齐莹莹
目的:观察复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入在临床上对小儿毛细支气管炎的治疗效果.方法:选择2016年1月-2017年3月收治的120例毛细支气管炎患儿,随机将其均分为观察组和对照组.两组患者均给予抗病毒 、抗生素感染治疗.对照组仅给予单独的复方异丙托溴铵溶液雾化治疗,观察组在次基础上联合使用布地奈德雾化吸入治疗法,对比两组患儿的临床疗效.结果:观察组总有效率(93.33%)明显高于对照组(80.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿咳嗽消失时间 、肺部体征消失时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入法对小儿毛细支气管炎的治疗具有积极作用,可以缩短治疗治疗,提高治疗效果,值得在临床上进行推广.
作者：颜莉 刊期： 2018年第02期
目的:观察静脉输注硫酸镁对食管癌根治术单肺通气(One lung ventilation,OLV)患者氧化应激反应的影响.方法:60例择期在全身麻醉下行食管癌根治术单肺通气患者随机分为硫酸镁组(MG组)和生理盐水组(NS组),每组30例.MG组于麻醉开始时静脉输注硫酸镁负荷量25mg/kg,输注时间为30min,然后以12.5mg·kg-1·h-1持续输注至手术结束;NS组持续输注等容积的生理盐水.于麻醉诱导前 、OLV即刻 、OLV 30min,OLV 90min,膨肺后30min(TLV 30min)及术后2h的6个时间点记录HR、SBP、DBP和SpO2值;采血测定血清镁离子浓度 、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;记录术中麻黄碱和阿托品的使用次数.结果:术后2h两组HR、SBP均升高(P<0.05、P<0.01),且MG组低于NS组(P<0.05、P<0.01).术中两组SpO2于OLV前即刻及TLV 30min均明显高于麻醉诱导前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).MG组的血清镁离子在OLV前即刻明显高于麻醉诱导前(P<0.05),并高于NS组(P<0.01).两组MDA水平在术中术后各时点均明显高于麻醉诱导前(P<0.01),且MG组低于NS组(P<0.05).两组SOD水平在术中术后各时点均明显低于麻醉诱导前(P<0.05),且MG组高于NS组(P<0.05).两组患者术中麻黄碱和阿托品使用次数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管癌根治术OLV患者静脉输注硫酸镁可以减弱OLV导致的氧化应激反应.
作者：程芳；孟凡珍；颜凤凤；万军芳 刊期： 2018年第02期
目的:观察优质护理在输尿管结石围手术期的效果.方法:选择2015年10月-2017年1月我院收治的84例输尿管结石手术治疗患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组42例采取围术期基础护理,观察组42例采取围术期优质护理.比较两组护理效果.结果:观察组围手术期护理满意度为95.24%,优于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后观察组生活质量 、焦虑 、抑郁心理情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后输液时间 、术后活动时间 、胃肠功能恢复时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理投诉率为9.52%,低于对照组的23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在输尿管结石围手术期的效果确切,可有效减少护理投诉,缩短术后输液时间,加速胃肠功能恢复和下床活动,可缓解患者负性情绪,提高生活质量和满意度,值得推广.
作者：张秋燕 刊期： 2018年第02期
目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合大剂量地塞米松对免疫性血小板减少症(ITP)患者T淋巴细胞亚群分布及血小板计数(PLT)的影响,探讨其对ITP的临床疗效.方法:选取临床明确诊断且未经治疗的ITP患者64例,随机分成对照组与观察组,每组32例;对照组仅给予大剂量地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上给予联合皮下注射rhTPO治疗,观察至治疗结束14d;对比观察两组患者治疗前后PLT水平 、T淋巴细胞亚群分布(CD3+细胞 、CD4+细胞 、CD8+细胞 、CD4+/CD8+细胞)变化及两组治疗的总体有效率.结果:(1)两组患者治疗前在T细胞亚群及PLT计数差异无统计学意义(均P>0.05).(2)与治疗前比较,对照组与观察组患者治疗后CD3+细胞 、CD4+细胞 、CD4+/CD8+细胞水平及PLT计数等方面均显著升高,而CD8+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05).(3)与对照组治疗后比较,观察组治疗后在CD3+细胞 、CD4+细胞 、CD4+/CD8+细胞及PLT水平均显著升高,CD8+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01).(4)对照组ITP的总有效率为68.8%,明显低于观察组的93.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松可有效改善ITP患者T淋巴细胞亚群分布,提高辅助性T细胞数量,抑制细胞毒性T细胞活性,从而有效提高ITP的缓解率.
