黄义欢
目的：探索老年鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗方法。方法：采用全身治疗、鼻部清理、鼓室正压灌洗的“三联疗法”治疗老年鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者32例（36耳），观察治疗效果。结果：32例36耳中，痊愈20耳（55.56％，20／36），有效13耳（36．11％，13／36），无效3耳（8．33％，3／36），总有效率为91．67％，无并发症。结论：“三联疗法”治疗老年鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效确切可靠，对提高老年鼻咽癌患者的生存质量具有重要意义，且方法简便易行，便于基层医院推广应用。
作者：孙剑光；肖方庚；邓展锋 刊期： 2016年第13期
目的：分析质子泵抑制剂联合促胃肠动力药治疗老年胃食管反流病的临床疗效。方法：抽选2013年7月－2014年8月我院收治的老年胃食管反流病患者98例，随机法分为联合组（ n＝49）和对照组（ n＝49），对照组患者给予兰索拉唑治疗，联合组加用莫沙必利治疗。统计分析治疗前、中、后两组患者临床症状积分，比较治疗疗效及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后临床症状积分与治疗前比较均显著减少（P＜0．05）；联合组治疗1个月、2个月及治疗后临床症状积分同期与对照组比较均显著较少（ P＜0．05）；联合组总有效率（93．9％）与对照组（77．6％）比较显著较高（P＜0．05）；两组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：对老年胃食管反流病患者给予质子泵抑制剂结合促胃肠动力药治疗，临床疗效好，安全性高，值得推广。
作者：侯俊 刊期： 2016年第13期
目的：探讨食品交换份法对社区老年糖尿病患者的干预效果。方法：选取福建省福州市3个社区中老年2型糖尿病患者50例，从2014年6月开始统一接受常规治疗，入组后采用食品交换份法，经过12个月后，观察干预前、后体重、FBG、2hBG、HbA1c浓度变化。结果：（1）干预前有效率64．4％，干预后有效率为84．4％，对两者进行比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）干预12个月后，患者体重、FBG、2hBG、HbA1c等明显低于干预前（P＜0．05）。结论：采取食品交换份法对老年2型糖尿病患者进行干预，对于病情控制具有良好效果，值得推广。
作者：吕琦；李若男；杨小玲；陈宁 刊期： 2016年第13期
目的：探讨达英‐35治疗多囊卵巢综合征患者的治疗方法，分析其临床效果。方法：我院选择2013年2月－2015年2月诊治的多囊卵巢综合征患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组行达英‐35治疗，对照组行妈富隆治疗。观察记录两组患者治疗后多毛、闭经、FSH及LH等情况。结果：两组患者治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）及睾酮性激素（T）指标均明显改善，多毛、闭经及不孕症状均明显减少（P＜0．05），观察组性激素指标较对照组显著优化，临床症状较对照组显著改善（P＜0．05）。结论：达英‐35能有效治疗多囊卵巢综合征患者，减少患者临床症状，优化性激素指标，改善患者生活质量，值得推广使用。
作者：韦小英 刊期： 2016年第13期
目的：比较康惠尔透明贴与普通透明贴应用静脉留置针固定预防甘露醇输入引起静脉炎的效果。方法：选取2013年8月－2014年6月我科100例静脉留置针输入甘露醇患者，随机分为实验组和对照组。实验组50例应用康惠尔透明贴，对照组50例应用普通透明贴膜，观察并比较两组患者的静脉炎发生情况和留置针留置时间。结果：实验组静脉炎的发生率明显低于对照组（P＜0．05），留置针的留置时间明显长于对照组（P＜0．01）。结论：用留置针输入甘露醇使用康惠尔透明贴固定，可预防、减少静脉炎的发生并延长留置针的使用时间，值得临床推广。
作者：杨晓洁 刊期： 2016年第13期
目的：探讨尿本周蛋白阳性在多发性骨髓瘤诊断的价值。方法：利用全自动琼脂糖电泳仪对160例患者的尿液进行尿本周蛋白的检测，血清肌酐用全自动生化仪检测，尿蛋白用尿干化学分析仪检测。结果：160例尿本周蛋白阳性的患者中被诊断患有多发性骨髓瘤120例，占75％，慢性肾功能不全10例，占6．25％，其他疾病30例，占18.75％。多发性骨髓瘤检出游离轻链K型76例，占63．3％，游离轻链L型44例，占37．7％。160例尿本周蛋白的阳性患者中多发性骨髓瘤阳性率明显高于慢性肾功能不全和其他疾病，差异有统计学意义。尿蛋白阳性110例，占69％，血清肌酐阳性40例，占25％，尿蛋白阳性率明显高于血清肌酐阳性率，差异有统计学意义。结论：尿本周蛋白、尿蛋白阳性及血清肌酐检测对多发性骨髓瘤和慢性肾功能不全的诊断有重要的价值。
作者：卢新兆；袁丽萍；黄晓华；林卫 刊期： 2016年第13期
目的：观察LEEP刀治疗宫颈病变的临床疗效。方法：选择我院48例宫颈病变患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组24例，给予对照组微波治疗，观察组采用LEEP刀治疗，比较两组的手术情况和临床疗效。结果：观察组宫颈修复时间长于对照组，但症状消除时间短于对照组（P均＜0．05）；观察组术后宫颈管狭窄例数和术后3个月T C T异常例数少于对照组（ P＜0．05）；观察组临床总有效率为95．83％，明显高于对照组的75．00％（ P＜0．05）。结论：LEEP刀治疗宫颈病变临床疗效较好，术后恢复好，不良情况少。
