中西医结合治疗乙型肝炎相关性肾炎

李鲜；周英武；马继伟

关键词：乙型肝炎相关性肾炎, 肾小球肾炎, 中西医结合治疗

摘要：乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)是乙肝病毒感染后的一种主要肝外病变,其发病率占肾小球肾炎的8.9%～20%.随着肾穿刺活检的普遍开展及分子生物学技术的开展,诊断率不断提高,目前认为HBV引起的肾脏病变不仅是免疫介导的损害亦可能有病毒直接侵犯.我国是乙型肝炎高发地区,本病的发病率明显高于国外,因此HBV-GN的早期诊断和临床治疗已引起医务工作者的高度重视,笔者对确诊的HBV-GN采用中西医结合方法治疗提高了临床疗效.

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消化性溃疡(PU)是一种慢性疾病,具有自然缓解和反复发作的特点,据估计有10%的人在其一生中患过此病.随着对其发病机理认识的深入,溃疡病的近期愈合已不成问题,但溃疡愈合后仍有很高的复发率,经治疗愈合后的溃疡病一年内复发率甚至高达90%.中医药治疗消化性溃疡有悠久历史,且抗溃疡复发作用已经多年验证.近年研究表明,中医药能通过多种机制达到抗溃疡复发的作用,兹就有关研究做一述评.

作者：张炜宁；张烨；黄珣刊期： 2004年第10期
肿瘤患者失眠的辨证治疗

1 病因病机失眠的病因非常复杂,现代医学认为有环境因素、生活习惯因素、躯体因素、精神心理因素、精神疾病、药物原因、年龄因素、睡眠相关疾病等.而与肿瘤相关的因素多为:一是躯体因素:即伴有躯体不适导致睡眠障碍.

作者：肖俐；于峥；李媛刊期： 2004年第10期
中西医结合治疗乙型肝炎相关性肾炎

乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)是乙肝病毒感染后的一种主要肝外病变,其发病率占肾小球肾炎的8.9%～20%.随着肾穿刺活检的普遍开展及分子生物学技术的开展,诊断率不断提高,目前认为HBV引起的肾脏病变不仅是免疫介导的损害亦可能有病毒直接侵犯.我国是乙型肝炎高发地区,本病的发病率明显高于国外,因此HBV-GN的早期诊断和临床治疗已引起医务工作者的高度重视,笔者对确诊的HBV-GN采用中西医结合方法治疗提高了临床疗效.

作者：李鲜；周英武；马继伟刊期： 2004年第10期
胸痹饮治疗冠心病86例

笔者从2001年10月至2004年5月,运用自拟胸痹饮治疗冠心病心绞病辨证为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞三种类型共86例,取得了良好疗效,现报告如下.

作者：宋开夏刊期： 2004年第10期
通腑泄热法治疗中风急性期46例

1 临床资料46例中风急性期患者均为住院病例,其中男26例,女20例;年龄大70岁,小42岁;脑梗塞24例,脑出血22例.所有患者均有不同程度的意识障碍,符合<中风病诊断和疗效评定标准>中关于中风急性期的诊断.

作者：韩文刚刊期： 2004年第10期
内外合治小儿夜啼30例临床观察

小儿夜啼是指1岁以内的哺乳婴儿因寒、热、受惊而致的夜间定时啼哭,甚则可通宵达旦,而白天如常.我们自拟宝贝夜宁汤内服,配合外敷肚脐疗法,治疗30例,疗效满意,现报告如下.

作者：张平中；吕海潮；杨建宇刊期： 2004年第10期
茵栀清肝汤对急性肝损伤大鼠细胞因子IL-16和IL-19的影响

目的:研究茵栀清肝汤对四氯化碳诱导急性肝损伤大鼠的细胞因子IL-19、IL-18、IL-16和IL-10影响,以及该方对急性肝损伤的保护作用.方法:RT-PCR检测肝组织IL-16和IL-19,ELISA法检测血清IL-6、IL-10、IL-18;生化方法检测血清肝功能.结果:茵栀清肝汤保护急性肝损伤大鼠呈剂量依赖模式,服用12g/kg剂量大鼠疗效佳.中药治疗组大鼠血清AST、ALT水平较模型组显著降低,而肝组织病理表现显著改善.结论:细胞因子IL-16、IL-19、IL-18和IL-6具有促进大鼠急性肝损伤,而IL-10可抑制肝损伤进展.茵栀清肝汤具有保护大鼠急性肝损伤作用,其机制可能与抑制炎症细胞浸润及IL-19、IL-18和IL-6等炎性细胞因子,促进IL-10等保护性细胞因子表达有关.