作者：李雯雯；周章军 刊期： 2018年第02期
目的:对舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点进行分析比较并提出相应的治疗对策.方法:对2015年8月-2016年8月在我院接受治疗的230例心衰患者的临床资料进行回顾性分析,其中有122例舒张性心衰患者(舒张性心衰组)和108例收缩性心衰患者(收缩性心衰组),探究并分析两组患者的临床表现并提出相应的治疗对策.结果:舒张性心衰组在高尿酸症出现率 、收缩压 、前白蛋白 、胆固醇 、血钠 、血氯水平以及白蛋白指标上均显著高于收缩性心衰组(P<0.05);而收缩性心衰组则在其他临床表现 、左室舒末容积(EDV)、左室缩末容积(ESV)、脑钠肽(BNP)方面均显著高于舒张性心衰组(P<0.05).结论:舒张性心衰和收缩性心衰患者在临床表现和临床指标上均有较为显著的差异,因此在治疗时应依据实际情况进行个性化治疗.
作者：贺艳华 刊期： 2018年第02期
目的:探讨对阑尾脓肿患者施以抗生素+芒硝外敷治疗的临床效果.方法:选择我院2015年1月-2017年1月收治的82例阑尾脓肿患者作为观察对象,通过数字奇偶法分组,对照组与观察组阑尾脓肿患者对应的治疗方式分别为抗生素以及抗生素+芒硝外敷;终对两组阑尾脓肿患者治疗总有效率以及脓肿消失时间等指标施以回顾性分析.结果:观察组治疗总有效率(100.0%)高于对照组(78.05%),且观察组脓肿消失时间等指标表现优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于阑尾脓肿患者施以抗生素+芒硝外敷治疗,对于脓肿消失时间等指标可显著改善,终获得确切的阑尾脓肿疗效.
作者：周春柳 刊期： 2018年第02期
目的:探究中央型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围生期的处理.方法:随机选择2015年1月-2016年12月在我院妇产科进行治疗的100例中央型前置胎盘产妇,分析中央型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及特点.结果:初产妇流产次数 ≥2次以上的中央型前置胎盘发生植入的产妇与未发生植入的产妇差异有统计学意义(P<0.05).而具有剖宫产史的产妇发生胎盘植入的可能性比没有剖宫产史的产妇高,差异有统计学意义(P<0.05).产妇年龄在35岁以上发生胎盘植入的可能性比产妇年龄在35岁以下的高,差异有统计学意义(P<0.05).胎盘植入的产妇发生产后大出血的可能性比未植入组高,差异有统计学意义(P<0.05).且植入组产妇切除子宫比例明显比未植入组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于中央型前置胎盘并发胎盘植入的产妇需要加强产前检查,尽早地治疗,避免其发生严重的并发症.
作者：杨晓品 刊期： 2018年第02期
目的:探究骨骼化与非骨骼化获取双侧乳内动脉技术在冠状动脉旁路移植术中对于术后胸骨感染率的影响.方法:收集了单中心共321例采取双侧乳内动脉作桥血管的冠状动脉旁路移植手术患者资料.根据动脉桥血管获取技术的不同,分为骨骼化组与非骨骼化组.结合文献,对潜在的导致术后胸骨感染的因素进行了单因素分析.并在控制已知可导致感染的单因素后,对两种获取技术是否导致术后胸骨感染进行了多因素分析.结果:术后骨骼化组有1例胸骨感染,非骨骼化组有5例胸骨感染.单因素分析提示术前体重指数过大 、合并2型糖尿病 、合并周围血管病 、女性患者与术后胸骨感染相关.Logistic多因素分析提示骨骼化获取动脉技术能够明显降低术后胸骨感染率.结论:冠状动脉旁路移植术中,采用骨骼化技术采取双侧乳内动脉作桥血管,可减少术后胸骨感染的发病率.此结论在2型糖尿病患者中尤为明显.
作者：荆朝辉；荣晓松；李明秋 刊期： 2018年第02期
目的:探讨中青年初发2型糖尿病患者希望水平与自我管理行为的相关性.方法:采用便利抽样的方法运用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、2型糖尿病自我管理行为量表(2-CSC)对91例中青年初发2型糖尿病患者进行问卷调查.了解患者希望水平与我管理行为两者的相关性.结果:中青年初发2型糖尿病患者希望水平总分为(30.58±5.77)分,处于中等水平.自我管理行为总分为(82.29±15.003)分,得分指标为61.8%,整体处于中等偏下水平,希望水平总分与自我管理行为总分呈正相关(r=0.919,P<0.000).结论:医务人员与家人给予患者积极的心理暗示并能指导患者自己采取良好的心理暗示,提高希望水平,促进自我管理行为健康发展.
