朱怡；李梦思；张晓璇；郭鹏；唐雪；徐玲；徐莉春
目的 分析急性重症病毒性心肌炎的临床特征及临床首诊症状和生化检测指标对该病早期诊断的价值.方法 以2013年1月至2016年1月本院收治的28例病毒性心肌炎患者为研究对象,依据病情分为重症组和非重症组,分别为10例和18例患者.比较2组患者的年龄、性别、WBC及中性粒细胞差异,并确认患者入院后是否立即对其进行血清酶(TnT,Mb,CK-MB和BNP)等检测.结果 重症组患者均伴有体温升高症状(38～39℃);2例患者存在憋气,呼吸困难和不能平卧的症状;4例患者存在昏厥,意识模糊,大小便失禁等症状;2例患者出现持续性的心绞痛,心电图显示ST-T段改变;重症组组患者的首诊TnT,CK,CK-MB和BNP指标的含量明显高于非重症组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在病毒性心肌炎早期诊断中,应该对患者感染的早期征兆给以重视,早期症状不明显,当其未得到控制极易出现典型的临床首诊症状.因此,根据患者的生化指标的检测结果,可以提升急性重症病毒性心肌炎的早期检出率,提高治疗效果.
作者：吴旭光 刊期： 2018年第03期
目的 探讨大咯血患者介入治疗围术期开展优质护理的效果.方法 将80例大咯血患者随机分为2组,每组各40例;对照组行常规护理干预,观察组行优质护理干预.结果 观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大咯血患者介入治疗期间实施优质护理干预,可显著提升护理服务质量.
作者：李秋丽 刊期： 2018年第03期
目的 分析2011-2017年南岸区学校传染病突发公共卫生事件流行特征,为探索适合本区实际的学校传染病综合防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法.结果 2011-2017年累计报告学校传染病突发公共卫生事件50起,占全区事件发生总数94.34％.发病1939例,无死亡病例报告,平均罹患率为3.30％;呼吸道传染病疫情为主要事件占66％,其次为肠道传染病占34％;疫情发生时间主要在4-6月及9-10月;报告事件数多的前3位街镇依次为南坪镇、长生桥镇及涂山镇;小学报告疫情起数多,共27起,占54％,其次是幼儿园,15起,占30％;呼吸道传染病疫情持续平均时间及首发病例发病至疫情报告间隔平均时间均高于肠道传染病.结论 学校是传染病突发公共卫生事件的高发场所,呼吸道传染病为疫情防控重点和难点.南岸区需加强以呼吸道及肠道传染病为重点的学校传染病疫情监测,联合区教委督促学校积极落实传染病防控准备,同时,进一步推动南岸区疫苗接种工作,避免疫情扩散.
作者：张楠；邓雯文；曾德唯；方勇；唐小清 刊期： 2018年第03期
目的 规范护理文件书写,提高护理文件书写质量,提高护理质量,在发生医疗纠纷时做到举证有力.方法 随机抽取2014年1-10月和2015年1-10月,每月各20份女性输卵管结扎病历作为随机组和对照组.通过对2014年的200份病历的体温单、临时医嘱单、护理记录单相关内容书写缺陷进行分析、整改,与整改后的2015年200份病历的体温单、医嘱单、护理记录单相关内容书写进行比较.结果 体温单出入院时间书写超格、涂改欠整洁、生命体征与其他文书记录不一致、脉搏描绘不等圆、连线不正确、大便次数不真实、临时医嘱有两对半而缺检验报告、护理记录涂改欠整洁、入院至手术同一护士同一时间段执行、入院至出院与护理记录书写同一护士签名的情况与整改前比较,整改后得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);护理记录书写正确率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过原因分析、整改措施的执行,护理人员的法律知识、业务知识、书写质量有了进一步的提高,一旦发生医疗纠纷也能做到举证有力.
作者：邓润群；陆乾辉；曾泽勇；吴俐俐；姚雄华 刊期： 2018年第03期
目的 了解医学生攻击性的现状,探讨医学生的攻击性倾向与大五人格的相关性.方法 采用攻击行为问卷和简易大五人格问卷,对某医学院校随机选取的339名本科医学生进行调查.结果 25.1％的医学生表现出中度以上的攻击倾向;医学生的攻击行为以敌意(36.6％)和言语攻击(33.6％)为主.男医学生的身体攻击和攻击总分均高于女医学生,差异有统计学意义(t=4.689,P＜ 0.001;t=2.729,P＜ 0.01).层次回归结果显示,神经质、外向性和宜人性对攻击总分有显著地预测作用(P＜ 0.001).大五人格对身体攻击、言语攻击、愤怒、敌意和攻击总分的解释变异量分别增加了22.7％,15.6％,45.8％,40.8％和50.2％.结论 医学生的攻击性倾向受人格因素影响,大五人格中的神经质、外向性和宜人性能有效预测医学生的攻击性倾向,培养和塑造健康的人格可以有助于预防和减少医学生的攻击性行为.
