张雪华；许磊；李生俊；张东旭
目的:对比阿托西班与利托君用于治疗双胎妊娠先兆早产的抑制子宫收缩效果及用药安全性.方法:回顾分析本院52例孕28～33周的双胎妊娠诊断先兆早产的病例,分为两组:实验组(22例)使用阿托西班治疗;对照组(30例)使用利托君治疗.对比两组延长孕龄的有效率、患者不良反应、围生儿结局.结果:两组延长孕龄7d效果相当,差异无统计学意义(P>0.05).实验组孕妇的不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组早产儿体重、新生儿窒息率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托西班和利托君延长孕周效果相当,但阿托西班对孕妇不良反应明显少于利托君,阿托西班更适用于双胎妊娠先兆早产患者.
作者：周丽；刘国栋；鲁娟；李蓓蓓；毛惠杰 刊期： 2019年第05期
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术后并发症与生殖道支原体感染的关系.方法:回顾性分析2013年1月—2017年11月住院需行腹腔镜全子宫切除术的患者,共438例作为研究对象,对所有患者进行生殖道支原体培养,根据培养结果分为观察组(支原体阳性组)及对照组(支原体阴性组),对两组患者术后并发症的发生进行分析.结果:通过对两组患者术后3个月内的观察,发现两组患者术后腹部切口感染裂开、盆腔感染、术后病率、阴道残端裂开、阴道残端出血、阴道残端息肉形成的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于无急性泌尿生殖道感染症状、仅生殖道支原体阳性者,行腹腔镜全子宫切除术并未增加术后并发症的发生.
作者：牛高丽；赵华 刊期： 2019年第05期
目的:分析情感激励在供应室护理管理中的应用效果.方法:选取2017年6月—2018年6月消毒供应室工作人员21例为观察对象,采用情感激励护理管理.对比采用情感激励护理管理前、后焦虑、抑郁评分以及满意度情况.结果:情感激励护理管理后供应室医务工作者的抑郁HAMD评分、焦虑HAMA评分均明显低于情感激励护理管理前(P<0.05);情感激励护理管理后供应室工作者满意度为95.24％,明显高于情感激励护理管理前的61.90％(P<0.05).结论:情感激励在供应室护理管理中的应用效果显著,能降低职业倦怠的发生率,改善工作人员的心理状态,满意度高,可推广应用.
作者：兰尖花；王葵花 刊期： 2019年第05期
目的:分析胸部X线联合CT对肺部感染患者的诊断价值.方法:选取2016年5月—2018年4月我院收治的早期肺部感染患者90例作为观察对象,分别采取胸部X线检查、CT检查.对比单项检测以及联合检测诊断早期肺部感染的符合率.结果:85例感染类型中,不同类型肺部感染患者CT影像存在差异.实变影+磨玻璃影表现为真菌感染,病毒感染可见磨玻璃影,非特异性细菌感染主要表现为实变影,磨玻璃影+实变影为主的混合感染;单项检测阳性检出率低于联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05);单项检测准确度、灵敏度、特异度均低于联合检测(P<0.05).结论:胸部X线以及CT检测是临床诊断早期肺部感染的有效方法,两者联合检测能够有效提高诊断效果,保证患者诊疗质量,为临床检测早期肺部感染提供一定的参考价值.
作者：王玮婷 刊期： 2019年第05期
目的:探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松的效果.方法:选取2015年9月—2017年11月我院收治的老年骨质疏松患者124例为观察对象,将其随机分为对照组和研究组,各62例.对照组口服阿仑膦酸钠片,研究组在对照组基础上给予鲑鱼降钙素注射液.比较两组疗效、治疗期间不良反应,治疗前、后血骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:研究组总有效率显著高于对照组,治疗后BMD、BGP均显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松效果较好,可快速缓解患者骨痛,提高骨密度,且安全性佳.
