崔芳囡；汤欣；牛红丽；董华；业乾月
目的 分析2011-2017年南岸区学校传染病突发公共卫生事件流行特征,为探索适合本区实际的学校传染病综合防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法.结果 2011-2017年累计报告学校传染病突发公共卫生事件50起,占全区事件发生总数94.34％.发病1939例,无死亡病例报告,平均罹患率为3.30％;呼吸道传染病疫情为主要事件占66％,其次为肠道传染病占34％;疫情发生时间主要在4-6月及9-10月;报告事件数多的前3位街镇依次为南坪镇、长生桥镇及涂山镇;小学报告疫情起数多,共27起,占54％,其次是幼儿园,15起,占30％;呼吸道传染病疫情持续平均时间及首发病例发病至疫情报告间隔平均时间均高于肠道传染病.结论 学校是传染病突发公共卫生事件的高发场所,呼吸道传染病为疫情防控重点和难点.南岸区需加强以呼吸道及肠道传染病为重点的学校传染病疫情监测,联合区教委督促学校积极落实传染病防控准备,同时,进一步推动南岸区疫苗接种工作,避免疫情扩散.
作者：张楠；邓雯文；曾德唯；方勇；唐小清 刊期： 2018年第03期
智障学生也像正常人一样,会经历青春期,也需要性教育.智障学生性教育中,在运用具体形象的绘本教学的同时,亦可充分运用互动教学法,积极创造学生与老师、学生与学生之间的互动.本研究通过教学实例《住手,不准碰我!》的运用,学生能够在互动中提高知识率,感受着互动教学过程所给予的归属感、自尊与自信心,进而掌握更多的性知识和与性相关的技能,建立了积极向上的人格心理.
作者：王莹 刊期： 2018年第03期
目的 探索冠心病并发心肌梗死患者的院前急救效果.方法 选取2015年10月-2017年6月本院收治的冠心病并发心肌梗死患者,从中随机选出52例为研究对象,根据患者的入院方式不同分组,对照组25例患者在发病后自行入院接受急救治疗,观察组27例患者在发病后拨打120电话接受院前急救入院,对比2组患者的死亡率、并发症发生率、住院时间等.结果 观察组患者的死亡率明显低于对照组患者,且存活患者的并发症发生率11.54％低于对照组36.84％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组存活患者的住院时间以及急救反应时间均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 院前急救的应用有助于提高冠心痛并发心肌梗死的抢救效果,挽救患者生命,医院还需不断对院前院内急救流程、程序等进行优化处理,充分发挥出院前急救的价值,把握抢救时机.
作者：吴浩东；郭炜清 刊期： 2018年第03期
目的 分析熟食中沙门菌的检测结果.方法 选择2016年8月-2016年10月本县区各大超市、零散熟食店中销售的熟食产品开展检测,依照沙门菌属抗原表及附录对菌型做出判断.结果 熟食产品合格率是85.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 熟食产品中出现的沙门菌污染问题较为突出,应采取必要措施予以控制,从而保护消费者身体健康.
作者：万磊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨环孢素A(cyclosporin A)在临床上用于小儿难治性肾病综合征的用药指征与治疗价值.方法 选2015年3月至2017年2月本院儿科确诊的难治性肾病综合征患儿共33例,对其应用环孢素A治疗,并对比其治疗后半年临床症状缓解程度、肝肾功能等生化指标及尿蛋白情况.结果 治疗后患儿临床表现、肝肾功能生化指标及尿蛋白指标均优于治疗前;治疗后,不同病理类型的患者临床症状缓解率达75％以上,疗效明显.结论 临床应用环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征疗效显著,其免疫抑制作用可显著降低全身炎症反应.在非免疫抑制方面其可起到减少肾脏血流,降低肾小球滤过压力,改善蛋白尿作用.谨慎把握环孢素A的药物适应证、剂量,并检测药物浓度,定期检测患儿肝肾功能及各生化指标,可充分发挥药物疗效,并将其不良反应降至低.
