刘敏；汪玉芹
目的探讨保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床疗效.方法对60例前列腺增生症患者行保留尿道前列腺切除术的临床资料进行分析总结.结果60例平均手术耗时80min,平均出血230ml,术后7～10d出院,出院平均尿流率10～20ml/s,大尿流率16～35ml/s,I-PSS评分8.36±4.36,无死亡病例.结论该术式手术操作简单,术后处理简化,并发症少,提高了病人生活质量,住院时间短,降低了病人经济负担,是开放性手术治疗前列腺增生症较为理想的手术方法.
作者：胡兴明；张延春；丁昌林；宋新华 刊期： 2004年第04期
降钙素原(Procalcitonin,PCT)是降钙素的前体,由116个氨基酸组成,分子量为13ku,无激素活性.免疫组化和原位杂交均证实,在生理状态下,PCT在甲状腺C细胞或其他内分泌细胞内由前降钙素原(Pre-PCT)水解产生,正常人血清PCT水平低于0.1ng/ml,半衰期为20～24h.在病理状态下,PCT由甲状腺外的其他器官组织产生,肝、肺、肾、肾上腺、脑和胰腺等多种组织器官都可能是PCT的生成场所.另外,在内毒素的刺激下,中性白细胞也可能是血清PCT的来源[1].降钙素原已发现10年,近几年得到临床的普遍重视,现综述如下.
作者：刘天路；崔速南 刊期： 2004年第04期
严重深度创面采用皮瓣和肌皮瓣移植一期修复,目前已形成一种共识.自1993年至2003年,我院烧伤科共收治此类病人25例,疗效良好,现报告如下:
作者：张一戈；伍智泉；伍先令 刊期： 2004年第04期
目的探讨迟发性脾破裂原因、临床表现及早期诊断.方法回顾分析47例迟发性脾破裂病人治疗经过.结果包膜下血肿破裂为致病的首要因素;血凝块、大网膜或腹内脏器堵塞脾裂口也是一个重要原因;病理性脾肿大的病人亦好发.结论有外伤史的病人追踪观察二周,对伴有腹痛等症状者,检查有脾包膜下血肿者,行B超随诊,乃至诊断性腹腔穿刺,有助于达到早期诊断.
作者：黄雁斌；潘一明；谢敏 刊期： 2004年第04期
锁骨骨折临床常见,其中多数为中1/3骨折,内1/3骨折所占比例较少,其中多数又可通过保守治疗治愈,仅部分需要手术治疗,故临床报告较少,作者自1995年以来,应用钢板固定治疗锁骨内1/3骨折15例,取得满意效果,现报告如下:
作者：朱军；武宏；王增立；孟令权；敖邦华；樊国锋；葛军 刊期： 2004年第04期
目的观察长春瑞滨(异长春花碱)和顺铂联合(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效.方法采用NP方案治疗NSCLC 45例,男32例,女13例.长春瑞滨25mg/m2,静脉注射,第1、8天,顺铂35mg/m2,静脉注射,第1～3天.21d为一周期,治疗至少2个周期.其中腺癌20例,鳞癌22例,未分型3例;Ⅲ期27例,Ⅳ期18例;初治33例,复治12例.结果完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)14例,进展(PD)10例,总有效率46.67%.主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降为100%;局部静脉炎发生率为33.33%.采用深静脉给药可明显减轻静脉炎的发生.结论长春瑞滨和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效肯定,毒副反应与诺维本(NVB)相近.
作者：申泓；肖思洁；王志蓉 刊期： 2004年第04期
高血压脑出血起病重,病死率高,致残率高,内科保守治疗效果不好.1999年10月至2002年4月我们采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血60例,取得了较满意的效果,报告如下:
作者：贺云山；刘佩军；王小峰 刊期： 2004年第04期
目的了解吡柔比星(THP)在老年人肝癌治疗中的效果、毒副作用及耐受性.方法比较分析含吡柔比星组成的介入化疗方案治疗老年人肝癌与含阿霉素(ADM)组成的介入化疗方案治疗肝癌的疗效和毒副作用.结果THP组对老年人肝癌有较好的疗效,胃肠道反应、脱发、心脏毒副作用明显低于ADM组,两者对比有显著性差异.THP组也只表现轻度的骨髓抑制作用.结论THP治疗老年人肝癌有较好的反应性、安全性和耐受性.
