廖亦红；陈长河；何云；曹春远；张彦锋；郭贞钻
目的 探讨血浆中miR-196a、miR-29c与乳腺癌临床病理特征之间的关系,为早期诊断乳腺癌提供新的方法.方法 收集31例乳腺癌患者血浆标本及临床病理资料,以20例乳腺正常人血浆标本作为对照,运用RT-PCR方法检测miR-196a、miR-29c在乳腺癌患者和乳腺正常者血浆中的相对表达量,并分析二者与临床病理特征的关系.结果 miR-196a、miR-29c在乳腺癌患者血浆中的相对表达量显著高于乳腺正常者(P=0.0019,P＜0.0001).miR-196a的异常表达与肿瘤大小和临床分期相关(P＜0.01),与淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体无关(P＞0.05).miR-29c的异常表达与淋巴结转移、临床分期和雌激素受体相关(P＜0.01),与肿瘤大小、孕激素受体无关(P＞0.05).结论 miR-196a、miR-29c在乳腺癌患者血浆中显著高表达.血浆中miR-196a、miR-29c的检测有望成为早期诊断乳腺癌的新方法.
作者：李鹏飞；朱林波；刘卫怀；孙明非 刊期： 2013年第16期
目的 建立快速测定食盐中碘含量的分析方法.方法 按国标法对样品处理后,测量样品溶液的电位值;加入一定量的碘酸钾标准溶液后再测量溶液的电位值.根据两次电位差即可计算样品溶液有效碘含量.结果 方法RSD在0.7％ ～1.0％之间,回收率93.8％～102.3％,低检出含量0.5 mg/kg,与国标法比较,相对误差为0.8％.结论 标准加入电位法简单、快速,重现性好,准确度高,可为碘盐的常规分析方法.
作者：冯俊贤；孙晓丽；李家栋；苏洪茹；宋丽英 刊期： 2013年第16期
乙醇(分子式C2H6O)俗称酒精,是酒的主要成分,乙醇进入空胃后,可于30 min ～ 90 min内在胃及肠道内被完全吸收入血,15 min～90 min内,血液中酒精浓度值(blood alcohol concentration,BAC)可达到峰值[1].其代谢主要是在肝脏内被氧化分解,少部分以原形经呼吸道、尿、汗直接排出体外.急性乙醇中毒多是暴饮、酗酒所致,也有少数把毒物投入酒中而造成中毒,需检查酒精[2].乙醇的毒性主要是能严重地抑制中枢神经系统,首先是大脑功能,继而皮层下中枢和小脑活动受累,后因延脑血管运动中枢和呼吸中枢麻痹而死亡[3].
作者：吴胜 刊期： 2013年第16期
目的 加强病原微生物实验室能力建设,提高对肠道传染病疫情检测水平.方法 用细菌培养法对考核盲样的目标菌(分别为霍乱弧菌、志贺氏菌、沙门氏菌、大肠埃希氏菌)进行增菌、分纯,依据细菌生长特性、革兰染色形态、生化试验和血清学试验结果综合判断.结果 考核成绩满意.5份考核盲样均加有干扰菌株,其中有一考核盲样为混合菌.结论 盲样中加有干扰菌株和混合菌株,增加了考核难度,能及时发现平时工作中存在的问题,促进疾病控制机构卫生检测水平的不断提高.
作者：王滨；高景枝；杨康；吕均 刊期： 2013年第16期
目的 为研究抗细胞分裂期相关抗原自身抗体(MSA)与临床疾病的关系.方法 采用间接免疫荧光法检测患者血清中的自身抗体,分析抗MSA阳性住院患者的临床资料.结果 4339例住院患者中87例检测出MSA,总阳性率为2.03％,其中36例为抗中心粒抗体阳性(0.83％),35例为抗着丝点抗体阳性(0.81％),13例为抗纺锤体抗体阳性(0.30％),6例为抗中间体抗体阳性(0.14％).34例(39.08％)同时合并抗细胞核或细胞浆抗体阳性.所有明确诊断的病例中,风湿性疾病28例(32.18％),感染性疾病20例(22.99％),肿瘤性疾病3例(3.45％),其它种类疾病(皮肤、肾、消化、血液系统等)36例(41.38％).风湿性疾病中MSA滴度显著高于其它疾病(P＜0.01).结论 MSA临床上少见,以抗中心粒抗体与抗着丝点抗体为主,可发生于多种临床疾病,高滴度水平与风湿性疾病有相关性.
