吕海英；王丽梅
目的 了解初中生登革热基本知识及防控行为的掌握情况,评价学校登革热健康教育效果,为今后制定有效的健康教育措施提供依据. 方法 采用随机整群抽样方法,抽取初中3个年级9个班的450名学生为调查对象,使用自行编制的问卷分别在教育前后对调查对象进行登革热基本知识、防控行为情况调查.用Exel软件进行数据录入并建立数据库,用SAS软件进行统计分析. 结果 健康教育前调查对象登革热基本知识知晓率在20.00％～93.06％,教育后达到54.16％～96.31％,除“蚊子适宜生长的环境、感染登革热会出现发热症状”外,其余各项的知晓率均显著提高,差异有统计学意义(P＜0 01);健康教育前登革热防控行为形成率在61.80％～90.88％,教育后形成率达到82.31％～95.16％,除“有清除积水、倒置闲置容器习惯”外,其余各项行为的形成率显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 综合性健康教育措施可显著提高初中生登革热基本知识知晓率,防控行为形成率,从而能间接达到预防和控制登革热传播的目的.
作者：邓耀云 刊期： 2016年第04期
目的 研究免散瞳眼底照相对糖尿病视网膜病变(DR)诊断筛查的意义及其可行性. 方法 对2013年6月-2015年3月就诊于南京大学医院眼科的经确诊的2型糖尿病患者314例(628只眼)进行免散瞳眼底照相检查,根据病变情况进行DR分期,按照病程进行分类统计患病率.对糖网Ⅲ期及以上的患者行眼底荧光血管造影(FFA)检查,对2种方法的检查结果进行比较. 结果 314例(628只)糖尿病患者中48.85％存在不同程度的视网膜病变,其中糖网Ⅲ期及以上62眼,行FFA检查后,结果与免散瞳眼底照相高度一致. 结论 免散瞳眼底照相可作为DR诊断筛查的可靠方法,简单易行,检查结果与FFA一致性高,为DR的早期诊断和有效治疗提供了客观有效的评价标准.
作者：陈红 刊期： 2016年第04期
目的 探讨健康教育路径化对冠心病介入术患者自我效能的影响 方法 将100例行PCI+常规药物治疗的患者随机分成干预组和对照组各50例,对照组实施常规健康教育,观察组按教育路径表实施全程健康教育,对比2组患者出院时的满意度、冠心病知识掌握情况及手术前、出院后6个月的自我效能. 结果 观察组的患者满意度(98.140±1.498)、疾病知识问卷得分(44.900±2.998)和手术前、出院后6个月的自我效能(29.160±2.985;36.580±2.508)均比对照组患者满意度(95.660±3.211)、疾病知识问卷得分(40.520±4.037)和手术前、出院后6个月的自我效能得分(26.740±3.029;30.140±2.976)高,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 健康教育路径可以提高患者满意度、患者的疾病知识掌握程度以及患者的自我效能.
作者：熊敏；盛琍；曾奕芝 刊期： 2016年第04期
目的 探讨大学生睡眠质量状况、多种影响睡眠质量的因素分析以及与失眠症之间的关系. 方法 通过问卷调查大学生的睡眠行为状态、焦虑指数、抑郁指数以及失眠程度指数,并进行统计分析. 结果 发放调查问卷1 500份,回收1 347份,符合统计要求723份.达到亚临床型失眠症和临床型失眠症的比例分别为37％和13％,多重线性回归分析显示不合适的睡眠方案、睡前激动行为和不舒服的睡眠环境均能显著预测失眠症(P＜ 0.001).结论 对大学生而言,一些常见的行为习惯能影响其睡眠质量,从而导致失眠症的发生.高校管理人员需要有针对性地加以引导,尽可能地减少失眠症对大学生健康的伤害.
作者：刘晓芬；尹铁芳 刊期： 2016年第04期
目的 观察胆固醇过低对机体的影响 方法 选择120例每年查体的中年教师为研究对象,分正常组与胆固醇过低组(低于160mg/dL),随访4年. 结果 胆固醇过低组处于亚健康状态者较多,经常因不适到门诊就诊者多. 结论 中年人血清胆固醇过低不能维持正常代谢,容易生病早衰.
