吕世霞；吴燕妮；赵大劲
目的:探究卡孕栓在预防与治疗剖宫产产后出血及术后恢复的应用价值.方法:随机抽选本院在2017年2月—2018年2月收治的60例产妇作为观察对象,并按照其入院顺序分为对照组与观察组,各30例.其中,对照组孕妇采用缩宫素治疗,观察组孕妇采用缩宫素+卡孕栓治疗.对比两组各项临床情况.结果:观察组术中失血量、术后24h内失血量分别为(183.40±30.34)ml、(107.16±27.53)ml,少于对照组的(230.20±26.50)ml、(153.80±29.57)ml;观察组术后恢复肛门排气时间为(23.40±10.20)d,短于对照组的(38.06±10.60)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组子宫复旧良好率(80.00％)优于对照组(43.33％)(P<0.05).结论:在预防与治疗剖宫产产后出血时应在使用缩宫素的基础上联合卡孕栓进行治疗,进而减少术中、术后出血量,加快产妇机体康复.
作者：刘海鸥 刊期： 2019年第05期
目的:观察针对性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法:选取我院2016年2月—2017年8月收治的冠心病心绞痛患者98例,按照入院时间分为对照组(n=49)、研究组(n=49),对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予针对性护理干预.观察对比两组护理效果及生活质量(SF-36)评分变化情况.结果:研究组护理后总有效率为97.96％(48/49),高于对照组的79.59％(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预应用于冠心病心绞痛患者中效果显著,能显著提高患者生活质量.
作者：贺丽娜 刊期： 2019年第05期
谷氨酰转肽酶(GGT)主要由肝脏产生,广泛分布于人体的许多组织.GGT是参与细胞外谷胱甘肽合成与代谢的关键酶之一,对维持细胞内抗氧化剂谷胱甘肽的水平起重要作用;此外,GGT还参与机体的氧化应激反应,产生大量氧自由基,影响细胞、组织和器官的结构与功能,与肝脏疾病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病的发生、发展密切相关.本文将着重对GGT与各疾病关系的研究进展作一综述,为此类疾病的防治提供参考依据.
作者：乔杰；宋艳红 刊期： 2019年第05期
目的:分析糖尿病肾病(DN)及非糖尿病肾病(NDN)患者左心室结构和功能差异,探讨糖尿病肾病对患者左心室结构和功能的影响及危险因素.方法:收集2016年4月—2017年6月我院肾病科收治的CKD患者265例.包括DN患者76例(DN组),NDN患者189例(NDN组).收集患者临床资料,同时采用超声检测颈动脉内中膜厚度和室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁舒张末期厚度(PWd)及左心室射血分数(LVEF)、早期二尖瓣血流速度(E)与心房收缩时二尖瓣充盈峰速(A)的比值.分析CKD患者左心室肥厚(LVH)和E/A比值<1、颈动脉内中膜增厚的危险因素.结果:DN组年龄、空腹血糖、24h尿蛋白量、尿素氮、血肌酐水平明显高于NDN组(P<0.05),DN组血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、eGFR明显低于NDN组(P<0.05).DN组室间隔、LVEDd、PWd、LVMI水平及LVH、E/A比值<1、颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块形成的比例明显高于NDN组(P<0.05),LVEF低于NDN组(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,DN、血红蛋白、eGFR可能是LVH发生的危险因素.高龄、DN可能是LVEF、E/A比值<1和动脉内中膜增厚的危险因素.结论:DN增加患者LVH及左心功能损害的风险要高于NDN,是CKD患者LVH及颈动脉内中膜增厚的独立危险因素,表明临床上应重视DN患者的心血管损伤,根据病情,加强个体化治疗,延缓疾病进展,改善其预后.
作者：苑高飞 刊期： 2019年第05期
为提高规培医师在麻醉科规培的质量,本文根据科室数年来规范化培训教学工作的经验,总结了教学工作中师生两方面存在的一些问题,并针对性从教学理念、教学方法以及落实措施三方面提出了一些建议,以期为提高麻醉科规培医师的培训质量提供参考.