作者：李琳芸 刊期： 2013年第16期
铬对人体既是一种必需的微量元素,又是一种毒性元素,广泛存在于自然环境且以多种氧化形式存在,其中以铬(Ⅲ)和铬(Ⅵ)较为常见;铬在天然食品中均以铬(Ⅲ)存在,对人体有益且含量很低,是人体正常的糖脂代谢所不可缺少的[1];铬(Ⅵ)具有较高的毒性,易被人体吸收且在体内蓄积,引起慢性中毒[2].
作者：李坤；胥艳；姜童祥 刊期： 2013年第16期
目的 探讨溶血三项试验和孕妇IgG抗-A(B)效价在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中的意义.方法 对432例新生儿黄疸患儿进行溶血三项试验包括直接抗人球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体试验和抗体放散试验,以及进行血清总胆红素测定,并且对孕妇进行IgG抗-A(B)效价测定,将实验结果进行比较分析.结果 432例新生儿黄疸病例中,313例母婴ABO血型不合,ABO-HDN发生率为61.3％ (192/313),其中DAT阳性率为42.1％,游离试验阳性率为45.3％,释放试验阳性率为100％,母亲IgG抗-A(B)效价均异常(≥1∶64).患儿血清总胆红素水平在DAT阴性和阳性组间差异有统计学意义(t =7.35,P＜0.01),在释放试验阴性和阳性组间差异无统计学意义(t=0.80,P＞0.05),而患儿血清总胆红素水平在母亲IgG抗-A(B)不同效价组间无相关性(F=1.23,P＞0.05).结论 溶血三项试验在新生儿ABO-HDN诊断中有重要意义,孕妇IgG抗-A(B)效价有助于预测ABO-HDN的发生.
作者：蔡莹；魏建波；金红华；陈励勋 刊期： 2013年第16期
目的 探讨血清中microRNA-208(miRNA-208)的表达量与微创冠脉搭桥手术(OPCABG)术后心肌损伤的相关性.方法 收集健康对照组和OPCABG组术前患者各30例,分别在术前和术后8h、12h、24h和48 h等5个时间点采集血液,利用实时荧光定量PCR法和酶联荧光分析法对血清中miRNA-208和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)进行测定,对结果进行统计分析;并对OPCABG组miRNA-208和cTnⅠ在术后4个不同时点的相关性进行分析.结果 miRNA-208在OPCABG组术前患者血清中的表达量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与术前相比,术后miRNA-208的表达量升高,术后24 h时达到高;术后4个不同时点miRNA-208与cTnⅠ均具有较强的相关性(r=0.71,r=0.74,r =0.77,r =0.76;P ＜0.05).结论 miRNA-208可能作为反映OPCABG术后心肌损伤的一种新的潜在生物学指标.
作者：张文静；蔡成松；黄玲玲；李祥云 刊期： 2013年第16期
目的 通过对2011年-2012年龙岩市临床诊断病例进行病原学检测,了解手足口病的感染情况和病原学特征,为手足口病的诊断提供科学依据.方法 采用荧光RT-PCR方法对2011年-2012年龙岩市手足口病患者及其密切接触者848份标本进行肠道病毒及EV71、COXA16的检测.结果 肠道病毒总阳性率为64.86％,其中EV71阳性率为23.94％,COXA16阳性率为19.70％,其他肠道病毒阳性率为21.23％;5岁以下儿童是主要感染人群,占实验室检测人数的91.04％,阳性率达65.80％.结论 龙岩市2011年-2012年手足口病以EV71为主要病原,同时应加强其他肠道病毒的监测,做好预防控制措施.
作者：廖亦红；陈长河；何云；曹春远；张彦锋；郭贞钻 刊期： 2013年第16期
目的 掌握东莞市宾馆(酒店)集中空调系统中嗜肺军团菌的污染情况和菌型分布,为预防集中空调系统空气传播军团病提供科学依据.方法 于2009年-2011年对东莞市部分宾馆(酒店)进行监测调查,检测集中空调系统的冷却塔水、冷凝水的嗜肺军团菌,对结果进行分析.结果 94家宾馆(酒店)集中空调系统中嗜肺军团菌检出率为35.11％ (33/94);在146份冷却塔水、冷凝水中分离出61株嗜肺军团菌,检出率为41.78％;61株嗜肺军团菌,LP1血清型占40.98％,LP2～14血清型占59.02％.结论 东莞市宾馆(酒店)集中空调系统存在嗜肺军团菌污染,需加强卫生监督和采取综合措施以保障公共卫生安全.
