管少英
目的：通过大肠肿瘤高危人群的随访研究，为制定大肠癌的筛查指南提供客观证据。方法：分别统计583例大肠肿瘤高危人群随访5年后大肠肿瘤的发病率，计算相对危险度（RR值）及相对危险度的95％可信区间（RR的95％CI）。结果：583例大肠肿瘤高危人群肠镜随访5年后，结果显示：糖尿病病史、大肠腺瘤性息肉病史与大肠腺瘤的发病相关，RR值分别为1．645、1．578及RR的95％ CI分别为1．019～2．655、1．228～2．029；胆囊疾病病史、糖尿病病史与大肠癌的发病相关，RR值分别为5．951、4．419及RR的95％ CI分别为1．017～34.829、1．076～18．146。结论：队列研究结果显示：糖尿病病史、既往有大肠腺瘤性息肉病史为大肠腺瘤发病的危险因素，胆囊疾病病史及糖尿病病史为大肠癌发病的危险因素。
作者：余中贵；许岸高；林燕华；李丙生；甘爱华 刊期： 2016年第13期
目的：测定不同肝脏疾病病人血清腺苷脱氨酶（ADA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性，分析在各类肝脏疾病中ADA、ALT水平的变化，评价ADA在肝脏疾病诊断及病情控制方面中的作用。方法：以我院2015年1－12月住院病人共149例为检测对象，分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组，并以本院健康体检人员50例为正常对照组，检测各组人群中 ADA、ALT 水平，并对其测定结果进行统计分析。结果：肝脏疾病组病人血清中 ADA、ALT的活性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）、分别为ADA（U／L）：肝癌组15．1±4．8、肝硬化组16．2±4．9、急性肝炎组14．69±13．48、慢性肝炎组11．96±5．18、对照组2．36±1．32；ALT（U／L）：肝癌组150．4±101.3、肝硬化组56．8±38．7、急性肝炎组504．7±387．5、慢性肝炎组98．8±67．4、对照组19．0±14．0。结论：血清ADA可作为肝脏疾病诊断中敏感可靠的指标之一，对急性肝病的疗效、预后判断有重要的诊断价值。
作者：曹锦梅；陈桂媛；王兵 刊期： 2016年第13期
目的：探讨关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：选取2011年9月－2014年1月我院收治的42例复杂胫骨平台骨折患者作为观察对象。按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组。实验组患者采取关节镜下微创锁定钢板固定术治疗，对照组患者进行切开复位钢板内固定治疗。对比2组患者手术情况、术后恢复情况以及术后并发症发生情况。结果：实验组患者手术时间与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者手术切口、术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折创伤小、术后恢复时间短，并发症发生率低，可作为优选治疗方案。
作者：黄林；夏卫民；胡燕卿；廖俊勇；蔡晓东 刊期： 2016年第13期
目的：探讨分析胰腺癌行CA19‐9与K‐ras基因突变联合检测的诊断意义。方法：选取2012年9月－2014年10月到本院实施诊治的24例胰腺癌患者作为研究组，基于此，选择同时期到我院实施诊治的22例非胰腺癌患者作为对照组。两组受检对象入院时采集外周静脉血，经血浆分离提取DNA ，检测CA19‐9和K‐ras基因突变，比较分析两组受检对象的检测结果。结果：研究组有18例患者K‐ras基因突变为阳性，阳性率为75．0％；对照组K‐ras 基因突变为阳性3例，阳性率为13．6％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组患者单个指标检测所获敏感性明显低于联合K‐ras基因突变与CA19‐9诊断的敏感性。结论：胰腺癌患者K‐ras基因突变发生率较高，联合实施K‐ras 基因突变与CA19‐9检测，检出率高，诊断结果更为正确且合理。
作者：何琳琳 刊期： 2016年第13期