作者：胡宪文；张野；李云 刊期： 2019年第05期
目的:对嵌顿痔患者采用扩肛疗法联合中药熏洗坐浴效果进行分析.方法:选择我院2017年11月—2018年4月接收的嵌顿痔患者42例,按照单盲、平行原则将其平均分为两组,每组21例,对照组患者接受中药熏洗坐浴治疗方案,研究组患者则接受扩肛疗法联合中药熏洗坐浴治疗方案,对两组治疗效果进行对比.结果:研究组治疗总有效率为95.24％,相比于对照组的71.43％更高,差异有统计学意义(P<0.05);在生理职能、情感职能、社会职能、精神健康、躯体疼痛以及生理功能等生活质量评分方面,研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗嵌顿痔的过程中,应用扩肛疗法配合中药熏洗坐浴治疗方案,不仅可以改善患者日常生活质量,同时也可以促进治疗效果的提高,在临床治疗中值得不断采纳和推广.
作者：邢佼涛；李祥乐 刊期： 2019年第05期
白癜风是临床中较为常见的一种皮肤黏膜疾病,具有病程长、治疗见效慢、治愈率低等特点.随着近年来对白癜风研究的日益深入和科学技术的发展,对于白癜风的诊断和治疗技术明显提高,各类治疗方案的应用,使得白癜风临床治疗效果也明显改善.本文将通过对白癜风的临床表现进行综合分析,对目前临床中对于白癜风的治疗情况进行综述,以期为临床治疗提供参考依据.
作者：李庆 刊期： 2019年第05期
目的:分析单纯隔姜灸与联合温经摄血汤治疗虚寒型月经后期疗效.方法:选取2016年9月—2018年1月我科诊治的90例虚寒型月经后期患者作为观察对象,将其随机分为两组,各45例.对照组采用单纯隔姜灸治疗,观察组在对照组基础上加用温经摄血汤,对比两组治疗效果及治疗后症状积分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于单纯隔姜灸基础上联合温经摄血汤治疗虚寒型月经后期具有较好的效果,可有效改善患者的临床症状,使经期及经量恢复正常,具有临床推广价值.
作者：邓湘君 刊期： 2019年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者血清瘦素、降钙素原水平及相关性.方法:选择我院2016年6月—2017年12月符合诊断标准的COPD急性加重患者50例作为观察组,选择同期健康体检者50例作为对照组.对比分析两组血常规、血清瘦素及降钙素原.结果:观察组患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、降钙素原、血清瘦素显著高于对照组(P<0.05).COPD急性加重患者血清瘦素与WBC、NEU、降钙素原均呈正相关.结论:COPD急性加重患者的降钙素原、瘦素明显升高,且COPD急性加重患者血清瘦素与降钙素原呈明显正相关,瘦素可作为COPD急性加重的炎症标志物.
作者：刘洋；张宇锋 刊期： 2019年第05期
目的:探讨肘外侧联合前侧正中入路手术在肘关节恐怖三联征中的疗效.方法:选择2017年2月—2018年4月我院收治的52例肘关节恐怖三联征患者,均选择肘外侧联合前侧正中入路,观察临床疗效.结果:治疗后,31例优,11例良,7例可,3例差,优良率为80.77％,且均为Ⅰ期愈合,愈合时间平均为(13.1±0.29)周,其中,肘关节屈曲活动度为(121.48±13.92)°,前臂旋转度为(134.53±10.49)°,均未出现并发症.结论:肘关节恐怖三联征治疗中,选择肘外侧联合前侧正中入路,视野清晰,疗效显著,且无明显严重并发症,安全可靠.