作者：杨淑花；高彩霞；刘淑敏；丁红蕊；胡晓燕 刊期： 2018年第02期
目的:分析对肿瘤外科患者使用心理护理的效果.方法:收集肿瘤外科患者共66例,对其加强心理护理,将护理前 、后患者的负性情绪评分 、生活质量评分进行观察和对比.结果:相较于护理前,护理后患者的负性情绪评分更佳;而在生活质量评分方面,护理后显著高于护理前(P均<0.05).结论:在肿瘤外科患者的护理过程中,加强心理护理能够显著改善患者的负性情绪,使其能够保持良好的心理状况,并提高其生活质量,值得推广应用.
作者：王丽 刊期： 2018年第02期
健康管理融合了现代医学模式与信息管理技术理念,适应了当前医疗服务模式的转变,是应对慢性非传染性疾病的有效措施.通过引入健康管理理念,结合干部保健现状,提出从健康档案建立 、健康巡诊 、健康咨询 、健康体检 、健康评价 、健康教育 、健康促进等方面,探讨建立新的干部保健模式,为保健对象进行科学化 、规范化和个体化的全程健康管理.
作者：何少峰；高燕；杨阳；许剑虹；覃铁和；郭志刚 刊期： 2018年第02期
目的:探讨IL-10基因启动子区-592A/C单核苷酸多态性与膀胱癌易感性的关系.方法:采用病例-对照研究方法,以PCR-RFLP技术分别检测膀胱癌患者和健康对照的IL-10基因启动子区-592A/C单核苷酸多态,比较不同基因型与膀胱癌风险的关联.结果:IL-10基因启动子区-592各基因型及等位基因在两组之间的分布有显著差异,与AA基因型相比,携带CA、CC基因型的个体患膀胱癌的风险显著增加.结论:IL-10基因启动子区-592A/C突变与个体患膀胱癌的风险显著相关,该位点SNP检测可作为膀胱癌分子标志物.
作者：陈昆；韩前河；单中杰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨后外侧入路支撑钢板治疗 Ⅰ 型后踝骨折的临床疗效.方法:通过分析2013年8月-2016年1月我院骨科病房收治的踝关节 Ⅰ 型后踝骨折需支撑钢板固定患者48例,通过随访根据AOFAS评分评估其临床疗效.结果:随访时间12~18个月,中位数12个月,根据AOFAS评分,其中优28例,良17例,可3例,优良率93.75%.结论:后外侧入路治疗 Ⅰ 型后踝骨折显露清晰,支撑钢板固定可靠,临床效果优良.
作者：杨志寅；王瑞平；薛启明；周永其；于明昌；冯欢欢 刊期： 2018年第02期
目的:分析低蛋白血症对血清降钙素原诊断肝硬化自发性腹膜炎的影响.方法:选取天津中医药大学第一附属医院肝胆科2015年10月-2017年3月经治的肝硬化自发性腹膜炎伴低蛋白血症患者63例,统计血清降钙素原(PCT)数值.结果:发现在低蛋白血症基础上,肝硬化自发性腹膜炎患者血清PCT的阳性率为79.4%.结论:血清PCT对肝硬化自发性腹膜炎伴低蛋白血症的诊断的灵敏度明显低于近年来的已有研究,所以低蛋白血症可能会影响血清降钙素原对肝硬化自发性腹膜炎的早期诊断灵敏度.
作者：汪超；郭卉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨早期应用INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:将2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按照随机数字法平均分为2组,30例采用气管插管使用肺表面活性物质(PS)及机械通气治疗为对照组,30例给予INSURE技术治疗为研究组.将两组患儿干预前 、后血气分析指标及呼吸机使用时间 、住院时间 、用氧时间 、并发症情况进行比较.结果:干预前两组患儿血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患儿血气指标均改善,且研究组改善显著优于对照组(P<0.05).研究组患儿呼吸机使用时间 、住院时间 、用氧时间较对照组均短(P<0.05);颅内出血 、气胸 、肺出血 、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征采用INSURE技术治疗可显著改善患儿临床症状,且并发症发生率低,住院费用低,对患儿有积极的促进作用,值得在临床上推广使用.
