张春华
目的：了解国赛Omlipo、Astep特定蛋白分析仪和Ichroma荧光免疫分析仪测定C‐反应蛋白（CRP）的性能特点。方法：分别对国赛Omlipo和Ichroma测定血清CRP以及Astep和Ichroma测定全血CRP的精密度、准确度、线性等性能指标进行测试比较。结果：Omlipo与 Ichroma测定血清CRP在低、中和高值时的变异系数（CV ）分别为2.72％、3．79％和2．78％与7．78％、4．24％和3．12％；Astep与Ichroma测定全血CRP在低、中和高值时的变异系数（CV ）分别为3．67％、4．86％和3．66％与9．68％、7．33％和5．92％。以SIEM ES BN Prospec为对照，Omlipo、Ichro‐ma与对照相关系数R2分别为0．991与0．896。结论：Omlipo和Astep测定血清和全血CRP的性能要优于Ichro‐ma ，与SIEM ES BN Prospec测定结果有较高一致性。
作者：郑登滋；朱爱兰 刊期： 2016年第05期
目的：分析卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性。方法：选取我院在2010年10月－2013年10月收治的60例慢性充血性心力衰竭患者作为观察对象，随机将其分为A组和B组，每组30例，A组患者应用卡维地洛治疗，B组应用美托洛尔治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：A组患者治疗后2周、半年的LVEF水平均显著高于B组，EDV、NYHA、ESV均显著低于B组，差异均具有统计学意义（P均＜0．05）；两组患者治疗后的SBP、DBP、HR水平均较治疗前显著降低，差异均具有统计学意义（P均＜0．05），但组间比较无显著性差异（P均＞0．05）；A组患者的不良反应发生率显著低于B组（P＜0．05）。结论：在慢性充血性心力衰竭的临床治疗中，卡维地洛的临床疗效比美托洛尔更好，且不良反应更少，是安全、有效的治疗方案。
作者：张春华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨来氟米特（A771726）对大鼠肾小球系膜细胞（RMC）增殖的影响。方法：体外培养RMC ，随机分为正常对照组、A771726（25μg／ml）组、A771726（50μg／ml）组、A771726（75μg／ml）组，干预培养48h后，采用CCK‐8法检测各组RMC的增殖情况，流式细胞术检测各组RMC细胞周期的情况。结果：与正常对照组相比，A771726（25μg／ml）组、A771726（50μg／ml）组、A771726（75μg／ml）组RMC的增殖均被显著抑制，G1期细胞均显著增加，S期细胞均显著减少，细胞周期被阻滞于G1期（均 P＜0．05），并呈明显浓度依赖性。结论：来氟米特（A771726）可显著抑制RMC细胞的增殖，细胞周期被阻滞于G1期，且随着浓度的升高，其抑制作用越显著，呈明显浓度依赖性。
作者：史欣辉；陈志刚；杨晓萍 刊期： 2016年第05期
目的：了解我院重症监护（IC U ）病房中的主要感染菌分布情况及耐药性，更好地指导临床用药。方法：对335株病原菌的分布及耐药情况进行分析。结果：IC U病房吸痰标本中分离到病原菌种类为：鲍曼不动杆菌＞铜绿假单胞菌＞嗜麦芽糖寡养单胞菌＞金黄色葡萄球菌＞肺炎克雷伯菌＞大肠埃希菌。综合分析致病菌对常用抗菌药物的耐药情况为：头孢菌素类＞喹诺酮类＞碳青霉烯类。结论：加强重症监护室的细菌及药敏监测，根据细菌培养及药敏试验结果指导临床合理选择使用抗菌药物，控制耐药菌株的产生，预防及控制院内感染及感染暴发。
作者：毕佳训 刊期： 2016年第05期
目的：探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响。方法：选取2014年2月－2015年2月在我院住院分娩的126例确诊为亚临床甲状腺功能减退症的产妇作为本次观察对象，将其中采用左甲状腺素钠进行早期治疗的63例患者作为治疗组，未使用药物干预治疗的63例患者作为对照组，对两组产妇的妊娠结果进行观察和分析。结果：对照组并发症发生率以及不良妊娠结局比率均明显高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局会造成不良影响，但是如果进行早期治疗将能够使产科并发症减少，使妊娠结局得到改善，在临床上具有非常积极的价值。
作者：秦小霞 刊期： 2016年第05期
胆道结石是医院常见病，包括肝内胆管结石、胆总管结石及胆囊结石等，其发病率高，对患者机体造成一定的影响，不容忽视。在胆道结石临床治疗中，腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜发挥着重要的作用，两镜或三镜联合使用，可取得一定的效果，疗效优于传统的开腹手术。本文将对多镜联合在胆道结石临床治疗中的应用研究进展作一综述，为该疾病的临床治疗提供一定的参考借鉴价值。
作者：董宝利 刊期： 2016年第05期
目的：观察复方利多卡因乳膏联合京万红在肛周疾病术后伤口止痛及促进愈合的效果。方法：选取174例肛周疾病术后患者，对88例患者（治疗组）给予复方利多卡因乳膏及京万红纱条换药，并与86例采用油纱条换药的患者（对照组）进行疗效对比。结果：治疗组疗效明显优于对照组，患者疼痛感明显减轻，创面愈合时间较对照组也明显缩短。结论：复方利多卡因乳膏联合京万红具有良好的止痛消炎效果，能明显促进创面肉芽生长，加快创面愈合。