作者：黄胜中；袁达康；叶雪仪；李宇聪；杨丽；方昌勇 刊期： 2013年第16期
目的 探讨骨科住院患者抗菌药物的使用状况及感染病原菌分布特点,为临床治疗提供参考.方法 对2012年本院骨科收治4839例患者抗菌药物使用情况及感染病原菌流行分布进行回顾性分析.结果 4839例患者抗菌药物的使用率为61.7％,细菌培养送检率为13.4％,感染病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率高,分别占20.4％、17.8％、14.1％、13.2％.病原菌对常用抗菌药物耐药严重,金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为69.0％,产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为51.6％、43.2％.结论 骨外科患者抗菌药物使用率高,而细菌培养送检率偏低,感染病原菌以革兰阴性杆菌多见,病原菌对常用抗菌药物均存在不同程度耐药性,临床应重视病原菌培养及耐药性监测,根据药敏试验结果合理应用抗菌药物.
作者：何亚平；胡昭宇；曹雁；武静；孙婷婷；赵德军 刊期： 2013年第16期
目的 了解凯里市从业人员健康体检人群HAV-IgM、HEV-IgM阳性率.方法 取受检者静脉血清进行检测,甲、戊型肝炎Igi抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),ALT采用改良赖氏法测定.结果 2012年共有3511人检测甲、戊型肝炎IgM抗体,阳性率分别为0.11％、0.40％,不同性别、年龄、行业及学历之间甲、戊型肝炎阳性率差异均无统计学意义.2009年-2012年共有14356名从业人员检测ALT,ALT异常检出率为1.55％,不同性别、年龄之间ALT异常检出率差异均有统计学意义,不同行业及学历之间ALT异常检出率差异无统计学意义.结论 为了阻断HAV及HEV传播,必须采取加强健康教育、卫生监督管理等综合防控措施.
作者：狄静；卫芳；苏娅玲；肖泽颖 刊期： 2013年第16期
目的 检测副溶血性弧菌热稳定溶血素(TDH)基因(tdh),并采用肠道细菌基因间重复序列(Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus-PCR,ERIC-PCR)基因分型技术对tdh阳性和阴性菌株进行聚类分析.方法 PCR法扩增79株分离自患者和海产品中的副溶血性弧菌tdh基因.ERIC-PCR分型PCR产物中某一特定大小片段存在标记为1,否则标记为0,形成二进制独特矩阵,定义为一个基因型,用聚类分析软件NTsys 2.10e对所有菌株、tdh阳性组和阴性组进行聚类分析.结果 患者组、海产品组中分离菌株tdh阳性率分别为87.8％ (43/49)和3.3％ (1/30),患者中所分离的副溶血性弧菌tdh阳性率明显高于环境中所分离的(x2=19.11,P＜0.01).79例菌株可获得产物长度160 bp、360 bp、420 bp、500 bp、680 bp、800 bp、950 bp、1 100 bp、1 350 bp、1 550 bp、1 800 bp、2 100 bp和2400 bp共13种大小不同的PCR产物片段,所有菌株根据扩增片段分布可分为17类,有3个明显族.结论 ERIC-PCR聚类分析结果表明,我国分离的副溶血性弧菌具有较高基因多态性,tdh阴性组离散度高于tdh阳性组.
作者：宋启发；叶硕；徐景野；章丹阳 刊期： 2013年第16期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fuid,BALF)中细胞计数和IL-8变化.方法 选择本科住院的30例COPD急性发作期患者为A组,稳定期患者30例为B组;健康组8例为C组.对3组分别进行肺功能测定及BALF,BALF处理后作细胞学分析,并检测IL-8水平.结果 COPD组FEV1、FEV1/FVC低于健康组,A组低于B组,差异均有显著性(P＜0.01);A、B、C组BALF白细胞总数无显著性差异(P＞0.05);而A组BALF中性粒细胞比例和IL-8水平均高于B组,B组高于C组,3组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);IL-8浓度与肺功能呈负相关(r=-0.792,P＜0.01),与PMN呈正相关(r=0.862,P＜0.01).结论 BALF中性粒细胞比例和IL-8水平能反映COPD气道炎症情况.
作者：潘君素；管敏昌；梁军兵；杭金国；李隆祥；张茵 刊期： 2013年第16期
目的 为了观察血沉这项临床检验指标在临床的辅助诊断价值.方法 采用回顾性研究分析临床血液标本血沉检测结果和临床诊断的关系.结果 在血沉正常范围内,本院常见的患者临床诊断为心脏病,随着血沉检测值的增加,患者类型发生变化.炎症患者和肿瘤患者血沉极度增快的比例高.单因素分析老年人和中青年患者资料,骨骼系统疾病的血沉极度增快差异有统计学意义(P＜0.01).血沉极度增快和血沉值不超过50 mm/h的肿瘤,高血压,心脏病和有炎症患者的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 血沉检测不适用于患有基础疾病如心脏病,高血压和糖尿病的辅助诊断,此三者临床检测以正常范围或低于50 mm/h的居多,但可用于鉴别诊断.血沉极度增快的患者炎症和肿瘤的风险高,临床意义较大.
