郭廷栋；梁丽霞
目的：通过近五年来医改实践中种种现象和实例的分析，确定农村社区医疗的功能定位和发展。方法：从医改前后的职能、环境、模式的比较；急救医疗在社区的重要性；公立医院绩效改革的实施；双向转诊等一系列制度的执行以及举例调查结果等方面作了详细的分析判断。结果：农村社区医疗不可或缺。结论：农村社区医疗与公共卫生并列前进，共同发展。
作者：髙祝平；辛彤 刊期： 2013年第34期
军队血站肩负血站及医院输血科的双重职能，严把血液质量关、确保战备和临床用血安全，是军队血站的首要任务。而检验试剂的规范化管理是保证质量管理体系的重要一环，直接关系到血液的质量安全。因此建立严格、规范的管理制度，实行精细化管理尤为重要。
作者：刘丽丽；李翠；李云宝 刊期： 2013年第34期
目的：探讨结核性风湿病的临床诊断及鉴别诊断，减少临床工作中的误诊误治的概率。方法回顾性分析58例结核性风湿症患者的临床结核性风湿病的病例报告以及一些相关文献报道，总结结核性风湿病的临床特点及预后情况结果。结论结核性风湿病临床表现多样，无特异性病状，极易被误诊，因此，重视其临床诊断，并与风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及其他感染性关节炎相鉴别。
作者：王启源；姬文兰 刊期： 2013年第34期
评价股骨近端螺旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折手术策略及临床疗效。方法采用PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折患者38例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后对38例患者进行随访4-12个月，骨折全部愈合。参照Harris髋关节功能评价：优良率89.3％。结论 PFNA具有创伤小、内固定稳定、可早期活动、并发症少、骨折愈合率高等优点，适用于多种类型转子间骨折，尤其适合老年骨质疏松患者。
作者：冯武；包洪卫 刊期： 2013年第34期
新时期军队医院战备库药材肩负着双重任务，一方面担负着抢险救灾等各种突发事件的药品、器材供应、保管、保障任务，另一方面要做好应急作战的准备。这种任务性质对军队医院战备库药材管理提出了更新更高的要求。无论平时还是战时都有非常重要的作用，尤其在出现突发事件复杂、要求高的情况下，做好其管理工作日益重要；本人结合在医院多年担任野战医疗队药剂师的经验摸索出一套行之有效的规范化管理方法，以期于同行们一起探讨，简述如下。
作者：孙炜 刊期： 2013年第34期
目的：对经乳腺切口乳腺纤维瘤切除术的临床效果进行分析。方法随机选取我院2012年-2013年两年以来接收治疗的72例乳腺纤维瘤患者，并将其平均分成两组，其中对照组患者采用传统切口切除术，观察组患者则采用经乳晕切口切除术。后对其临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者均手术成功，且其切口甲级愈合差异、乳晕感觉正常率、术后并发症以及复发率比较，差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05）；观察组患者双乳基本对称率明显高于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的伤口愈合满意率为86.1%，对照组仅为25.0%，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺纤维瘤患者实施经乳晕切除术，其不但能够有效提高患者双乳基本对称率，同时还能够对患者的切口愈合满意率进行提高，值得在临床中推广使用。
作者：司徒勺祥 刊期： 2013年第34期
呼吸机相关性肺炎(简称VAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者，在气管插管或气管切开机械通气治疗48h后，或拔管48h内所并发的肺部感染症状。据国外报道，VAP发生率为9%～70%，在医院感染性疾病中占首位，同时也是机械通气中常见、严重的一种并发症，病死率为37.5%。笔者对我科ICU2011年10月～2013年10月期间收治的55例机械通气的患者进行护理干预，有效的降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
作者：范惠群；廖翠萍；罗蓓；李凤连；朱妍 刊期： 2013年第34期
糖尿病是威胁人类生命安全的主要病症之一，近年来，我国老龄化社会进程不断加剧，加之生活水平的提高带动的饮食结构和生活方式的转变，老年糖尿病人群逐年增多，属慢性终身疾病，易合并多种并发症，对患者的生命健康和生存质量构成了严重威胁，在采取科学有效的方案治疗的同时，加强整体护理干预是改善预后的关键环节。
作者：南泉 刊期： 2013年第34期
目的：通过对某部从事特殊作业岗位人员屈光间质的调查分析，提出预防对策。方法：对648名工作人员进行视力、裂隙灯检查，了解屈光间质的情况，并提出预防措施和给予必要的治疗。采用分组对照比较。结论：长期从事特殊作业岗位工作的人员会受到电磁辐射、雷达、微波、推进剂等有害因素的影响，产生眼睛晶状体混浊改变，通过对从事特殊作业岗位人员屈光间质的调查分析，提出预防对策。
作者：秦东利；党森涛；刘明江；施丽萍；马泽芳；陈莉；彭海艳 刊期： 2013年第34期
目的：研究氨磺必利联合降糖药物治疗精神分裂症和糖尿病共病的效果。方法：选取在我院就诊的精神分裂症合并糖尿病患者，使用对照方法，比较氨磺必利联合降糖药物的治疗疗效。结果：两组在SPNSS评分表中评分以及糖尿病各项指标上的差异显著。结论：使用氨磺必利和甘精胰岛素联合治疗精神分裂症和糖尿病共病的疗效显著，具有科学性可行性，值得在临床上广泛使用。