作者：宋仕玲；黄团新；龚作炯；吴淑坤；伍秀珍；李靖刊期： 2004年第10期
活血化瘀法治疗慢性肾衰竭的探讨

慢性肾衰竭是由于多种慢性疾病造成的肾单位严重损害,一经出现即不可逆转且逐渐发展,缠绵难愈.应用中医药非透析疗法延缓慢性肾衰竭,已引起国内外医学界的重视.在临床诊治过程中,我们对活血化瘀法治疗或延缓慢性肾衰竭略有心得,并从瘀血角度探讨中医药治疗慢性肾衰竭的思路与方法.

作者：郑杨；张琪刊期： 2004年第10期
亚健康状态中医证候调查问卷的评价

信度和效度检验,是国内外公认的评价问卷或量表测量能力的方法,也是设计和应用问卷过程中必须首先进行的工作.对问卷所有项目不断地进行信度检验,并修正条目内容,将有助于提高问卷的敏感性;对问卷所有条目进行效度检验并修正其内容,将有助于提高问卷的特异性.亚健康状态中医证候调查问卷是严格按照量表制作的方法进行的(另有文章发表).本文对调查后340例合格问卷进行了信度和效度检验.

作者：何丽云；刘保延；谢雁鸣；胡镜清；李文泉；高颖刊期： 2004年第10期
益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化30例

目的:观察益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化临床疗效.方法:运用随机、阳性药对照的方法观察益气养阴化痰通络法对慢阻肺合并肺间质纤维化患者的主症与体征、动脉血气分析以及肺功能的影响.结果:在主症与体征积分方面,治疗组明显优于对照组( P <0.01);在喘乐宁使用次数、动脉血气分析(PaO2,PaCO2)以及肺通气功能(FEV1.0)方面,治疗组治疗前后均有显著性差异,但两组之间均无显著性差异( P >0.05);在用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1.0/FVC%)以及肺弥散功能(DLCO)方面,两组虽皆有改善其作用趋势,但均无显著性差异( P >0.05).结论:益气养阴、化痰通络法具有明显缓解COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状,减少支气管舒张剂的使用剂量,提高血氧分压,减轻二氧化碳潴留,改善肺通气功能的作用.

作者：王海彤；武维屏；崔红生；苏惠萍；田秀英刊期： 2004年第10期
先兆流产186例临床观察

1 临床资料本组病例均为门诊病人,随机分为治疗组120例,对照组68例.治疗组孕后性生活46例,外伤33例,惊恐30例,不明原因11例.阴道出血98例,出血1d 28例,2d～6d 56例,持续1周以上14例.腹痛、腰酸伴少腹下坠感22例;食少纳呆、恶心倦怠88例,头晕乏力、少眠76例,恐惧感38例;舌质淡红、苔薄白103例,舌暗红、苔薄黄17例,脉细滑96例,脉弦滑24例.全部病例均经尿妊娠试验或B超检查提示胎儿存活,属于胎漏98例,胎动不安22例.

作者：谢娜刊期： 2004年第10期
谈张锡纯对伏邪温病学说的贡献

张锡纯,字寿甫(1860～1933年),河北省盐山县人,是近代医学史上值得称道的燕赵名医,并以汇通中西医而著称.然其于温病学亦颇有造诣,特别是对伏邪温病的认识,很值得称道.

作者：张世敏；李旺刊期： 2004年第10期
中药静点内服外敷联合运用治疗女性黄褐斑

黄褐斑是一种皮肤色素过度沉着性疾病,表现为两颊及前额部位出现黄褐色斑块,呈蝴蝶状散在分布,影响容貌.近年来发病率明显增高,目前缺乏特效治疗药物.近年来,笔者采用中药静点、内服、外用三结合的方法治疗了60例患者,取得了较好效果.同时,检测了患者血清中性激素含量,并与西药治疗进行了对照比较,现报告如下.

