施月菊；陈小玲；王小燕
目的:应用流式细胞术(FCM)检测多发性骨髓瘤(MM)患者微小残留病(MRD)水平,探讨MRD与预后的关系.方法:统计2013—2016年我院血液肿瘤科接受化疗达完全缓解(CR)的MM患者39例,分析其临床特征及MRD水平.结果:多因素分析显示,乳酸脱氢酶≥230U/L(P=0.002)、β2微球蛋白≥3.5mg/L(P=0.002)、血肌酐≥177mmol/L(P=0.047)是影响MM患者预后的独立危险因素.MM患者达到CR后首次监测MRD水平,14例MRD阳性患者(MRD≥0.01％)与25例MRD阴性患者(MRD<0.01％)间复发率存在显著差异(P=0.008).对MRD阳性组患者进行危险分层发现,较高的MRD水平(MRD≥0.1％)具有更高的复发风险(P=0.036).动态监测MRD水平结果显示,持续MRD阳性患者与持续MRD阴性患者间的无复发生存期存在显著差异(P=0.035).结论:FCM监测MRD水平对判断MM患者预后有重要意义.
作者：景卉 刊期： 2019年第05期
为提高规培医师在麻醉科规培的质量,本文根据科室数年来规范化培训教学工作的经验,总结了教学工作中师生两方面存在的一些问题,并针对性从教学理念、教学方法以及落实措施三方面提出了一些建议,以期为提高麻醉科规培医师的培训质量提供参考.
作者：胡宪文；张野；李云 刊期： 2019年第05期
目的:探讨益肝灵分散片预防抗肺结核治疗所致肝损伤疗效.方法:选定2016年1月—2018年3月本院收治的肺结核患者60例,以随机数字表法分为对照组(30例,予以常规治疗)和试验组(30例,在常规治疗基础上予以益肝灵分散片治疗).比较两组肝功能指标、肝损伤情况.结果:试验组治疗后TBil、AST、ALT水平以及肝损伤发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肝灵分散片具有一定的保肝效果,可有效降低肝损伤率,效果显著,值得借鉴.
作者：刘娟；付淑兰；杨志伟 刊期： 2019年第05期
目的:探究综合干预对精神发育迟滞儿童DQ值的影响.方法:选取88例精神发育迟滞儿童进行分析,依据家属自愿原则,分为综合康复干预治疗组(综合组,n=56)和未行综合康复治疗组(对照组,n=32),比较干预前、后两组患儿DQL、DQP、DQC、DQT值;比较治疗后,综合组患儿年龄与DQ值的关系.结果:干预后,综合组DQL、DQP、DQC、DQT值均显著高于干预前和对照组(P<0.05);治疗后,不同年龄层DQ值差异显著(P<0.05).结论:综合性干预能显著提高精神迟滞儿童发育,且越早治疗,患儿恢复越好.
作者：晋培鹤；马文丽；李影 刊期： 2019年第05期
目的:探讨加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证的效果.方法:选取2016年2月—2017年6月我院收治的82例冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者作为观察对象,根据治疗方式分为对照组(41例)和研究组(41例).对照组选用常规方式予以治疗,研究组基于常规方式选用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗;比较两组治疗前、后血小板聚集率、心肌血运重建情况与治疗后总有效率.结果:治疗前,两组血小板聚集率、心肌血运重建情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血小板聚集率、心肌血运重建情况均优于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05).研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05).结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证的效果显著,可进一步促进患者心肌血运重建,改善其心绞痛症状,值得推广应用.
作者：刘晶梅 刊期： 2019年第05期
白癜风是临床中较为常见的一种皮肤黏膜疾病,具有病程长、治疗见效慢、治愈率低等特点.随着近年来对白癜风研究的日益深入和科学技术的发展,对于白癜风的诊断和治疗技术明显提高,各类治疗方案的应用,使得白癜风临床治疗效果也明显改善.本文将通过对白癜风的临床表现进行综合分析,对目前临床中对于白癜风的治疗情况进行综述,以期为临床治疗提供参考依据.
作者：李庆 刊期： 2019年第05期
目的:探讨改良开塞露灌肠联合快速康复外科(FTS)理念护理对急性阑尾炎患者术后肛门首次排气时间及护理工作满意度的影响.方法:选取2015年8月—2016年5月我院104例急性阑尾炎患者,根据入院顺序分组,各52例.对照组予以常规治疗干预措施,于此基础上,实验组予以FTS理念护理+改良开塞露灌肠.对比两组肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、排便时间、腹胀程度、护理工作满意度.结果:实验组下床活动时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组腹胀程度改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良开塞露灌肠联合FTS理念护理用于急性阑尾炎患者,有助于恢复胃肠功能,提高护理满意度.