作者：烟玉芹；胡曰凤；高一心 刊期： 2016年第04期
目的 了解河南省入托、入学儿童查验预防接种证工作实施现状,为修订完善全省实施方案提供参考. 方法 通过问卷调查了解全省18个省辖市和10个直管县查验接种证工作实施情况,对调查结果进行统计分析. 结果 全省28个省辖市和直管县,查验接种证实施的时间为开学后11个(39.29％),报名时9个(32.14％),招生通知时5个(17.86％).实施查验的地点为学校和接种单位均查验13个(46.43％),学校单独查验10个(35.71％).查验的人员为接种医生和学校共同参与15个(53.57％),仅接种医生查验11个(39.25％).开始补种的时间为报名后开学前12个(42.86％),开学后11个(39.29％). 结论 河南省目前查验接种证大部分是在开学后或报名时开展,由学校和接种单位分别查验,之后开始补种.查验时间越早,越有利于补种工作完成.
作者：路明霞；王长双；王燕；张肖肖；肖占沛；张延炀 刊期： 2016年第04期
1 病历摘要患者,男,20岁,大学生.因上呼吸道感染给以左氧氟沙星0.6 g避光静脉滴注,滴注时间约100 min,于上午11点30分滴完,患者轻微胸闷,未告知医生护士,返回家中后症状逐渐加重,于12点30分返回医院,痛苦面容,血压126/105 mmHg,心率103次/min,呼吸20次/min,体温36.7℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律规整,未闻及杂音,立即给以吸氧20 min,症状、体征无改善,口服美托洛尔25 mg,继续吸氧,10 min后血压120/95 mmHg,心率95次/min,症状缓解,20 min后血压125/88 mmHg,心率80次/min,患者无不适,自行返回.患者既往无心血管病史.
作者：杨利华 刊期： 2016年第04期
近年来,随着社会信息度的不断透明化,人们对医疗事件的关注度不断增加,医患关系越来越受到关注,期间误解矛盾也逐年增多.尤其是在带教过程中,存在着如何能够让患者配合教学,并且由于实习同学没有相应临床沟通经验,很容易造成患者不满.如何将医患教间的矛盾、误解缩减到小,这势必与带教老师,实习生和患者之间良好的沟通有着密不可分的联系[1].因此,充分认识到上述沟通的重要性并贯穿于临床教学中,积极培养和促进临床医学生与患者及其家属良好沟通交流的能力是当前临床教学过程中值得重视的问题.
作者：张斌；杨宁 刊期： 2016年第04期
目的 探讨广泛性焦虑症患者和混合性焦虑抑郁障碍患者心理健康状况. 方法 运用一般情况调查表、ZUNG焦虑自评量表(SAS)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)、90项症状自评量表(SCL-90)对59例广泛性焦虑症患者和52例混合性焦虑抑郁障碍患者心理健康状况进行调查. 结果 广泛性焦虑障碍患者SAS (48.86±9.90)、SDS(53.53±11.58)、SCL-90总分及各因子分高于常模;混合性焦虑抑郁障碍患者SAS(47.81±10.47)、SDS(56.10±11.66)、SCL-90总分及各因子分高于常模.SDS量表在不同性别差异有统计学意义(P＜0.01)、SCL-90量表中人际关系敏感、抑郁2因子得分差异有统计学意义(P＜0.05).SAS、SDS与SCL-90总分及各因子的相关系数有统计学意义. 结论 广泛性焦虑障碍和混合性焦虑障碍患者心理健康状况严重受损,有必要对其进行心理干预治疗,促进其心理恢复健康.
作者：徐世林；宋旭红；李凌飞；史梦竹；曹旭敏 刊期： 2016年第04期
目的 了解上海市嘉定区中小学校洗手设施及制度情况,为提升学校的卫生水平提供参考. 方法 采用上海市疾病预防控制中心设计的《2014年中小学校洗手相关设施及制度情况调查表》对嘉定区全部中小学校开展问卷调查. 结果 嘉定区80所中小学校开展洗手相关健康教育的比例为91.2％;建立和落实洗手相关制度的比例为53.7％;厕所洗手池贴图解比例为28.7％;提供干手用具占比6.2％.制订和落实洗手相关制度,操场旁装有水龙头,学生在玩耍后正确洗手,公办学校的比例均远低于民工学校,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 嘉定区中小学校,尤其是公办学校的洗手制度和设施情况不理想,应建立健全洗手制度,需加强学生洗手设施投入和正确洗手的宣教工作.