作者：罗小光；杨勤刊期： 2004年第10期
补肾益精方药对老年大鼠染色体端粒DNA重复序列长度的影响

目的:观察补肾益精方药对老年大鼠细胞染色体端粒DNA重复序列长度的影响,探讨其延缓衰老的机理.方法:以经方左归饮及自拟方益肾宝为补肾益精方药给予老年大鼠.以本实验室建立的PCR法测定老年大鼠肝、肾、睾丸及白细胞染色体端粒DNA重复序列的相对长度.用紫外分光光度计测端粒DNA扩增产物,以光密度值表示端粒DNA重复序列相对长度.结果:左归饮和益肾宝两组大鼠除睾丸组织外,肝、肾和白细胞端粒DNA扩增产物光密度值均大于老年对照组,统计学处理具有显著性差异.结论:左归饮和益肾宝补肾益精方药可使体细胞染色体端粒DNA重复序列减缓缩短,这可能就是补肾益精方药延缓机体衰老的作用机制之一.

作者：张杰；李涢；崔成德；徐琦刊期： 2004年第10期
乌头碱逆转KBv200细胞多药耐药性体外研究

目的:在既往实验研究基础上,进一步考察乌头碱逆转肿瘤多药耐药效应.方法:采用MTT比色法,分别测定VCR、乌头碱对KBV200细胞毒效应,计算IC 50.并以抑制率低于30%的不同浓度乌头碱与VCR伍用,求IC50值,计算逆转倍数.结果:12.5μg/ml与6.25μg/ml浓度的乌头碱与VCR伍用时,IC50分别为0.2715μg/ml与0.9185μg/ml,逆转倍数分别为8.9倍与2.64倍.结论:乌头碱具有逆转肿瘤细胞多药耐药作用,值得进行深入研究.

作者：刘雪强；陈信义；王玉芝；袁守军；唐勇刊期： 2004年第10期
鸡鸣散的临床应用

鸡鸣散由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏茎叶、桔梗、生姜、生姜皮组成,其功效为散湿邪、下气降浊,临床主要用于治疗湿肿脚气,症见足肿胫重无力,麻木冷痛,恶寒发热,或挛急上冲,甚至胸闷泛恶,亦可用于风湿流注、脚肿痛不可忍或筋脉肿大者.现将本人临床应用体会总结如下.

作者：孙玉信刊期： 2004年第10期
补肾通络方对老龄大鼠肾功能的影响

目的:通过动物实验探讨补肾通络方对老龄大鼠肾功能减退的影响.方法:选用老龄Wistar大鼠作为用药对象,从反映衰老和肾小球滤过、肾小管浓缩和重吸收功能的指标进行观察.结果:补肾通络方组血清尿素氮、尿渗透压、血浆黏度、纤维蛋白原、超氧化物歧化酶、过氧化脂质等指标有明显改善,金匮肾气丸对照组尿渗透压、超氧化物歧化酶、过氧化脂质有改善,提示补肾通络方有防治老龄大鼠肾功能减退的作用,其疗效优于金匮肾气丸对照组.

作者：都占陶；杨丽彩；危北海刊期： 2004年第10期
痛性糖尿病神经病变的中医辨治

糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症之一,其中周围神经病变患病率高,可累及感觉、运动和自主神经.而以感觉神经受累常见,约25%～33%的患者有疼痛感或痛觉异常,严重影响患者的生活质量,如日常生活、工作和睡眠等.

作者：李鸣镝刊期： 2004年第10期
葛根素配合手法治疗颈椎病62例临床疗效观察

颈椎病是中老年人常见病和多发病,可引起头昏、眩晕、颈肩疼痛及双上肢麻木等,影响正常的工作和学习.我科2002年3月～2003年5月,用注射用葛根素干冻粉(北京四环科宝制药有限公司)配合手法治疗颈椎病62例,取得较好疗效.

作者：姜东辉；张爱华；许鲁平；刘少英刊期： 2004年第10期
关于含朱砂制剂中游离汞的研究

朱砂是我国传统医学中重要的重镇安神药,取其质重镇摄之效,常可和多种中草药配伍用于抗惊、镇静及失眠等患者,其应用广泛,也偶有单用者.但是近年来对于重金属毒性研究的进展和人们对食品安全卫生的日益重视,朱砂作为一种含汞的化合物其潜在的毒性也愈来愈引起人们的关注.本文概述了有关朱砂应用的近况,并就一些人们关心的问题提出自己的看法.

作者：魏蔚刊期： 2004年第10期