作者：王乐乐；彭成忠；邓建峰；周海 刊期： 2019年第05期
目的:探讨早期综合护理干预对ICU内应激性高血糖患者的护理效果.方法:选取2015年6月—2017年8月来我院接受治疗的78例应激性高血糖危重症患者为观察对象,采用随机数字表法将所有患者分为干预组(n=40)与对照组(n=38),对照组行常规护理干预,干预组在对照组基础上行早期综合护理干预,观察两组患者干预效果.结果:干预组第1天、第2天、第3天及出ICU当天空腹血糖水平均明显低于对照组(P<0.05);干预组病情入至危重恢复期时间及血糖恢复至正常时间均明显短于对照组(P<0.05);干预组机械通气时间及住ICU时间均短于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率(5.00％)显著低于对照组(23.68％)(P<0.05).结论:针对ICU内应激性高血糖患者实施早期综合护理干预可有效控制患者空腹血糖水平,促进其病情恢复,缩短血糖恢复至正常水平时间、机械通气时间及住ICU时间,且能减少ICU内并发症的发生,具有临床推广应用价值.
作者：徐玥 刊期： 2019年第05期
目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内窥镜下手术效果.方法:选取2014年7月—2017年4月在我院行手术切除的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者47例作为观察对象,对其手术方法进行术后分析和总结.结果:47例患者术后随诊1～4年,一次性手术治愈40例;复发7例再次手术后5例治愈,2例再次复发经第3次手术治愈.结论:不同部位的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应选择相应的手术治疗方案以降低术后复发率.
作者：吕世霞；吴燕妮；赵大劲 刊期： 2019年第05期
目的:探究对初产妇开展协同护理干预对其产后抑郁、自我效能感的效果.方法:择取2013年11月—2017年11月在本院分娩的223例初产妇为观察对象,按照随机数字表法将其分成研究组111例和对照组112例.对照组予以常规护理措施,研究组在对照组基础上应用协同护理干预,于入院当天、出院当天、产后第42天、产后第120天采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对初产妇产后抑郁进行筛查和评估,采用一般自我效能感量表(GSES)对初产妇的自我效能感进行评价.结果:入院当天、出院当天两组患者的EPDS评分、抑郁的发生率、GSES评分差异无统计学意义(P>0.05);产后第42天、产后第120天研究组EPDS评分、抑郁的发生率、GSES评分明显优于对照组(P<0.05).结论:协同护理干预可有效预防初产妇产后抑郁,并提高其自我效能感,对维护初产妇的心理稳定具有积极作用.
作者：刘新爱；郭小巧 刊期： 2019年第05期
目的:探讨PBL教学结合情景再现法的带教模式在神经外科护理实习教学中的应用效果.方法:选取我院神经外科实习的护生共86名,其随机分为研究组和对照组,各43名.研究组采用PBL教学结合情景再现法进行带教,对照组采用传统教学法带教.比较2组护生入科、出科的考试成绩及其对教学效果的评价.结果:2组护生入科理论知识和技能操作比较差异无统计学意义(P>0.05),出科时均明显上升(P<0.05),其中研究组上升程度明显高于对照组(P<0.05);研究组对教学效果各方面评价的优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:将PBL教学结合情景再现法的带教模式应用于神经外科护理实习教学中效果显著,能有效提升护生的理论知识和综合技能,提高护生的满意度,是临床护理实习中值得推广的教学模式.
作者：谢婉玲 刊期： 2019年第05期
目的:探讨在胫骨平台后柱骨折患者手术中改良后内侧倒L型入路的实践效果.方法:对62例实施手术的胫骨平台后柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据入路方式分为A组(32例,采用改良后内侧倒L形入路方式进行手术)和B组(30例,采用常规入路方式进行手术).对比手术耗时、术中出血量、术后住院时间、术后骨折愈合时间、术后恢复下肢力线及关节面高度时间,术前和术后6个月膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分.结果:A组手术耗时、术后住院时间、术后骨折愈合时间、术后恢复下肢力线及关节面高度时间均短于B组(P<0.05),术中出血量少于B组(P<0.05);2组术后6个月膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分均远高于术前(P<0.05),且A组数据均远高于B组(P<0.05).结论:对胫骨平台后柱骨折患者手术中采用改良后内侧倒L形入路方式能够减轻创伤,加快术后恢复,并且有利于改善膝关节屈伸活动度和膝关节功能.
