郭亚利
目的:探讨分析无创血清学肝纤维化评分系统对肝硬化并发症诊断价值分析.方法:回顾性分析我院2016年5月—2017年6月收治的70例肝硬化并发肝纤维化患者临床资料,并将其设为观察组,并选择同期肝硬化无并发症患者55例设为对照组,两组患者均进行无创血清学肝纤维化评分系统进行检验,探究其临床应用价值.结果:观察组70例患者S指数、FIB-4等指标均高于对照组,而APRI指标低于对照组(P<0.05);经研究分析,肝硬化并发症可预测的无创血清学模型是S指数、APRI(P<0.05).结论:临床中对肝硬化患者实施血清学肝纤维化评分系统进行检查,可有效地对肝硬化并发症进行预测,具有显著临床应用价值,值得推广.
作者：付华 刊期： 2018年第17期
目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位手术止血方法及临床效果.方法:选取我院2014年9月—2016年12月收治的25例肾肿瘤患者,均行后腹腔镜下保留肾单位手术,术中应用双极电凝配合剪刀切除肾脏肿瘤,止血纱布块填压、生物蛋白胶喷洒及肾实质创面缝合的方法进行止血.观察患者的肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术后出血情况、住院时间、并发症及手术疗效.结果:25例手术均顺利完成,无中转开放手术.肾蒂阻断时间10～30min,中位数18min;手术时间100～200min,中位数130min;术中出血量110～242ml,中位数150ml;术后住院时间7～14d,中位数9d;2例术后发生继发性出血,腹膜后血肿,输血800ml,其中1例介入栓塞止血成功,另1例改行开放根治性肾切除配合补充凝血因子后止血.经过12个月随访,无肿瘤复发病例.25例患者术后1个月肾功能均正常,无尿漏等其他并发症.结论:在进行后腹腔镜下保留肾单位手术时,术中应用肾实质创面缝合等多种方法止血,效果可靠,术后活动性出血可配合介入栓塞,特殊病例可考虑补充凝血因子治疗.
作者：林乐；魏永宝；高祥勋 刊期： 2018年第17期
目的:探讨培菲康联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性慢性胃炎疗效及对胃黏膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取我院收治的Hp相关性慢性胃炎患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组给予四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予培菲康治疗.比较两组患者的Hp根除情况及治疗前、后胃黏膜组织TNF-α水平.结果:研究组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前胃黏膜组织TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),且研究组降低程度明显优于对照组(P<0.05).结论:培菲康联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效显著,能有效提高Hp根除率,改善胃黏膜组织TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：张富春 刊期： 2018年第17期
目的:观察运用多靶点阻力运动针法治疗粘连期肩周炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的40例粘连期肩周炎患者随机分为实验组和对照组,各20例.实验组采用多靶点阻力运动针法,对照组采用传统肩三针手法治疗,共治疗10次.对两组治疗后的有效率、疼痛程度前后变化情况和关节运动功能改善程度等进行观察.结果:实验组总有效率为95％;对照组总有效率为80％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多靶点阻力针法较传统肩三针法更能有效地治疗粘连期肩周炎.
作者：毛翔；路瑜 刊期： 2018年第17期
目的:分析改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床效果.方法:选取我院产科2016年1—12月收治的前置胎盘子宫下段出血患者76例,回顾性分析其临床资料,按照术式分组,其中对照组(n=36)例采用传统术式,观察组(n=40)采用改良式宫颈环扎术,比较两组临床效果.结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量与输注红细胞悬液量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后恢复情况均较好,无并发症发生.结论:改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血临床效果优良,值得推广.
作者：刘秀敏 刊期： 2018年第17期
目的:探讨喹硫平联合氯氮平在偏执性精神障碍治疗中的安全性和有效性.方法:选取2013年9月—2016年9月来我院和某院接受偏执性精神障碍治疗的患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=30)使用氯氮平进行治疗,观察组(n=30)使用喹硫平联合氯氮平进行治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后症状评分、焦虑程度和不良反应发生率.结果:观察组患者治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的73.33％(P<0.05);观察组患者治疗后的Y-BOCS评分和HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:喹硫平联合氯氮平可有效提高偏执性精神障碍治疗效果,对于改善患者的临床症状和焦虑程度均具有积极作用,且临床应用不良反应较少,安全性良好,值得推广应用.
作者：罗唯方；陈卉 刊期： 2018年第17期
目的:探讨血清胱抑素C检测在高血压肾损害早期诊断中的应用价值.方法:选取128例原发性高血压患者作为观察组,按高血压诊断标准分为高血压1级42例(观察1组);高血压2级45例(观察2组);高血压3级41例(观察3组).并选择同期我院体检正常的100例健康人群作为对照组;全部观察对象均行血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白含量检测,对比检测结果.结果:观察组血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中高血压3级患者的血清胱抑素C水平高于高血压2级,高血压2级高于高血压1级,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:随着血压升高血清胱抑素C呈升高趋势,在原发性高血压肾损害早期的发现有显著的意义.