作者：毕玉成；吴雪蕾；韩国香 刊期： 2004年第04期
目的探讨尿激酶颈动脉溶栓后加纳洛酮颈动脉推注(观察组)与单用尿激酶颈动脉溶栓(对照组)8h内急性脑梗死患者的近期与后期疗效.方法对38例脑梗死患者应用尿激酶(20～40)×104U颈动脉溶栓后加纳洛酮0.8mg颈动脉推注治疗,对30例脑梗死患者单用尿激酶(20～40)×104U颈动脉推注溶栓治疗.结果治疗2h后,观察组32例(84.21%)有效,其中7例(18.42%)治愈或基本治愈;对照组25例(83.3%)有效,其中4例(13.73%)治愈或基本治愈.治疗14d观察组35例(92.10%)有效,其中26例(68.42%)治愈或基本治愈;对照组23例(76.67%)有效,其中13例(43.33%)治愈或基本治愈.观察组再闭塞2例(5.26%),无出血并发症;对照组再闭塞4例(13.33%),1例出现症状性脑出血(3.33%).结论急性脑梗死患者,尿激酶加纳洛酮颈动脉溶栓与单用尿激酶颈动脉溶栓疗效均较高,但加用纳洛酮颈动脉溶栓的后期疗效更好.
作者：陈绪才；贡明强；朱迎春；王国成；戴春芳 刊期： 2004年第04期
目的研究粘附分子α6整合素在胃癌生长方式或浸润程度不同时的表达及其临床意义.方法用免疫组化法检测55例胃癌.结果胃癌生长方式不同,浸润程度不同,α6在胃癌原发灶细胞膜上的群体分布极性发生明显改变.α6在原发灶胃癌细胞膜上的表达程度明显强于邻近正常胃粘膜(P＜0.05),在浸润型生长或穿透浆膜时,原发灶中α6呈弱表达(P＜0.05).结论胃癌原发灶中α6表达的减弱,可能预示着胃癌呈浸润性生长或胃癌可能穿透浆膜等恶性特征,通过检测胃癌原发灶α6的表达,可以客观的评估判断胃癌生长方式或浸润程度,为提高胃癌的诊断和治疗水平打下一定的基础.
作者：魏巍；刘庆华；赵风凯；吴月秋 刊期： 2004年第04期
目的探讨代文在合并肾性高血压、心功能不全血液透析病人中的应用疗效.方法观察12例长期稳定血液透析病人常规应用代文后的疗效.结果治疗后血压较治疗前明显降低.用药后室间隔、左室后壁及左室重量指数均有不同程 度的下降,临床症状明显好转.结论代文在合并肾性高血压、心功能不全的血液透析病人中疗效肯定可靠.
作者：那宇；杨晓春；胡秀丽；郑伟 刊期： 2004年第04期
我科自1994年1月至1996年12月,对263例(326眼)青光眼采用巩膜板层下小梁切除术,经6个月～2年的临床随访,疗效满意,现报告如下.
作者：高峰丽 刊期： 2004年第04期
体表慢性溃疡是临床的常见病和多发病,迄今治疗上仍然是比较棘手的疾病,病程比较长,几个月或长达几年,通过长时间换药自愈的病人很少,大部分都需要手术治疗才能消灭创面.我科自1997年6月～2002年6月,收治体表慢性溃疡病人32例,应用邻近皮瓣及皮片修复取得满意效果.