作者：王芬芬；李青青；姜海燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨平台转换连接种植体和对接连接种植体种植修复的临床差异.方法 收集本院接受种植体种植修复的患者,随机分为平台转换组(种植体为nobel active)与对接连接组(种植体为nobel replace),每组50例患者,每例患者接受1枚种植体修复.对比2组患者种植体周牙龈的位置变化情况、牙槽骨吸收情况和种植体存留率.结果 (1)2组患者术后即刻种植体周牙龈的位置变化差异无统计学意义(t=0.163,P＞0.05);2组患者治疗后12个月种植体周牙龈的位置变化差异有统计学意义(t=6.391,P＜0.01).(2)平台转换组患者的牙槽骨吸收情况优于对接连接组患者,差异有统计学意义(t=5.247,P＜ 0.01).(3)2组患者经过治疗后种植体均完成骨及软组织的结合,无松动、脱落,平台转换组和对接连接组种植体存留率均达到100％.结论 与对接连接种植体种植修复相比,平台转换连接种植体优势在于牙龈探诊深度及牙槽骨吸收方面,牙龈健康状况更好,具有较高的临床应用价值.
作者：秦敬杰；郑翔宇 刊期： 2018年第03期
目的 观察预注甲氧明防治老年子宫肌瘤腰硬联合麻醉术中低血压的效果.方法 择期子宫肌瘤切除手术患者60例,随机分成甲氧明组(M组)和麻黄碱组(E组),每组30例.入室静脉补充贺斯6 mL/kg,L2～3间隙穿刺成功后蛛网膜下腔给予等比重布比卡因12～15 mg,腰麻给药同时M组静脉给予甲氧明2 mg,E组给予麻黄碱5mg.记录基础值和腰麻后5、10、15 min各组患者收缩压、舒张压、心率、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 观察组低血压发生率、各阶段血压指标均优于对照组(P＜0.05).结论 预注甲氧明可有效降低腰硬联合麻醉后老年子宫肌瘤切除术中低血压的发生,血液动力学更加稳定.
作者：付刚；姜燕娟；闫文正 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年腹腔镜下胆囊切除术患者应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对其认知功能的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月本院收治的老年腹腔镜下胆囊切除术患者110例,以随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各55例.研究组采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对照组给予丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉.结果 研究组完全苏醒时间低于对照组(P＜0.05);研究组术后1h与术后2 h MMSE量表评分高于对照组同期(P＜0.05).结论 丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉下采用腹腔镜下胆囊切除术,对老年患者的认知功能影响更小.
作者：张旭辉 刊期： 2018年第03期
目的 获取北京市海淀区某高校教职工慢性肾脏病流行病学数据,有助于慢性肾脏疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗及国家公共卫生政策的制定提供依据.方法 采用普查法对北京市海淀区某高校中4 699名教职工进行问卷调查并检测肾脏损伤指标及相关危险因素,包括体格检查、尿常规、尿潜血、scr、BUN、血尿酸、血胆固醇(Cho)、血三酰甘油(TG)及肾脏B超等.结果 在4 401例资料完整的教职工中,白蛋白尿、肾功能下降、单纯镜下血尿及肾脏B超异常的患病率分别为7.02％、3.07％、15.57％及14.78％,该人群中CKD患病率30.72％.多因素logistic回归提示,CKD的强烈危险因素为年龄,其余为男性.结论 在北京海淀某高校教职工人群中,CKD患病率为30.72％.CKD的危险因素为年龄和男性.
作者：崔芳囡；汤欣；牛红丽；董华；业乾月 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与低出生体重儿的关系.方法 选取低出生体质量儿60名,抽取其静脉血液样本,通过DNA测序及PCR-SSCP技术检测样本的血管内皮生长因子-VEGF,探讨低出生体质量儿的VEGF基因型和等位基因频率.结果 60例低出生体质量儿样本中,有6例血管内皮生长因子VEGF基因的位点3具有遗传变异.结论 新生儿的体质量和VEGF基因并无明显相关联系.