作者：訾爱云 刊期： 2019年第05期
目的:探究对初产妇开展协同护理干预对其产后抑郁、自我效能感的效果.方法:择取2013年11月—2017年11月在本院分娩的223例初产妇为观察对象,按照随机数字表法将其分成研究组111例和对照组112例.对照组予以常规护理措施,研究组在对照组基础上应用协同护理干预,于入院当天、出院当天、产后第42天、产后第120天采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对初产妇产后抑郁进行筛查和评估,采用一般自我效能感量表(GSES)对初产妇的自我效能感进行评价.结果:入院当天、出院当天两组患者的EPDS评分、抑郁的发生率、GSES评分差异无统计学意义(P>0.05);产后第42天、产后第120天研究组EPDS评分、抑郁的发生率、GSES评分明显优于对照组(P<0.05).结论:协同护理干预可有效预防初产妇产后抑郁,并提高其自我效能感,对维护初产妇的心理稳定具有积极作用.
作者：刘新爱；郭小巧 刊期： 2019年第05期
颅内动脉瘤(CAs)是危害人类健康的常见、多发病,其发生与发展的机制目前尚不明确.以往研究认为他汀类药物可以通过抑制炎症反应而延缓CAs的发展.近年来国内外研究表明:CAs患者的EPCs数量降低和功能减退;上调EPCs可降低CAs的发生率并延缓其发展.而且,阿托伐他汀已被证实可以提高EPCs的数量和功能.EPCs及其介导的血管新生是阿托伐他汀延缓CAs发展的新机制和重要作用靶点.大量的研究阐明了阿托伐他汀调控EPCs延缓CAs发展的具体机制,这些研究成果有助于完善CAs的病理生理学机制.本综述基于上述假说和研究结果,并回顾国内外学者提出的相关调控方法,以期为CAs的预防与治疗提供理论参考.
作者：尉辉杰；王东；田野；俞凯；江荣才；张建宁 刊期： 2019年第05期
目的:探讨腹腔镜Miles手术在直肠癌患者中的临床效果及对患者凝血纤溶系统的影响.方法:选取2016年2月—2017年2月治疗的直肠癌患者48例作为观察对象,随机数字表分为对照组(n=24)和观察组(n=24).对照组给予传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜Miles手术治疗,统计并记录两组手术时间、淋巴结清扫数、出血量、腹部切口长度、肠功能恢复时间;采用CA7000全自动血液分析仪测定两组纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板(PLT)水平;统计并记录两组治疗后切口感染、吻合口瘘、认知功能障碍、尿潴留、DVT发生率,比较两组临床效果及对患者凝血纤溶系统的影响.结果:两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组出血量、腹部切口长度、肠功能恢复时间均短(少)于对照组(P<0.05);观察组手术后PT、APTT时间均长于对照组(P<0.05);观察组手术后FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);观察组手术后切口感染、吻合口瘘、认知功能障碍、尿潴留、DVT发生率均低于对照组(P<0.05).结论:将腹腔镜Miles手术用于直肠癌患者中手术创伤较小,能改善患者凝血纤溶系统,手术安全性较高,值得推广应用.
作者：周红见；谢兴旺；柯超；李全富；蒋斌；韩建涛 刊期： 2019年第05期
目的:探讨早期综合护理干预对ICU内应激性高血糖患者的护理效果.方法:选取2015年6月—2017年8月来我院接受治疗的78例应激性高血糖危重症患者为观察对象,采用随机数字表法将所有患者分为干预组(n=40)与对照组(n=38),对照组行常规护理干预,干预组在对照组基础上行早期综合护理干预,观察两组患者干预效果.结果:干预组第1天、第2天、第3天及出ICU当天空腹血糖水平均明显低于对照组(P<0.05);干预组病情入至危重恢复期时间及血糖恢复至正常时间均明显短于对照组(P<0.05);干预组机械通气时间及住ICU时间均短于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率(5.00％)显著低于对照组(23.68％)(P<0.05).结论:针对ICU内应激性高血糖患者实施早期综合护理干预可有效控制患者空腹血糖水平,促进其病情恢复,缩短血糖恢复至正常水平时间、机械通气时间及住ICU时间,且能减少ICU内并发症的发生,具有临床推广应用价值.
作者：徐玥 刊期： 2019年第05期
吸引器装置是现代手术基本的必备设备,操作简单方便,可及时将积液、积血、固体颗粒物等推向吸引器内,保持术野清晰[1]. 腰椎固定、髋关节置换术等骨科手术中,打磨、锯割骨质、清除软组织等手术步骤可产生数量、大小不等的骨碎块、碎屑等固体颗粒物[2]. 而固体颗粒物特别容易堵塞在吸引器连接管与引流瓶的连接处,导致吸引器无法正常使用[3]. 因此,护士需要仔细查找堵塞原因并疏通堵塞部位,甚至更换吸引器头或吸引器连接管,从而延长手术时间. 为了解决上述存在的不足和缺点,笔者设计了一种不易发生堵塞的吸引器装置,临床应用效果良好,现将此装置的设计及应用介绍如下.
作者：苏增标；蔡骅；杨慧娟；裴彬宏；林秀华 刊期： 2019年第05期
目的:探讨建构主义教学模式在儿科护理临床带教中的应用效果.方法:选取2016年7月—2017年3月在我院儿科实习的80名3年制护理专业学生作为本次研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组40名,对照组采用传统的教学方法,观察组运用建构主义教学方法,出科时比较两组理论、操作考核成绩、评判性思维能力及儿科临床带教质量与教学满意度.结果:观察组的理论及操作考核成绩总分、评判性思维能力明显高于对照组(P<0.05);观察组护生对教学计划安排、教学模式及教学效果三方面满意率明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:建构主义教学有助于提高护生理论、操作考核成绩、评判性思维能力及儿科临床带教质量与教学满意度.