作者：赵士伟 刊期： 2016年第05期
目的：探究异位妊娠患者采用经阴道超声诊断的方法及其价值。方法：选取2013年1月－2015年4月收治的94例异位妊娠患者进行超声诊断，随机分组，实验组52例选择经阴道超声诊断，对照组42例采取经腹部超声检查，对比两组患者检查的阳性率。结果：经阴道超声诊断中，原始的心管搏动、附件异常包块、盆腔积液、胚芽、子宫内的假孕囊和宫外孕囊诊断的准确率比经腹部超声诊断明显较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组诊断的准确率为98．08％，明显高于对照组的88．10％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：异位妊娠患者采用经阴道超声诊断的方法，符合率高，可为治疗提供有效的参考价值，有利于症状的改善，可在临床检查中广泛应用。
作者：高晶晶 刊期： 2016年第05期
医学高等教育以培养高级人才，将创造性实践能力培养作为终极目标，旨在培养合格的临床医生。随着科学技术更新，合格医学生的培养并不局限于理论知识以及临床技能的学习和掌握，同时，也要求学生对相关专科知识全面把握、对相关疾病动态前沿有所了解。本课题组采用以“相关问题为导向，科研小组为主体，导师引导的教育模式”进行医学本科生文献综述训练，有效的培养了其分析问题、解决问题的能力以及良好的科研思维，锻炼了其全面掌握专科信息的能力，为今后基础科研和临床工作奠定了基础。
作者：杨丽桦；甘廷庆；何融泉；陈罡；韦康来 刊期： 2016年第05期
目的：探讨电子化护理路径在鼻咽癌放疗患者护理干预中的临床应用效果。方法：选取鼻咽癌放疗患者90例，随机分为观察组45例，对照组45例，其中对照组采取常规性护理，观察组在此基础上增加电子化护理路径，并对比两组患者主要并发症严重程度、护理达标率及满意度。结果：观察组患者各项指标均优于对照组（P＜0．05）。结论：采取电子化护理路径进行鼻咽癌放疗患者护理干预，能减轻并发症的严重程度，提高护理达标率和患者满意度，值得临床推广。
作者：陈小舟；陈丽烟；林可华 刊期： 2016年第05期
目的：探析剖宫产术后产妇腹胀的及早护理干预影响效果。方法：选择2014年3月－2015年4月我院收治的剖宫产产妇78例作为观察对象，按照入院先后顺序分为两组，其中对照组给予常规护理，而观察组在对照组护理的基础上，给予及早护理干预，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果：两组产妇均顺利完成手术，经过一段时间的护理，观察组的并发症发生率和腹胀发生率明显低于对照组，并且与对照组相比，观察组的排便时间和排气时间均较短，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上在对产妇行剖宫产手术后，再给予及早护理干预，不仅可以降低出现并发症的几率，缩短住院时间，在一定程度上还能降低出现腹胀的几率，有助于患者更快更好地康复。
作者：刘晓林；段晓宏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取我院于2013年3月－2014年1月收治的80例2型糖尿病患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组40例患者采用格列美脲联合胰岛素治疗，对照组40例患者采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率和低血糖发生率均优于对照组，且治疗后观察组的FBG、2h PBG、HbA1c、BMI、胰岛素用量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：2型糖尿病患者采用格列美脲联合胰岛素治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：宋晓军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨地佐辛超前镇痛对全麻手术患者苏醒期躁动反应及术后疼痛的影响。方法：将62例全麻手术患者采用随机数字表法分为观察组（n＝31）和对照组（n＝31）。两组患者静脉麻醉后，术中采用丙泊酚和瑞芬太尼维持，观察组全麻诱导后静脉推注地佐辛0．2mg／kg ，对照组手术结束前30min静脉缓慢推注地佐辛0．2mg／kg。记录并比较两组患者拔管即刻（T0）、拔管后1min（T1）、3min（T2）、10min（T3）的镇静躁动评分（SAS），并采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后3、6、12、24h的疼痛程度。结果：观察组T0、T1、T2、T3的SAS评分及术后3、6、12、24h的VAS评分均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：地佐辛超前镇痛能有效减轻全麻手术患者苏醒期躁动反应，降低患者术后疼痛程度。
作者：曹前；孙仁波；王耀华 刊期： 2016年第05期
