尹义娟
目的：了解手外科短小手术行臂丛神经阻滞不全时应用静脉局部麻醉中加入舒芬太尼的麻醉效果。方法臂丛神经阻滞不全的手外科病人100例，行静脉局部麻醉辅助，随机分为2组 A组注入0.5%利多卡因+舒芬太尼10ug混合液15ml。B组注入0.5%利多卡因15ml。观察2组病人的麻醉效果和不良反应。结果 A组病人麻醉起效时间较B组快，麻醉维持时间较B组长，手术开始30分钟后A组镇痛效果优于B组（P<0.05）。术中及术后2小时2组病人生命体征平稳， SPO2正常；除去应用静脉药的病人，其余所有病人均无头晕，耳鸣，头痛等不良反应。结论手外科手术臂丛神经阻滞不全辅助A组静脉局部麻醉方法能取得良好的麻醉效果。手外科手术臂丛神经阻滞不全时采用静脉局部麻醉中加入舒芬太尼较单用利多卡因的麻醉效果要好。
作者：包楚肖 刊期： 2013年第33期
目的：探讨妊娠期糖尿病母亲巨大儿的血脂、血糖水平变化。方法选取2008年5月～2013年5月在我院产科住院的100例巨大儿作为研究对象，其中糖尿病母亲巨大儿38例，纳入A组，健康母亲巨大儿30例，纳入B1组，健康母亲正常新生儿32例，纳入B2组。测定3组新生儿血脂、血糖水平，并对测定结果进行比较分析。结果 A组新生儿的血糖水平明显低于B1组、B2组（P<0.05）；A组的T G水平显著高于B1组、B2组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；A组的H D L水平低于B1组、L D L高于B1组、B2组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论妊娠期糖尿病母亲巨大儿容易发生低血糖、脂质代谢异常，加强孕妇预期及孕前的健康指导，有助于降低巨大儿发生率。
作者：吕璐 刊期： 2013年第33期
目的：探讨和分析在肿瘤内科应用糖皮质激素的效果。方法回顾性分析于2010年10月-2013年7月在我院肿瘤科接受糖皮质激素治疗的患者60例，对上述回顾对象的临床资料进分析和整理，对糖皮质激素的安全性及临床疗效进行统计分析。结果糖皮质激素对治疗肿瘤患者因化疗或放疗时产生的局部水肿骨髓抑制、过敏等不良反应有很好的疗效，有助于减轻癌痛，促进造血肝细胞的分泌，提升患者的免疫能力，对乳腺癌、肺癌、肝癌等肿瘤都有很好的疗效。该药主要引发的不良反应为高血压、失眠、高血糖、消化道溃疡等，使用剂量的不同，其引发不良反应几率不同。结论对肿瘤患者应用糖皮质激素进行治疗，能明显改善因化疗或放疗引起的不良反应，但随着药物使用剂量的增加，也同样会引发不良反应，因此在肿瘤内科使用该药时，要注意对药物剂量的把握。
作者：包久铭 刊期： 2013年第33期
目的：探讨针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选取我院在2012年4月～2013年4月收治的62例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，随机分为2组，治疗组应用针灸配合推拿进行治疗，对照组应用西医治疗。结果：治疗组的治愈率为41.9%（13/31），治疗总有效为96.8%，均显著高于对照组（21.0%、67.7%），P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：对椎动脉型颈椎病患者，应用针灸配合推拿进行治疗，可达到消肿止痛、舒筋活络、活血散瘀之功效，疗效比西药更好，值得在临床上推广应用。
作者：李力军 刊期： 2013年第33期
产科血源性传播疾病是指致病因子可以通过血液传播引起易感者感染疾病的综合症。近年来，随着乙肝（H B V）、丙肝（H C V）、艾滋病（H I V）等血源性传播疾病的发生率不断升高，产科医护人员因其职业的特殊性，接触患者血液、体液的机会多易发生血源性传播疾病，对产科医护人员造成极大的危险性。有资料显示，医护人员被乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病（HIV）污染的针头刺伤或锐器伤害的相应病源感染率分别为6.0%-30%、0.4%-60%、0.25%-0.4%[1]。因此，产科血源性传播疾病的预防和控制必须引起的高度重视。本科近四年多来逐步制定了一套较为完善的消毒隔离预防与控制措施，并且在实践中取得较好的效果。
