金艳
目的 探究案例教学法在心血管内科临床实习带教中的应用,进一步完善教学设计. 方法 将2014年4月-2015年4月在本科实习的68名临床医学专业本科生随机分为实验组与对照组,每组34例.实验组以案例教学法带教,对照组以传统教学法带教,实习结束时进行出科考核、学习效果及教学满意度调查. 结果 实验组学生的出科考核成绩、学习效果及教学满意度均优于对照组. 结论 案例教学在心血管内科临床带教中能显著提高学生学习效果及教学满意度,是集启发式、参与式、讨论式、团队式于一体的教学方式,具有高度的能动性和创造性,值得推广.
作者：李勇；冯建启 刊期： 2016年第04期
目的 了解大学生BMI的情况及其分布特征,为开展学校卫生保健工作提供相应的依据. 方法 对2012-2014年7 654名新生进行身高、体质量检查,并计算体重指数.根据BMI 24 ～ 27.9为体质量超标,BMI≥28为肥胖,计算肥胖和体质量超标率.并根据入学时间、性别和年龄等因素对体质量超标、肥胖的患病率进行统计分析.结果 根据BMI分级,大学生肥胖率为3.51％,体质量超标率为11.33％,男生肥胖率和体质量超标率分别为6.79％和18.07％,女生的肥胖率和体质量超标率分别为1.45％和7.07％,男生明显高于女生,差异具有统计学意义(P＜0.0001).随着年龄的增加,肥胖和体质量超标患病率也增加,呈正相关. 结论 大学生肥胖和体质量超标患病率与年龄和性别密切相关,高校应针对大学生肥胖的影响因素开展健康教育.
作者：崔芳囡；汤欣；牛红丽；董华 刊期： 2016年第04期
目的 探讨广泛性焦虑症患者和混合性焦虑抑郁障碍患者心理健康状况. 方法 运用一般情况调查表、ZUNG焦虑自评量表(SAS)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)、90项症状自评量表(SCL-90)对59例广泛性焦虑症患者和52例混合性焦虑抑郁障碍患者心理健康状况进行调查. 结果 广泛性焦虑障碍患者SAS (48.86±9.90)、SDS(53.53±11.58)、SCL-90总分及各因子分高于常模;混合性焦虑抑郁障碍患者SAS(47.81±10.47)、SDS(56.10±11.66)、SCL-90总分及各因子分高于常模.SDS量表在不同性别差异有统计学意义(P＜0.01)、SCL-90量表中人际关系敏感、抑郁2因子得分差异有统计学意义(P＜0.05).SAS、SDS与SCL-90总分及各因子的相关系数有统计学意义. 结论 广泛性焦虑障碍和混合性焦虑障碍患者心理健康状况严重受损,有必要对其进行心理干预治疗,促进其心理恢复健康.
作者：徐世林；宋旭红；李凌飞；史梦竹；曹旭敏 刊期： 2016年第04期
目的 总结民族大学学生患结核性胸膜炎的临床特点和治疗效果. 方法 采用回顾性调查,分析2008年至2014年我院住院并确诊的46例民族大学生结核性胸膜炎患者的临床特点及治疗效果. 结果 (1)46例患者中,藏族大学生发病29人(占63.1％),其他各少数民族学生共17人(占37.9％);(2)藏族大学生患者就诊迟、病情重,治疗效果明显差于其他民族大学生(H =19.996,P＜0.01) 结论 加强藏族大学生入校后卡介苗预防接种和结核病的防治宣传活动,提高其自身免疫力和预防保健知识;校医院在门诊工作中对发热咳嗽的藏族学生,要认真检查和询问病史,争取做到早期发现、早期诊断和治疗.
