周红见；谢兴旺；柯超；李全富；蒋斌；韩建涛
目的:探讨腹腔镜Miles手术在直肠癌患者中的临床效果及对患者凝血纤溶系统的影响.方法:选取2016年2月—2017年2月治疗的直肠癌患者48例作为观察对象,随机数字表分为对照组(n=24)和观察组(n=24).对照组给予传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜Miles手术治疗,统计并记录两组手术时间、淋巴结清扫数、出血量、腹部切口长度、肠功能恢复时间;采用CA7000全自动血液分析仪测定两组纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板(PLT)水平;统计并记录两组治疗后切口感染、吻合口瘘、认知功能障碍、尿潴留、DVT发生率,比较两组临床效果及对患者凝血纤溶系统的影响.结果:两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组出血量、腹部切口长度、肠功能恢复时间均短(少)于对照组(P<0.05);观察组手术后PT、APTT时间均长于对照组(P<0.05);观察组手术后FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);观察组手术后切口感染、吻合口瘘、认知功能障碍、尿潴留、DVT发生率均低于对照组(P<0.05).结论:将腹腔镜Miles手术用于直肠癌患者中手术创伤较小,能改善患者凝血纤溶系统,手术安全性较高,值得推广应用.
作者：周红见；谢兴旺；柯超；李全富；蒋斌；韩建涛 刊期： 2019年第05期
目的:探讨丰富家庭康复环境对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、疾病严重程度及生活质量的影响.方法:采用随机数字表法将78例符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规综合康复指导,观察组在综合康复的基础上联合丰富家庭康复环境干预.于干预前、干预3个月后评估患者的肺功能、BODE指数评分及CAT生活质量评分,比较干预效果.结果:干预3个月后观察组患者FEV1/FVC、FEV1％预计值及CAT生活质量平均得分均高于对照组(P<0.05),BODE指数平均得分低于对照组(P<0.05),且各指标组内比较干预前、后差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丰富家庭康复环境可有效改善稳定期COPD患者肺功能,延缓疾病进展,提高生活质量.
作者：马小郦；王东莉；郭玮玮；刘淑敏 刊期： 2019年第05期
目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)联合枸橼酸克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:选取2014年8月—2017年4月在我院进行治疗的PCOS患者102例作为观察对象,对照组采用枸橼酸克罗米芬治疗;观察组采用LOD联合枸橼酸克罗米芬治疗.比较两组治疗前、后临床症状改善情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脂联素、瘦素.结果:两组患者治疗后临床症状均有明显好转(P<0.05);且观察组改善更明显(P<0.05).观察组治疗后患者血清脂联素明显升高(P<0.05),血清瘦素明显降低(P<0.05);对照组治疗前、后血清脂联素、瘦素比较差异无统计学意义(P>0.05).并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清脂联素升高更明显(P<0.05),血清瘦素降低更明显(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬不仅可以改善多囊卵巢综合征临床症状,而且可以改善血清脂联素、瘦素水平,可能有助于改善预后.
作者：刘红阁 刊期： 2019年第05期
目的:探讨改良气囊吸氧技术在气管插管中的应用效果.方法:选取2016年7月—2018年4月我院收治的气管插管患者100例,随机抽签将患者分为对照组和观察组,各50例.对照组给予传统气囊吸氧治疗,观察组给予改良气囊吸氧技术治疗.比较两组患者气管插管时间、呼吸恢复时间以及意识恢复时间,统计患者并发症发生率.结果:观察组患者的气管插管时间、自主呼吸恢复时间以及意识恢复时间均显著较对照组缩短(P<0.05),观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:针对气管插管患者采用改良气囊吸氧技术,能有效改善患者的自我生命体征,帮助患者恢复自主呼吸,提升患者生存质量,且并发症少,具有积极的推广意义.