作者：余团容；林颖；陈幼梅 刊期： 2013年第33期
脑卒中后氧化应激在脑损伤中有很重要的作用。氧化剂除了氧化大分子，导致细胞损伤，也涉及细胞死亡或信号通路的异常以及线粒体功能障碍。超氧化物歧化酶（SOD）是缺血性损害或修复的一个主要的决定因素，也是治疗缺血性脑卒中潜在的内源性的分子靶点。
作者：李佩云；杨兴隆 刊期： 2013年第33期
人民群众看病难、看病贵的呼声强烈，各种社会矛盾日益暴露凸显，医院成为容易引燃社会情绪的敏感场所之一。通过对患者、医疗机构、社会现状来分析医患冲突的原因。
作者：来利娜 刊期： 2013年第33期
目的：探讨三叉神经痛患者护理的心理特点及相应的护理对策。方法：对我院2010年3月至2012年12月收治的三叉神经痛患者36例，在对患者给予治疗的同时，给予患者全方位心理护理干预。结果：36例患者全部对治疗效果满意，护理措施得当，所有患者均情绪稳定，减轻了患者的痛苦。结论：积极有效的心理护理干预和健康宣教可减轻患者的心理压力，增强了患者战胜疾病的信心和勇气，有效提高了护理质量，达到预期的治疗效果，提高了患者的生存质量。
作者：胡洁莹 刊期： 2013年第33期
静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人，大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用。由于静脉留置针操作简单，使用方便，能减少反复穿刺的痛苦，保护血管，持续保留静脉通道，容易被护理人员和患者接受。
作者：彭海燕；余金蓉；伍萍；母丽莎；李竹 刊期： 2013年第33期
目的：提高创伤性休克的抢救成功率。方法回顾分析2010年3月至2013年3月127例创伤患者的临床资料，充分认识创伤性休克的特点、发病机理，采取针对性强的急救和护理措施。结果通过链式流程创伤急救模式的应用，除3例创伤严重死亡外，其余均成功治愈。结论链式流程在创伤性休克中起着重要作用。
作者：赵怀连 刊期： 2013年第33期
目的：探讨腹膜透析的护理及相关并发症的观察与防治对策。方法调查分析2009年6月至2012年2月我科16例腹膜透析患者。结果16例患者中，出口炎及腹膜感染各1例。分析原因与无菌操作不严、透析环境、个人营养状况及卫生习惯等因素有关。结论应重视腹膜透析患者的整体护理与宣教，减少相关并发症，提高患者生活质量。
作者：周丽丽 刊期： 2013年第33期
目的：探讨不同妇幼保健模式对妇女保健效果的影响。方法调查分析妇幼保健与临床融合的综合性妇幼保健医院与单纯的妇幼保健所的各项指标，比较两者在妇女保健的效果。结果据调查统计，近三年妇保院的孕产妇死亡率远低于妇保所，住院分娩补助率远高于妇保所，叶酸补充率远高于妇保所，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两者的系统管理率无统计学意义（P＞0.05）。结论设立临床与保健相结合的妇幼保健模式能够为妇女提供更高的医疗和保健水平，是妇幼保健模式的首选。
作者：石春梅 刊期： 2013年第33期
随着腹腔镜技术的不断提高，腹腔镜胆囊切除术越来越广，与传统的剖腹式手术比较，腹腔镜胆囊切除具有创伤小，并发症少，术后恢复快等优点。从今年年初开始，我们医院开始使用舒芬太尼，在用于腹腔镜下胆囊切除术同传统使用舒芬太尼麻醉效果及术后苏醒恢复的影响，选择40例腹腔镜下胆囊切除术患者，观察麻醉期间病人血液动力学的变化，记录术后病人气管拔出时间，使用舒芬太尼比芬太尼较稳定，术后气管拔出时间明显提前，苏醒恢复迅速平稳。
作者：张元东 刊期： 2013年第33期
目的：探讨并分析胸部物理疗法对呼吸内科疾病的临床疗效及患者住院时间的影响。方法回顾性分析入住我院的96例不同程度肺部感染的患者，随机分成两组，即治疗组和对照组，两组患者均为48例，比较两组患者的临床疗效、住院时间、症状及体征改善等情况。结果治疗组疗效明显优于对照组，胸部物理疗法治疗的患者肺部各体征症状及平均住院时间较常规护理明显缩短（P＜0.05）。结论胸部物理疗法能改善呼吸内科疾病的症状，明显缩短住院时间。
