阮雁珍
目的：探讨低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合对排便功能的影响。方法：回顾性分析我院治疗的124例低位直肠癌患者的临床记录资料，治疗组采用前切除术J型储粪袋吻合，对照组采用常规吻合，观察两组排便功能及并发症的发生情况，并随访6个月。结果：治疗后，治疗组的排便控制功能优良率为95．16％，高于对照组的82．26％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组术后6个月的平均大便失禁次数、平均排便次数、定期服用缓泻剂例数均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0．05）；两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：低位直肠癌前切除术J型储粪袋可有效改善低位直肠癌患者的排便功能，具有推广价值。
作者：王玮 刊期： 2016年第13期
目的：探讨生活及环境因素与早产的关系。方法：收集2013年10月－2015年10月我院71例早产孕产妇病例，并以同期足月产孕产妇70例为对照，对早产发生的相关因素进行病例对照分析。结果：早产组年龄、产前检查次数、流产史、吸烟或被动吸烟史、住1年内装修房屋以及孕期长期接触电脑或使用手机6个因素和对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；上述6个因素OR值的95％置信区间均不包含1，其中产前检查为早产的保护因素，其余均为早产的危险因素。结论：早产和孕产妇年龄、流产史、产前检查、不良生活习惯以及接触有毒有害物质等关系密切，提倡孕产妇选择健康的生活方式，定期进行产前检查，以降低早产的风险。
作者：杨丽琼 刊期： 2016年第13期
目的：观察分析阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病的有效性及安全性。方法：以我院门诊2014年1月－2015年3月期间诊治的78例患者作为观察对象并随机分为两组，每组39例。对照组给予常规治疗＋曲美他嗪，观察组给予常规治疗＋曲美他嗪＋阿托伐他汀钙；比较两组临床疗效、治疗后心功能指标及不良反应发生情况。结果：治疗4周后，观察组总有效率显著高于对照组，LVEDD、LVESD值均低于对照组，LVEF值高于对照组（P均＜0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病疗效较为理想，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：钟雨霞 刊期： 2016年第13期
目的：探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效。方法：随机抽取2013年6月－2014年6月我院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者86例作为观察对象，按治疗方式的不同，将接受阿托伐他汀治疗的43例患者作为对照组，接受瑞舒伐他汀治疗的43例患者作为观察组，观察对比两组患者的近期效果。结果：观察组治疗后的 TC、TG、LDL‐C、hs‐CRP、FMD水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者LVEF水平比较差异不显著（P＞0．05）。结论：早发冠心病急性心肌梗死患者采取瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗在改善心功能方面近期疗效相当，但瑞舒伐他汀在降血脂、改善血管内皮功能方面要优于阿托伐他汀治疗。
作者：耿傲蕾 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨全瓷牙周夹板结合牙周基础治疗中、重度前牙牙周炎患者的临床效果。方法：随机选取我院2013年2月－2014年2月实施治疗的中、重度前牙牙周炎患者60例，对所有患者均实施常规牙周治疗，之后采用全瓷牙周夹板对患者松动牙实施固定修复，对比分析患者治疗前、后的牙槽骨骨密度以及牙龈牙周情况。结果：和治疗前相比，患者在治疗后6个月、12个月以及18个月的牙龈出血、龈缘退缩以及牙周附着损失、探诊深度症状均改善显著，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在中、重度前牙牙周炎患者临床治疗中，应用全瓷牙周夹板结合牙周基础治疗，能够显著改善患者的临床治疗效果，值得推广应用。
作者：周璇；严维；张子旋；王洋 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肝硬化腹水内科治疗的方法及效果。方法：选取我院收治的肝硬化腹水患者88例，依据随机双盲原则划分为对照组与观察组。对照组44例给予西医常规治疗，观察组44例在此基础上联合中药内服治疗。对两组患者的临床效果进行分析与比较。结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肝硬化腹水患者采取西医常规治疗联合中药内服治能取得良好的效果，可有效改善患者预后，值得推广。
作者：李润春；玉银华；安海库 刊期： 2016年第13期