作者：郭新卿 刊期： 2013年第34期
甘露聚糖肽注射液为无色或几乎无色的澄明液体，曾用名：多抗甲素注射液，本品主要成份为α-甘露聚糖肽。本品能在体外抑制S-180、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌T c a8113等细胞株的D N A和RNA6的合成葡萄糖代谢。动物体内能抑制艾氏腹水癌和S-180肉瘤、H e P A肝癌腹水瘤的生长（抑瘤率63%），能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增加机体免疫功能和应激能力。用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗。不良反应：1.过敏反应：瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发烧、严重时可引起过敏性休克。2.呼吸系统：胸闷、呼吸困难，有发生呼吸骤停的报告。3.注射局部：疼痛。
作者：陈世惠 刊期： 2013年第34期
目的：对白内障专科集体健康教育模式的实施以及护理效果进行分析和探讨。方法：此次临床研究，主要以我院在2010年5月份到2012年5月份收治的1000例白内障患者为研究对象，通过对临床健康教育路径进行构建以及在术后采用集中式健康教育模式的方法落实健康教育，对所有患者在护理后的评级和满意度进行调查和分析。结果：所有患者经过白内障专科集体健康教育模式的实施后，患者以及患者家属在白内障健康教育的知晓率上达到88%，对于护理工作的满意度为98%。结论：经研究结果显示，白内障专科集体健康教育模式的实施，能够使得白内障患者更好地接受健康教育，从而也缩短了护理人员的工作时间，提高了护理工作的效率以及质量。
作者：魏萍 刊期： 2013年第34期
病毒性肝炎病人中，1％～3％可发生重症肝炎，是病变严重的一个类型，多与HBV感染有关，病理特点是肝实质细胞大片坏死。这种病人病情严重，进展迅速，治疗困难，病死率高。根据其病理过程和病理形态的不同，重症肝炎又分为急性、亚急性和慢性重症肝炎。
作者：井立华 刊期： 2013年第34期
目的：根据POCH-100i全自动血球分析仪的操作规程和保养程序，分析仪器报警原因。方法从电缆线、穿刺针的处理、传感器的清洁，标本是否合格，更换试剂日期等方面进行排查。结论对报警产生的原因进行逐一分析排查，提出相应的解决方法。结果固定专人进行仪器的日保养、周保养、月保养及维护等，加强责任心，遇到陌生的报警信息时，善于观察和分析报警产生的部位及原因很重要。
作者：朱变仙 刊期： 2013年第34期
目的：观察中药和胃敛阴汤治疗幽门螺杆菌感染性胃病患者的疗效。方法将50例胃病（慢性胃炎、胃溃疡）均系幽门螺杆菌感染的患者进行中药和胃敛阴汤剂口服治疗，早晚各服1次，于上午9：00和晚上9：00服完，7-10天为一个疗程。结果治愈49例，无效1例，有效率达98%。结论中药和胃敛阴汤治疗幽门螺杆菌感染性胃病（胃炎、胃溃疡）疗效显著。
作者：倪雪臻 刊期： 2013年第34期
急性胰腺炎（A P）是临床常见的急腹症，此病进展快，有10%-15%的A P患者可进展为重症A P [1]，常合并全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征而死亡，病死率高达20%-30%[2]。实验室研究证实[3]，胰腺血液循环障碍可诱发急性胰腺炎，并可使轻型胰腺炎发展为重型胰腺炎，维持正常的血供，可有效改善急性胰腺炎的病情。而复方丹参改善胰腺炎微循环，抑制炎性介质的释放且对重要器官起到一定的保护作用。
作者：于小勇 刊期： 2013年第34期
目的：分析研究军团菌肺炎临床诊断方法。方法：回顾性分析军团菌肺炎误诊为急性阑尾炎1例患者资料。结果：军团菌肺炎患者首次误诊为急性阑尾炎，二次确诊，并给予阿奇青霉素0.52次/日抗感染，并营养支持治疗21天治愈出院。结论：军团菌肺炎临床表现多样在诊断时容易造成误诊，因此应高度重视。
作者：吴纯东 刊期： 2013年第34期
目的：探讨Q Q平台远程教育在中年糖尿病患者自我管理中的作用。方法：由经过互联网专业培训的内分泌科专科护士对试验组（60例）自愿接受Q Q平台教育的患者和对照组(60例)在院期间接受讲课形式健康教育的患者对教育后相同的知识点内容进行比对。结果：通过Q Q平台接受教育的患者糖尿病相关知识知晓率、饮食和运动指导、血糖控制情况均高于对照组。结论：QQ平台教育在中年糖尿病患者的自我管理中发挥很好的作用，值得推广和应用。
作者：周伟秀；王俊 刊期： 2013年第34期
目的：观察局部热敷加喜疗妥霜涂抹对外周置入(PICC)导管机械性静脉炎的预防。方法：将25例置入（PICC）的患者分配A组(实验组）和B组（对照组）随机进行实验组和对照组进行对比。实验组患者在置管后8小时给予局部热敷加喜疗妥涂抹，对照组给予常规护理。观察并统计两组中机械性静脉炎的发生率。结果：两组的发生率为实验组为7%，对照组为45%。实验证明局部热敷加喜疗妥霜涂抹对预防机械性静脉炎有显著疗效。
作者：万丽亚 刊期： 2013年第34期
急性腰椎间小关节综合征是软伤科临床上的常见病、多发病。我科对114例病人采用坐位膝顶旋腰法为主治疗急性腰椎间小关节综合征，收效显著。
作者：赵成 刊期： 2013年第34期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