作者：李晓玲 刊期： 2016年第04期
目的 了解该校校医院门诊常见疾病的分布情况,以便对常见疾病进行有效预防、诊断及治疗. 方法 对该校校医院2014年9至12月患者就诊情况进行收集分类并统计分析. 结果 2014年9至12月该校医院门诊就诊人数共计25 378例次,其中内科疾病发病人数19 868例次,常见疾病17种.皮肤科、妇科、眼科、口腔科、创伤康复科、外科及其他专业疾病就诊人数6 554例次. 结论 该校校医院就诊患者中,内科疾病为常见,约占就诊人数的78.29％,应做好全校师生的疾病预防保健工作,并对常见疾病做出准确诊断并积极治疗.
作者：周玉梁；梅丹；孙俊瑜；杨凡 刊期： 2016年第04期
目的 对来本院体检的教职工血尿酸、血糖、血脂(三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)和肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)结果进行分析,为疾病的预防和制定合理科学的膳食结构提供依据. 方法 对2014年来本院参加职工体检的教职工,进行血尿酸、血糖、血脂和肝功能的测定,并对结果按性别、年龄进行分析. 结果 男、女各指标差异较大,同性别各年龄组之间也有一定的差异,特别是到中老年之后.同时这些生化指标的异常率也比较的高. 结论 本校职工体检的血尿酸、血糖、血脂的异常率比较高,特别是男性的血尿酸以及男女的血糖和低密度脂蛋白胆固醇的异常率很高.这些指标的异常将会大大增加代谢性疾病发生的危险.因此定期的体检是必要的,同时普及健康教育,提倡合理的膳食以及适当的运动,预防代谢性生疾病的发生.
作者：刘秀雯 刊期： 2016年第04期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)经鼻空肠管早期肠内营养(EN)的疗效. 方法 在肠内营养治疗过程中提供心理护理、鼻肠管护理及输注护理. 结果 肠内营养支持治疗时间为15～34 d,平均(1.7±2.9)d,患者对于营养支持的耐受性较好,轻度腹泻1例,,腹胀2例,无呕吐及恶心等症状,经减慢输注速度和调节温度后症状缓解.结论 对SAP患者经鼻空肠管早期EN不会增加胰腺负担,可改善患者的营养状况,减少并发症及降低住院费用,护理过程中必须密切观察患者肠内营养反应,管道护理及心理护理尤为重要.
作者：詹美琼；陈晓君；蔡思敏 刊期： 2016年第04期
目的 了解大学新生性态度的性别差异. 方法 对189名在校大学新生进行性观念问卷调查,内容涉及大学生性观念、恋爱观念、性行为等. 结果 性观念、恋爱观念、性自慰和未婚同居在90后大学新生中存在性别差异. 结论 学校应针对不同性别特点进行性教育.
作者：金艳 刊期： 2016年第04期
目的 了解许昌市熟肉制品中亚硝酸盐的含量. 方法 按照《河南省食品安全风险监测实施方案》的要求,对2014-2015年采集的225份熟肉制品进行亚硝酸盐含量分析. 结果 亚硝酸盐检出率为79.1％,超标率为13.1％,大值为400.0mg/kg.其中散装样品和定型包装样品超标率分别为16.8％、3.4％,2者超标率差异有统计学意义(P＜0.010). 结论 亚硝酸盐在许昌市熟肉加工中使用普遍,在农贸市场中销售的散装熟肉制品中亚硝酸盐含量超标率较高.超市中销售的定型包装、散装熟肉制品亚硝酸盐含量基本在国家允许使用限值的范围之内,超标的极少.
作者：高丽红；俎志平；刘克克 刊期： 2016年第04期
青春期是每个人必须经历的阶段,是从儿童过渡到成年的美好时期,身体会经历前所未有的变化,身为健康教育老师,一直在中小学健康教育的一线和基层工作,在多年的实际青春期健康教育课堂中,有了一些教育教学心得.1 小学高年级女生青春期教育的必要性
作者：孔晶 刊期： 2016年第04期
目的 了解胆囊疾病在某高校教职工中的发病情况. 方法 对某高校教职工行胆囊彩超检查,并对其结果进行统计分析. 结果 5 044名受检者中发现1 091名胆囊存在异常,占体检总人数的21.62％.胆囊常见疾病包括胆囊息肉样病变、胆囊结石以及胆囊术后缺如. 结论 彩超检查对于胆囊疾病的早发现、早诊断、早治疗有十分积极的意义.