作者：白杨 刊期： 2019年第05期
目的:探讨极/超低出生体重儿实施家长参与式护理模式的效果.方法:选择2017年1—6月在我院新生儿重症监护病房(NICU)住院的极/超低出生体重儿120例为观察对象,按是否实施家长参与式护理模式分为实验组和对照组.实验组家长在专科护士指导下参与极/超低出生体重儿的护理工作,直至患儿出院;对照组患儿的护理操作全部由专科护士完成.分析出院时两组家长对极/超低出生体重儿基本护理知识和技能的掌握情况、对医护工作的满意度、出院2周再住院率、出院30 d随访率等差异.结果:两组家长对极/超低出生体重儿基本护理知识和技能的掌握情况、对医护工作的满意度、出院30 d随访率比较差异有统计学意义,出院2周再住院率比较差异无统计学意义.结论:家长参与式护理模式能提高家长对极/超低出生体重儿基本护理知识和技能的掌握、医护工作的满意度,提高出院30d随访率,家长参与式护理模式有利于极/超低出生体重儿从医院到家庭的平稳过渡,值得NICU推广.
作者：施月菊；陈小玲；王小燕 刊期： 2019年第05期
目的:观察鼓膜置管联合腺样体切除对分泌性中耳炎(SOM)患者听力及复发的影响.方法:将我院2016年5月—2017年4月治疗的84例(98耳)SOM患者作为观察对象,将其依照随机数表法分为观察组(42例、48耳)和对照组(42例、50耳).对照组实施鼓膜置管术,观察组则加以行腺样体切除术.观察两组临床疗效、听力水平、中耳积液时间、并发症与复发情况.结果:观察组中耳积液时间、复发率、并发症发生率低于对照组,纯音听力、治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将鼓膜置管与腺样体切除联合应用于SOM患者治疗中有助于提升患者听力水平,降低术后并发症与复发风险,提升SOM治疗效果.
作者：肖丽 刊期： 2019年第05期
目的:探讨胃康宁治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃癌前病变(PLGC)的临床效果,观察对胃黏膜Ki-67蛋白表达的影响.方法:选取2015年9月—2017年10月期间我院收治的98例Hp相关性PLGC患者,随机分为两组,各49例,两组均行常规三联方案(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗以根除Hp感染,观察组在此基础上给予中成药胃康宁治疗,比较两组患者综合疗效与治疗前、后胃黏膜Ki-67蛋白表达情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,且治疗后胃黏膜Ki-67蛋白表达阳性率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃康宁治疗Hp相关性PLGC疗效确切,能够降低胃黏膜Ki-67蛋白表达,具有较高的临床应用价值.
作者：刘倩 刊期： 2019年第05期
颅内动脉瘤(CAs)是危害人类健康的常见、多发病,其发生与发展的机制目前尚不明确.以往研究认为他汀类药物可以通过抑制炎症反应而延缓CAs的发展.近年来国内外研究表明:CAs患者的EPCs数量降低和功能减退;上调EPCs可降低CAs的发生率并延缓其发展.而且,阿托伐他汀已被证实可以提高EPCs的数量和功能.EPCs及其介导的血管新生是阿托伐他汀延缓CAs发展的新机制和重要作用靶点.大量的研究阐明了阿托伐他汀调控EPCs延缓CAs发展的具体机制,这些研究成果有助于完善CAs的病理生理学机制.本综述基于上述假说和研究结果,并回顾国内外学者提出的相关调控方法,以期为CAs的预防与治疗提供理论参考.
作者：尉辉杰；王东；田野；俞凯；江荣才；张建宁 刊期： 2019年第05期
目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内窥镜下手术效果.方法:选取2014年7月—2017年4月在我院行手术切除的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者47例作为观察对象,对其手术方法进行术后分析和总结.结果:47例患者术后随诊1～4年,一次性手术治愈40例;复发7例再次手术后5例治愈,2例再次复发经第3次手术治愈.结论:不同部位的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应选择相应的手术治疗方案以降低术后复发率.
作者：吕世霞；吴燕妮；赵大劲 刊期： 2019年第05期
目的:观察小剂量红霉素治疗稳定期支气管扩张的临床效果.方法:选择2016年1月—2017年5月我院收治的支气管扩张稳定期患者70例,以随机数字表法分为对照组、观察组,各35例.对照组予以盐酸氨溴索治疗,观察组予以小剂量红霉素治疗.比较两组效果.结果:观察组治疗后3个月、6个月呼吸困难评分、生活质量评分均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后胸部CT影像学评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均高于对照组(P<0.05).结论:小剂量红霉素治疗稳定期支气管扩张患者可有效改善支气管扩张状况及生活质量,值得临床推广.
