学术投稿

骨科手术后疼痛的护理经验探讨

马月梅

关键词:骨科患者, 手术后疼痛, 多种并发症, 医务工作者, 现报道如下, 致痛物质, 药物作用, 术前教育, 术后康复, 生命体征, 临床症状, 控制不佳, 精神痛苦, 接触时间, 护理人员, 护理干预, 护理措施, 骨科病人, 心血管, 抵抗力
摘要:疼痛是骨科常见的临床症状之一,不少患者深受疼痛的折磨,特别是创伤骨科患者,骨科病人手术后疼痛难以控制,当麻醉药物作用消失后,损伤的组织仍在持续的释放致痛物质,大大降低了疼痛受体的高阈值,给病人造成很大的痛苦.手术后反复疼痛可导致机体抵抗力下降,极易发生多种并发症.术后疼痛控制不佳可造成躯体和精神痛苦,严重时可导致呼吸和心血管等其他系统并发症的发生,不利于术后康复.鉴于疼痛给患者造成的多方面损害,国际已将疼痛列为第五生命体征[2].而护理人员是同患者接触时间多的医务工作者,通过详细的术前教育和术后护理干预,客观准确及时的判断术后疼痛的性质、程度,配合医师采取相应的护理措施,效果非常满意,现报道如下.
医药前沿杂志相关文献
  • 消化性溃疡的中医治疗体会

    本文简要论述中医对消化性溃疡的发病原因及临床辨证论治的认识,通过收集各家论述,进一步明确中医对消化性溃疡的治疗现状,为今后加强中医对消化性溃疡的研究及治疗提供一定的临床依据.

    作者:杨伟俊 刊期: 2012年第13期

  • 脐动脉血流检测联合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊治临床观察

    目的 探讨脐动脉血流检测联合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊治效果.方法 经临床诊断确定为胎儿宫内窘迫的250 例孕产妇被随机分为研究组和对照组各125 例,研究组采用脐动脉血流检测联合多普勒脐动脉血流检测,对照组采用单纯胎心监护检测.分别记录两组胎儿的胎心监护及脐动脉血流检出结果,并对比两组结果.结果 两组间胎心异常率无显著差异(P >0.05),研究组和对照组胎心异常型明显高于有反应型,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).研究组孕产妇经脐动脉血流检测S/D ≥ 3 者明显多于S/D <3 者,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 综合应用脐动脉血流检测和胎心监护对于早期诊断胎儿宫内窘迫具有更高的检出率,可提示临床早作预防,提早治疗,从而减少不良结局的发生.

    作者:刘卫线;周彭玲;张晓萍 刊期: 2012年第13期

  • 浅析医院基层党组织建设及党员队伍管理问题和对策

    医院基层党组织建设是关系到医院党组织发展的重要组成部分,针对现阶段医院基层党组织建设中及党员队伍管理问题上所存在现状及问题,本文结合本院发展实际提出若干解决对策.

    作者:冯璇;缪明;葛晓南;陶冶;李真 刊期: 2012年第13期

  • 健康教育对胆囊切除术后患者肠道功能恢复的影响

    目的 探讨健康教育对胆囊切除术后患者肠道功能恢复的影响.方法 以2011 年1 月至2011 年12 月在我院行胆囊切除术的168 例患者为研究对象,随机选择其中80 例为对照组,常规护理和宣教;88 例为实验组,进行针对性的术后健康教育.比较2 组在术后肠道功能恢复上的差异.结果 实验组肠道功能恢复明显好于对照组,实验组腹泻发病率明显低于于对照组(13.6% vs 26.3%,p=0.026 X2=4.31);上腹部疼痛发病率也明显低于于对照组(18.2% vs32.3%,p=0.001 X2=11.51);脂肪吸收不良发病率也明显低于于对照组(36.4% vs 57.5%,p=0.001 X2=6.82).结论 合理的健康教育能明显降低胆囊切除术后肠道功能不良的发生率.

    作者:蒋君芳 刊期: 2012年第13期

  • 慢性乙肝患者自然杀伤细胞分泌IL-10水平增加以及与HBV-DNA 载量之间的相关性

    目的 探讨慢性乙肝患者外周血自然杀伤细胞分泌IL-10 的水平以及与HBV-DNA 载量之间的关系.方法 随机选取20 例慢性乙肝患者和20 例健康人,分离出外周血自然杀伤(NK) 细胞,用ELISA 方法检测其分泌IL-10 的水平;同时检测慢性乙肝患者HBV-DNA 载量.对患者和健康人NK 细胞分泌IL-10 的水平进行比较,同时分析患者NK 细胞分泌IL-10 的水平与HBV-DNA 载量之间有无相关性.结果 慢性乙肝患者外周血NK 细胞分泌IL-10 的水平高于健康人 (P<0.01);而且乙肝患者NK 细胞分泌IL-10 的水平与HBV-DNA 载量之间有相关性(P<0.05).结论 慢性乙肝患者的NK 细胞分泌抑制性细胞因子IL-10 的水平增加.提示肝脏内的NK 细胞能通过分泌IL-10 作用于其它免疫细胞发挥免疫负调节作用,从而加重了机体免疫抑制状态,无法有效清除病毒.