作者：张琴；董玉婷；孙思飞；袁红；张一英 刊期： 2016年第04期
目的 了解采用电子书包教学课后学生脑力工作能力状态的改变,并与普通教学相对比,探讨电子书包教学是否能够改善学生脑力工作能力、提高学习效率,为电子书包在教学实践中的发展提供科学依据. 方法 采用剂量作业试验法,对太原市某所电子书包教学满1年的试点小学进行学生脑力工作能力测试. 结果 电子书包教学课后学生脑力工作能力较课前总阅字数、工作速度、IMC指数升高,但错误率也升高;普通教学课后学生脑力工作能力较课前总阅字数、工作速度、IMC指数下降、且错误率升高.电子书包教学法上课前后学生总阅字数、工作速度和IMC指数差值(正值)显著高于普通教学法差值(负值)(P均＜0.05).电子书包教学法课后学生脑力工作能力疲劳率、显著疲劳率(72.4％、23.3％)均低于普通教学课后(87.4％、43.4％),差异有统计学意义(X2=19.490,P＜0.05). 结论 电子书包教学与普通教学相比可以显著降低学生疲劳程度,有利于学生脑力工作能力的恢复.
作者：郝志红；王宏勤；王莉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨跌倒坠床评估在临床中的应用效果. 方法 将2012年1-12月老年康复科收治的住院患者158例为对照组,与2013年1-12月的住院患者158例为观察组进行比较;对照组采用常规的健康宣教、治疗及康复护理,观察组是在对照组的基础上运用跌倒坠床评估对入院患者进行跌到、坠床的危险因素评估,制定落实相应护理措施. 结果 观察组跌倒、坠床1例,明显优于对照组的跌倒、坠床7例,2组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 跌倒、坠床评估的临床应用,可有效防范跌倒、坠床的发生率,保障患者的健康安全.
作者：黄梅；董琳 刊期： 2016年第04期
目的 通过对部分高校教师低剂量胸部螺旋CT(LDSCT)检查结果分析,探讨在全校范围内按体质量指数(BMI)行LDSCT体检的可行性. 方法 对清华大学部分在职和退休教师324人行LDSCT检查,按BMI给予不同的扫描剂量,分析胸部CT检查结果,按照年龄、性别进行分组,分别记录正常及阳性病变例数,计算阳性检出率并进行统计学分析. 结果 总阳性检出率为62.35％,男性组与女性组的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),同年龄组男性与女性的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),随着年龄增长,男女组阳性率均呈逐渐上升的趋势(P＜0.05).肺内检出病变排名前3位的是陈旧病变(33.64％)、肺内小结节(8.33％)、肺大泡(6.48％),64例受检者检出2种及以上疾病,高龄者尤为显著.按BMI给予的LDSCT的检查剂量仅为常规CT剂量的20％,图像质量无影响. 结论 利用BMI进行个性化扫描,优化了LDSCT检查参数,是目前合理有效的体检方法.
作者：孙蕴 刊期： 2016年第04期
目的 研究丙二醛等6项参数和颈动脉内膜中层厚度(IMT)在脑梗死患者中的应用. 方法 检测脑梗死患者6项血清参数:丙二醛(MDA)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(HCY)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL);测量106例脑梗死患者的IMT,根据IMT将脑梗死患者分为增厚组(IMT≥1.0mm,71例,占64％)和正常组(IMT＜ 1.0 mm,35例,占36％),并分析各项指标对于脑梗死的应用价值. 结果 IMT增厚组血清TC、LDL、HCY和MDA水平明显高于正常组(P＜0.05);血清TG、HDL水平在2组中差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 IMT增厚可作为脑梗死的独立危险因素,测定IMT对脑梗死患者的预后有重要意义;MDA、HCY和TC对IMT增厚产生的影响大,而TG和HDL的影响较小,故前者在脑梗死的发生和发展过程中起到了更为重要的作用.