作者：周志清 刊期： 2004年第04期
目的研究超早期手术治疗重症高血压脑出血的疗效.方法治疗重症高血压脑出血(Ⅲ-Ⅳ级)21例,男14例,女7例,年龄42～76岁,平均年龄52.6岁.超早期手术治疗12例,早期手术治疗9例.结果21例患者中存活13例,其中ADL1 5例(超早期3例,早期2例),ADL2 3例(超早期2例,早期1例),ADL3 3例(超早期2例,早期1例),ADL4 2例(超早期1例,早期1例),无植物生存,死亡8例,总病死率为38.10%(其中超早期为33.33%,早期为44.44%).结论对重症高血压脑出血患者应尽量争取早期实施开颅血肿清除及去骨瓣减压术.
作者：郭塨 刊期： 2004年第04期
目的在普通透析机上行血液透析滤过(HDF),探讨一种简单、经济、实用的HDF方法及对老年透析患者中透析常见并发症的疗效.方法治疗组:观察18例老年透析患者行HDF一年治疗过程中顽固性高血压、症状性低血压、肌痉挛、头痛、心律失常、心绞痛及皮肤搔痒的发生率;对照组:28例老年透析患者同时期行常规血液透析(HD)上述并发症的发生率.结果治疗组上述透析并发症的发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论在普通透析机上行HDF治疗具有简单、经济、实用的价值,在透析患者费用增加不大的前提下能明显降低透析患者相关的透析并发症,患者生活及生存质量大大提高,值得临床推广应用.
作者：常耀武 刊期： 2004年第04期
目的探讨更年期功血除常规药物治疗以外新的治疗途径,利用射频消融子宫内膜,使子宫内膜丧失周期性变化功能,从而达到治疗目的.方法对28例更年期功血患者进行射频治疗及临床回顾分析.结果28例患者除1例因不能耐受而中途终止手术,术后效果不佳外,其余27例均有显著疗效,总有效率96.4%.结论射频子宫内膜消融术治疗更年期功血安全、有效.
作者：宋文侠 刊期： 2004年第04期
目的总结腹腔镜联合治疗胆总管结石的手术体会.方法对合适的胆总管结石患者,用两镜联合进行手术,取石后放置T型管引流或直接一期缝合胆总管切口.结果60例病人术中取净结石55例(91.7%),仅5例因各种原因导致结石未取净,其中4例术后经T型管取石成功,还有1例经胆总管造影和B超反复检查未发现结石,而终行水成像核磁检查才发现在胆总管末端有一段微小结石.结论用两镜联合治疗胆总管结石疗效满意,病人恢复快,体现了微创外科的优势.
作者：周崇；杨联国 刊期： 2004年第04期
乳腺导管内乳头状瘤比较少见,病人多为40～60岁女性,常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中.乳头状瘤很小,带蒂且许多绒毛,富于薄壁血管,极易出血.现将我院自1987年～2000年间收治的乳腺导管内乳头状瘤癌变患者的临床病理资料进行回顾性分析.
作者：曹明；王媛媛 刊期： 2004年第04期
目的探讨儿童期生长痛与血钙、磷含量的关系.方法对90例生长痛患儿和62例健康儿童进行血钙、磷测定,比较两组间钙、磷含量的关系.结果生长痛组血钙明显低于正常组,差异有非常显著意义(P＜0.01);血磷两组之间差异无显著意义(P＞0.05);生长痛组低血钙发生率明显高于正常组,差异有显著意义(P＜0.05).结论生长痛与缺钙关系密切.
作者：李建平 刊期： 2004年第04期
目的探讨逆行胃粘膜脱垂(RGMP)的胃镜下表现及其并发症.方法应用胃镜检查3 860例中有上消化道症状的病人,并对其结果进行分析.结果检查3 860例共检出RGMP 98例,检出率为2.54%,其中贲门炎2例,脱垂胃粘膜炎症38例,出血6例.共有并发症46例,占检出RGMP总数的46.9%.结论RGMP多有频繁恶心、剧烈干呕、烧心反酸等症状,临床上并不多见,并常出现并发症,易误诊,应引起高度重视.
作者：贾福成；赵丽梅；陈宁 刊期： 2004年第04期
中国临床研究杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
