郭巧玲
机械通气撤离（简称撤机）是指使用机械通气的原发病得到控制，患者的通气与换气功能得到改善后，逐渐地撤除机械通气对呼吸的支持，使患者恢复完全自主呼吸的过程。老年人由于生理功能的退行性变化，免疫功能低下，许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症。不少老年人由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命，以度过疾病的危重期。本文主要介绍老年人长期机械通气撤机时的护理体会。
作者：蒋伟芬 刊期： 2013年第29期
对近20年的临床带教经验进行了总结。提出带教中要做到明确带教目标，充分调动学生的学习积极性，引导和启发学生主动地学习，严把带教关，做到放手不放眼。强调带教老师的指导作用，关心爱护学生，建立良好的带教关系，这样教与学的质量就会提高得更快。
作者：肖健香 刊期： 2013年第29期
随着科技的进步，医疗技术也得到了飞速的发展。医疗器械越来越精密，药物种类也越来越繁多。手术室是个特殊的工作场所，周围有物理、化学、生物及心理等危害因素；工作时间长，压力大，无规律性，长期在此环境下工作，会严重危害到手术室护士的身心健康。做好职业防护对手术室护士的身心健康及保证护理质量都非常重要。
作者：于小青 刊期： 2013年第29期
随着整个社会快速进入老龄化，股骨颈骨折的老年患者也逐渐增多，该病已经成为骨科的常见病。基于股骨颈解剖特点，骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死。患者的长期卧床，容易导致褥疮、泌尿系统感染、心肺功能衰竭等并发症。因此，手术治疗是提高患者生存质量的必然选择。本院自2008年3月至2013年6月，对老年人股骨颈骨折50例病人进行了人工股骨头或全髋关节置换手术，疗效满意，现护理体会如下。
作者：庞文秀 刊期： 2013年第29期
目的：观察护理临床路径在产科初产妇剖腹产及分娩过程中的应用效果。方法随机将460例入院分娩的初产妇分为实验组和对照组，各230例，对照组予常规护理；实验组在常规护理的基础上采用护理临床路径，对两组产妇的满意度、护理质量的达标率、母乳喂养及母婴保健基本识知晓率及乳房肿胀的发生率的所有数据进行统计分析。结果两组结果比较，实验组初产妇的满意度以及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率明显高于对照组，乳房肿胀的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论通过实施护理临床路径可以有效提升护理服务满意度，提高初妇产护理服务质量，使产妇获得佳的护理服务。
作者：徐金玉；顾丽亚 刊期： 2013年第29期
目的：观察舒适护理和传统护理在手术室护理工作中的应用效果的比较。方法将我院2012年5月至2012年8月我科手术病人966例随机分为实验组483例，对照组483例。对照组采用常规护理，实验组采用舒适护理，应用状态-特质焦虑量表（STAI)，疼痛视觉模拟评分法（VAS），舒适度，满意度等方法观察并比较分析两组患者手术中的，焦虑，疼痛，舒适度，患者满意度等指标差异。结果实验组患者舒适度，紧张度，焦虑，满意度等均优于对照组。结论手术室护理工作中应用舒适护理可提高患者舒适度，主动配合度，手术满意度，降低并发症的发生率。
作者：向丽华 刊期： 2013年第29期
随着我国法制进程加快，公民的法律意识增强，病案越来越受到人们的重视和利用。本文阐述了病案管理存在的问题，根据实践提出了进一步完善的办法，从而进一步提高医疗质量，确保医疗安全。
作者：朱晓蓉 刊期： 2013年第29期
目的：从中医和西医的角度对高血脂症的病因进行了分析，提出了采用中西医结合治疗高血脂症的良好疗效和巨大发展前景。
作者：白璐 刊期： 2013年第29期
目的：通过两种推注药物方法的比较，选择效果好的方法为病人服务。方法选择2011年5月～2012年5月在我院肌内注射的患者580例(均为成年人)列为观察对象，其中290人次为常规操作组即连续缓慢推药法，其中男为110人，女为180人；290人为实验组，即间歇缓慢推药法。其中男为100人，女为190人。结果常规操作组疼痛为男65人，女125人，无痛为男35人，女65人。有疼痛感为65.5%，无痛率约为34.5%。实验组疼痛为男55人，女为105人，其中无痛男45人，女85人。有疼痛感为55.2%，无痛率约为44.8%。结论间歇缓慢推药法较连续缓慢推药法的无痛率提高10.3%。
作者：胡新英 刊期： 2013年第29期
维持性血液透析是治疗终末期肾脏患者一种安全有效的肾脏替代治疗。建立一条有效的动静脉内瘘血管通路是确保血液透析顺利进行的首要条件。动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线。现就内瘘在临床工作中的护理进行综述。