作者：王倩涵；苗永红；史长松 刊期： 2018年第03期
目的 观察肺泡灌洗结合雾化吸入对慢阻肺(CORD)肺心痛伴肺部感染患者肺功能的影响.方法 选取本院2014年11月至2016年10月收治的慢阻肺肺心痛伴肺部感染患者60例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组各30例.对照组患者实施常规对症治疗联合雾化吸入治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上加入肺泡灌洗.观察比较2组患者临床疗效及肺功能改善情况.结果 治疗后,观察组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)均优于对照组患者,差异有统计学意义(t分别=5.114、5.422,P＜0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(x2=9.017,P＜ 0.05).结论 对慢阻肺肺心痛伴肺部感染患者在常规对症治疗的基础上加入肺泡灌洗结合雾化吸入,可有效改善患者肺功能,促进治疗效果提升,临床疗效显著.
作者：马高峰；张艳杰；邵志华 刊期： 2018年第03期
目的 对院前急救时影响静脉穿刺成功率的原因进行探索和分析,并提出相应的建议.方法 对分中心2015年6月-2016年6月进行院前救助患者856例的临床资料进行收集整理,并对院前急救的过程中影响静脉穿刺成功率的原因和策略进行分析.结果 影响院前急救时静脉穿刺成功率的原因有很多,主要为心理压力、现场环境影响、护士的专业能力因素和患者本身因素等.结论 加强护士的专业能力和心理素质,定期对护士进行专业培训,并积极与患者进行沟通等措施,对于提升院前急救时静脉穿刺的成功率有着重要的意义,因此需要加以重视.
作者：申洋 刊期： 2018年第03期
在有关原型的研究中儿童原型的研究甚少,通常儿童原型都被放在关系之中,或者三对角关系的研究之中,如父亲-母亲-孩子,或者三位一体圣父-圣子-圣灵,荣格一直认为三对角的形态是宗教史中的一种原型.儿童本身就有着意识与潜意识双方面的特性,他可以比起阿尼玛和阿尼姆斯更自由的在意识与潜意识之间转换,也可以极为称职的成为连接意识与潜意识桥梁.然而这个原型有一个非常有意思的特性,如同孩童在现实生活中的特性,它往往通过成年男女(父母、夫妻)关系而展现自我发挥其作用,当不将其放进关系中时,总呈现一种若隐若现,似乎可有可无的态度.这或许是对于儿童原型研究较少的原因.但是儿童原型也有着所有原型的特质,也拥有自己的生命,对它的了解和研究无疑更有助于了解我们身体里那个仍然存在的内在小孩,也更加了解我们所孕育的、本身就仍以孩童面貌出现的、未成年的下一代.
作者：叶红；陈科；郑皓丹 刊期： 2018年第03期
目的 研究优质护理在内科护理中的应用效果.方法 通过对2014-2016年本院接收的138例内科患者进行护理后的焦虑和抑郁问卷调查,比较普通常规护理和优质护理的应用效果.结果 优质护理组的患者与常规护理组患者相比,焦虑情绪显著降低(P＜0.05),抑郁自评表结果显示,患者的抑郁率也显著降低(P＜0.05),并且患者对护理的满意度显著升高(P＜0.05).结论 优质护理能够有效的缓解内科患者的心理压力和负面情绪,更好的配合治疗,达到佳治疗效果和术后恢复效果,值得在内科中推广应用.
作者：何菲 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与低出生体重儿的关系.方法 选取低出生体质量儿60名,抽取其静脉血液样本,通过DNA测序及PCR-SSCP技术检测样本的血管内皮生长因子-VEGF,探讨低出生体质量儿的VEGF基因型和等位基因频率.结果 60例低出生体质量儿样本中,有6例血管内皮生长因子VEGF基因的位点3具有遗传变异.结论 新生儿的体质量和VEGF基因并无明显相关联系.
