谭群英
目的：探讨临床使用阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的具体疗效。方法：随机从2012年1月－2015年1月我院收治的冠心病合并高血脂患者中抽取74例作为本次临床观察对象，依照治疗方法将患者分为两组。治疗组39例患者用阿托伐他汀；对照组35例患者用非诺贝特（立平脂）。对比分析两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：经心电图检查，治疗组的治疗有效率（97．44％）高于对照组（91．43％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗结束后，两组患者的各项血脂指标均有不同程度的下降，治疗组下降幅度略大，TC与LDL‐C下降水平与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05），患者均自愈康复，不影响治疗。结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂，不良反应小，临床疗效显著，值得推广使用。
作者：彭燕飞 刊期： 2016年第13期
偏头痛是一种临床常见的神经系统疾病，以女性多见，发作时疼痛剧烈，呈慢性反复发作性，对患者的日常工作及生活质量造成很大影响。本文通过对近年来偏头痛相关治疗文献的查阅，对疾病的治疗进展进行归纳整理，使临床医师更多地了解疾病动态，对偏头痛的治疗有更为全面的认识，从而更好地指导临床工作，为更多的患者改善疾病症状，达到提高生活质量的目的。
作者：徐勇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨手术室连续性护理对子宫切除术患者心理健康和生活质量的影响。方法：选择2014年7月－2015年7月60例子宫切除术患者，随机均分为研究组（连续性护理）和对照组（常规护理）。比较两组入院时、出院后3个月心理健康（Zung氏焦虑自评量表———SAS和抑郁自评量表———SDS）和生活质量（子宫切除术后相关生活质量量表）变化。结果：治疗后3个月，研究组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0．05）。研究组生活质量评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：手术室连续性护理可有效改善子宫切除术患者的心理问题，提高生活质量。
作者：陈晓红；张秀珍；张露；邹文芹；赵秀敏 刊期： 2016年第13期
目的：观察维生素D3联合钙锌对佝偻病血微量元素影响的疗效。方法：回顾分析2014年12月－2015年12月在我院治疗的68例佝偻病患者临床资料，依据诊治时间将其分为对照组和观察组，每组34例。对照组采用维生素D3和钙剂治疗，观察组在对照组的基础上，同期给予锌剂治疗，连续治疗2个疗程（1个疗程30d）后，观察两组患者血微量元素以及临床治疗疗效。结果：治疗后观察组血钙、锌、磷、镁水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组临床有效率为94．12％，与对照组的76．47％对比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组血骨碱性磷酸酶明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：临床采用维生素D3联合钙锌治疗佝偻病，可以有效提高患者血钙、血磷、血锌微量元素水平，降低骨碱性磷酸酶，明显改善佝偻病患者的生理失衡现象。
作者：赵琨；储飞 刊期： 2016年第13期
目的：探讨低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合对排便功能的影响。方法：回顾性分析我院治疗的124例低位直肠癌患者的临床记录资料，治疗组采用前切除术J型储粪袋吻合，对照组采用常规吻合，观察两组排便功能及并发症的发生情况，并随访6个月。结果：治疗后，治疗组的排便控制功能优良率为95．16％，高于对照组的82．26％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组术后6个月的平均大便失禁次数、平均排便次数、定期服用缓泻剂例数均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0．05）；两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：低位直肠癌前切除术J型储粪袋可有效改善低位直肠癌患者的排便功能，具有推广价值。