作者：罗燕妮 刊期： 2013年第29期
目的：探索手术治疗重症胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)在减少并发症，降低死亡率的新途径。方法将我院2000～2012年间治疗的SAP 37例回顾性分析。结果本组手术病人23例，死亡6例，病死率34%死亡者均为重症Ⅱ级，非手术病人14例，死亡4例，死亡率28%。死亡4例均为重症Ⅱ级。结论 SAP病人手术既清除坏死组织，又防止了坏死进一步发展，且引流通畅，疗效满意，可使再次手术的机会明显减少。
作者：宋顺宇 刊期： 2013年第29期
介绍腹腔镜下子宫颈癌实行广泛子宫切除术和盆腔淋巴清扫手术的配合要点和方法、术前准备、术中配合、术后访视、手术步骤及护理要点。
作者：董秀花 刊期： 2013年第29期
目的：探讨小儿氯氮平急性中毒的急救和护理措施。方法回顾性分析3例小儿氯氮平中毒的急救过程，采用清除毒物、对症处理护理措施，以及心理护理和健康宣教的方法。结果患儿入院24小时内神志转清，治疗一周内痊愈出院。结论熟练的抢救技术，精心的护理，彻底地清除毒物，是抢救成功的保证。
作者：陈颖珍；黎武英；易继贞；陈伟红 刊期： 2013年第29期
血液透析滤过HDF是一种综合了血液透析HD和血液滤过HF的一种肾脏替代疗法。兼具两者的优点。主要以对流的方式清除血液中的中分子物质和通过弥散方式清除血液中小分子物质。在HDF时，水分依赖跨膜压而被超滤，当水分通过膜大量移动时，同时会拖拽溶质移动，以此方式清除水分和大部分中小分子溶质。HDF时将与血浆液体成分相似的置换液送入人体，达到重吸收生理过程而纠正患者的水，电解质，酸碱平衡。HDF能有效清除中分子物质，弥补了HD的不足，减少透析并发症，提高患者生存质量，延长透析生命，减少死亡率。与单纯的HD和HF相比，进行HDF时，血流动力学稳定，较少发生低血压，单位时间内清除效率更高。
作者：张燕 刊期： 2013年第29期
目的：总结断指再植术后患者的健康教育方法和经验。方法对我院2011年2月-2013年6月380例完全离断指再植术后患者的健康教育进行回顾性分析。结果只要护理方法、措施得当，健康教育到位，术后再植肢体的成活及后期功能恢复都达到满意的效果。结论加强对患者及家属术前、术后的健康教育，使其密切配合治疗是断指再植成活的关键。
作者：张碧玲；郭敏 刊期： 2013年第29期
目的：探讨消化内镜常见的使用过程中人为因素损害及防护策略方法采取制定管理制度，加强人员的业务培训，定期保养结果强化正确的使用及清洗流程，杜绝人为因素的损害。结论对内镜使用人员进行严格的操作培训，加强清洗流程管理。定期保养，杜绝人为因素对内镜的损伤。
作者：陈菊翠 刊期： 2013年第29期
落枕是由颈肌痉挛引起的急性单纯性颈项痛，以活动受限为临床特征。2011年6月～2013年6月，我们采用针灸配合推拿治疗落枕56例，疗效满意。
作者：吉炳华 刊期： 2013年第29期
目的：探讨糖尿病合并冠心病患者的护理干预效果。方法对80例冠心病合并糖尿病患者住院期间护理措施进行回顾性分析，观察患者住院期间总并发症的发生例数。结果观察组经全面护理后，其住院期间总并发症发生率较对照组明显降低。结论系统全面的护理措施可提高患者的治疗依从性和自理能力，减少并发症，降低病死率，值得临床推广。
作者：杜改荣 刊期： 2013年第29期
目的：调查分析功能性消化不良的相关因素，探讨相关防治方法与护理措施对于缓解、控制功能性消化不良症状的临床价值。方法根据诊断依据和疗效标准，回顾性分析我院接收的56例功能性消化不良患者的诊断、治疗情况。结果大部分患者由于不良心理刺激和不良饮食习惯而伴有慢性胃炎。经过对同体质类型患者胃肠功能的调理和有效的心理疏导，治疗疗效指数达到85%以上。差异有统计学意义(P<0.05)讨论：针对不同患者病因和生理机制，制定有效治疗和护理机制，关注患者抑郁焦虑情绪，有效减轻患者消化不良症状并提高患者生活质量。
作者：袁俏娴 刊期： 2013年第29期
目的：观察思连康联合思密达治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法将90例确诊为小儿秋季腹泻的住院患儿随机分为治疗组和对照组，对照组给予补液、抗病毒，多酶片与思密达常规治疗；治疗组在对照组常规治疗基础上采用思连康与思密达联合治疗，并进行疗效判断。结果治疗组总有效率96%，对照组总有效率75%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论思连康具有调节菌群平衡，抑制肠道内致病菌生长的作用，联用胃肠粘膜保护剂思密达治疗小儿秋季腹泻病，疗效显著。
作者：吕临静 刊期： 2013年第29期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