作者：李中元；刘芳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨分析鼻内镜鼻腔扩容术治疗难治性鼻出血的临床疗效。方法：选取我院2009年3月－2014年12月收治的难治性鼻出血患者57例，依据治疗方案的不同将其分为研究组（n＝27）与对照组（n＝30），研究组采取鼻内镜鼻腔扩容手术对鼻腔异常结构进行解除后再实施电凝止血，对照组则单纯实施电凝止血治疗。比较两组治疗方案的临床疗效。结果：研究组27例患者均经1次手术治愈；术后1周复查见鼻腔粘连1例，再出血1例，随访6个月未见复发及再次粘连者。对照组19例患者经1次手术治愈，11例经2次手术治愈；术后1个月再出血者7例，给予再次手术治愈；随访6个月未见再次复发。经比较，两组患者手术次数及再出血率均有显著差异（P＜0．05）。结论：对难治性鼻出血患者在鼻内镜鼻腔扩容术后再实施电凝止血可有效提高手术治愈率，有助于减少术后复发。
作者：王红立 刊期： 2016年第13期
目的：探讨低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合对排便功能的影响。方法：回顾性分析我院治疗的124例低位直肠癌患者的临床记录资料，治疗组采用前切除术J型储粪袋吻合，对照组采用常规吻合，观察两组排便功能及并发症的发生情况，并随访6个月。结果：治疗后，治疗组的排便控制功能优良率为95．16％，高于对照组的82．26％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组术后6个月的平均大便失禁次数、平均排便次数、定期服用缓泻剂例数均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0．05）；两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：低位直肠癌前切除术J型储粪袋可有效改善低位直肠癌患者的排便功能，具有推广价值。
作者：王玮 刊期： 2016年第13期
目的：比较分析胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院2013年1月－2015年1月收治的78例初发2型糖尿病患者的临床资料作为本次观察对象，并将其分为对照组（37例，给予多次胰岛素强化治疗）与观察组（41例，给予胰岛素泵治疗），比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的血糖改善水平优于对照组（ P＜0．05），患者总有效率（92．68％）明显高于对照组（75．68％），两组比较有统计学意义（χ2＝16．584，P＝0．002＜0．05）。结论：胰岛素泵治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效优于多次胰岛素强化治疗，可有效控制血糖，值得临床推广应用。
作者：王彦 刊期： 2016年第13期
目的：探讨开腹手术、腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石病人的效果。方法：采取随机法选择本院2015年1月－2016年1月接收的胆囊及胆总管结石病人共26例（治疗组），本组接受腹腔镜联合胆道镜治疗；选择同期胆囊及胆总管结石病人共32例（对照组）进行对照，本组接受开腹手术方案治疗，对2组入选病人临床效果、手术指征等进行评定。结果：两组病人均完成治疗，治疗组在手术时间、出血量、创面组织引流量、排气时间、住院时间方面均优于对照组（P均＜0．05），且并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：在胆囊及胆总管结石病人临床治疗中，推行腹腔镜联合胆道镜治疗方案效果突出，可推广。
作者：唐燕辉；李高辉 刊期： 2016年第13期
Fabry病为一种少见X染色体连锁遗传性疾病，由于体内α‐半乳糖苷酶A （α‐Gal A ）活性部分或完全缺失，致使酶的代谢底物神经鞘脂类化合物（GSLs），尤其是三己糖酰基鞘酯醇（GL3）在体内的正常降解受阻，未降解的底物在皮肤、神经、心脏、肾脏、肺、胃肠道、眼、耳、骨骼等，临床表现各异，故对于该病诊断提出了很大挑战。近年来人们对Fabry病有更深的认识，且临床诊断及治疗有新的进展，故本文现拟总结Fabry病的新相关实验室检查及诊断、治疗进展，以便大家更好地认识该病，方便临床应用。
作者：赵飞；窦艳娜；赵占正 刊期： 2016年第13期
偏头痛是一种临床常见的神经系统疾病，以女性多见，发作时疼痛剧烈，呈慢性反复发作性，对患者的日常工作及生活质量造成很大影响。本文通过对近年来偏头痛相关治疗文献的查阅，对疾病的治疗进展进行归纳整理，使临床医师更多地了解疾病动态，对偏头痛的治疗有更为全面的认识，从而更好地指导临床工作，为更多的患者改善疾病症状，达到提高生活质量的目的。
作者：徐勇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨手术室连续性护理对子宫切除术患者心理健康和生活质量的影响。方法：选择2014年7月－2015年7月60例子宫切除术患者，随机均分为研究组（连续性护理）和对照组（常规护理）。比较两组入院时、出院后3个月心理健康（Zung氏焦虑自评量表———SAS和抑郁自评量表———SDS）和生活质量（子宫切除术后相关生活质量量表）变化。结果：治疗后3个月，研究组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0．05）。研究组生活质量评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：手术室连续性护理可有效改善子宫切除术患者的心理问题，提高生活质量。
作者：陈晓红；张秀珍；张露；邹文芹；赵秀敏 刊期： 2016年第13期