作者：张晓 刊期： 2019年第05期
目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内窥镜下手术效果.方法:选取2014年7月—2017年4月在我院行手术切除的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者47例作为观察对象,对其手术方法进行术后分析和总结.结果:47例患者术后随诊1～4年,一次性手术治愈40例;复发7例再次手术后5例治愈,2例再次复发经第3次手术治愈.结论:不同部位的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应选择相应的手术治疗方案以降低术后复发率.
作者：吕世霞；吴燕妮；赵大劲 刊期： 2019年第05期
目的:探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松的效果.方法:选取2015年9月—2017年11月我院收治的老年骨质疏松患者124例为观察对象,将其随机分为对照组和研究组,各62例.对照组口服阿仑膦酸钠片,研究组在对照组基础上给予鲑鱼降钙素注射液.比较两组疗效、治疗期间不良反应,治疗前、后血骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:研究组总有效率显著高于对照组,治疗后BMD、BGP均显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松效果较好,可快速缓解患者骨痛,提高骨密度,且安全性佳.
作者：白杨 刊期： 2019年第05期
目的:了解陇南市脑出血流行病学现状与临床特点,为脑出血预防、干预提供科学依据.方法:通过陇南市神经外科学会,对2010年1月—2014年12月陇南市及临近市医院陇南籍脑出血患者临床资料进行回顾性调查和临床分析.结果:2010年1月—2014年12月共收住院1725例脑出血患者,其中男935例(54.20％),女790例(45.80％),男女构成比差异有统计学意义(P<0.05);患者平均发病年龄为(62.51±11.15)岁;春冬季为本病高发季节;致病危险因素以高血压为多见(87.83％);出血部位以基底节区为多见(73.28％).结论:陇南市脑出血发病率呈上升趋势.有效的预防措施和积极控制血压,加强筛查工作至关重要.
作者：查继辉；罗丽珍；康宏达；李树德；赵斌；周小利 刊期： 2019年第05期
目的:探讨优质护理干预对食管胃底静脉曲张出血患者健康知识认知及再出血的影响.方法:选择2016年2月—2017年2月我院消化内科收治的食管胃底静脉曲张出血患者70例,根据随机数表法分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,分析并对比两组患者的健康知识认知情况、再出血情况、住院时间、治疗效果及满意度.结果:与对照组比较,观察组的健康知识认知各项评分、治疗总有效率及满意度均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的出血量、止血时间及住院时间均较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对食管胃底静脉曲张出血患者给予优质护理干预,对改善出血情况有显著效果,缩短止血时间和住院时间,并能提升健康知识认知水平,从而提高满意度,值得应用.
作者：赵琳琳 刊期： 2019年第05期
目的:探讨硝苯地平联合贝那普利对高血压患者血压控制及血压变异性的影响.方法:按随机数字表法将2016年1月—2017年12月我院接诊的高血压患者96例分为两组,每组48例.对照组给予贝那普利治疗,研究组给予硝苯地平联合贝那普利治疗.比较两组患者血压控制效果及血压变异性.结果:研究组血压控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、24h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)水平较治疗前明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝苯地平联合贝那普利治疗高血压患者能提高血压控制效果,利于改善血压变异性,应用效果显著.
作者：张健 刊期： 2019年第05期
目的:探究对初产妇开展协同护理干预对其产后抑郁、自我效能感的效果.方法:择取2013年11月—2017年11月在本院分娩的223例初产妇为观察对象,按照随机数字表法将其分成研究组111例和对照组112例.对照组予以常规护理措施,研究组在对照组基础上应用协同护理干预,于入院当天、出院当天、产后第42天、产后第120天采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对初产妇产后抑郁进行筛查和评估,采用一般自我效能感量表(GSES)对初产妇的自我效能感进行评价.结果:入院当天、出院当天两组患者的EPDS评分、抑郁的发生率、GSES评分差异无统计学意义(P>0.05);产后第42天、产后第120天研究组EPDS评分、抑郁的发生率、GSES评分明显优于对照组(P<0.05).结论:协同护理干预可有效预防初产妇产后抑郁,并提高其自我效能感,对维护初产妇的心理稳定具有积极作用.