作者：王玮 刊期： 2016年第13期
Fabry病为一种少见X染色体连锁遗传性疾病，由于体内α‐半乳糖苷酶A （α‐Gal A ）活性部分或完全缺失，致使酶的代谢底物神经鞘脂类化合物（GSLs），尤其是三己糖酰基鞘酯醇（GL3）在体内的正常降解受阻，未降解的底物在皮肤、神经、心脏、肾脏、肺、胃肠道、眼、耳、骨骼等，临床表现各异，故对于该病诊断提出了很大挑战。近年来人们对Fabry病有更深的认识，且临床诊断及治疗有新的进展，故本文现拟总结Fabry病的新相关实验室检查及诊断、治疗进展，以便大家更好地认识该病，方便临床应用。
作者：赵飞；窦艳娜；赵占正 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肺结核咯血患者应用舒适护理的临床效果。方法：选取2012年3月－2014年5月收治的肺结核咯血患者84例为观察对象，通过随机数字表法分为观察组与对照组，每组42例，对照组行常规护理，观察组应用舒适护理，观察两组患者恢复情况及舒适情况。结果：观察组患者舒适率达到95．24％，对照组则为80．95％，两组存在明显差异，有统计学意义（P＜0．05）；观察组咯血停止时间与住院时间同对照组比均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肺结核咯血患者，实施舒适护理，能有效改善生存质量，提高患者舒适度及满意率，值得推广。
作者：刘德维 刊期： 2016年第13期
患者赵某，男性，65岁，主因“右侧肢体活动不利2月余”入院。查体：患者神清，言语流利，高级神经活动正常，右侧瞳孔边缘不规则，直径约3mm ，对光反射消失，左侧瞳孔正圆，直径约3mm ，对光反射存在，眼动尚可，未及眼震，双侧视力减退，右眼为著，右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，右上肢肌力2级，右下肢肌力4‐级，左肢肌力5级，右侧肢体肌张力增高，以右上肢为著，腱反射（＋＋＋），右侧巴氏征阳性，左侧巴氏征未引出，右侧肢体浅感觉减退，右侧肢体共济查体不合作。颅脑M RI示左侧基底节区脑梗死。诊断为脑梗死恢复期。入院后治疗以抗血小板聚集、稳定动脉斑块、改善脑代谢等为则。中医治疗以疏通经络为则，针药并用。患者住院期间诉自觉“心中发凉”，手足不温，恶寒，舌淡，苔薄白，脉细。予中药汤剂四逆散合补阳还五汤加减，处方用药如下：柴胡10g、白芍10g、枳壳10g、炙甘草10g、附子6g、干姜6g、党参15g、当归10g、丹参10g、桃仁10g、红花10g、川芎10g、桂枝10g。针刺取穴：针刺膻中、内关。穴位常规消毒后，取1．5寸毫针，平刺膻中，行平补平泻手法，待患者诉自觉有“胸中注入热水”般感觉，将毫针缓慢拔出。针刺双侧内关，平补平泻，留针30min。针药并用，1周后患者上述症状明显减轻。
作者：王姣 刊期： 2016年第13期
目的：比较吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）及自动套扎术（RPH）联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效。方法：将我院98例重度混合痔患者随机分为P组（n＝53）和R组（n＝45）；P组给予PPH联合外剥内扎术治疗，R组给予RPH联合外剥内扎术治疗。比较两种术式术后疗效、手术后并发症情况。结果：手术时间、术中出血情况、住院时间P组明显少于R组；但住院费用P组高于R组（P＜0．05）；术后出血、尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀感方面，R组较P组发生率较高（P＜0．05）。术后患者肛门疼痛恢复周期及创面愈合时间比较中，P组较R组具有明显优势（P＜0.05）。结论：PPH术联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效优于RPH术联合外剥内扎术，且具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少等优点。
作者：胡石甫；邓锋；郝媛媛；于雅静；刘宇婷；邓强 刊期： 2016年第13期