目的：观察分析阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病的有效性及安全性。方法：以我院门诊2014年1月－2015年3月期间诊治的78例患者作为观察对象并随机分为两组，每组39例。对照组给予常规治疗＋曲美他嗪，观察组给予常规治疗＋曲美他嗪＋阿托伐他汀钙；比较两组临床疗效、治疗后心功能指标及不良反应发生情况。结果：治疗4周后，观察组总有效率显著高于对照组，LVEDD、LVESD值均低于对照组，LVEF值高于对照组（P均＜0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病疗效较为理想，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：钟雨霞 刊期： 2016年第13期
目的：探讨个性化护理模式对慢性精神分裂症行为障碍及社会功能康复的影响。方法：将90例慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组，各45例，分别予个性化护理模式护理和常规护理，观察8周。采用护士用住院精神病人观察量表（NOSIE‐30）、住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）进行评估。结果：第8周末，研究组NOSIE病情总评估、总积极因素分的增分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．01）；总消极因素分的减分明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。研究组 IPROS 总分及各因子分减分显著快于对照组（ P＜0．01或 P＜0.05）。结论：个性化护理模式对慢性精神分裂症行为障碍的改善及社会功能的康复优于常规护理。
作者：磨丽莉；潘巧淑；周芳珍 刊期： 2016年第13期
目的：分析67例腹膜透析相关性腹膜炎患者感染菌分布及耐药情况，并比较单发感染（Single Infection ，SI）、多发感染1（Multiple Infection 1，MI1）、多发感染2（Multiple Infection 2，MI2）组临床特点间的差异。方法：回顾性分析67例腹膜透析腹膜炎患者感染情况，并分析不同感染组间临床特点的差异。结果：腹膜透析相关性腹膜炎感染菌以革兰氏阳性菌为主。革兰阳性菌对青霉素G耐药率高，革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高。S I、M I1、M I2各组间，第1天腹水常规白细胞逐渐下降。血小板、血小板压积逐渐减少，而血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板比例逐渐增大。白蛋白水平逐渐增加。以上 P值均＜0．05。结论：腹膜透析相关性腹膜炎感染菌以革兰氏阳性菌为主。腹水常规白细胞、血常规白细胞、血小板、血小板压积、血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板比例等可预测多发性腹膜炎的发生。
作者：王宁方；赵崇山；尤月明；陈超；麦李明；王丽；石峰 刊期： 2016年第13期
目的：观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将67例卵巢早衰患者随机分为观察组34例和对照组33例。观察组给予坤泰胶囊＋补佳乐＋黄体酮胶囊口服，对照组给予补佳乐＋黄体酮胶囊口服，两组均治疗6个月，观察治疗前、后血清卵泡刺激素（FS H ）、黄体生成激素（L H ）、雌二醇（E2）的变化以及临床表现。结果：治疗6个月后，两组患者的FSH、LH水平均有所下降（P＜0．05），E2水平显著升高（P＜0．05）；观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：人工周期疗法结合坤泰胶囊，能明显改善雌激素水平，提高治疗效果。
作者：徐婕；张峰莉；姚枫；刘念；任野；范明慧；黄艳芳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清乳酸脱氢酶在肺癌肝转移辅助诊断中的价值。方法：收集205例福建省肿瘤医院2003－2005年初诊的肺癌患者外周血，检测首次血清样本的LDH水平，比较分析其差异。结果：血清LDH在未转移组、单纯淋巴结转移组和远处转移组分别与健康对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。未转移组和单纯淋巴结转移组差异无统计学意义（P＞0．05），未转移组、远处非肝转移组和单纯肝脏转移组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。单纯肝脏转移组LDH水平明显高于远处非肝转移组（P＜0．05）。结论：血清LDH水平的检测对于肺癌病情进展的监测有重要的意义，动态的观察肺癌患者LDH水平的变化对于提示肺癌患者发生肝转移有重要价值。
作者：肖燕萍；苏光建；彭伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨无痛分娩对临床初产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局的影响。方法：选取我院初产妇140例，按照分娩方法分为观察组和对照组，各70例，观察组予无痛分娩，对照组予传统自然分娩。结果：观察组产妇产后出血量、泌乳活动时间、24h哺乳次数、总产程均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组婴儿5min Apgar评分相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：无痛分娩可显著改善初产妇分娩结局和泌乳功能。
作者：管少英 刊期： 2016年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
