糖尿病足溃疡研究进展

俞匀

关键词：糖尿病足, 溃疡, 预防和控制

摘要：糖尿病引起的严重下肢并发症有足溃疡、感染、周围血管病变、下肢截肢和夏科氏骨关节病.15%的糖尿病患者在他们一生中会发生足溃疡,一旦感染,会导致严重的组织破坏和截肢.糖尿病足溃疡是预示糖尿病非外伤性截肢的一个重要指标,85%的患者截肢由溃疡引起.美国2000～2001年的一项调查显示,每年有82 000例糖尿病患者接受截肢.世界范围内,截肢患者的数目在逐步增加.仅2002年,美国在糖尿病治疗上的花费约为1 320亿美元,其中920亿美元与糖尿病患者的直接医疗费用有关,剩余400亿美元与糖尿病患者的低生产率有关[1].在两年时间内,每例40～65岁糖尿病足患者的医疗费用约为28 000美元[2],这个数字只是直接的医疗费用,而不包括相应的持续护理和截肢所需费用.鉴于糖尿病足溃疡的危险性及可预防性,我们应了解其病因,尽早诊断、治疗及预防.

中国校医杂志相关文献

环境因素对中学生自杀意念的影响

环境因素,包括家庭环境和社会环境对青少年的身心健康和学业有较大的影响,但关于环境因素对中学生自杀态度和自杀意念的调查国内文献涉及不多.为此,本文通过对牡丹江市初、高中学生的自杀态度和自杀意念的发生情况进行调查,重点对其家庭环境进行评价,以探讨其对中学生自杀态度和自杀意念的影响,为减少中学生的心理健康问题以及降低中学生的自杀行为的发生提供帮助,也为政府部门和儿童保健工作者开展中学生心理健康教育、进行中学生心理健康综合行为干预提供重要依据.

作者：孙庆忠；纪树贵；王海涛刊期： 2005年第06期
年轻恒牙离体再植疗效的影响因素和辅助疗法选择

年轻恒牙前牙脱位(包括前牙的外伤脱位、特殊情况下的正畸治疗、医源性差错及治疗的需要)是青少年人群较常见的病例,再植是合理的选择.再植牙存留方式有三种型式:①牙齿存留,一般功能基本正常,但牙髓活力丧失,牙根与牙槽骨之间以粘连形式存在;②牙齿松动;③牙髓愈合和牙周膜愈合.如何提高年轻恒牙前牙损伤以后治疗的成功率,达到牙髓愈合和牙周膜愈合是该类损伤恢复的理想结果,是口腔科医生的一个热门研究课题.年轻恒牙是人牙齿发育的特殊阶段,根尖发育完成的牙齿牙髓的再血管化(revascularization)存在很大的可能性[1-4],这为年轻恒牙损伤修复提供了想象的空间和研究及试验的平台.年轻恒牙离体再植的疗效,临床上影响因素很多,并在传统的治疗基础上,派生出了多个边缘科学的新应用.

作者：张毅；胡顺广；郑美真刊期： 2005年第06期
穴位按摩治疗考试焦虑症的实验研究

目的研究穴位按摩治疗中学生考试焦虑的可行性及治疗效果,为缓解、减轻中学生考试焦虑提供科学有效的治疗方法. 方法采用问卷法调查学生并用穴位按摩治疗学生考试焦虑症. 结果自我感觉有考试焦虑症的学生治愈率为50.0%. 结论穴位按摩对缓解、减轻和治疗学生的考试焦虑症状有一定效果.

作者：褚庆伟；徐宝平；陈士刚刊期： 2005年第06期
徐州地区教师职业倦怠状况的调查研究

目的了解教师职业倦怠的状况,为教师心理卫生提供基础研究. 方法采用自行设计的教师职业倦怠问卷对167份来自徐州地区的教师进行自我效能感、情绪倦怠、去个性化三个维度的调查. 结果数据显示43%的教师存在着职业倦怠.χ2检验结果表明各类教师的职业倦怠程度的差异有显著意义,中小学教师较幼儿园教师更为严重,此外城乡差异有显著意义. 结论教师群体职业倦怠状况不容乐观.

作者：欧阳文珍刊期： 2005年第06期
2 534名新生健康状况分析

为了解本校新生的身体状况,掌握其基本的发展趋势,以便为学生提供更好的保健服务,我们对2003、2004年大中专入学新生作了全面健康体检,现将结果报道如下.1 对象和方法1.1 内容按照江苏省教育厅有关精神,对学生的体检分形态发育、生理机能、五官科、透视四个部分进行.