作者：邵卫勇；陈淑丹；于小妹；章火祥 刊期： 2013年第16期
目的 通过对杭州市江干区2011年食源性疾病哨点医院主动监测结果分析,了解食源性疾病的流行特征,为今后的防控工作提供参考依据.方法 对江干区哨点医院肠道门诊病人进行登记,收集病人基本信息,并采集粪便样本,进行病原学检测.结果 2011年江干区共监测肠道门诊病人1244例,检出副溶血性弧菌、沙门氏菌及志贺氏菌共55株,总检出率为4.42％,其中副溶血性弧菌检出率高,为4.02％.对监测数据进行分析显示,7月-8月为发病高峰,1岁以下年龄组与10岁～39岁年龄组为高发病人群,可疑食品中以不明原因所占比例大,临床表现以腹泻为主.结论 加强食源性疾病监测能力,密切关注疾病高发季节与高危人群,积极开展有效的防控措施.
作者：金轶卉；方叶珍；包芳珍；邵景莺；黄世旺 刊期： 2013年第16期
进入21世纪,疾病预防控制(疾控)机构既面临着良好发展机遇.也是面临着严峻的挑战.如何发挥优势,谋求发展,加快疾病预防控制机构实验室建设,不断提高管理水平和工作能力,应对面临的新情况、新问题,是摆在每个实验室管理者面前的重要课题.特别是2003年我国发生SARS、禽流感、疯牛病、艾滋病等疾病的出现和蔓延,使生物安全的问题成为关注的焦点.随着我国综合国力的提高,对疾病预防控制机构提出了更高的要求,其实验室建设得到迅速发展.因此,进一步加强疾病预防控制机构实验室建设(质量管理体系)是提高我国公共卫生体系应急能力的重点.下面根据“质量管理与质量控制工作中的运用”展开进行研讨供同行参考.
作者：唐孝富 刊期： 2013年第16期
目的 了解绍兴市辖区内市售非发酵性豆制品卫生状况,为制定针对性措施提供参考依据.方法 采集17家集贸市场、超市出售的非发酵性豆制品59份,检测菌落总数、大肠菌群、致病菌以及苯甲酸、山梨酸、吊白块.结果 59份抽检样品总合格率为42.4％,不合格主要原因为菌落总数、大肠菌群超标以及违规使用添加剂苯甲酸.结论 市售豆制品总体卫生质量不佳,微生物污染以及违规使用添加剂是豆制品存在的主要问题,应加强监管.
作者：傅武良；邢超；沈红 刊期： 2013年第16期
实时荧光定量PCR是一种日趋成熟的生物体核酸检测技术,由于其具有快速、特异、敏感、定量、安全、操作简便等特点,在医学诊断、卫生应急、传染病防控、科研等领域中得到广泛应用.在食源性疾病的调查中,应用实时荧光定量PCR往往能够快速准确地排查出致病菌,为疾病的防控提供有力的支持.在2013年卫生部医学检验中心举办的全国疾控系统细菌学室间质评考核中,本实验室将实时荧光定量PCR和国标方法联合使用,对5份标本中的食源性致病菌进行检测,从而探讨实时荧光定量PCR在细菌学室间质控中的应用方法,为此建立起一套食源性致病菌快速检测的方案,以提高突发公共卫生事件的应急检测能力.
作者：许少洪；李映霞；吴琪；黄芳；曾雅 刊期： 2013年第16期
目的 采集桂林市农贸市场和超市零售农产品294份样品进行铅、镉、汞检测分析,了解桂林市市售农产品重金属的污染状况.方法 根据广西食品污染物监测工作手册和GB/T5009.12-2003、GB/T5009.15-2003、GB500.17-2003进行检测,结果与国家标准GB2760-2005对照.结果 合格样品215份,合格率73.1％,重金属总污染率达26.9％,根茎类蔬菜重金属污染是为严重,皮蛋、猪肝、猪肾、和大米四种食品存在铅、镉、汞的三重污染.结论 近年来,农产品重金属污染状况日趋严重,应引起农业、环保部门的重视,加强农药安全施用与管理技术指导,有效控制农药对环境污染的危害;开展对桂林市土壤重金属本底监测,掌握土壤重金属本底值,加强大米、食品添加剂重污染的监测工作以保障农产品的安全.
作者：秦友燕；方芳；邓吉圣；何艳红 刊期： 2013年第16期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