目的：观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将67例卵巢早衰患者随机分为观察组34例和对照组33例。观察组给予坤泰胶囊＋补佳乐＋黄体酮胶囊口服，对照组给予补佳乐＋黄体酮胶囊口服，两组均治疗6个月，观察治疗前、后血清卵泡刺激素（FS H ）、黄体生成激素（L H ）、雌二醇（E2）的变化以及临床表现。结果：治疗6个月后，两组患者的FSH、LH水平均有所下降（P＜0．05），E2水平显著升高（P＜0．05）；观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：人工周期疗法结合坤泰胶囊，能明显改善雌激素水平，提高治疗效果。
作者：徐婕；张峰莉；姚枫；刘念；任野；范明慧；黄艳芳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨食品交换份法对社区老年糖尿病患者的干预效果。方法：选取福建省福州市3个社区中老年2型糖尿病患者50例，从2014年6月开始统一接受常规治疗，入组后采用食品交换份法，经过12个月后，观察干预前、后体重、FBG、2hBG、HbA1c浓度变化。结果：（1）干预前有效率64．4％，干预后有效率为84．4％，对两者进行比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）干预12个月后，患者体重、FBG、2hBG、HbA1c等明显低于干预前（P＜0．05）。结论：采取食品交换份法对老年2型糖尿病患者进行干预，对于病情控制具有良好效果，值得推广。
作者：吕琦；李若男；杨小玲；陈宁 刊期： 2016年第13期
当前卫生信息管理教育的困惑主要是课程体系不够完善，理论课时数远远超过实训课时数；缺乏专业及相关配套教材，医学类教材、管理学类教材、信息学类教材和计算机技术类教材从内容上相对独立，缺少连续性、系统性和整体性；实践教学体系薄弱，基础医学实验室、计算机网络实验室、医学信息实验室、医院信息系统实验室、档案管理实验室等校内实验室建设不够齐全、设备不够先进。培养应用型卫生信息管理人才要加强卫生信息管理专业师资队伍建设，建立科学的实践教学体系，加强学生综合实践能力，突出医疗卫生信息岗位技能。
作者：刘志云；韩晓梅；阿布都沙拉木?依米提 刊期： 2016年第13期
目的：探究清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果。方法：选取86例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为观察对象，并将其随机分为对照组与观察组，各43例。对照组采取常规治疗，观察组则采用清肺解毒法治疗，比较两组的治疗效果，并观察患儿的止咳时间、退热时间。结果：对照组的总有效率明显低于观察组，止咳时间和退热时间均多于观察组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎效果显著，可有效缩短患儿的止咳、退热时间，值得临床推广应用。
作者：张灵献 刊期： 2016年第13期
目的：探讨徐州地区泌尿系统结石发病可能的危险因素，为泌尿系统结石的预防和控制提供依据。方法：采用1∶1病例对照研究方法，选取2014年8月－2015年3月徐州医学院附属医院确诊泌尿系统结石患者96例，并选取同期医院体检正常96例健康人群作为对照，采用问卷形式调查研究对象相关资料。结果：单因素分析结果表明泌尿系统结石发生的影响因素包括性别、既往泌尿系统疾病史、泌尿系统结石家族史、长期服用药物、口味偏咸、饮水量＞1200ml、饮食以蔬菜为主及经常憋尿；多因素分析结果表明长期服用药物、饮食口味偏咸、泌尿系统结石家族史以及既往泌尿系统疾病史是泌尿系统结石发病危险因素，而日饮水量＞1200ml、饮食以蔬菜为主是泌尿系统结石发病保护因素。结论：多饮水、多吃蔬菜可以有效预防泌尿系统结石发生，应当重点关注有泌尿系统结石家族史、有既往泌尿系统疾病史、饮食口味偏咸以及长期服用药物人群泌尿系统结石发病情况的预防和控制。
作者：殷冠男；曾天宇；韩宇涵；马斌；徐晶；孙桂香 刊期： 2016年第13期