作者：冯霞刊期： 2005年第06期
2004年金湖县城区中小学生龋患情况调查

为了解我县城区中小学生龋患情况,给今后进一步开展防治工作提供科学依据,我们于2004年10月对城区中小学生进行了龋患情况调查,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象在县城12所中小学20 811名中小学生中抽取5 922名学生作为调查对象,其中男生3 020人,女生2 902人,年龄7～16岁.

作者：叶华洲刊期： 2005年第06期
暑期高中新生军训保健工作的卫生管理

军训现已成为高中新生的必修课.大多数学校为了不影响正常的教学秩序与教学进度,通常把为期一周的军训安排在暑假进行,而南京暑期气温高,湿度大,高温持续时间长,学生容易感到不适,罹患疾病.我校2004年的军训安排在8月上旬,参加带班的教师19人,高一新生409人,训练期间中暑患病率为17.6%,胃肠炎9.7%,皮肤损害15.3%,心脏病、哮喘、鼻衄、便秘等其他伤病3.7%.这在一定程度上影响了军训的正常进行,对学生的身体也有不同程度的伤害.为了保护学生身体健康,尽量减少伤病的发生,笔者就学校近年军训期间常见的病症,探讨有关的预防保健措施.

作者：刘(女曼)妮刊期： 2005年第06期
某校288名女教职工妇女病普查分析

妇科普查是对女性保健的一种常用手段,已被广泛地运用到女性疾病的预防上;通过普查能及早发现疾病,达到尽早治疗的目的.现将我校2004年3、4月份女教职工的妇科体检情况报告如下.

作者：禹龙香刊期： 2005年第06期
2002～2003年广西学校食物中毒情况分析

近年来,学校食物中毒事故频频发生,一方面严重影响了广大师生的身体健康和生命安全,影响学校的正常教学秩序,另一方面危及当地的社会稳定.为进一步了解学校食物中毒事故的发生特点和规律,有效地预防食物中毒事故的发生,我们对广西2002～2003年学校食物中毒情况进行了分析.

作者：孟军；谭春梅；董柏青；黄林；杨美才；陈岳波刊期： 2005年第06期
福尔利伍用力月西与芬太尼静脉复合麻醉在人流术中应用的临床研究

目的研究福尔利伍用力月西与芬太尼静脉复合麻醉在人流术中应用的效果.方法 65例ASAⅠ-Ⅱ级,孕期38～85 d的自愿终止妊娠的孕妇,麻醉采用静脉推注力月西1 mg、1 min后芬太尼2 μg/kg、随后注入福尔利0.2 mg/kg的麻醉方案,观察手术中麻醉效果,记录SBP、DBP、HR及SpO2.结果 60例麻醉效果优,5例麻醉效果良,术中呼吸、循环平稳,无1例人工流产综合症发生.结论福尔利伍用力月西与芬太尼可安全用于人流术中,并且具有良好的麻醉效果.

作者：宗逵；顾文义刊期： 2005年第06期
不同剂量乙型肝炎疫苗免疫效果观察

应用乙肝疫苗是预防并终控制乙型肝炎的唯一有效的手段.乙肝疫苗的问世为乙肝的预防提供了主动、经济、便捷、有效的武器.然而,在接种乙肝疫苗的人群中,约有14%的人表现为疫苗的无应答或弱应答.国外的研究报道表明乙肝疫苗免疫接种不应答与某些特异的HLA等位基因及单体型密切相关.乙肝疫苗免疫接种不应答现象可由一些后天因素造成,如接种疫苗的疫苗剂量、接种位置及途径、性别、年龄、体重、免疫缺陷、免疫抑制及所选用的免疫方案等有关.为了解乙肝酵母基因工程疫苗接种不同剂量与免疫应答的效果如何,我们对某高校大学生乙肝基因工程疫苗不同剂量注射后免疫应答进行了临床研究.

作者：罗守颖；赵巧霞；顾光霞刊期： 2005年第06期
太原市部分中学生龋病流行病学调查

龋病是WHO重点防治的三大非传染性疾病之一,是当前对人类危害大、患病率高的疾病之一,几乎每个人在他们一生中都将不同程度遭受到龋病的危害.为制定更有效的中学生口腔预防保健措施,降低中学生的口腔疾病的患病率,遂对太原市4所中学的3 132名在校学生的龋病发病情况进行调查.