作者：梁文 刊期： 2018年第02期
目的:探究个性化健康教育在儿童川崎病优质护理中的应用效果.方法:从我院2013年12月-2016年12月收治的川崎病患儿中选取40例,按随机盲选法分为对照组20例(常规护理)和观察组20例(常规联合个性化健康教育),统计分析护理效果.结果:观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患儿家属对疾病相关知识掌握情况的差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组家属对川崎病治疗 、预后康复以及并发症预防知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性及满意度评分高于对照组,住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个性化健康教育用于儿童川崎病优质护理中能够显著提高家属对疾病相关知识掌握率和依从性,还可促进患儿恢复.
作者：康丽卿；许春梅 刊期： 2018年第02期
目的:探讨综合护理干预降低宫颈癌患者化疗并发症发生率的效果.方法:选取2015年3月-2016年11月我院收治的宫颈癌患者92例为观察对象,随机分为两组,各46例.两组均实施化疗相关治疗,对照组实施常规护理干预,观察组行综合护理干预.比较两组并发症及心理状态情况.结果:观察组患者并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分 、焦虑自评量表(Self-Rat-ing Anxiety Scale,SAS)评分均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈癌患者化疗过程中行综合护理干预,能有效改善患者心理负性情绪,降低化疗并发症发生率,提高化疗效果.
作者：郭虹 刊期： 2018年第02期
目的:探讨改良白内障囊外摘除术中晶体调位钩辅助功能在高龄硬核白内障的疗效.方法:选择2016年9-11月住院的白内障患者164例(计164只眼)高龄硬核白内障患眼,行小切口白内障囊外摘除术,并改良晶体调位钩辅助功能,随访术后裸眼视力 、眼压 、手术并发症及术眼恢复过程等情况.结果:术后第1天140只眼裸眼视力 ≥0.3,占全部术眼85.4%,术后2d,164只眼术后视力均有不同程度提高,脱盲率达100%,脱残率达90.2%.术中后囊破裂本组发生3只眼(1.8%),娩核发生破裂1只眼,注吸发生破裂2只眼.3只眼顺利行睫状沟晶状体植入.术后1周角膜水肿 、眼压升高 、房水闪辉基本消失.结论:改良白内障囊外摘除术中晶体调位钩辅助功能适应高龄硬核白内障患者,手术操作简便 、安全有效,术后早期效果满意,尤其适用基层医院白内障防盲推广应用.
作者：李岩；赵治河 刊期： 2018年第02期
目的:探讨帕瑞昔布钠联合羟考酮在食管癌患者开胸手术治疗围术期中的应用效果.方法:选取96例食管癌开胸手术患者,采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组,各48例.对照组术后使用舒芬太尼自控镇痛泵(PCIA)镇痛,观察组则术后给予羟考酮自控镇痛,围手术期帕瑞昔布钠超前镇痛.比较两组患者术后4h、12h、24h、48h疼痛模拟评分(Prince-Henry评分法),比较两组患者清醒后72h内恶心 、呕吐 、嗜睡 、尿潴留及住院期间肺部并发症的发生率.结果:观察组术后2h、12h、24h、48h时间点Prince-Henry评分均优于对照组(P<0.01),观察组术后康复情况也明显优于对照组(P<0.05).结论:应用快速康复外科理念在食管癌患者开胸手术患者中实施帕瑞昔布钠联合羟考酮超前镇痛,能显著减轻患者的围术期的疼痛程度,利于机体生理功能的恢复,加快了手术患者康复速度,值得临床借鉴.
作者：桑红亮 刊期： 2018年第02期
目的:分析院前急救对颅脑损伤患者的疗效及预后的影响.方法:选取颅脑损伤患者58例,依据是否行院前急救分为观察组(n=30)和对照组(n=28).对照组患者未接受任何急救处理,直接由家属或其他人送至急诊科进行救治,观察组患者获得院前急救处理.比较两组患者院前救治效果,统计两组并发症发生率,并于治疗结束时,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估两组预后情况.结果:与对照组比较,观察组首次救治时间和院内接诊反应时间显著缩短,入急诊时MMSE评分和患者生存率明显升高(P<0.01或P<0.05);与对照组比较,观察组电解质紊乱 、中枢性高热 、肺部感染等并发症发生率及总并发症发生率均显著降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组患者GOS预后评估 Ⅴ 级 、Ⅳ 级发生率明显升高,而 Ⅲ 级发生率显著降低(P<0.05或P<0.01).结论:院前急救能够明显提高颅脑损伤患者的生存率,降低相关并发症发生率,同时改善患者预后,值得临床推广.
作者：许金星 刊期： 2018年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