    作者:汪蕾;陈莉 刊期: 2012年第13期

  • 埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效观察

    目的 观察埃索美拉唑( ES0) 联合伊托必利治疗反流性食管炎( RES) 的疗效.方法 随机将符合RES 诊断标准的84 例患者分为埃索美拉唑治疗组44 例和兰索拉唑(LANS) 对照组40 例,均联合盐酸伊托必利治疗.于治疗4、8 周后观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况.结果 治疗4 、8周后,ESO 组烧心、胸痛、反酸等症状改善明显优于LANS 组( P < 0.05).服药第4、8 周分别行胃镜检查,ESO 组食管炎患者的愈合情况均优于LANS 组患者(P< 0.05).结论 埃索美拉唑在治疗RES 时疗效优于兰索拉唑.

    作者:袁琼芳 刊期: 2012年第13期

  • 腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

    对168 例胆囊结石患者和胆囊息肉患者实施LC 术,胆囊安全切除后,病人一般情况良好.密切的手术配合是手术成功的重要保证.我院2011 年3 月至2012 年1 月对168 例患者实施胆囊切除术,手术过程顺利,术后效果好.

    作者:赵泽美 刊期: 2012年第13期

  • 经尿道电解治疗前列腺增生的体会

    前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,增生后的前列腺组织多表现为以基质增加为主的病理特征,故除增大的腺体引起下尿路机械性梗阻外,前列腺部位的平滑肌张力增高,也是引起排尿困难的重要原因,从而影响泌尿系统的正常功能,产生各种不同程度排尿困难症状,引起膀胱及肾脏病变.如不及时采取合理治疗,终导致肾功能损害.临床症状的严重程度与前列腺大小并不一定成正比.经尿道前列腺电解疗法,是以非手术的腔内介

    作者:范宇进;黄芳芳;叶红卫 刊期: 2012年第13期

  • 急性脑血管病并发脑心综合征55例临床分析

    目的 探讨急性脑血管病并发脑心综合征的发病机制和防治措施,为临床工作提供参考.方法 选择我院2008 年9 月~ 2011 年8 月收治的急性脑血管病患者90 例,回顾性分析其临床资料,观察并发脑心综合征的发生率,并分析发病机制和防治效果.结果 全部患者并发脑心综合征55 例,发生率为61.11%.其中出血性脑血管病48 例,占87.27%;缺血性脑血管病7 例,占12.73%.经卧床休息、吸氧、扩张冠脉、保护心肌功能、纠正水电解质紊乱等综合治疗后,好转53 例,好转率为96.36%.结论 脑心综合征的发生可能与急性脑血管病的类型有关,出血性脑血管病高于缺血性脑血管病.

    作者:梁敬培 刊期: 2012年第13期

  • 浅谈供应室无菌物品的监测及管理

    随着医学科学技术的发展,供应室已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要科室.我科通过对供应室建筑和布局的合理改造,同时做好无菌物品的监测及管理,严格执行各项操作流程,严格把握一次性无菌物品的质量,从而预防院内感染的发生.

    作者:张俊英;曹征豫;汪丽香 刊期: 2012年第13期

  • 骨科患者疼痛的评估与护理

    目的 探讨骨科患者疼痛的护理方法,有效预防和减少疼痛,使患者在无痛状态下愉快地接受治疗和功能锻炼,促进早日康复.方法 总结我科2010 年11 月~ 2011 年7 月对128 例骨折患者进行疼痛护理,对病人进行疼痛评估,及时采取止痛措施,评估疼痛治疗效果,观察药物副作用并予相应处理.结果 绝大多数患者疼痛能够得到有效的控制,并能积极预防和发现并发症,安全渡过围手术期.结论 创伤骨折患者,通过疼痛评估,积极的护理干预,可以有效的减轻患者疼痛,促进机体康复,提高护理质量.

    作者:钟云兰;陈静;黄佑萍 刊期: 2012年第13期

  • 社区高血压防治知识的普及及现况研究

    目的 对社区高血压防治知识的普及及现况进行调查研究.方法 选取我社区服务中心就诊的50 名高血压患者( 研究组) 与某综合医院就诊的50名非本社区高血压患者( 对照组) 进行联合血压测量与常规问卷调查.结果 研究组不正确生活习惯的比例、血压平均值比对照组低,而对高血压的了解率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压防治知识的普及在高血压疾病的防治上取得了显著成果,值得继续推广.

    作者:洪玲 刊期: 2012年第13期

  • 老年股骨转子间骨折患者术后综合护理体会

    目的 总结老年股骨转子间骨折患者术后护理体会.方法 回顾性分析本院52 例老年股骨转子间骨折患者术后给予综合护理措施的临床资料.结果 本组患者术后发生并发症9 例,其中肺部感染4 例,便秘3 例,心绞痛1 例,下肢深静脉血栓形成1 例,经积极治疗后好转;手术治疗效果满意.结论 对老年股骨转子间骨折患者术后综合护理,能促进患者早日康复,提高患者生活质量.