目的：探讨miRNA‐758在宫颈癌患者肿瘤组织、血液和宫颈脱落细胞中表达情况以及其宫颈癌浸润和侵袭调控机制。方法：对我院2012年11月－2015年1月行宫颈癌切除的49例患者的血液和宫颈脱落细胞进行临床标本采集，以同期进行宫颈检测的非肿瘤患者血液和宫颈脱落细胞为对照组，共26例；检测各种标本中miRNA‐758和MEPE因子的mRNA表达变化及MEPE蛋白表达变化。结果：与对照组相比，宫颈癌患者肿瘤组织、血液、宫颈脱落细胞中的MEPE的mRNA和蛋白表达上调，miRNA‐758表达下调，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫颈癌患者肿瘤组织、血液和宫颈脱落细胞中的 M EPE表达明显上调，且这种上调可能与miRNA‐758表达下调有关，miR‐NA‐758可能通过MEPE调控宫颈癌的浸润、侵袭，有望成为宫颈癌的基因标志物。
作者：高争；王晓红；孟宪华；赵颖辉；陶梅；申淑玲 刊期： 2016年第13期
目的：探析全程优化护理在颅脑损伤患者中的应用。方法：以随机法选择本院2012年7月－2015年7月接收的31例颅脑损伤患者（实验组），予以全程优化护理；同时选择31例颅脑损伤患者（对照组），予以一般护理，深入观察和分析所有入选患者的急救情况及预后情况，同时客观对比各项临床数据。结果：实验组预后情况较对照组良好（ P＜0．05），同时，实验组入选患者满意率为100．00％，高于对照组的67．74％（ P＜0．05），实验组并发症情况低于对照组（P＜0．05）。结论：基于颅脑损伤患者，予以开展全程优化护理方案，能够显著改善患者预后，提升患者满意率、急救效率、生存率，值得推广。
作者：杨纪美 刊期： 2016年第13期
目的：探讨分析胰腺癌行CA19‐9与K‐ras基因突变联合检测的诊断意义。方法：选取2012年9月－2014年10月到本院实施诊治的24例胰腺癌患者作为研究组，基于此，选择同时期到我院实施诊治的22例非胰腺癌患者作为对照组。两组受检对象入院时采集外周静脉血，经血浆分离提取DNA ，检测CA19‐9和K‐ras基因突变，比较分析两组受检对象的检测结果。结果：研究组有18例患者K‐ras基因突变为阳性，阳性率为75．0％；对照组K‐ras 基因突变为阳性3例，阳性率为13．6％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组患者单个指标检测所获敏感性明显低于联合K‐ras基因突变与CA19‐9诊断的敏感性。结论：胰腺癌患者K‐ras基因突变发生率较高，联合实施K‐ras 基因突变与CA19‐9检测，检出率高，诊断结果更为正确且合理。
作者：何琳琳 刊期： 2016年第13期
模拟医学教育是国内外医学教育领域的热点和焦点，具有传统医学教育模式不可比拟的优势。从上世纪90年代以来，模拟医学教育以其真实性、可重复性、内容多样性、可控性、成本－效益性、安全性及有效性等优点受到广大师生的一致好评。新的教育模式带来了新的挑战，对于教师、教案、教具和评估提出了新的要求：改变教师的角色，正确对待学生犯错；根据临床实际编写教案；选择合适的教具；重视评估特别是学员主观评估。
作者：赵沛；肇毅 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肺结核咯血患者应用舒适护理的临床效果。方法：选取2012年3月－2014年5月收治的肺结核咯血患者84例为观察对象，通过随机数字表法分为观察组与对照组，每组42例，对照组行常规护理，观察组应用舒适护理，观察两组患者恢复情况及舒适情况。结果：观察组患者舒适率达到95．24％，对照组则为80．95％，两组存在明显差异，有统计学意义（P＜0．05）；观察组咯血停止时间与住院时间同对照组比均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肺结核咯血患者，实施舒适护理，能有效改善生存质量，提高患者舒适度及满意率，值得推广。
作者：刘德维 刊期： 2016年第13期
目的：探究痔疮术后患者实施护理干预对其疼痛的影响。方法：临床纳入2013年6月－2014年8月在我院进行手术的痔疮患者150例，按随机抽取法分为对照组与观察组，各75例，对照组行一般护理，观察组结合护理干预，探究两组间心理状况、疼痛程度及满意度。结果：护理后观察组患者疼痛程度相较于对照组减轻明显（P＜0.05）。抑郁、焦虑程度相比对照组有所改善（P＜0．05），总满意率为86.7％相对于对照组的57.3％提升较大（P＜0.05）。结论：对痔疮术后患者实施护理干预后明显地降低了患者的心理不良情绪，减轻术后疼痛程度，提高护理质量及满意度，值得临床普及与推广。
作者：谢红艳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨接种乙肝疫苗后对成人乙肝免疫状态的临床影响。方法：选取我院2011年1月－2015年9月收治的2680例行乙肝疫苗接种的成人为研究组，另外抽取同期的2680例未行乙肝疫苗接种成人为对照组，对比分析两组成人乙肝标志物检查后模式情况。结果：两组检测后，于 HBsAg阳性率、阴性率、大小三阳感染率等方面均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：成人接种乙肝疫苗，可有效的改善其乙肝免疫状态，提高对乙型肝炎的预防和控制，值得临床应用及推广。