作者：蒯苏萍 刊期： 2016年第04期
目的 了解初中生登革热基本知识及防控行为的掌握情况,评价学校登革热健康教育效果,为今后制定有效的健康教育措施提供依据. 方法 采用随机整群抽样方法,抽取初中3个年级9个班的450名学生为调查对象,使用自行编制的问卷分别在教育前后对调查对象进行登革热基本知识、防控行为情况调查.用Exel软件进行数据录入并建立数据库,用SAS软件进行统计分析. 结果 健康教育前调查对象登革热基本知识知晓率在20.00％～93.06％,教育后达到54.16％～96.31％,除“蚊子适宜生长的环境、感染登革热会出现发热症状”外,其余各项的知晓率均显著提高,差异有统计学意义(P＜0 01);健康教育前登革热防控行为形成率在61.80％～90.88％,教育后形成率达到82.31％～95.16％,除“有清除积水、倒置闲置容器习惯”外,其余各项行为的形成率显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 综合性健康教育措施可显著提高初中生登革热基本知识知晓率,防控行为形成率,从而能间接达到预防和控制登革热传播的目的.
作者：邓耀云 刊期： 2016年第04期
近年来,随着社会信息度的不断透明化,人们对医疗事件的关注度不断增加,医患关系越来越受到关注,期间误解矛盾也逐年增多.尤其是在带教过程中,存在着如何能够让患者配合教学,并且由于实习同学没有相应临床沟通经验,很容易造成患者不满.如何将医患教间的矛盾、误解缩减到小,这势必与带教老师,实习生和患者之间良好的沟通有着密不可分的联系[1].因此,充分认识到上述沟通的重要性并贯穿于临床教学中,积极培养和促进临床医学生与患者及其家属良好沟通交流的能力是当前临床教学过程中值得重视的问题.
作者：张斌；杨宁 刊期： 2016年第04期
随着医学的不断进步,体外受精-胚胎移植(IVFET)成为许多不孕不育夫妇孕育下一代的希望.而在胚胎移植至子宫后,为了更好的保胎需要,需要黄体酮支持,本文就1例患者14d注射黄体酮的过程中,所进行的药品注射,饮食以及心理方面的护理行进一步的探讨.1 病历摘要女,39岁,教师,患有左侧卵巢巧克力囊肿,子宫内膜异位症,孕育史:0-0-1-0.2015年9月于福建省妇幼保健院行体外受精-胚胎移植术.移植后需遵医嘱每日肌内注射及阴道内给药黄体酮14 d,用以提高孕酮,维持正常妊娠.
作者：许津津 刊期： 2016年第04期
目的 研究丙二醛等6项参数和颈动脉内膜中层厚度(IMT)在脑梗死患者中的应用. 方法 检测脑梗死患者6项血清参数:丙二醛(MDA)、总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(HCY)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL);测量106例脑梗死患者的IMT,根据IMT将脑梗死患者分为增厚组(IMT≥1.0mm,71例,占64％)和正常组(IMT＜ 1.0 mm,35例,占36％),并分析各项指标对于脑梗死的应用价值. 结果 IMT增厚组血清TC、LDL、HCY和MDA水平明显高于正常组(P＜0.05);血清TG、HDL水平在2组中差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 IMT增厚可作为脑梗死的独立危险因素,测定IMT对脑梗死患者的预后有重要意义;MDA、HCY和TC对IMT增厚产生的影响大,而TG和HDL的影响较小,故前者在脑梗死的发生和发展过程中起到了更为重要的作用.