作者：吴志刚 刊期： 2019年第05期
目的:探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者自我效能及日常生活能力的影响.方法:选取2015年10月—2016年10月期间本院收治的急性心肌梗死患者84例,利用随机数表法分为两组,各42例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施早期康复护理,对比两组疗效、自我效能、日常生活能力以及生活质量.结果:两组患者治疗总有效率对比,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者GSES评分、Barthel评分、生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者GSES评分、Barthel评分以及生活质量评分与护理前相比均显著提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期康复护理可有效提高急性心肌梗死患者的治疗效果,提高自我效能及日常生活能力,改善患者生活质量.
作者：王晓婧 刊期： 2019年第05期
目的:了解陇南市脑出血流行病学现状与临床特点,为脑出血预防、干预提供科学依据.方法:通过陇南市神经外科学会,对2010年1月—2014年12月陇南市及临近市医院陇南籍脑出血患者临床资料进行回顾性调查和临床分析.结果:2010年1月—2014年12月共收住院1725例脑出血患者,其中男935例(54.20％),女790例(45.80％),男女构成比差异有统计学意义(P<0.05);患者平均发病年龄为(62.51±11.15)岁;春冬季为本病高发季节;致病危险因素以高血压为多见(87.83％);出血部位以基底节区为多见(73.28％).结论:陇南市脑出血发病率呈上升趋势.有效的预防措施和积极控制血压,加强筛查工作至关重要.
作者：查继辉；罗丽珍；康宏达；李树德；赵斌；周小利 刊期： 2019年第05期
目的:探究灯盏花素注射液与曲美他嗪联合对不稳定型心绞痛患者症状改善及心电图变化的影响.方法:选取我院2015年4月—2017年3月收治的不稳定型心绞痛患者113例,依据治疗方法不同分组,对照组(56例)予以曲美他嗪治疗,研究组(57例)于对照组基础上予以灯盏花素注射液治疗,比较2组心电图疗效、症状消失时间及生活质量(WHOQOL-100)评分.结果:研究组心电图总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组乏力、心悸、胸痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗14d后WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不稳定型心绞痛患者予以灯盏花素注射液与曲美他嗪联合治疗,可显著改善其临床症状及心电图,且有助于提升其生活质量.
作者：张雪华；许磊；李生俊；张东旭 刊期： 2019年第05期
目的:探讨血浆和肽素(Copeptin)及肌钙蛋白I(cTn Ⅰ)检测在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值.方法:选择2017年2月—2018年5月于我院就诊的85例ACS患者为观察组,另选择于我院行健康体检者85例为对照组.两组均行血浆和肽素、cTnⅠ及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,评价Copeptin和cTn Ⅰ在ACS诊断中应用价值.结果:对照组CK-MB、Copeptin、cTn Ⅰ水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆Copeptin单独检测在ACS早期诊断中的特异性、敏感度、准确性分别为82.36％、81.18％、81.76％,cTnⅠ单独检测分别为91.76％、74.12％、82.94％,二者联合检测分别为94.12％、90.59％、93.53％.结论:血浆和肽素及cTn Ⅰ检测在ACS诊断中具有较高的应用价值,和肽素早期诊断中的敏感度优于cTn Ⅰ,联合检测可进一步提高诊断准确性.
作者：李津健 刊期： 2019年第05期
目的:探讨早期综合护理干预对ICU内应激性高血糖患者的护理效果.方法:选取2015年6月—2017年8月来我院接受治疗的78例应激性高血糖危重症患者为观察对象,采用随机数字表法将所有患者分为干预组(n=40)与对照组(n=38),对照组行常规护理干预,干预组在对照组基础上行早期综合护理干预,观察两组患者干预效果.结果:干预组第1天、第2天、第3天及出ICU当天空腹血糖水平均明显低于对照组(P<0.05);干预组病情入至危重恢复期时间及血糖恢复至正常时间均明显短于对照组(P<0.05);干预组机械通气时间及住ICU时间均短于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率(5.00％)显著低于对照组(23.68％)(P<0.05).结论:针对ICU内应激性高血糖患者实施早期综合护理干预可有效控制患者空腹血糖水平,促进其病情恢复,缩短血糖恢复至正常水平时间、机械通气时间及住ICU时间,且能减少ICU内并发症的发生,具有临床推广应用价值.
