结论采用人工肛袋接吸痰管灌肠的方法灌肠不仅效果好，还弥补了普通肛管灌肠液返流量较多的缺点。
作者：廖红霞 刊期： 2013年第29期
目的：观察护理干预措施对功能失调性子宫出血患者的护理效果，探索行之有效、简便的护理措施。方法将120例患者经患者知情同意随机分为对照组与干预组，每组60例，对照组在治疗措施基础上实施常规护理干预措施，干预组在治疗措施基础上实施整体护理措施。结果干预组总有效率为98.3%，对照组为86.7%，干预组总有效率明显高于对照组( P<0.05)；干预组患者住院天数以及住院费用明显低于对照组，且干预组对护理满意度为99.3%，明显高于对照组91.7%。结论功能失调性子宫出血患者在实施治疗的基础上配合护理干预，能够有效提高患者治疗依从性，提高临床疗效，节约治疗时间，节省治疗费用，减少护患纠纷，临床可操作性强，值得在临床推广使用。
作者：周伟莲 刊期： 2013年第29期
目的：通过护理心理学的具体实施，用心理学的理论和技术和病人相互作用，探讨住院老年精神分裂症伴躯体疾病患者的心理需求。方法运用科学的心理护理方法，为制定护理干预措施提供依据和指导，帮助病人得到佳的心理状态。结论进一步提高住院病人、家属的满意率，是通过护士和病人交往所体现出来的重要组成部分，亦是整体护理中的重要中心内容。[1]
作者：温燕文；钟冬阳 刊期： 2013年第29期
人感染H7N9禽流感是由亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。近期，我国部分省份发生人感染H7N9禽流感疫情，我院根据国家卫生和计划生育委员会所发《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，有针对性地积极开展医疗救治工作，现将我院发热门诊在H7N9禽流感流行期间的消毒隔离工作报告如下。
作者：旃春云；肖亿 刊期： 2013年第29期
肱骨外上髁炎亦称网球肘，以肘关节疼痛和局部压痛为主要表现，侧腕短伸肌起点附近的反复损伤是疾病发病的本质，是为常见末端病(enthesiopathy)之一。目前治疗方法有理疗、局部阻滞，中医中药、小针刀甚至手术松解等，大部分患者通过治疗可以缓解症状，对于治疗无效、反复发作的难治性患者，目前尚无有效的方法。随着分子生物学的发展，细胞因子在实验和临床的研究越来越多，有研究证实了细胞因子[1-3]对组织损伤有促进修复作用，有可能逆转末端病的病理变化，从而恢复正常结构，缓解症状和减少复发。自2010年6月以来，我们采用自体细胞因子治疗难治性肱骨外上髁炎患者56例，效果满意，报道如下。
作者：谭训香；鞠海洋；林明强；李伟元；姜红江 刊期： 2013年第29期
患儿男，第1胎第1产，胎龄38+4周，因母亲羊水过少1天行剖宫产娩出，出生体重2780克，身长47厘米，枕额周径33厘米，羊水清，量100毫升；婴儿出生时Apgar s评分10分，查体：头顶部未及颅骨约5×7厘米，触之呈囊性感，骨缝增宽，外貌无畸形，心肺未见异常，四肢活动好。婴儿母亲28岁，家庭主妇，孕期定期产检，孕中晚期偶有腓肠肌抽搐。婴儿头颅B超：未见明显异常；CT 检查示：双侧大脑白质密度稍减低，颅内未见明确出血征及占位性病灶，颅骨内外板骨质密度欠均匀，厚薄不均呈波浪状、虫蚀状改变；四肢X光片示：双上下肢未发现明确异常改变；骨碱性磷酸酶250u/L；电解质无异常；致畸三项无异常。诊断：先天性佝偻病，以颅骨软化为主要表现。出生后予每天口服vitD800IU，乐泡钙100mg。治疗三天后头顶部触诊有乒乓感；出生后10天门诊复诊颅骨触诊正常，骨缝较前缩窄。治疗18天停服钙，继续服用维生素D。
作者：陈泳涛；符茵 刊期： 2013年第29期
目的：探讨精神科护理风险管理识别及策略。方法科学的护理质量管理、明确护理核心制度、制定病房安全管理规范及各班安全检查制度、加强病房环境的管理、制定新护士规范化培训、坚守岗位提高警惕。结果精神科的护理不良事件明显减少、护士风险意识和法律意识明显增强、保证了精神科病房的护理安全。
作者：杨金花 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