作者：刘倩；庞永红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血脂变化对高血压孕妇孕期血压控制的临床意义.方法 选取妊娠期高血压孕妇60例设为观察组,正常孕妇60例设为对照组.测定2组孕妇的血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇以及三酰甘油水平,同时测定2组孕妇第40周时血压水平.结果 观察组与对照组相比,血清高密度脂蛋白和载脂蛋白A均低于正常水平;低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇以及三酰甘油水平在第30周后明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时,观察组孕妇血压值明显高于对照组孕妇.结论 妊娠期孕妇高血压的发生与发展与母体血脂代谢异常密切相关,孕期血脂水平的实时监测,对预防此类疾病的发生具有积极作用.
作者：张婷婷 刊期： 2018年第03期
目的 探讨三维超声成像对乳腺癌外科手术的指导意义.方法 选取2015年1月至2017年1月收治的70例女性乳腺癌患者作为研究对象,在手术前采用二维超声与三维超声观察患者的乳腺癌肿瘤情况,对比二维与三维超声的诊断效果.结果 三维超声的诊断符合率为94.2％,二维超声的诊断符合率为85.7％,且三维超声成像对于肿瘤的形态结构以及周边邻近组织关系的诊断率也要高于二维超声的诊断率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声成像能够有效提升乳腺癌的诊断符合率,且能够更加充分的显示肿瘤的形态结构以及邻近组织的关系,对于乳腺癌外科手术的顺利进行有着非常重要的指导意义.
作者：齐淑娜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨大咯血患者介入治疗围术期开展优质护理的效果.方法 将80例大咯血患者随机分为2组,每组各40例;对照组行常规护理干预,观察组行优质护理干预.结果 观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大咯血患者介入治疗期间实施优质护理干预,可显著提升护理服务质量.
作者：李秋丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年腹腔镜下胆囊切除术患者应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对其认知功能的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月本院收治的老年腹腔镜下胆囊切除术患者110例,以随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各55例.研究组采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对照组给予丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉.结果 研究组完全苏醒时间低于对照组(P＜0.05);研究组术后1h与术后2 h MMSE量表评分高于对照组同期(P＜0.05).结论 丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉下采用腹腔镜下胆囊切除术,对老年患者的认知功能影响更小.
作者：张旭辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨平台转换连接种植体和对接连接种植体种植修复的临床差异.方法 收集本院接受种植体种植修复的患者,随机分为平台转换组(种植体为nobel active)与对接连接组(种植体为nobel replace),每组50例患者,每例患者接受1枚种植体修复.对比2组患者种植体周牙龈的位置变化情况、牙槽骨吸收情况和种植体存留率.结果 (1)2组患者术后即刻种植体周牙龈的位置变化差异无统计学意义(t=0.163,P＞0.05);2组患者治疗后12个月种植体周牙龈的位置变化差异有统计学意义(t=6.391,P＜0.01).(2)平台转换组患者的牙槽骨吸收情况优于对接连接组患者,差异有统计学意义(t=5.247,P＜ 0.01).(3)2组患者经过治疗后种植体均完成骨及软组织的结合,无松动、脱落,平台转换组和对接连接组种植体存留率均达到100％.结论 与对接连接种植体种植修复相比,平台转换连接种植体优势在于牙龈探诊深度及牙槽骨吸收方面,牙龈健康状况更好,具有较高的临床应用价值.
作者：秦敬杰；郑翔宇 刊期： 2018年第03期
目的 分析女性流动人口生殖健康的现状,探讨改善女性流动人口生殖健康状况的措施.方法 选取800例女性流动人口进行生殖健康状况的摸底调查,然后选派生殖健康专家讲授生殖健康知识并面对面解决她们的实际问题.之后将授课前后的调查问卷进行对比.结果 女性流动人口对生殖健康的认知得到了明显提高,同时也解决了他们的很多实际问题.结论 女性流动人口的生殖健康知识贫乏,婚前性行为普遍,早孕现象令人担忧.只有对女性流动人口进行必要的生殖健康教育及避孕方法指导,才可以提高女性流动人口生殖健康的现状.