作者：刘新爱；郭小巧 刊期： 2019年第05期
目的:探讨奥硝唑分散片联合妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎的临床价值.方法:选取我院2016年5月—2018年5月收治的慢性盆腔炎患者98例为观察对象,以随机数表法分为对照组49例和观察组49例,对照组给予奥硝唑分散片,观察组在对照组基础上加用妇可靖胶囊,观察两组治疗效果,炎性因子、免疫功能变化,不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为91.84％,与对照组的73.47％对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗1个月后血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组免疫功能差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗1个月后血清β1C-球蛋白(C3)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为8.16％,与对照组12.24％对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥硝唑分散片联合妇可靖胶囊可显著提高慢性盆腔炎治疗效果,降低炎性因子水平,调节免疫功能,且安全性良好,具有较高临床价值.
作者：黄露 刊期： 2019年第05期
目的:观察健宝灵颗粒联合葡萄糖酸锌对厌食症患儿体质量指数及呼吸道感染发生率的影响.方法:选取我院89例厌食症患儿,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(44例).对照组采用多酶片治疗,观察组在对照组治疗基础上采用健宝灵颗粒联合葡萄糖酸锌治疗.两组治疗时间为3个月,随访6个月,观察对比两组治疗效果及治疗前、后患儿体质量指数变化、呼吸道感染发生率.结果:治疗后,观察组总有效率为91.11％,高于对照组的70.45％,差异有统计学意义(P<0.05);随访后,观察组患儿体质量指数高于对照组,呼吸道感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健宝灵颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症效果显著,可提高患儿体质量指数,降低患儿呼吸道感染发生率.
作者：张卉芬 刊期： 2019年第05期
目的:观察针对性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法:选取我院2016年2月—2017年8月收治的冠心病心绞痛患者98例,按照入院时间分为对照组(n=49)、研究组(n=49),对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予针对性护理干预.观察对比两组护理效果及生活质量(SF-36)评分变化情况.结果:研究组护理后总有效率为97.96％(48/49),高于对照组的79.59％(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预应用于冠心病心绞痛患者中效果显著,能显著提高患者生活质量.
作者：贺丽娜 刊期： 2019年第05期
目的:探讨综合护理模式对维持性血液透析(MHD)患者生活质量与透析依从性的影响.方法:选取2017年6—12月本院血液净化室MHD患者92例,随机分为对照组与观察组,每组46例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理,观察6个月.对比两组护理干预后生活质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分、生活质量综合评价问卷(CQOLI-74)评分、依从性量表评分的变化.结果:(1)干预后两组患者EORTCQLQ-C30评分、CQOLI-74评分、依从性量表评分均较干预前明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05).(2)护理干预后观察组EORTC-QLQ-C30评分、CQOLI-74评分、依从性量表评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:综合护理模式可显著提高MHD患者的生活质量,改善其依从性,值得临床推广应用.
作者：邓丽容；林秀连；王新珠 刊期： 2019年第05期
目的:对比阿托西班与利托君用于治疗双胎妊娠先兆早产的抑制子宫收缩效果及用药安全性.方法:回顾分析本院52例孕28～33周的双胎妊娠诊断先兆早产的病例,分为两组:实验组(22例)使用阿托西班治疗;对照组(30例)使用利托君治疗.对比两组延长孕龄的有效率、患者不良反应、围生儿结局.结果:两组延长孕龄7d效果相当,差异无统计学意义(P>0.05).实验组孕妇的不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组早产儿体重、新生儿窒息率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托西班和利托君延长孕周效果相当,但阿托西班对孕妇不良反应明显少于利托君,阿托西班更适用于双胎妊娠先兆早产患者.