慢性肾脏病伴慢性乙肝病毒感染患者的临床处理有其自身的复杂性，需要综合考虑患者的临床实际情况、多学科协作、药物肾脏代谢特性等多个方面。抗病毒治疗的指征同普通人群一样，取决于转氨酶水平及 HBV DNA载量，肝组织活检存在活动性炎症亦为抗病毒治疗的重要依据。抗病毒治疗的选择、血液透析以及肾移植患者乙肝病毒感染的防治等，均应以现有的循证医学证据为基础、遵循个体化原则去实施。
作者：赵娜(综述)；陈杰(审校) 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肝硬化腹水内科治疗的方法及效果。方法：选取我院收治的肝硬化腹水患者88例，依据随机双盲原则划分为对照组与观察组。对照组44例给予西医常规治疗，观察组44例在此基础上联合中药内服治疗。对两组患者的临床效果进行分析与比较。结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肝硬化腹水患者采取西医常规治疗联合中药内服治能取得良好的效果，可有效改善患者预后，值得推广。
作者：李润春；玉银华；安海库 刊期： 2016年第13期
目的：通过大肠肿瘤高危人群的随访研究，为制定大肠癌的筛查指南提供客观证据。方法：分别统计583例大肠肿瘤高危人群随访5年后大肠肿瘤的发病率，计算相对危险度（RR值）及相对危险度的95％可信区间（RR的95％CI）。结果：583例大肠肿瘤高危人群肠镜随访5年后，结果显示：糖尿病病史、大肠腺瘤性息肉病史与大肠腺瘤的发病相关，RR值分别为1．645、1．578及RR的95％ CI分别为1．019～2．655、1．228～2．029；胆囊疾病病史、糖尿病病史与大肠癌的发病相关，RR值分别为5．951、4．419及RR的95％ CI分别为1．017～34.829、1．076～18．146。结论：队列研究结果显示：糖尿病病史、既往有大肠腺瘤性息肉病史为大肠腺瘤发病的危险因素，胆囊疾病病史及糖尿病病史为大肠癌发病的危险因素。
作者：余中贵；许岸高；林燕华；李丙生；甘爱华 刊期： 2016年第13期
目的：观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将67例卵巢早衰患者随机分为观察组34例和对照组33例。观察组给予坤泰胶囊＋补佳乐＋黄体酮胶囊口服，对照组给予补佳乐＋黄体酮胶囊口服，两组均治疗6个月，观察治疗前、后血清卵泡刺激素（FS H ）、黄体生成激素（L H ）、雌二醇（E2）的变化以及临床表现。结果：治疗6个月后，两组患者的FSH、LH水平均有所下降（P＜0．05），E2水平显著升高（P＜0．05）；观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：人工周期疗法结合坤泰胶囊，能明显改善雌激素水平，提高治疗效果。
作者：徐婕；张峰莉；姚枫；刘念；任野；范明慧；黄艳芳 刊期： 2016年第13期
目的：观察自体富血小板血浆（PRP）联合二氧化碳（CO2）点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的疗效及不良反应。方法：将我院收治的64例面部痤疮瘢痕患者随机分为对照组与治疗组，每组32例，对照组单纯采用CO2点阵激光治疗，治疗组采用PRP联合CO2点阵激光治疗，治疗后对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后治疗组瘢痕程度评分为（0．83±0．24）分，显著低于对照组的（1．79±0．65）分，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组总有效率为96．88％，显著高于对照组的84．38％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组不良反应发生率为9．38％，显著低于对照组的34．38％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：PRP联合CO2点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效明显高于单纯CO2点阵激光治疗，且具有不良反应少的优势。
作者：黄青；洪婷；彭胜男；徐一博；龙健 刊期： 2016年第13期