作者：彭亚勇 刊期： 2019年第05期
目的:探究综合干预对精神发育迟滞儿童DQ值的影响.方法:选取88例精神发育迟滞儿童进行分析,依据家属自愿原则,分为综合康复干预治疗组(综合组,n=56)和未行综合康复治疗组(对照组,n=32),比较干预前、后两组患儿DQL、DQP、DQC、DQT值;比较治疗后,综合组患儿年龄与DQ值的关系.结果:干预后,综合组DQL、DQP、DQC、DQT值均显著高于干预前和对照组(P<0.05);治疗后,不同年龄层DQ值差异显著(P<0.05).结论:综合性干预能显著提高精神迟滞儿童发育,且越早治疗,患儿恢复越好.
作者：晋培鹤；马文丽；李影 刊期： 2019年第05期
目的:分析胸部X线联合CT对肺部感染患者的诊断价值.方法:选取2016年5月—2018年4月我院收治的早期肺部感染患者90例作为观察对象,分别采取胸部X线检查、CT检查.对比单项检测以及联合检测诊断早期肺部感染的符合率.结果:85例感染类型中,不同类型肺部感染患者CT影像存在差异.实变影+磨玻璃影表现为真菌感染,病毒感染可见磨玻璃影,非特异性细菌感染主要表现为实变影,磨玻璃影+实变影为主的混合感染;单项检测阳性检出率低于联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05);单项检测准确度、灵敏度、特异度均低于联合检测(P<0.05).结论:胸部X线以及CT检测是临床诊断早期肺部感染的有效方法,两者联合检测能够有效提高诊断效果,保证患者诊疗质量,为临床检测早期肺部感染提供一定的参考价值.
作者：王玮婷 刊期： 2019年第05期
目的:探讨多维度健康教育在非小细胞肺癌化疗患者中的应用价值.方法:选取我院2016年3月—2017年3月实施常规健康教育的42例NSCLC化疗患者为对照组,2017年3月—2018年3月实施多维度健康教育的42例NSCLC化疗患者为观察组.比较两组患者疾病知识知晓情况和生活质量.结果:经干预后,观察组对药物知识、不良反应、健康知识、自我护理知识的掌握程度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经干预后,观察组身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及认知功能均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:多维度健康教育能有效提高NSCLC化疗患者对疾病知识的知晓情况,改善生活质量,具有一定的临床应用价值.
作者：吴爱莲；黄茶英；胡雪丹；章清华 刊期： 2019年第05期
目的:探讨核磁共振成像在盆腔囊实性占位病变诊断中的应用价值.方法:选取在我院就诊的盆腔占位病变患者63例,均行核磁共振成像检查及超声检查,并以手术病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方式应用价值,并分析核磁共振成像的影像学特征.结果:经手术病理诊断确诊63例盆腔占位病变患者中囊性占位病变41例,其中盆腔脓肿5例,卵巢囊肿6例,卵巢子宫内膜异位囊肿8例,卵巢腺癌9例,卵巢囊腺瘤13例;盆腔囊实性占位病变22例,其中卵巢癌9例,卵巢畸胎瘤13例;核磁共振成像诊断符合率明显高于超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);核磁共振成像中囊性占位病变多具有均匀的囊壁、信号均匀、边界清晰;囊实性占位病变累及范围较广、形态不规则、囊壁厚薄不均匀.结论:核磁共振成像诊断盆腔囊实性占位病变的符合率较高,可为后期治疗方案的制定提供可靠依据.
作者：李永辉；钱土山；石凤娟 刊期： 2019年第05期
功能性消化不良为胃肠功能紊乱性疾病的一个亚型,它的发病率及患病率在世界各地均较高且近年来呈上升趋势,但其确切病因及发病机制至今尚未明确.因此给临床治疗带来了极大的挑战.目前胃肠运动障碍被认为是其发病重要的可能原因之一;但胃肠运动障碍的发生机制及与症状之间的相关性仍不清楚,也是目前临床研究的一大热点问题.本文就胃肠运动障碍在功能性消化不良患者中作用及其机制的研究作一综述.
作者：岳斌；唐晓丹；鲁仲巧 刊期： 2019年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