作者：周丽；刘国栋；鲁娟；李蓓蓓；毛惠杰 刊期： 2019年第05期
溃疡性结肠炎是病因及发病机制不明的以反复炎症性病变为特征的慢性肠道疾病,目前普遍认为与免疫异常反应有关.近年来大量研究表明姜黄素具有调节免疫系统的功能,能通过多种机制干扰炎性细胞因子的表达及其信号通路的传导.姜黄素治疗溃疡性结肠炎成为研究热点,并已获得诸多基础实验与临床试验研究证据,本文就姜黄素对溃疡性结肠炎的作用进行综述.
作者：朱立伟；朱达坚 刊期： 2019年第05期
目的:探讨单手三指送管法对接受静脉留置针穿刺患儿一次穿刺成功率及患儿家属对护理工作的满意度的影响.方法:选取2017年1—12月我院240例接受静脉留置针穿刺患儿,采用随机数表法分为两组,各120例.对照组采用单手两指送管法,观察组采用单手三指送管法.对比两组一次穿刺成功率、患儿家属对护理工作的满意度.结果:观察组一次穿刺成功率为96.67％,高于对照组的87.50％(P<0.05);观察组患儿家属对护理工作的满意度为98.33％,高于对照组的90.83％(P<0.05).结论:单手三指送管法应用于接受静脉留置针穿刺患儿,一次穿刺成功率高,同时可提高患儿家属对护理工作的满意度.
作者：王春红 刊期： 2019年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者血清瘦素、降钙素原水平及相关性.方法:选择我院2016年6月—2017年12月符合诊断标准的COPD急性加重患者50例作为观察组,选择同期健康体检者50例作为对照组.对比分析两组血常规、血清瘦素及降钙素原.结果:观察组患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、降钙素原、血清瘦素显著高于对照组(P<0.05).COPD急性加重患者血清瘦素与WBC、NEU、降钙素原均呈正相关.结论:COPD急性加重患者的降钙素原、瘦素明显升高,且COPD急性加重患者血清瘦素与降钙素原呈明显正相关,瘦素可作为COPD急性加重的炎症标志物.
作者：刘洋；张宇锋 刊期： 2019年第05期
颅内动脉瘤(CAs)是危害人类健康的常见、多发病,其发生与发展的机制目前尚不明确.以往研究认为他汀类药物可以通过抑制炎症反应而延缓CAs的发展.近年来国内外研究表明:CAs患者的EPCs数量降低和功能减退;上调EPCs可降低CAs的发生率并延缓其发展.而且,阿托伐他汀已被证实可以提高EPCs的数量和功能.EPCs及其介导的血管新生是阿托伐他汀延缓CAs发展的新机制和重要作用靶点.大量的研究阐明了阿托伐他汀调控EPCs延缓CAs发展的具体机制,这些研究成果有助于完善CAs的病理生理学机制.本综述基于上述假说和研究结果,并回顾国内外学者提出的相关调控方法,以期为CAs的预防与治疗提供理论参考.
作者：尉辉杰；王东；田野；俞凯；江荣才；张建宁 刊期： 2019年第05期
目的:探讨血浆和肽素(Copeptin)及肌钙蛋白I(cTn Ⅰ)检测在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值.方法:选择2017年2月—2018年5月于我院就诊的85例ACS患者为观察组,另选择于我院行健康体检者85例为对照组.两组均行血浆和肽素、cTnⅠ及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,评价Copeptin和cTn Ⅰ在ACS诊断中应用价值.结果:对照组CK-MB、Copeptin、cTn Ⅰ水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆Copeptin单独检测在ACS早期诊断中的特异性、敏感度、准确性分别为82.36％、81.18％、81.76％,cTnⅠ单独检测分别为91.76％、74.12％、82.94％,二者联合检测分别为94.12％、90.59％、93.53％.结论:血浆和肽素及cTn Ⅰ检测在ACS诊断中具有较高的应用价值,和肽素早期诊断中的敏感度优于cTn Ⅰ,联合检测可进一步提高诊断准确性.
作者：李津健 刊期： 2019年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