作者：刘俊华 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清乳酸脱氢酶在肺癌肝转移辅助诊断中的价值。方法：收集205例福建省肿瘤医院2003－2005年初诊的肺癌患者外周血，检测首次血清样本的LDH水平，比较分析其差异。结果：血清LDH在未转移组、单纯淋巴结转移组和远处转移组分别与健康对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。未转移组和单纯淋巴结转移组差异无统计学意义（P＞0．05），未转移组、远处非肝转移组和单纯肝脏转移组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。单纯肝脏转移组LDH水平明显高于远处非肝转移组（P＜0．05）。结论：血清LDH水平的检测对于肺癌病情进展的监测有重要的意义，动态的观察肺癌患者LDH水平的变化对于提示肺癌患者发生肝转移有重要价值。
作者：肖燕萍；苏光建；彭伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨使用复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的效果。方法：将所选取的132例老年胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各66例，治疗组服用复方丹参滴丸和奥美拉唑，对照组只服用奥美拉唑，分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组胃溃疡愈合率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗组在复发率和疼痛评分方面也均优于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡效果明显，值得临床推广。
作者：张杰 刊期： 2016年第13期
自新医改以来，社会办医力量尤其是民营医院呈现蓬勃发展之势，这对医疗市场中占据主导地位的公立医院的发展产生了一定的影响：一方面抢占了部分公立医院的市场份额，对公立医院形成一定的冲击；另一方面鞭策着公立医院不断创新机制，提高服务能力。本文在分析双面影响的基础上，对公立医院如何应对民营医院的迅猛发展，提出了以下几点应对措施：建立科学合理的人力资源管理制度、加强院内管理、加强医院营销、明确市场定位。
作者：王雪莹；雷晓盛 刊期： 2016年第13期
目的：观察红外线灯照射联合液体敷料及造口粉治疗肛周湿疹的疗效。方法：将40例肛周湿疹患者随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组采用纸巾沾温水清洁肛周皮肤，待干后用红外线灯照射，用造口粉及液体敷料涂抹治疗；对照组用纸巾沾温水清洁肛周皮肤后，用氧化锌软膏涂抹治疗。2组患者治疗后比较其疗效。结果：治疗组疗效大于对照组，愈合时间短于对照组（P＜0．05），且不易复发。结论：红外线灯照射联合液体敷料及造口粉治疗肛周湿疹疗效显著，值得临床应用。
作者：何招妹 刊期： 2016年第13期
目的：总结分析D‐二聚体（D‐D ）与纤维蛋白原（Fg ）联合检测诊断肺栓塞的应用价值。方法：选择2014年1月－2015年1月我院确诊的60例肺栓塞患者为观察组，另外选择60例同期健康体检正常者为对照组，以全自动血凝仪CA‐1500测定D‐D及Fg水平，比较两组检测结果差异。结果：观察组患者D‐D水平（1．8±0．5）μg／L及Fg水平（4．6±0．5）g／L均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．01）；D‐D联合 Fg诊断肺栓塞的敏感性、特异性均明显高于两种指标单独检测（ P＜0．05）。结论：肺栓塞患者D‐D、Fg水平明显高于正常人，两者联合检测有助于早期肺栓塞诊断，值得推广使用。
作者：谭群英 刊期： 2016年第13期
目的：探讨临床使用阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的具体疗效。方法：随机从2012年1月－2015年1月我院收治的冠心病合并高血脂患者中抽取74例作为本次临床观察对象，依照治疗方法将患者分为两组。治疗组39例患者用阿托伐他汀；对照组35例患者用非诺贝特（立平脂）。对比分析两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：经心电图检查，治疗组的治疗有效率（97．44％）高于对照组（91．43％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗结束后，两组患者的各项血脂指标均有不同程度的下降，治疗组下降幅度略大，TC与LDL‐C下降水平与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05），患者均自愈康复，不影响治疗。结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂，不良反应小，临床疗效显著，值得推广使用。
作者：彭燕飞 刊期： 2016年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