作者：张强；戴慧 刊期： 2016年第04期
目的 通过对部分高校教师低剂量胸部螺旋CT(LDSCT)检查结果分析,探讨在全校范围内按体质量指数(BMI)行LDSCT体检的可行性. 方法 对清华大学部分在职和退休教师324人行LDSCT检查,按BMI给予不同的扫描剂量,分析胸部CT检查结果,按照年龄、性别进行分组,分别记录正常及阳性病变例数,计算阳性检出率并进行统计学分析. 结果 总阳性检出率为62.35％,男性组与女性组的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),同年龄组男性与女性的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),随着年龄增长,男女组阳性率均呈逐渐上升的趋势(P＜0.05).肺内检出病变排名前3位的是陈旧病变(33.64％)、肺内小结节(8.33％)、肺大泡(6.48％),64例受检者检出2种及以上疾病,高龄者尤为显著.按BMI给予的LDSCT的检查剂量仅为常规CT剂量的20％,图像质量无影响. 结论 利用BMI进行个性化扫描,优化了LDSCT检查参数,是目前合理有效的体检方法.
作者：孙蕴 刊期： 2016年第04期
目的 观察珍珠粉、克霉唑混合药剂对真菌性口腔溃疡的疗效. 方法 116例在神经内科住院出现真菌性口腔溃疡的患者为观察对象,随机分为对照组和治疗组各58例.对照组采用碘甘油治疗,治疗组采用珍珠粉、克霉唑混合药剂治疗. 结果 治疗组疗效优于对照组,有统计学差异(P＜0.05). 结论 应用珍珠粉、克霉唑混合药剂治疗真菌性口腔溃疡疗效显著、疗程短,应用方便、安全.
作者：许小玲；郑丹凤；蔡晓璇；陈佳；周玉环 刊期： 2016年第04期
目的 探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效. 方法 选择本院收治的高血压合并冠心病患者80例为探究对象,随机分为试验组和对照组各40例.试验组进行口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组为阿托伐他汀治疗,对比2个组别的临床总有效率及治疗后患者的胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白.结果 治疗后所有患者身体状况均有所改善,试验组的胆固醇、三酰甘油指标低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组.试验组的总有效率明显高于对照组的总有效率,具有统计学意义(P＜0 05). 结论 治疗高血压合并冠心病,使用氨氯地平阿托伐他汀钙片药物,临床效果较好,降脂疗效明显,患者的心功能有所提升,值得在临床上推广.
作者：时东曼；张姝；杨毅博；庄远；田丰；何冉 刊期： 2016年第04期
目的 观察胆固醇过低对机体的影响 方法 选择120例每年查体的中年教师为研究对象,分正常组与胆固醇过低组(低于160mg/dL),随访4年. 结果 胆固醇过低组处于亚健康状态者较多,经常因不适到门诊就诊者多. 结论 中年人血清胆固醇过低不能维持正常代谢,容易生病早衰.
作者：烟玉芹；胡曰凤；高一心 刊期： 2016年第04期
目的 了解上海市嘉定区中小学校洗手设施及制度情况,为提升学校的卫生水平提供参考. 方法 采用上海市疾病预防控制中心设计的《2014年中小学校洗手相关设施及制度情况调查表》对嘉定区全部中小学校开展问卷调查. 结果 嘉定区80所中小学校开展洗手相关健康教育的比例为91.2％;建立和落实洗手相关制度的比例为53.7％;厕所洗手池贴图解比例为28.7％;提供干手用具占比6.2％.制订和落实洗手相关制度,操场旁装有水龙头,学生在玩耍后正确洗手,公办学校的比例均远低于民工学校,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 嘉定区中小学校,尤其是公办学校的洗手制度和设施情况不理想,应建立健全洗手制度,需加强学生洗手设施投入和正确洗手的宣教工作.
作者：张琴；董玉婷；孙思飞；袁红；张一英 刊期： 2016年第04期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