作者：杨书凤；周湘忠 刊期： 2018年第17期
目的:对比分析经后路内固定术中融合与非融合术应用于胸腰椎爆裂性骨折患者的效果.方法:采用随机平行对照法,将我院2014年3月—2016年4月收治的108例胸腰椎爆裂性骨折患者,依据手术方法的不同进行分组,对照组54例采用经后路内固定术中融合术式治疗,观察组54例采用经后路内固定术中非融合术式治疗,对比两组患者术中相关指标、术后伤椎改善效果.结果:观察组患者术中出血量及手术时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后VAS评分、术后即刻伤椎Cobb角与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后矫正度丢失及术后1年伤椎Cobb角均高于对照组(P<0.05).结论:经后路内固定术中非融合术式能够减少手术时间,降低术中出血量,术后疗效与经后路内固定术中融合术式接近,在临床应用中,应依据患者的病情选择合适的手术方式,以大限度地提高治疗效果,减少对患者的损伤.
作者：刘凯 刊期： 2018年第17期
目的:分析膝关节骨性关节炎的高频超声表现与X线平片的表现特点、优缺点及意义.方法:回顾整理180例(320个)膝关节骨性关节炎患者的X线和超声表现,并对两者的结果进行对比分析.结果:X线平片在显示骨质增生、骨赘形成,关节间隙狭窄方面优于超声,超声在显示关节积液、滑膜增厚,腘窝囊肿方面优于X线.结论:X线平片和超声在膝关节骨性关节炎的诊断中各有优势,联合两种检查方法,可更加全面评价膝关节骨性关节炎的病变范围和程度,为临床提供准确全面的参考依据.
作者：刘敏；李敬伟 刊期： 2018年第17期
目的:探讨经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血患者的应用效果.方法:选取2015年11月—2017年11月我院救治的56例基底节脑出血患者为观察对象,均分为两组,对照组患者应用颞部穿刺血肿引流术,观察组患者应用经额血肿穿刺引流术,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的血肿残存体积、神经功能缺损评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血效果显著,症状得到改善,降低了血肿体积和并发症发生率,提高了血肿清除率,值得应用.
作者：石彦峰 刊期： 2018年第17期
目的:探究美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床效果.方法:选取2015年1月—2017年1月该院收治的200例慢性心力衰竭伴室性心律失常患者,根据治疗方式的不同分为单药组100例和联合组100例.单药组采用美托洛尔治疗,联合组采用美托洛尔联合胺碘酮治疗,比较两组患者的心功能指标和治疗有效率.结果:联合组治疗后的LVEF、LVEDV、LVESV等心功能指标明显优于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者显效52例,有效40例,无效8例,治疗总有效率为92.00％;单药组患者显效42例,有效34例,无效24例,治疗总有效率为76.00％;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常临床疗效优于美托洛尔单一治疗,可以显著改善患者心功能,值得临床推广.
作者：程旺强 刊期： 2018年第17期
目的:探讨多学科协作快速康复外科(FTS)护理在高血压脑出血(HICH)患者手术中的应用.方法:选取2014年2月—2016年7月我院神经外科收治HICH患者148例,根据护理方式的不同,分为观察组和对照组.对照组(74例)患者进行常规护理干预,观察组(74例)患者进行多学科协作FTS护理干预.评价患者日常生活活动能力(ADL)和患者生活质量,观察并记录两组患者术后并发症情况.结果:干预前,两组ADL分数差异无统计学意义(P>0.05);干预后,分数均显著升高,且观察组评分显著高于对照组(P<0.05);干预前,两组生活质量(活动、自理、情绪)各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,生活质量各项分数均显著升高,且观察组生活质量各项评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(5.41％)显著低于对照组(18.92％,P<0.05).结论:多学科协作FTS护理干预HICH手术患者,能显著改善患者ADL和生活质量,有效降低术后并发症发病率.
作者：张春霞 刊期： 2018年第17期
目的:探讨替牙期唇腭裂患者牙槽突裂植骨术后正畸治疗的效果,为临床矫治方案的制定提供参考.方法:对2016年9月—2017年12月我院口腔正畸科收治的35例替牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗进行回顾性研究,比较并分析矫正前后患者软、硬组织及咬合关系的变化.结果:经过11～15个月的矫正,除1例患者因配合问题中途放弃治疗外,其余患者均解除反,SNA、SNB、ANB、-NA、NA-PA、S-Ptm、Yaix、Eline-U在矫正后均发生显著变化,与矫正前比较差异具有统计学意义(P<0.05),原有凹面型侧貌外形明显改观.结论:替牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗可以显著改善术后骨性Ⅲ类错畸形程度,值得临床推广.