作者：王景霞 刊期： 2019年第05期
谷氨酰转肽酶(GGT)主要由肝脏产生,广泛分布于人体的许多组织.GGT是参与细胞外谷胱甘肽合成与代谢的关键酶之一,对维持细胞内抗氧化剂谷胱甘肽的水平起重要作用;此外,GGT还参与机体的氧化应激反应,产生大量氧自由基,影响细胞、组织和器官的结构与功能,与肝脏疾病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病的发生、发展密切相关.本文将着重对GGT与各疾病关系的研究进展作一综述,为此类疾病的防治提供参考依据.
作者：乔杰；宋艳红 刊期： 2019年第05期
目的:探讨奥硝唑分散片联合妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎的临床价值.方法:选取我院2016年5月—2018年5月收治的慢性盆腔炎患者98例为观察对象,以随机数表法分为对照组49例和观察组49例,对照组给予奥硝唑分散片,观察组在对照组基础上加用妇可靖胶囊,观察两组治疗效果,炎性因子、免疫功能变化,不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为91.84％,与对照组的73.47％对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗1个月后血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组免疫功能差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗1个月后血清β1C-球蛋白(C3)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平与同期对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为8.16％,与对照组12.24％对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥硝唑分散片联合妇可靖胶囊可显著提高慢性盆腔炎治疗效果,降低炎性因子水平,调节免疫功能,且安全性良好,具有较高临床价值.
作者：黄露 刊期： 2019年第05期
研究通过了解基层医院开展超乳技术的培训需求,设计培训方案并开展实施,基层医院医师通过短期培训、动物实验与现场指导临床实践等培训方式掌握了仪器设备性能,安全成功地开展超乳技术.建议建立培训基地、多媒体教学信息平台与完善培训模式,以促进超乳技术在基层医院的推广应用.
作者：邓国娜；李虹；罗玲；李冰；邱森玲 刊期： 2019年第05期
目的:探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者自我效能及日常生活能力的影响.方法:选取2015年10月—2016年10月期间本院收治的急性心肌梗死患者84例,利用随机数表法分为两组,各42例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施早期康复护理,对比两组疗效、自我效能、日常生活能力以及生活质量.结果:两组患者治疗总有效率对比,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者GSES评分、Barthel评分、生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者GSES评分、Barthel评分以及生活质量评分与护理前相比均显著提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期康复护理可有效提高急性心肌梗死患者的治疗效果,提高自我效能及日常生活能力,改善患者生活质量.
作者：王晓婧 刊期： 2019年第05期
目的:观察针对性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法:选取我院2016年2月—2017年8月收治的冠心病心绞痛患者98例,按照入院时间分为对照组(n=49)、研究组(n=49),对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予针对性护理干预.观察对比两组护理效果及生活质量(SF-36)评分变化情况.结果:研究组护理后总有效率为97.96％(48/49),高于对照组的79.59％(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预应用于冠心病心绞痛患者中效果显著,能显著提高患者生活质量.
作者：贺丽娜 刊期： 2019年第05期
目的:对比阿托西班与利托君用于治疗双胎妊娠先兆早产的抑制子宫收缩效果及用药安全性.方法:回顾分析本院52例孕28～33周的双胎妊娠诊断先兆早产的病例,分为两组:实验组(22例)使用阿托西班治疗;对照组(30例)使用利托君治疗.对比两组延长孕龄的有效率、患者不良反应、围生儿结局.结果:两组延长孕龄7d效果相当,差异无统计学意义(P>0.05).实验组孕妇的不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组早产儿体重、新生儿窒息率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托西班和利托君延长孕周效果相当,但阿托西班对孕妇不良反应明显少于利托君,阿托西班更适用于双胎妊娠先兆早产患者.
作者：周丽；刘国栋；鲁娟；李蓓蓓；毛惠杰 刊期： 2019年第05期
目的:探讨在胫骨平台后柱骨折患者手术中改良后内侧倒L型入路的实践效果.方法:对62例实施手术的胫骨平台后柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据入路方式分为A组(32例,采用改良后内侧倒L形入路方式进行手术)和B组(30例,采用常规入路方式进行手术).对比手术耗时、术中出血量、术后住院时间、术后骨折愈合时间、术后恢复下肢力线及关节面高度时间,术前和术后6个月膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分.结果:A组手术耗时、术后住院时间、术后骨折愈合时间、术后恢复下肢力线及关节面高度时间均短于B组(P<0.05),术中出血量少于B组(P<0.05);2组术后6个月膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分均远高于术前(P<0.05),且A组数据均远高于B组(P<0.05).结论:对胫骨平台后柱骨折患者手术中采用改良后内侧倒L形入路方式能够减轻创伤,加快术后恢复,并且有利于改善膝关节屈伸活动度和膝关节功能.
作者：彭亚勇 刊期： 2019年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