作者：徐玥 刊期： 2019年第05期
目的:探讨PBL教学结合情景再现法的带教模式在神经外科护理实习教学中的应用效果.方法:选取我院神经外科实习的护生共86名,其随机分为研究组和对照组,各43名.研究组采用PBL教学结合情景再现法进行带教,对照组采用传统教学法带教.比较2组护生入科、出科的考试成绩及其对教学效果的评价.结果:2组护生入科理论知识和技能操作比较差异无统计学意义(P>0.05),出科时均明显上升(P<0.05),其中研究组上升程度明显高于对照组(P<0.05);研究组对教学效果各方面评价的优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:将PBL教学结合情景再现法的带教模式应用于神经外科护理实习教学中效果显著,能有效提升护生的理论知识和综合技能,提高护生的满意度,是临床护理实习中值得推广的教学模式.
作者：谢婉玲 刊期： 2019年第05期
目的:探讨低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并继发性红细胞增多症患者的临床疗效及其安全性.方法:选择AECOPD合并继发性红细胞增多患者119例,分为常规组64例和低分子肝素组55例.常规组给予常规治疗措施,低分子肝素组在常规治疗基础上加用低分子肝素.比较两组治疗前、治疗7d后改良版英国医学研究会呼吸困难评定量表(mMRC评分)、血红蛋白、D-二聚体、血气分析及肺功能变化情况.结果:两组治疗后mMRC评分、PaO2、PaCO2、FEV1％、FEV1/FVC均较治疗前有明显改善(P<0.05),但低分子肝素组改善更明显(P<0.05).常规组治疗前、后D-二聚体下降差异无统计学意义(P>0.05),而低分子肝素组下降差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前、后血红蛋白下降差异无统计学意义(P>0.05).低分子肝素治疗期间无不良反应发生.结论:低分子肝素能有效改善AECOPD合并继发性红细胞增多症的呼吸困难、低氧血症、二氧化碳潴留和肺功能及降低肺栓塞发生,值得临床推广.
作者：徐英；蒋萍 刊期： 2019年第05期
目的:探讨妈富隆与米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者对其血清激素水平及子宫内膜厚度的影响.方法:选择2016年5月—2017年5月我院收治的围绝经期功能性子宫出血患者150例,将其随机分为两组,各75例.对照组给予米非司酮治疗,观察组采用妈富隆治疗,比较两组治疗前、后血清激素水平与子宫内膜厚度变化情况.结果:治疗前,两组血清激素水平、子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项血清激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者子宫内膜厚度均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与米非司酮相比,妈富隆在治疗围绝经期功能性子宫出血方面疗效更确切,可有效帮助患者改善血清激素水平,降低子宫内膜厚度.
作者：张六粉 刊期： 2019年第05期
吸引器装置是现代手术基本的必备设备,操作简单方便,可及时将积液、积血、固体颗粒物等推向吸引器内,保持术野清晰[1]. 腰椎固定、髋关节置换术等骨科手术中,打磨、锯割骨质、清除软组织等手术步骤可产生数量、大小不等的骨碎块、碎屑等固体颗粒物[2]. 而固体颗粒物特别容易堵塞在吸引器连接管与引流瓶的连接处,导致吸引器无法正常使用[3]. 因此,护士需要仔细查找堵塞原因并疏通堵塞部位,甚至更换吸引器头或吸引器连接管,从而延长手术时间. 为了解决上述存在的不足和缺点,笔者设计了一种不易发生堵塞的吸引器装置,临床应用效果良好,现将此装置的设计及应用介绍如下.
作者：苏增标；蔡骅；杨慧娟；裴彬宏；林秀华 刊期： 2019年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