作者：程如玉；徐锦程；田瑞雪 刊期： 2018年第17期
目的:总结幼年型甲状腺功能减退症患者青春期发育特点,提高对该病的认知.方法:回顾性分析2013年3月—2018年3月于核工业四一六医院住院的幼年型甲状腺功能减退症患者8例,总结其身高、体重、青春期发育(性征、第二性征)等临床特征,分析各项激素水平与青春期发育的相关性.结果:大多数幼年型甲状腺功能减退患者均有身高矮小与骨龄延迟.所有女性患者可见乳腺不同程度的发育,仅1例有外阴发育与第二性征出现;男性患者中,有3例可见睾丸长大,仅1例可见第二性征发育.所有甲减患者的GH分泌基础值降低,低血糖兴奋后GH与ACTH、皮质醇分泌不足;甲减患者的LH基础值低,有3例患者GnRH兴奋试验峰值升高不明显.结论:幼年型甲状腺功能减退患者可出现乳腺发育、多囊卵巢,睾丸长大表现,但不能认为这些表现是青春期发育的标志;甲减患者的青春期发育是延迟的.
作者：程莉惠；陈利鸿 刊期： 2018年第17期
目的:对慢性化脓性中耳炎患者实施精细化护理模式的效果进行探讨,并分析其对满意度的影响.方法:选取120例拟行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者进行临床分析,随机分为参考组与精细化组,分别实施常规护理和精细化护理,对比手术后住院时间、护理费用、总医疗费用,统计并对比满意度情况,随访3个月,观察并对比患者并发症和听力障碍发生情况.结果:精细化组手术后住院时间短于参考组,且前者护理费用和总医疗费用少于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);精细化组的满意度分布及总满意率与参考组比较,差异有统计学意义(P<0.05);精细化组总并发症发生率和听力障碍发生率均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性化脓性中耳炎患者实施精细化护理模式不仅能够加快恢复,减轻医疗负担,显著提升患者的满意度,还可减少并发症和听力障碍情况.
作者：杨冬梅 刊期： 2018年第17期
目的:探讨心理疏导联合产程护理对瘢痕子宫再妊娠孕妇经阴道分娩成功率及产程时间的影响.方法:选取我院2016年1月—2017年5月收治的瘢痕子宫再妊娠孕妇114例,按入院顺序分组,各57例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以心理疏导+产程护理干预,比较两组经阴道分娩成功率、产程时间(第一、第二、第三产程用时).结果:观察组经产道分娩成功率(85.96％)高于对照组(63.16％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、第二、第三产程用时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理疏导联合产程护理应用于瘢痕子宫再妊娠孕妇可显著提高经阴道分娩成功率,缩短产程时间.
作者：谢楠楠 刊期： 2018年第17期
缺血性脑卒中是临床中的常见病及多发病,具有严重的社会危害性.目前已有大量针对此病的研究数据.西医方面已成型多版指南,并广泛应用于临床,但中医方面的研究常呈现百家争鸣局面,各类研究数不胜数.但不可否认中医药对此病的确切疗效.为方便临床医生对各类型中药的选择,从常用注射药剂、有效中药方剂及口服中成药物选择数种,总结近两年此类新研究,作一综述供临床医生参考.
作者：黄琛凯；陈卫银；陈湘东；王洪继 刊期： 2018年第17期
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的疗效及对颈动脉斑块的影响.方法:选取本院收治的102例脑血栓患者,使用随机数字表法分为联合组(n=51)与对照组(n=51),前者联用阿司匹林和辛伐他汀,后者单用阿司匹林,同时两组均接受脑血栓常规治疗,对比临床疗效及动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积变化.结果:治疗后,两组的各项指标均显著改善,且联合组治疗后的NIHSS评分、IMT、斑块面积值明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05).联合组的治疗总有效率为92.16％,显著高于对照组的74.51％(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓能够有效缩小颈动脉斑块面积,减轻神经功能损伤程度,提高临床疗效.
作者：张家帅 刊期： 2018年第17期
阐述了自我管理的概念和理论基础,并结合自我管理的概念,对国内外妊娠期糖尿病患者在饮食、运动、血糖监测、健康教育、药物治疗四个方面的自我管理研究现状、影响因素做了综述,并对目前妊娠期糖尿病患者自我管理存在的问题进行了分析.目前我国学者对妊娠期糖尿病患者自我管理的研究多数侧重于医疗支持方面,而对妊娠期糖尿病患者的家庭支持、社会支持方面的研究尚少,建议开发一套以家庭功能为焦点的妊娠期糖尿病患者自我管理模式,旨在为临床妊娠期糖尿病管理提供更多依据及有效方案,从而减缓妊娠期糖尿病向2型糖尿病的发生与发展.
作者：张利华；周秀梅 刊期： 2018年第17期
目的:探讨人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床效果.方法:本次观察选取2014年5月—2017年5月我院收治的50例卵巢储备功能低下患者,给予所有患者人工周期(雌激素序贯)治疗,观察患者治疗前、后的黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、卵巢大平面平均直径(MOD)、窦卵泡总数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)水平以及治疗后的排卵及妊娠情况.结果:患者治疗后的LH、FSH水平明显低于治疗前(P<0.05),MOD、AFC、AMH水平指标明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后的E2与治疗前相比较差异无统计学意义(P>0.05).50例患者经治疗后出现排卵34例(68.00％),成功妊娠23例(46.00％).结论:给予卵巢储备功能低下患者人工周期治疗,有利于促进患者卵巢排卵功能恢复,降低不孕发生率,临床应用价值较高,值得推广.
作者：李锦清；洪小春 刊期： 2018年第17期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