作者：刘倩；庞永红 刊期： 2018年第03期
目的 分析腔镜深筋膜下交通静脉结扎术对下肢静脉曲张患者溃疡愈合及复发的影响.方法 选取2015年8月至2016年4月本院收治的下肢静脉曲张患者70例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各35例.对照组患者采用大隐静脉高位结扎分段抽剥联合浅表静脉切除术,观察组患者在对照组患者手术基础上采用腔镜深筋膜下交通静脉结扎术.对比2组患者手术指标变化情况.结果 对照组患者切口愈合时间、溃疡愈合时间均长于观察组患者,差异有统计学意义(t分别=8.131、51.153,P＜0.01).2组患者术后6个月,对照组患者6例复发,复发率为17.14％;观察组患者无复发.结论 腔镜深筋膜下交通静脉结扎术有助于促进下肢静脉曲张溃疡面的愈合,缩短愈合时间,恢复正常的血液循环,降低下肢静脉曲张复发率,在临床应用中值得推广.
作者：王亚峰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨应用家庭化产房(LDRP)护理模式对初产妇产后焦虑缓解情况的影响.方法 选择2016年1月至2016年12月在本院家庭化产房住院分娩的100例产妇作为实验观察组,同时选择同期100例产妇分娩时采用传统分娩服务模式作为对照组.采用焦虑自评量表评价2组产妇在分娩当日及出院当日的评分情况,同时记录初产妇母亲对临床护理工作的满意度.结果 2组初产妇在分娩当日焦虑总分值差异无统计学意义(t=2.83,P＞0.05);实验观测组初产妇于出院当日焦虑评定分值低于对照组初产妇母亲焦虑评定分值,差异有统计学意义(t=8.65,P＜0.05);实验组产妇对临床护理工作满意率高于对照组产妇,差异有统计学意义(x2=26.32,P＜ 0.05).结论 LDRP护理模式能明显降低初产妇焦虑水平,有助于初产妇能尽快适应母亲角色,提高了初产妇对临床护理工作满意度,护患关系和谐,应值得深入推广应用.
作者：叶萍 刊期： 2018年第03期
目的 了解青少年肠易激综合征、复发性口腔溃疡、偏头痛、痤疮、经前期综合征及痛经的患病情况、相关关系及危险因素.方法 采用随机整群抽样方法调查高一至高三学生中相关疾病患病情况、饮食生活习惯、常见症状及心理人格气质特点,采用频数分析、单因素分析及logistic回归等方法分析数据.结果 肠易激综合征、复发性口腔溃疡、偏头痛、痤疮患病率分别13.1％、16.1％、22.0％、57.9％,女生经前期综合征和痛经患病率分别为36.8％和66.5％.疾病之间存在一定的相关关系.生活习惯和常见症状作为危险或保护因子出现在疾病的logistic回归模型中.结论 青少年肠易激综合征、复发性口腔溃疡、偏头痛、痤疮、经前期综合征及痛经的患病率较高且存在一定的相关关系;生活习惯和常见症状以及心理个性气质特征可能是患病的危险或保护因素.
作者：刘灵伊；胡海娇；刘志刚 刊期： 2018年第03期
目的 观察临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎的价值.方法 选取2016年2月至2017年1月因急性支气管肺炎住院患儿67例,将入选患儿随机分为对照组与序贯疗法组,对照组按常规静脉应用乳糖酸阿奇霉素注射液5～10mg/(kg·d),连续应用1周,序贯疗法组应用乳糖酸阿奇霉素注射液5～10mg/(kg·d),治疗3～5d后,如血白细胞在正常范围且体温连续24 h正常,即认为病情稳定后改用阿奇霉素颗粒口服,疗程5～7d.入选患儿均常规应用抗病毒药物,化痰,合并有低氧血症、呼吸困难者予维持呼吸道通畅,氧疗及对症支持治疗.结果 对照组32例中25例痊愈,痊愈率78.12％;显效5例,显效率15.62％;2例无效,无效率6.25％;总有效率93.75％.序贯疗法组35例中29例痊愈,痊愈率82.85％;显效4例,显效率11.42％;2例无效,无效率5.71％;总有效率94.28％.2组总有效率差异有统计学意义(P＞0.05).结论 临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎疗效确切,治疗费用低廉,副作用少且依从性高,是治疗儿童急性支气管炎的一种较为理想的方法,临床上值得推广应用.
作者：曹振锋；王艳；杨中文；刘爽 刊期： 2018年第03期
目的 分析熟食中沙门菌的检测结果.方法 选择2016年8月-2016年10月本县区各大超市、零散熟食店中销售的熟食产品开展检测,依照沙门菌属抗原表及附录对菌型做出判断.结果 熟食产品合格率是85.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 熟食产品中出现的沙门菌污染问题较为突出,应采取必要措施予以控制,从而保护消费者身体健康.