作者：吴芳芳刊期： 2005年第06期
服用抗癫痫药物患者血药浓度分析

目的指导临床合理应用抗癫痫药.方法采用高效液相色谱法对39例服用丙戊酸钠,28例服用苯巴比妥,19例服用卡马西平,9例服用苯妥英钠的患者血药浓度测定结果及临床疗效回顾性分析、评价.结果本类药物治疗指数小,安全度底,个体差异大.结论癫痫患者应重视血药浓度监测,及时调整用药方案,以达到安全、有效、合理应用本类药物.

作者：陈文林；黄成琼；马传学刊期： 2005年第06期
北京邮电大学新生乙型肝炎病毒感染情况

乙型肝炎是大学生中主要的传染病之一,为了解新生HBV感染情况,取得防治乙肝的科学依据,对北京邮电大学2003、2004级本科新生的乙肝病毒5项标志物和ALT的检测数据进行了整理分析.1 对象和方法1.1 对象北京邮电大学2003、2004年入学的本科生(平均年龄18.23岁)5 050人.

作者：赵琳刊期： 2005年第06期
北京降压0号治疗原发性高血压效果观察

北京降压0号是一种含多种成分的复方降压药,已临床应用多年.为进一步了解北京降压0号治疗原发性轻中度高血压的有效性和安全性,本文采用服药后自身对照的方法,观察了北京降压0号治疗原发性轻中度高血压52例的临床疗效,现报告如下.

作者：寇瑞丽刊期： 2005年第06期
广州市中学生性知识和性行为情况调查

目的了解广州市中学生性知识性行为情况.方法对广州市某中学1 500名学生进行问卷调查.结果中学生对生殖系统和功能方面的知识掌握较好,但对避孕知识和性病及爱滋病的传播途径等知识掌握不够.他们性知识的主要来源是报刊杂志、电视和学校.有85.2%的学生认为有必要在学校开展性健康教育.有0.88%的学生发生过性行为. 结论根据目前学生性知识水平,对学生进行正规健康教育是紧迫和重要的.

作者：王德全；汪保国；周卫平；许雅；苗思慧刊期： 2005年第06期
2000～2004年江苏省学生集体食物中毒情况分析

近几年来,我省学生集体性食物中毒屡有发生,为分析其规律及特点,进一步提高食品卫生管理水平,维护学生的身体健康和生命安全,现将2000～2004年江苏省发生的66起学生集体食物中毒资料作一分析,并报道如下.

作者：周群霞刊期： 2005年第06期
女大学生原发性痛经97例临床分析

原发性痛经在高校女生中是常见性多发病,部分患者症状比较严重,直接影响了学习与健康.为探讨大学生原发性痛经的特点及治疗方法,本文对我所1年间接诊的97例原发性痛经分析报告如下.

作者：程玮；章琴刊期： 2005年第06期
云南省学校卫生机构和人员及专业设备现状调查

根据<学校卫生工作条例>和<全国疾病预防控制机构工作规范>要求,为加强云南省学校卫生工作和省、地两级对所辖(市、县)疾病预防控制机构对学校卫生工作的管理及技术指导的力度,提高学校卫生工作的质量,2003年5月,云南省疾控中心下发学校卫生机构调查表到全省各州、市疾控中心,要求辖区内的市、县疾控中心(卫生防疫站)和各级各类学校卫生室填报调查表.调查表内容包括:学校卫生机构设置和人员情况(职称和学历)、专业设备配备情况、校医和保健教师配备情况以及学校卫生室设备配备情况等.现将全省学校卫生机构、人员及专业设备现状调查分析如下.

作者：郑志华刊期： 2005年第06期
236例女大学生痛经与经前期紧张综合征分析

痛经是指在行经前后或在经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适,影响生活或工作.痛经分为原发性和继发性两种,前者生殖器官无器质性病变,后者是生殖器官某些器质性病变引起的.经前期紧张综合征指妇女在月经前7～14 d,出现头痛、乳房胀痛、全身乏力、紧张、压抑或易怒、烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症状,月经来过以后,症状即自然消失.有少数患者甚至表现精神症状及性格行为改变,严重者影响生活和工作.

作者：于智芬刊期： 2005年第06期