张玉才
目的：观察复方利多卡因乳膏联合京万红在肛周疾病术后伤口止痛及促进愈合的效果。方法：选取174例肛周疾病术后患者，对88例患者（治疗组）给予复方利多卡因乳膏及京万红纱条换药，并与86例采用油纱条换药的患者（对照组）进行疗效对比。结果：治疗组疗效明显优于对照组，患者疼痛感明显减轻，创面愈合时间较对照组也明显缩短。结论：复方利多卡因乳膏联合京万红具有良好的止痛消炎效果，能明显促进创面肉芽生长，加快创面愈合。
作者：赵士伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：以2013年1月－2014年12月我院收治的90例冠心病心绞痛患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组各45例，对照组患者采用阿司匹林治疗，观察组患者采用复方丹参滴丸治疗，疗程均为14d。结果：观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，心率与心绞痛发作频率以及总不良反应发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，可以有效提高临床疗效，降低患者心率与心绞痛发生频率，不良反应少，安全性高，值得应用与推广。
作者：邢强 刊期： 2016年第05期
胎儿心脏畸形是心脏先天性异常表现，导致胎儿心脏出现畸形的原因有多种，不仅有父母双方的原因，还有环境原因等外在因素。产前超声检查能够准确分辨出胎儿心脏的复杂性和是否畸形，具有较高的清晰度，并且操作简单，准确性高。本文对产前超声诊断胎儿心脏畸形的研究进展进行阐述，分析超声诊断在胎儿心脏畸形中的意义。
作者：宋海国 刊期： 2016年第05期
目的：探讨子宫动脉结扎、宫腔填纱在剖宫产产后出血的应用效果。方法：选取本院2012年5月－2014年5月收治的50例剖宫产产后出血患者，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，各25例。对照组采用子宫动脉结扎治疗，观察组采用子宫动脉结扎联合宫腔填纱治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗效果为96．00％，明显优于对照组的76．00％；观察组患者的子宫切除率为4．00％，明显低于对照组的20.00％；观察组患者的阴道出血量明显低于对照组。结论：剖宫产产后出血患者采用子宫动脉结扎联合宫腔填纱治疗，能够有效降低患者的出血量、降低子宫切除的风险、提高临床治疗效果。
作者：黄惠娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与重症肝炎的相关性。方法：选择2014年1月－2015年1月在我院住院治疗的重症肝炎患者48例作为重症肝炎组，再选择同期来我院健康体检的50例健康人群作为对照组，检测比较两组受试者血清Hcy以及各项生化指标。结果：重症肝炎组血清 Hcy水平较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P＜0．05），其余血清生化指标两组除了CREA之间无统计学差异外（P＞0．05），其余各项指标两组比较均具有统计学差异（P＜0．05）；计算重症肝炎组除了CREA之外各项生化指标的检出异常率，各项生化指标检出异常率均在70％以上，其中 Hcy、ALT、TBIL、AST检出异常率达100．00％；重症肝炎患者 Hcy变化与 TBIL、AST呈显著正相关（P＜0．05），而与CHE、CHO呈显著负相关（P＜0．05）。结论：重症肝炎患者与高 Hcy血症有重要的联系，可将Hcy作为重症肝炎诊断以及疾病判断的重要生化指标。
作者：范雄丰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨慢性阻塞性肺病缓解期患者家庭氧疗与无创通气治疗效果。方法：选取2013年4月－2015年1月慢性阻塞性肺病缓解期患者56例，按给氧方式不同将其分为两组。对照组患者采用家庭氧疗方法治疗；观察组患者采用家庭无创通气方法治疗，对比两组治疗效果。结果：两组患者出院12个月后血气、肺功能指标检测值相比较，观察组均优于对照组（P＜0．05）。两组患者病情恶化次数、住院次数相比较，观察组均低于对照组（P＜0．05）。结论：将家庭无创通气治疗方法应用于慢性阻塞性肺病缓解期患者治疗中，其能够有效改善患者呼吸功能，延缓患者病情发展，对减轻患者经济与精神负担具有重要作用。
作者：李逵 刊期： 2016年第05期
目的：探讨自拟宣肺汤联合拔罐治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择本院近期收治的小儿肺炎120例，随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予自拟宣肺汤治疗，治疗组采用自拟宣肺汤联合拔罐治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组的退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间都少于对照组；治疗组总有效率100％，对照组总有效率80％，治疗组显著高于对照组；差异均具有统计学意义（ P均＜0．05）。结论：自拟宣肺汤联合拔罐治疗小儿肺炎疗效显著，值得推荐。
作者：李高照 刊期： 2016年第05期