作者：万磊 刊期： 2018年第03期
目的 比较硫酸镁+沙丁胺醇与沙丁胺醇雾化吸入,治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效,为临床用药提供参考.方法 采用开放随机平行对照方法,将102例患儿随机分成2组(每组51例).(1)对照组:雾化吸入沙丁胺醇(2.5mg)+生理盐水2.5 mL.(2)观察组:雾化吸入沙丁胺醇(2.5 mg)+硫酸镁(150mg)混合溶液2.5 mL+生理盐水2.5 mL.雾化为氧气驱动(氧流量8～10 L/min),2组均每20 min一次,共治疗lh,基础治疗为急性吸氧,合并感染者使用抗生素或抗病毒剂,观察用药lh后2组患儿症状体征改善时间、肺功能指标、不良反应、出院时间.采用t和x2检验比较2组观察指标改善情况和临床疗效.结果 治疗后,观察组气急、喘息、哮鸣音和PEF％改善均显著优于对照组(P＜0.01);在气急、喘息、哮鸣音症状体征和住院天数方面,观察组较对照组显著缩短(P＜0.05);2组均未出现恶心、呕吐、低血压、乏力等不良反应;观察组显效率和总有效率显著优于对照组(x2=3.960,4.317,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入,可改善儿童哮喘急性发作的某些临床指标,安全性较高,值得推广应用.
作者：陈俊锋；何志坚；吴冬红；刘建安 刊期： 2018年第03期
目的 研究腹部CT非低张显示正常胃壁的特点.方法 选择本院2015年1月-2016年12月施行上腹部增强CT扫描的患者,根据纳入标准,一共161例患者纳入研究,采用多排螺旋CT,先对患者腹部进行平扫,然后经肘静脉注射碘对比剂,重点区域在腹主动脉腹腔干分支水平,当CT超过100 HU,则10s后施行动脉期扫描,45s施行门脉期扫描.观察不同区域的胃壁分层结构,采用logistic对影响因素进行分析胃壁分层结构ceMDCT显示的影响因素.结果 (1)在161例患者中,ceMDCT显示结果如下:胃底前壁88例(54.66％),胃底后壁85例(52.80％),胃体前壁80例(49.69％),胃体后壁96例(59.63％),胃窦前壁100例(62.11％),胃窦后壁110例(68.32％).(2)影响ceMDCT显示正常胃壁结构的因素包括:充盈度2分、胃窦部、水作为介质.结论 非低张条件下,以水作为介质,并且满足适当充盈度的条件,可有效地显示正常的胃壁结构.
作者：董大维 刊期： 2018年第03期
智障学生也像正常人一样,会经历青春期,也需要性教育.智障学生性教育中,在运用具体形象的绘本教学的同时,亦可充分运用互动教学法,积极创造学生与老师、学生与学生之间的互动.本研究通过教学实例《住手,不准碰我!》的运用,学生能够在互动中提高知识率,感受着互动教学过程所给予的归属感、自尊与自信心,进而掌握更多的性知识和与性相关的技能,建立了积极向上的人格心理.
作者：王莹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血脂变化对高血压孕妇孕期血压控制的临床意义.方法 选取妊娠期高血压孕妇60例设为观察组,正常孕妇60例设为对照组.测定2组孕妇的血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇以及三酰甘油水平,同时测定2组孕妇第40周时血压水平.结果 观察组与对照组相比,血清高密度脂蛋白和载脂蛋白A均低于正常水平;低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇以及三酰甘油水平在第30周后明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时,观察组孕妇血压值明显高于对照组孕妇.结论 妊娠期孕妇高血压的发生与发展与母体血脂代谢异常密切相关,孕期血脂水平的实时监测,对预防此类疾病的发生具有积极作用.
作者：张婷婷 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理干预对老年心肌梗死患者跌倒坠床事件发生及自护能力的影响.方法 选择2016年1月至2016年12月我院收治的心肌梗死老年患者96例,根据随机数字表法将其分为2组,每组各48例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上予以护理干预,比较两组患者坠床与跌倒事件发生率、自护能力及护理满意度.结果 护理干预后,观察组患者自我护理技能、自我概念、健康知识水平及自我责任感评分及护理满意度均高于对照组,坠床与跌倒事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能提高老年心肌梗死患者自护能力及护理满意度,减少坠床与跌倒事件发生.
作者：李素芳 刊期： 2018年第03期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