作者：张强；戴慧 刊期： 2016年第04期
目的 对来本院体检的教职工血尿酸、血糖、血脂(三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)和肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)结果进行分析,为疾病的预防和制定合理科学的膳食结构提供依据. 方法 对2014年来本院参加职工体检的教职工,进行血尿酸、血糖、血脂和肝功能的测定,并对结果按性别、年龄进行分析. 结果 男、女各指标差异较大,同性别各年龄组之间也有一定的差异,特别是到中老年之后.同时这些生化指标的异常率也比较的高. 结论 本校职工体检的血尿酸、血糖、血脂的异常率比较高,特别是男性的血尿酸以及男女的血糖和低密度脂蛋白胆固醇的异常率很高.这些指标的异常将会大大增加代谢性疾病发生的危险.因此定期的体检是必要的,同时普及健康教育,提倡合理的膳食以及适当的运动,预防代谢性生疾病的发生.
作者：刘秀雯 刊期： 2016年第04期
目的 探讨初诊2型糖尿病患者检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)的临床意义. 方法 选择本院内分泌病区新诊断的2型糖尿病患者110例为实验组,留取晨尿5mL,早上空腹采静脉血6mL.尿液标本分别用免疫比浊法检测尿RBP和尿微量白蛋白(MALB),用酶法检测尿肌酐(UCr);血清标本用酶法检测尿素(Urea),肌酐(SCr);检测均在全自动生化分析仪上进行.根据检测结果计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR),然后分别计算尿RBP和ACR的阳性率. 结果 与对照组比较,实验组尿RBP,ACR差异有统计学意义(P＜0.05),并且尿RBP,ACR的阳性率差异也有统计学意义(P＜0.05). 结论 部分初诊2型糖尿病患者已有早期肾损伤的发生,检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)对早期糖尿病肾病的诊断和预防糖尿病肾病并发症的发生有重要临床意义.
作者：谭昆；李全双；吴燕；任思坡；韩光宇；梁军 刊期： 2016年第04期
目的 分析综合护理对采用内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆源性胰腺炎患者的积极影响.方法 选择本院2014年52例行ERCP的胆源性胰腺炎患者,按照入院顺序奇偶法,将其分为对照组(26例)及观察组(26例),分别施以常规护理及综合护理,比较2组并发症发生率及护理满意度. 结果 观察组并发症发生率为3.85％,显著低于对照组;观察组护理满意度为100.00％,显著高于对照组(P＜0.05). 结论 综合护理对提高胆源性胰腺炎患者满意度、减低并发症发生率均有重要意义.
作者：刘华纯；黄建美 刊期： 2016年第04期
目的 了解大学新生性态度的性别差异. 方法 对189名在校大学新生进行性观念问卷调查,内容涉及大学生性观念、恋爱观念、性行为等. 结果 性观念、恋爱观念、性自慰和未婚同居在90后大学新生中存在性别差异. 结论 学校应针对不同性别特点进行性教育.
作者：金艳 刊期： 2016年第04期
目的 了解该校校医院门诊常见疾病的分布情况,以便对常见疾病进行有效预防、诊断及治疗. 方法 对该校校医院2014年9至12月患者就诊情况进行收集分类并统计分析. 结果 2014年9至12月该校医院门诊就诊人数共计25 378例次,其中内科疾病发病人数19 868例次,常见疾病17种.皮肤科、妇科、眼科、口腔科、创伤康复科、外科及其他专业疾病就诊人数6 554例次. 结论 该校校医院就诊患者中,内科疾病为常见,约占就诊人数的78.29％,应做好全校师生的疾病预防保健工作,并对常见疾病做出准确诊断并积极治疗.
作者：周玉梁；梅丹；孙俊瑜；杨凡 刊期： 2016年第04期
目的 观察珍珠粉、克霉唑混合药剂对真菌性口腔溃疡的疗效. 方法 116例在神经内科住院出现真菌性口腔溃疡的患者为观察对象,随机分为对照组和治疗组各58例.对照组采用碘甘油治疗,治疗组采用珍珠粉、克霉唑混合药剂治疗. 结果 治疗组疗效优于对照组,有统计学差异(P＜0.05). 结论 应用珍珠粉、克霉唑混合药剂治疗真菌性口腔溃疡疗效显著、疗程短,应用方便、安全.
作者：许小玲；郑丹凤；蔡晓璇；陈佳；周玉环 刊期： 2016年第04期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