作者：黄建立；简雯静 刊期： 2018年第03期
目的 研究腹部CT非低张显示正常胃壁的特点.方法 选择本院2015年1月-2016年12月施行上腹部增强CT扫描的患者,根据纳入标准,一共161例患者纳入研究,采用多排螺旋CT,先对患者腹部进行平扫,然后经肘静脉注射碘对比剂,重点区域在腹主动脉腹腔干分支水平,当CT超过100 HU,则10s后施行动脉期扫描,45s施行门脉期扫描.观察不同区域的胃壁分层结构,采用logistic对影响因素进行分析胃壁分层结构ceMDCT显示的影响因素.结果 (1)在161例患者中,ceMDCT显示结果如下:胃底前壁88例(54.66％),胃底后壁85例(52.80％),胃体前壁80例(49.69％),胃体后壁96例(59.63％),胃窦前壁100例(62.11％),胃窦后壁110例(68.32％).(2)影响ceMDCT显示正常胃壁结构的因素包括:充盈度2分、胃窦部、水作为介质.结论 非低张条件下,以水作为介质,并且满足适当充盈度的条件,可有效地显示正常的胃壁结构.
作者：董大维 刊期： 2018年第03期
目的 获取有关医务人员对医疗责任保险(医责险)的认知与需求意愿的信息,为医责险的推广提供建议.方法 随机抽取徐州市5所三级医院的医务人员开展问卷调查.结果 在对医责险的了解程度上,仅5.19％的人员表示了解,42.45％的人员表示听说过.不同年龄、职位、工作年限、职称、是否经历过医疗纠纷、是否经历暴力打击等对医责险的认知情况差异有统计学意义.不同职称和对医责险的作用评价是购买医责险意愿的主要影响因素.结论 医务人员对医责险认知程度普遍较低,需加大宣传力度.购买医责险意愿较强,可为医责险的进一步发展奠定良好的基础.
作者：朱怡；李梦思；张晓璇；郭鹏；唐雪；徐玲；徐莉春 刊期： 2018年第03期
目的 观察预注甲氧明防治老年子宫肌瘤腰硬联合麻醉术中低血压的效果.方法 择期子宫肌瘤切除手术患者60例,随机分成甲氧明组(M组)和麻黄碱组(E组),每组30例.入室静脉补充贺斯6 mL/kg,L2～3间隙穿刺成功后蛛网膜下腔给予等比重布比卡因12～15 mg,腰麻给药同时M组静脉给予甲氧明2 mg,E组给予麻黄碱5mg.记录基础值和腰麻后5、10、15 min各组患者收缩压、舒张压、心率、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 观察组低血压发生率、各阶段血压指标均优于对照组(P＜0.05).结论 预注甲氧明可有效降低腰硬联合麻醉后老年子宫肌瘤切除术中低血压的发生,血液动力学更加稳定.
作者：付刚；姜燕娟；闫文正 刊期： 2018年第03期
目的 分析急性重症病毒性心肌炎的临床特征及临床首诊症状和生化检测指标对该病早期诊断的价值.方法 以2013年1月至2016年1月本院收治的28例病毒性心肌炎患者为研究对象,依据病情分为重症组和非重症组,分别为10例和18例患者.比较2组患者的年龄、性别、WBC及中性粒细胞差异,并确认患者入院后是否立即对其进行血清酶(TnT,Mb,CK-MB和BNP)等检测.结果 重症组患者均伴有体温升高症状(38～39℃);2例患者存在憋气,呼吸困难和不能平卧的症状;4例患者存在昏厥,意识模糊,大小便失禁等症状;2例患者出现持续性的心绞痛,心电图显示ST-T段改变;重症组组患者的首诊TnT,CK,CK-MB和BNP指标的含量明显高于非重症组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在病毒性心肌炎早期诊断中,应该对患者感染的早期征兆给以重视,早期症状不明显,当其未得到控制极易出现典型的临床首诊症状.因此,根据患者的生化指标的检测结果,可以提升急性重症病毒性心肌炎的早期检出率,提高治疗效果.
作者：吴旭光 刊期： 2018年第03期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