目的：探究痔疮术后患者实施护理干预对其疼痛的影响。方法：临床纳入2013年6月－2014年8月在我院进行手术的痔疮患者150例，按随机抽取法分为对照组与观察组，各75例，对照组行一般护理，观察组结合护理干预，探究两组间心理状况、疼痛程度及满意度。结果：护理后观察组患者疼痛程度相较于对照组减轻明显（P＜0.05）。抑郁、焦虑程度相比对照组有所改善（P＜0．05），总满意率为86.7％相对于对照组的57.3％提升较大（P＜0.05）。结论：对痔疮术后患者实施护理干预后明显地降低了患者的心理不良情绪，减轻术后疼痛程度，提高护理质量及满意度，值得临床普及与推广。
作者：谢红艳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合对排便功能的影响。方法：回顾性分析我院治疗的124例低位直肠癌患者的临床记录资料，治疗组采用前切除术J型储粪袋吻合，对照组采用常规吻合，观察两组排便功能及并发症的发生情况，并随访6个月。结果：治疗后，治疗组的排便控制功能优良率为95．16％，高于对照组的82．26％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组术后6个月的平均大便失禁次数、平均排便次数、定期服用缓泻剂例数均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0．05）；两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：低位直肠癌前切除术J型储粪袋可有效改善低位直肠癌患者的排便功能，具有推广价值。
作者：王玮 刊期： 2016年第13期
目的：探讨无水乙醇、高渗葡萄糖、聚桂醇硬化治疗肝囊肿的整体治疗效果。方法：选取2011－2015年在我院接受肝囊肿硬化治疗的123例患者，根据治疗方法的不同分为无水乙醇组（A组）、高渗葡萄糖组（B组）、聚桂醇组（C组），对比三种治疗方法的疗效、不良反应、治疗后肝功能情况。结果：三组间治疗效果比较，差异有统计学意义（P＝0.009）；A、B组治疗效果比较，差异无统计学意义（P＝0．162）；B、C组治疗效果比较，差异有统计学意义（P＝0.002）；A、C组治疗效果比较，差异无统计学意义（P＝0．126）。三组腹痛、腹胀、纳差、过敏及醉酒反应、ALT、AST、TBIL、DBIL比较，差异均有统计学意义；三组囊内出血比较，差异无统计学意义（ P＝0．205）。结论：聚桂醇硬化治疗组疗效、不良反应、肝脏损伤分析、整体疗效均优于无水乙醇组及高渗葡萄糖组。
作者：刘斌；汪勇；毛新志；申磊；李明；闫娟 刊期： 2016年第13期
目的：分析宫内放置生物防粘连膜和宫内节育器预防术后宫腔粘连的临床效果。方法：选取2013年6月－2015年6月我院收治的宫腔粘连患者84例，随机分为两组，各42例。所有患者均进行腹腔镜监视下宫腔镜下宫腔粘连分离术，对照组术后宫腔内放置节育器，观察组术后宫腔内放置生物防粘连膜，对比两组月经异常、宫腔粘连和腰部不适等发生率情况。结果：两组宫腔粘连发生率的差异不显著（P＞0．05）；观察组出现月经异常、腰部不适发生率低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：宫内放置生物防粘连膜和宫内节育器应用于腹腔镜监视下宫腔镜下宫腔粘连分离术均具有显著效果，均能有效预防宫腔粘连，而宫内放置生物防粘连膜的安全性更高，值得推广。
作者：白汶 刊期： 2016年第13期
目的：探讨渐进性放松训练联合疼痛教育在动静脉内瘘患者疼痛干预效果。方法：将本院2014年1月－2015年12月部分住特需病房进行维持性血液透析患者78例分为观察组（n＝42）与对照组（n＝36），对照组实施动静脉内瘘常规护理，观察组采用渐进性放松训练联合疼痛教育实施干预。结果：干预4周后及干预8周后，观察组患者的megill分级显著优于对照组（ P＜0．05）；干预4周后、干预8周后观察组的S‐AI、T‐AI评分均显著低于对照组（ P＜0．001）。结论：渐进性放松训练联合疼痛教育可有效改善动静脉内瘘患者的慢性疼痛状况，改善心理焦虑状态。
作者：谢芳；谢丽叶；黄琼；姚康景；陈雪 刊期： 2016年第13期
实验室生物安全涉及的绝不仅是实验室工作人员的个人健康，一旦发生事故，极有可能会给人群、动物或植物带来不可预计的危害[1]。中医类院校由于自身发展和人才培养的独特性，实验室存在诸多方面生物安全隐患。开展系统的生物安全教育，提高师生生物安全意识，防患于未然，将风险控制在许可范围内，是保障中医类院校实验活动安全的前提。
作者：孙瑜嬬；李涛 刊期： 2016年第13期