目的：分析烧伤整形患者的心理状态，并对其影响因素进行探讨。方法：随机选取本院2012年12月－2015年2月收治的烧伤整形患者60例，采用症状自评量表（SCL‐90）对患者的心理状态进行调查分析，并提出针对性护理干预方法。结果：本文中，60例烧伤患者的心理状态评分明显偏高，差异具有显著性（ P＜0．05）；不同性别患者之间的SCL‐90评分并无明显差异；自费患者的心理状态评分明显高于医保、工伤患者，差异具有显著性（P＜0.05）；高中及以上学历患者的评分明显高于初中及以下患者。结论：烧伤患者普遍存在不同程度的心理问题，性别、文化程度、付费方式是影响患者心理状态的重要因素，应为烧伤患者提供全方位的心理干预和指导，以帮助其正确认识现状，早日顺利康复。
作者：罗琳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨农村居民肥胖与相关慢性疾病影响因素。方法：在云南省选3个农村社区，于2015年2－5月随机抽取600例18～81岁居民进行问卷调查，了解600例农村居民的个人基本情况，测量身高、体重和生化检测，分析肥胖与相关慢性疾病的影响因素。结果：600例农村居民中，175例超重，86例全身性肥胖，149例腹型肥胖，超重、全身肥胖和腹型肥胖居民的高血压、低密度脂蛋白和甘油三酯超过正常水平的人数明显较正常体重居民多（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：农村居民肥胖与高血压、血脂异常和糖尿病等相关慢性肥胖疾病有密切关系。
作者：李学萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨合并严重基础疾病的类风湿关节炎患者的治疗策略。方法：选取我院2013年2月－2015年2月收治的17例合并严重基础疾病的类风湿关节炎患者的临床资料，分析该类患者的治疗策略。结果：12例患者病情不同程度缓解，4例患者因原发基础疾病不能耐受治疗失败，1例患者因原发病死亡。结论：活动期类风湿关节炎合并严重基础疾病患者，应该以治疗危及生命的基础疾病为主要目标，对于类风湿关节炎的治疗以改善病情，减轻症状为主，充分发挥风湿免疫科的专业知识，积极配合相关科室医生制定适宜的治疗方案，提高患者的生活质量。
作者：魏凯；闻进朝 刊期： 2016年第05期
目的：探究多层螺旋C T动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法：选取我院2013年3月－2014年3月收治的不典型肝脓肿患者60例作为本次的观察对象，采用平扫与动态增强的方法对各阶段的C T 表现特征进行扫描。结果：所有患者中肝脓肿病变部位发生于左叶17例，右叶35例，同时发生于肝左、右两叶的8例；增强扫描动脉期出现32例病灶片状或楔形状的一过性强化，门静脉期出现团块状强化16例，出现晕征13例，出现蜂窝征或者网格征31例。结论：采用多层螺旋C T动态增强扫描对不典型肝脓肿的临床诊断具有特征性，可以提高该类疾病的临床诊断率，具有积极的临床价值。
作者：李曼；宗德洲；赖长权；宗吉龙；徐家英；王波；杨扬 刊期： 2016年第05期
本刊执行GB／T 15835－1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每3位数字为一节。节间空1／4个汉字空，如，“1，329.476，5”应写成“1329.4765”。但字数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5％～95％不要写成5～95％，而百分数公差其中心值与公差用圆括号括起，其后写“％”。如（65±2）％，亦可写作“65％±2％”，不得写作“65±2％”。附有长度单位的数值相乘，按下列方式书写：4cm×3cm×5cm ，而不能写成4×3×5cm。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：探讨右美托咪定对重型颅脑外伤患者围手术期的镇静效果及炎症反应的影响。方法：选择重型颅脑外伤围手术期患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予右美托咪定镇静治疗，对照组给予咪唑安定镇静治疗，比较两组患者的镇静效果、不良反应及不同炎性因子的表达水平。结果：观察组术后24 h内的镇静躁动评分优于对照组（P＜0．01），镇静效果显著优于对照组；药物不良反应发生率显著低于对照组；观察组术毕、术后24h、48h的TNF‐α和IL‐6水平较对照组明显降低（P＜0．05）；而相同时点的IL‐10水平则高于对照组（P＜0.05）。结论：右美托咪定不影响术后对患者意识水平的判断，能减轻重型颅脑外伤患者围手术期的炎症反应，改善预后。
作者：张玉才 刊期： 2016年第05期
目的：探讨子宫动脉结扎、宫腔填纱在剖宫产产后出血的应用效果。方法：选取本院2012年5月－2014年5月收治的50例剖宫产产后出血患者，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，各25例。对照组采用子宫动脉结扎治疗，观察组采用子宫动脉结扎联合宫腔填纱治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗效果为96．00％，明显优于对照组的76．00％；观察组患者的子宫切除率为4．00％，明显低于对照组的20.00％；观察组患者的阴道出血量明显低于对照组。结论：剖宫产产后出血患者采用子宫动脉结扎联合宫腔填纱治疗，能够有效降低患者的出血量、降低子宫切除的风险、提高临床治疗效果。
作者：黄惠娟 刊期： 2016年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