    作者:陈端 刊期: 2012年第13期

  • 甲亢性心脏病患者的临床护理分析

    目的:探讨甲亢性心脏病患者的临床护理方法.方法:选取甲亢性心脏病患者80 例,随机分为有可比性的两组,其中对照组33 例,给予常规护理;观察组47 例,在对照组基础上给予全面护理.对两组患者护理满意度进行比较.结果:观察组患者护理满意度为93.62%,明显高于对照组81.82%,两组比较差异明显,有统计学意义(P < 0.05).结论:对甲亢性心脏病患者实施全面护理有利于护患关系和谐,值得临床推广.

    作者:沈敏 刊期: 2012年第13期

  • 一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎临床小结

    目的 评价一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的疗效.探讨临床上一次性根管治疗术对慢性根尖周炎治疗适应症的选择.方法 选取慢性根尖周炎的患牙240 颗,随机分成前牙前磨牙、磨牙两组各120 例,分别采用一次法和多次法各完成前牙前磨牙组60 例、磨牙组60 例根管治疗,术后一周、半年、一年回访,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X 线片评价疗效.结果 一年回访一次性根管治疗术对慢性根尖周炎的疗效成功率达88.3%,与多次法治疗成功率无显著差异性,可在临床择病例使用.

    作者:符晓辉 刊期: 2012年第13期

  • 16例品行障碍患者临床分析及护理措施

    目的 根据品行障碍病人的特点,结合临床实践,制定相应护理措施.方法 对2011 年1 月至2011 年12 月在我院住院的16 例品行障碍患者情况进行回顾性调查分析.结果 品行障碍患者临床表现多样,经过相应的治疗及护理后均以好转疗效出院.结论 良好、得当的护理措施有助于患者的康复.

    作者:黄丹;朱琳;王魁元 刊期: 2012年第13期

  • 彩色多普勒对颈椎疾病影响椎动脉超声诊断价值的研究

    目的 探讨彩色多普勒对颈椎疾病所致椎动脉改变的超声诊断价值.方法 选择2010 年1 月-2012 年1 月在我院门诊及病房就诊患者200 例,均有眩晕、头疼、麻木、颈痛等症状,选择体检中心200 例的健康体椎人群为对照,均无眩晕、头痛、麻木、颈痛等症状.检查者去枕平卧、用高频探头摆测C2-C6 颈椎椎管内椎动脉形态、内径、内膜、管腔内有无斑块和狭窄,血管有无局部外压迫及扭曲阻塞.结果 200 例有症状椎动脉中,超声异常表现有:椎动脉起源异常、走形弯曲、内膜斑块管腔狭窄等.结论 颈椎疾病引起椎动脉痉挛和狭窄,血流量减少,导致其供血的前庭神经核和内听动脉缺血、出现眩晕等一系列症状,椎动脉血流量对判断脑干和大脑后部血液供应有重大意义,是一项可靠观察指标,可用于评价治疗效果.

    作者:王少伟;于丽丽 刊期: 2012年第13期

  • 运用大众传媒进行健康教育的优势与策略研究

    前言健康教育是一种面向特定群体进行卫生保健等知识的教育,具有很强的群众性和社会性.由于健康教育的特殊性,要开展好健康教育,光有很强的健康教育专家和健康教育机构是远远不够的,在这个媒体高度发达的时代,还必须充分利用大众媒体这个传播工具.所谓大众传媒,是大众传播媒介的简称,是指职业的信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段,向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程[1].

    作者:穆箫娥 刊期: 2012年第13期

  • 关于1例输入性疟疾死亡病例的调查报告

    2012 年5 月31 日上午9:30 分我中心接到自治区疾控中心电话通报,自治区人民医院报告有一例疟疾死亡病例.我中心即派出专业技术人员前往调查处理.现将调查结果报告如下:1 病例基本情况病例×××, 男,58 岁, 职业:农民, 住址:上林县巷贤镇××村.2 发病情况2.1 病例于2012 年5 月21 日从缅甸经云南腾冲返回上林,5 月22日开始出现类似感冒症状,有全身酸痛、乏力、发冷、发热等症状,自行到当地个体诊所打吊针治疗1 天,具体治疗情况不详.当时个体医生曾考虑其患疟疾,建议其到当地疾控中心核实诊断、治疗,但病例未听医生建议到当地疾控中心诊治.

    作者:潘利花;李少凡;汤洪洋 刊期: 2012年第13期

  • 老年性白内障术前散瞳时间的比较

    目的 为保证白内障超声乳化手术顺利,降低手术风险观察白内障术前散瞳时间对术中维持瞳孔散大时效.方法 将80 例老年性白内障随机分为两组,A 组术前2h 散瞳,B 组术前1h 散瞳,分别测定术中瞳孔大小变化.结果 两组散瞳效果及维持时间有显著性差异P <0.01.结论 白内障术前1h 散瞳可维持术中瞳孔持续散大,满足手术要求.

    作者:张霞;樊敏 刊期: 2012年第13期

医药前沿杂志

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主管:河北省卫生健康委员会

主办:河北省疾病预防控制中心