目的：探讨改良早期预警评分系统（MEWS）在急诊内科抢救护理工作中的应用效果。方法：将我院急诊内科收治的100例患者作为观察对象，其中50例按照常规流程进行抢救护理（对照组），50例在抢救护理中使用M EWS （改良组），观察两组的急救护理效果。结果：改良组死亡率明显低于对照组，急诊抢救时间明显短于对照组（P＜0.05）；改良组患者中，MEWS评分≥8分患者的死亡率明显高于5～7分和0～4分者，治愈率显著低于5～7分和0～4分者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急诊内科的抢救护理中，应用MEWS能够更为准确、迅速地评估患者病情，使急救护理措施更具有针对性，提高急救护理效果。
作者：肖文 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肝硬化腹水内科治疗的方法及效果。方法：选取我院收治的肝硬化腹水患者88例，依据随机双盲原则划分为对照组与观察组。对照组44例给予西医常规治疗，观察组44例在此基础上联合中药内服治疗。对两组患者的临床效果进行分析与比较。结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肝硬化腹水患者采取西医常规治疗联合中药内服治能取得良好的效果，可有效改善患者预后，值得推广。
作者：李润春；玉银华；安海库 刊期： 2016年第13期
目的：探究高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染检测及对宫颈病变的影响，为临床治疗提供可靠的指导。方法：收集我院妇科经阴道镜活检确诊的宫颈上皮内瘤样病变（CIN ）患者CINⅠ级60例、CINⅡ级60例、CINⅢ级60例共180例，采用 HPV‐DNA技术行高危型 HPV检测，采用多因素Logistic回归分析宫颈病变影响因素。结果：高危型HPV的阳性率达81．67％（147／180）。与未感染者相比，感染患者发生CIN的危险度均升高。多因素Logistic回归分析发现，HPVl6、HPVl8病毒感染是CINⅡ的独立危险因素；HPV16、HPV18和HPV31病毒感染是CINⅢ发生的独立危险因素。结论：高危型HPV感染已经成为发生宫颈病变的主要危险因素，且明显促进病变快速发展，高危型HPV16、HPV18、HPV58和 HPV31可作为宫颈疾病或癌前病变筛查的重要指标，临床可以进行可靠处理。
作者：阮雁珍 刊期： 2016年第13期
目的：探讨手术室连续性护理对子宫切除术患者心理健康和生活质量的影响。方法：选择2014年7月－2015年7月60例子宫切除术患者，随机均分为研究组（连续性护理）和对照组（常规护理）。比较两组入院时、出院后3个月心理健康（Zung氏焦虑自评量表———SAS和抑郁自评量表———SDS）和生活质量（子宫切除术后相关生活质量量表）变化。结果：治疗后3个月，研究组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0．05）。研究组生活质量评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：手术室连续性护理可有效改善子宫切除术患者的心理问题，提高生活质量。
作者：陈晓红；张秀珍；张露；邹文芹；赵秀敏 刊期： 2016年第13期
目的：探讨不同护理措施对学龄前儿童门诊雾化吸入治疗依从性及护理满意度的影响。方法：将186例患儿分为干预组（95例）和对照组（91例），对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上从认知、行为、环境等方面给予护理干预。结果：干预组依从性好的比例及满意度均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组中影响患儿雾化依从性的主要因素是家长认为雾化效果不佳和患儿不配合雾化，干预组主要是其他因素，两组影响雾化依从性因素比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预可以改善学龄前门诊患儿雾化治疗的依从性，有利于提高临床治疗效果。
作者：计福珍；陈利；梁羽；杨萍 刊期： 2016年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