目的：比较低温等离子射频消融腺样体切除术与鼻内镜下电动负压吸引腺样体切除术两种手术方式的疗效。方法：将73例腺样体肥大患者随机分为A、B两组，A组39例采用等离子低温射频消融术治疗，B组34例采用鼻内镜下电动负压吸引切除术治疗，比较两组的临床疗效。结果：两组在术后1个月的有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；A组在术后12个月的有效率明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。A组在手术时间、术中出血量均明显小于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术手术时间短、术中出血少，可以显著降低复发率。
作者：孙璞；徐增瑞；张建新；冯勇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨鱼腥草注射液封穴治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院接诊的150例慢性盆腔炎患者作为观察对象，使用随机数字表法分为观察组和对照组各75例，对照组患者实施常规西医治疗，观察组在常规西医治疗基础上加用鱼腥草注射液封穴，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的痊愈率、治疗总有效率均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组患者的腰骶酸痛、下腹疼痛症状以及盆腔结缔组织增厚治疗总有效率均显著高于对照组（P＜0．05）。治疗后1年内，观察组复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：在慢性盆腔炎的临床治疗中，加用鱼腥草注射液封穴治疗，能迅速缓解腹痛等临床症状，提高疾病治愈率，同时防止疾病复发。
作者：卢文晓；张国锋 刊期： 2016年第05期
目的：观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法：选择120例扩张型心肌病心力衰竭患者，使用随机数字表法分为观察组与对照组，各60例，对照组使用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂联合洋地黄类制剂进行治疗，观察组在此基础上添加美托洛尔缓释片进行治疗，均以6个月为1个疗程，疗程结束后对比分析两组治疗效果。结果：观察组临床总有效率为95．00％，对照组为73．33％，两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：美托洛尔缓释片在治疗扩张型心肌病心力衰竭上有着较为显著的临床效果，可以长期服用。
作者：董小春 刊期： 2016年第05期
目的：分析烧伤整形患者的心理状态，并对其影响因素进行探讨。方法：随机选取本院2012年12月－2015年2月收治的烧伤整形患者60例，采用症状自评量表（SCL‐90）对患者的心理状态进行调查分析，并提出针对性护理干预方法。结果：本文中，60例烧伤患者的心理状态评分明显偏高，差异具有显著性（ P＜0．05）；不同性别患者之间的SCL‐90评分并无明显差异；自费患者的心理状态评分明显高于医保、工伤患者，差异具有显著性（P＜0.05）；高中及以上学历患者的评分明显高于初中及以下患者。结论：烧伤患者普遍存在不同程度的心理问题，性别、文化程度、付费方式是影响患者心理状态的重要因素，应为烧伤患者提供全方位的心理干预和指导，以帮助其正确认识现状，早日顺利康复。
作者：罗琳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声检查与唐氏筛查对胎儿染色体异常筛查的价值。方法：选择我院156例有产前诊断指征的孕妇作为观察对象，其中采用唐氏筛查法高风险的有77例，进行超声筛查异常的有79例，两组均在超声引导下进行羊水穿刺产前诊断，观察每组胎儿的染色体异常检出率。结果：156例孕妇羊水细胞培养均取得成功，其中唐氏筛查高风险孕妇在超声引导下羊水穿刺检出染色体异常（包括三体综合征、平衡易位及倒位）胎儿6例，检出率为7．79％；超声筛查异常孕妇在超声引导下羊水穿刺检出染色体异常16例，检出率为20．25％，两组经比较差异明显（ P＜0.05）。结论：在胎儿染色体异常诊断中，唐氏血清筛查法异常和超声筛查异常均能提示孕妇需进行羊水穿刺产前诊断，且超声检查检出率较唐氏血清筛查法更高，并且在超声引导下进行羊水穿刺对及时发现胎儿染色体异常尤为重要。
作者：韦稚 刊期： 2016年第05期
目的：探讨右美托咪定对重型颅脑外伤患者围手术期的镇静效果及炎症反应的影响。方法：选择重型颅脑外伤围手术期患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予右美托咪定镇静治疗，对照组给予咪唑安定镇静治疗，比较两组患者的镇静效果、不良反应及不同炎性因子的表达水平。结果：观察组术后24 h内的镇静躁动评分优于对照组（P＜0．01），镇静效果显著优于对照组；药物不良反应发生率显著低于对照组；观察组术毕、术后24h、48h的TNF‐α和IL‐6水平较对照组明显降低（P＜0．05）；而相同时点的IL‐10水平则高于对照组（P＜0.05）。结论：右美托咪定不影响术后对患者意识水平的判断，能减轻重型颅脑外伤患者围手术期的炎症反应，改善预后。
作者：张玉才 刊期： 2016年第05期
目的：观察及分析冷疗护理在膝关节置换术患者中的应用效果。方法：选取2013年4月－2015年2月于本院进行治疗的60例膝关节置换术患者为观察对象，将60例患者遵循随机分配的原则分为对照组（常规膝关节置换护理组）30例和观察组（常规护理加冷疗护理组）30例，然后将两组护理后不同时间的疼痛评分、肿胀评分及护理前后的生活质量评分进行比较。结果：观察组护理后不同时间的疼痛评分及肿胀评分均好于对照组，生活质量评分高于对照组，P均＜0．05，有显著性差异。结论：冷疗护理在膝关节置换术患者中的应用效果较好，有助于不适感的缓解及肿胀的改善，为生活质量的改善奠定了基础。