目的：总结分析D‐二聚体（D‐D ）与纤维蛋白原（Fg ）联合检测诊断肺栓塞的应用价值。方法：选择2014年1月－2015年1月我院确诊的60例肺栓塞患者为观察组，另外选择60例同期健康体检正常者为对照组，以全自动血凝仪CA‐1500测定D‐D及Fg水平，比较两组检测结果差异。结果：观察组患者D‐D水平（1．8±0．5）μg／L及Fg水平（4．6±0．5）g／L均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．01）；D‐D联合 Fg诊断肺栓塞的敏感性、特异性均明显高于两种指标单独检测（ P＜0．05）。结论：肺栓塞患者D‐D、Fg水平明显高于正常人，两者联合检测有助于早期肺栓塞诊断，值得推广使用。
作者：谭群英 刊期： 2016年第13期
实验室生物安全涉及的绝不仅是实验室工作人员的个人健康，一旦发生事故，极有可能会给人群、动物或植物带来不可预计的危害[1]。中医类院校由于自身发展和人才培养的独特性，实验室存在诸多方面生物安全隐患。开展系统的生物安全教育，提高师生生物安全意识，防患于未然，将风险控制在许可范围内，是保障中医类院校实验活动安全的前提。
作者：孙瑜嬬；李涛 刊期： 2016年第13期
目的：观察综合疗法对妊娠晚期孕妇下腰痛的临床疗效。方法：80例妊娠晚期下腰痛孕妇实施个性化健康教育、心理疏导、韩氏穴位神经刺激仪治疗联合的综合治疗。治疗前、治疗3周和6周进行视觉模拟（VAS）评分、Zung抑郁量表（SDS）评分、Zung焦虑量表（SAS）评分各3次，并对3次取得的数据进行统计学处理。结果：与治疗前比较，综合治疗后3周和6周VAS、SDS、SAS评分明显降低，差异有显著的统计学意义（P＜0．05），并且随着治疗时间延长，这3种评分又进一步降低，治疗过程中孕妇的心率、收缩压、舒张压、SpO2、胎心率、胎动等均无显著影响，也未出现任何不良并发症。结论：对妊娠晚期孕妇下腰痛实施个性化健康教育、心理疏导、韩氏穴位神经刺激等综合疗法具有明显的临床疗效。
作者：席四平；陈伟业 刊期： 2016年第13期
目的：观察分析瞳孔缘环形切除法、瞳孔钝性分离扩张法分别在超声乳化手术中的应用效果。方法：以我院眼科2013年1月－2015年3月收治的70例（70眼）患者作为观察对象并随机分为两组，每组35例（35眼）。观察组行瞳孔缘环形切除术＋超声乳化人工晶状体植入术，对照组行瞳孔钝性分离扩张术＋超声乳化人工晶状体植入术；比较两组术后视力改善情况、瞳孔情况等。结果：观察组术后视力改善情况显著优于对照组（P＜0．05）；观察组术后瞳孔情况显著优于对照组（P＜0．05）。两组术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：瞳孔缘环形切除法联合超声乳化人工晶状体植入术治疗虹膜炎并发白内障瞳孔粘连疗效较为理想，值得推广应用。
作者：朱敏洁 刊期： 2016年第13期
目的：分析帕罗西汀联合阿立哌唑用于伴随精神病性症状的情感障碍中的有效性。方法：选取我院2013年2月－2014年2月收治的伴随精神病性症状的情感障碍患者190例作为观察对象，将其随机均分为对照组和治疗组，对照组95例患者采用阿米替林联合阿立派唑治疗，观察组95例患者则采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗，并对2组治疗的副作用及临床效果进行对比分析。结果：2组治疗后的效果对比差异不明显（P＞0．05），且2组在失眠上无明显差异（P＞0．05），在口干、恶心呕吐、出汗等副作用的发生率对比方面，观察组普遍低于对照组（P＜0．05）。结论：经我院研究得出，在对伴随精神病性症状的情感障碍患者的治疗方面，运用帕罗西汀联合阿立哌唑的治疗方式效果明显，有着较高的安全性和有效性，应当推荐使用。
作者：王和明 刊期： 2016年第13期
目的：观察LEEP刀治疗宫颈病变的临床疗效。方法：选择我院48例宫颈病变患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组24例，给予对照组微波治疗，观察组采用LEEP刀治疗，比较两组的手术情况和临床疗效。结果：观察组宫颈修复时间长于对照组，但症状消除时间短于对照组（P均＜0．05）；观察组术后宫颈管狭窄例数和术后3个月T C T异常例数少于对照组（ P＜0．05）；观察组临床总有效率为95．83％，明显高于对照组的75．00％（ P＜0．05）。结论：LEEP刀治疗宫颈病变临床疗效较好，术后恢复好，不良情况少。
作者：李中元；刘芳 刊期： 2016年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