作者：邢桃 刊期： 2013年第33期
目的：探讨椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar ischemia, VBI）患者的交感神经皮肤反应（Sympathetic Skin Response，SSR)的特点。方法我们用回顾、对比研究的方法，分析VBI患者的SSR表现。结果 VBI患者SSR与正常对照组比较潜伏期延长，波幅（率）降低。结论 SSR能客观地判断VBI患者交感神经功能受损情况，可作为VBI诊断的参考指标。
作者：王晓燕；何小波 刊期： 2013年第33期
某幼儿园在短时间内出现6名儿童聚集性脱甲症，经调查排除先天遗传性疾病，维生素缺乏，感染以及损伤等原因引起的脱甲症，考虑是手足口病聚集性疫情后导致聚集性脱甲症。
作者：周新明 刊期： 2013年第33期
目的：总结急性肾功衰竭临床护理特点，为临床护理提供必要的参考资料。方法：回顾性分析我院肾病科2010年2月至2012年11月收治的25例急性肾功能衰竭患者的临床护理资料。结果：24例患者经过我院的有效治疗和综合护理病情得到了控制，经过一段时间治疗后，病情好转出院。2例患者病情较重，伴有并发症出现，病情好转较慢，需要继续住院治疗。结论：我院对急性肾功能衰竭患者的护理措施，对抢救患者的生命，对患者病情好转是非常科学可行的，为患者的救治争取了时间，提高了患者的康复率，为患者增强了治病的信心。
作者：李清芬 刊期： 2013年第33期
传统的石蜡切传统的石蜡切片制作仍是当前病理诊断中可靠、准确的诊断方法，其制片操作较科学合理，质量也稳定可靠。做出一张合格的病理切片是临床病理诊断的依据，是病理研究的主要资料。但因为制片过程中组织固定、脱水时间较长、室温下需2天～3天，加温后处理仍需10小时以上，所以不适应现代临床医学快速诊断的要求。所以自2000年开始，我科应用超声波水浴快速制片技术，经过7年的实践，共完成各类活检组织快速诊断1800例次，制片质量稳定，效果良好，诊断可靠。制片时间只需2小时左右，大大提高了工作效率。
作者：陈红；滕娟；王寓 刊期： 2013年第33期
目的：观察益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选择我院2011年1月-2013年1月内分泌科收治的DN患者94例，随机分为观察组和对照组，对照组采用西医常规降糖治疗，观察组在对照组基础上加服益气化瘀汤，3个月后比较两组疗效、治疗前后空腹血糖（FBG）、尿蛋白排泄率(UAER)。结果观察组有效率为89.13%，较对照组的77.08%显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后FBG及UAER均明显降低，与对照组比较，观察组降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著，可以推广。
作者：潘彩虹 刊期： 2013年第33期
目的：探讨整体护理干预在糖尿病低血糖中的临床效果。方法选取2011年3月到2013年5月在我院接受治疗的糖尿病低血糖病人作为研究对象，共40例。将其随机分成观察组及对照组，各20例。其中，对照组只予以常规护理，观察组则在对照组的基础上，再予以整体护理干预。对比分析两组的护理效果以及病人满意度。结果观察组中病人的护理有效率、满意率以及低血糖的复发率分别为：100.0%、95.0%、7.5%；而对照组中病人的护理有效率、满意率以及低血糖的复发率分别是：80.0%、87.5%、22.5%。两组间的结果差异比较，存在统计学意义（P<0.05）。结论对于糖尿病低血糖病人予以整体护理干预，具有极佳的护理效果，可以极大降低其低血糖的复发率，提升护理满意率，很值得进行推广。
作者：刘佳 刊期： 2013年第33期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