作者：张莉 刊期： 2016年第05期
目的：分析抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎肾损害的临床特点及激素和环磷酰胺治疗该病的疗效。方法：回顾性分析17例ANCA相关性小血管炎肾损害患者的临床特点，8例使用激素治疗，9例使用激素和环磷酰胺（CTX）治疗。比较两组患者治疗6个月、12个月后的血尿、蛋白尿、血肌酐和尿素氮水平。结果：17例ANCA相关性小血管炎肾损害患者的临床表现复杂多样，累及多个系统，均累及肾脏。两组治疗前、后相比，（P＋C ）组血尿、蛋白尿、血肌酐下降水平明显高于P组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：ANCA相关性小血管炎临床表现为多系统受累，诊断需结合临床表现、ANCA检测等检查，做到早期诊断。激素联合环磷酰胺治疗 ANCA相关性小血管炎肾损害能增强疗效。
作者：蒋建湘 刊期： 2016年第05期
目的：探讨地塞米松辅助地佐辛超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床效果。方法：将80例在全身麻醉下行LC患者随机分为研究组和对照组各40例。麻醉诱导前15min ，对照组静脉注射地佐辛0．15mg／kg ，研究组静脉注射地塞米松10mg＋地佐辛0．15mg／kg。比较两组拔管后5min、15min舒适度评分（BCS）和镇静躁动评分（SAS），记录术后1h、4h、8h视觉模拟评分（VAS）和术后嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果：拔管后5min、15min ，研究组BCS评分明显高于对照组（P＜0．05），SAS评分显著低于对照组（P＜0．05）。研究组术后1h、4h、8h VAS评分显著低于对照组（P＜0．05）。研究组术后恶心发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：地塞米松可有效改善地佐辛用于LC的超前镇痛效果。
作者：李涛；苗秀娟；聂新法 刊期： 2016年第05期
目的：探讨格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取我院于2013年3月－2014年1月收治的80例2型糖尿病患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组40例患者采用格列美脲联合胰岛素治疗，对照组40例患者采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率和低血糖发生率均优于对照组，且治疗后观察组的FBG、2h PBG、HbA1c、BMI、胰岛素用量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：2型糖尿病患者采用格列美脲联合胰岛素治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：宋晓军 刊期： 2016年第05期
目的：探究多层螺旋C T动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法：选取我院2013年3月－2014年3月收治的不典型肝脓肿患者60例作为本次的观察对象，采用平扫与动态增强的方法对各阶段的C T 表现特征进行扫描。结果：所有患者中肝脓肿病变部位发生于左叶17例，右叶35例，同时发生于肝左、右两叶的8例；增强扫描动脉期出现32例病灶片状或楔形状的一过性强化，门静脉期出现团块状强化16例，出现晕征13例，出现蜂窝征或者网格征31例。结论：采用多层螺旋C T动态增强扫描对不典型肝脓肿的临床诊断具有特征性，可以提高该类疾病的临床诊断率，具有积极的临床价值。
作者：李曼；宗德洲；赖长权；宗吉龙；徐家英；王波；杨扬 刊期： 2016年第05期
目的：探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响。方法：选取2014年2月－2015年2月在我院住院分娩的126例确诊为亚临床甲状腺功能减退症的产妇作为本次观察对象，将其中采用左甲状腺素钠进行早期治疗的63例患者作为治疗组，未使用药物干预治疗的63例患者作为对照组，对两组产妇的妊娠结果进行观察和分析。结果：对照组并发症发生率以及不良妊娠结局比率均明显高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局会造成不良影响，但是如果进行早期治疗将能够使产科并发症减少，使妊娠结局得到改善，在临床上具有非常积极的价值。
作者：秦小霞 刊期： 2016年第05期
目的：观察心肌肌钙蛋白T （cT nT ）在诊断儿童心肌炎中的应用价值。方法：选取在我院儿科接受治疗的63例心肌炎患儿为观察对象（研究组），分别在住院时和住院1周后检测患儿的cTnT和CK‐MB水平，比较两个不同阶段心肌炎患儿cTnT和CK‐MB阳性情况。另选择同期在我院接受检查的非心脏病患儿59例为对照组，比较两组患儿住院时cTnT和CK‐MB表达水平的差异。结果：研究组 cTnT 和 CK‐MB表达水平均明显高于对照组（ P＜0.05）；心肌炎患儿在住院时及住院1周后cTnT阳性率均明显高于CK‐MB阳性率，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：cTnT和CK‐MB均可作为儿童心肌炎的诊断指标，但cTnT敏感度更高，且检测的窗口期更长。
作者：刘勇安 刊期： 2016年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
