朱敏洁
目的：探讨食品交换份法对社区老年糖尿病患者的干预效果。方法：选取福建省福州市3个社区中老年2型糖尿病患者50例，从2014年6月开始统一接受常规治疗，入组后采用食品交换份法，经过12个月后，观察干预前、后体重、FBG、2hBG、HbA1c浓度变化。结果：（1）干预前有效率64．4％，干预后有效率为84．4％，对两者进行比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）干预12个月后，患者体重、FBG、2hBG、HbA1c等明显低于干预前（P＜0．05）。结论：采取食品交换份法对老年2型糖尿病患者进行干预，对于病情控制具有良好效果，值得推广。
作者：吕琦；李若男；杨小玲；陈宁 刊期： 2016年第13期
目的：探讨无水乙醇、高渗葡萄糖、聚桂醇硬化治疗肝囊肿的整体治疗效果。方法：选取2011－2015年在我院接受肝囊肿硬化治疗的123例患者，根据治疗方法的不同分为无水乙醇组（A组）、高渗葡萄糖组（B组）、聚桂醇组（C组），对比三种治疗方法的疗效、不良反应、治疗后肝功能情况。结果：三组间治疗效果比较，差异有统计学意义（P＝0.009）；A、B组治疗效果比较，差异无统计学意义（P＝0．162）；B、C组治疗效果比较，差异有统计学意义（P＝0.002）；A、C组治疗效果比较，差异无统计学意义（P＝0．126）。三组腹痛、腹胀、纳差、过敏及醉酒反应、ALT、AST、TBIL、DBIL比较，差异均有统计学意义；三组囊内出血比较，差异无统计学意义（ P＝0．205）。结论：聚桂醇硬化治疗组疗效、不良反应、肝脏损伤分析、整体疗效均优于无水乙醇组及高渗葡萄糖组。
作者：刘斌；汪勇；毛新志；申磊；李明；闫娟 刊期： 2016年第13期
目的：探析全程优化护理在颅脑损伤患者中的应用。方法：以随机法选择本院2012年7月－2015年7月接收的31例颅脑损伤患者（实验组），予以全程优化护理；同时选择31例颅脑损伤患者（对照组），予以一般护理，深入观察和分析所有入选患者的急救情况及预后情况，同时客观对比各项临床数据。结果：实验组预后情况较对照组良好（ P＜0．05），同时，实验组入选患者满意率为100．00％，高于对照组的67．74％（ P＜0．05），实验组并发症情况低于对照组（P＜0．05）。结论：基于颅脑损伤患者，予以开展全程优化护理方案，能够显著改善患者预后，提升患者满意率、急救效率、生存率，值得推广。
作者：杨纪美 刊期： 2016年第13期
目的：观察分析阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病的有效性及安全性。方法：以我院门诊2014年1月－2015年3月期间诊治的78例患者作为观察对象并随机分为两组，每组39例。对照组给予常规治疗＋曲美他嗪，观察组给予常规治疗＋曲美他嗪＋阿托伐他汀钙；比较两组临床疗效、治疗后心功能指标及不良反应发生情况。结果：治疗4周后，观察组总有效率显著高于对照组，LVEDD、LVESD值均低于对照组，LVEF值高于对照组（P均＜0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病疗效较为理想，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：钟雨霞 刊期： 2016年第13期
目的：比较分析胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院2013年1月－2015年1月收治的78例初发2型糖尿病患者的临床资料作为本次观察对象，并将其分为对照组（37例，给予多次胰岛素强化治疗）与观察组（41例，给予胰岛素泵治疗），比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的血糖改善水平优于对照组（ P＜0．05），患者总有效率（92．68％）明显高于对照组（75．68％），两组比较有统计学意义（χ2＝16．584，P＝0．002＜0．05）。结论：胰岛素泵治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效优于多次胰岛素强化治疗，可有效控制血糖，值得临床推广应用。
作者：王彦 刊期： 2016年第13期
目的：探讨全瓷牙周夹板结合牙周基础治疗中、重度前牙牙周炎患者的临床效果。方法：随机选取我院2013年2月－2014年2月实施治疗的中、重度前牙牙周炎患者60例，对所有患者均实施常规牙周治疗，之后采用全瓷牙周夹板对患者松动牙实施固定修复，对比分析患者治疗前、后的牙槽骨骨密度以及牙龈牙周情况。结果：和治疗前相比，患者在治疗后6个月、12个月以及18个月的牙龈出血、龈缘退缩以及牙周附着损失、探诊深度症状均改善显著，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在中、重度前牙牙周炎患者临床治疗中，应用全瓷牙周夹板结合牙周基础治疗，能够显著改善患者的临床治疗效果，值得推广应用。
作者：周璇；严维；张子旋；王洋 刊期： 2016年第13期
目的：探究痔疮术后患者实施护理干预对其疼痛的影响。方法：临床纳入2013年6月－2014年8月在我院进行手术的痔疮患者150例，按随机抽取法分为对照组与观察组，各75例，对照组行一般护理，观察组结合护理干预，探究两组间心理状况、疼痛程度及满意度。结果：护理后观察组患者疼痛程度相较于对照组减轻明显（P＜0.05）。抑郁、焦虑程度相比对照组有所改善（P＜0．05），总满意率为86.7％相对于对照组的57.3％提升较大（P＜0.05）。结论：对痔疮术后患者实施护理干预后明显地降低了患者的心理不良情绪，减轻术后疼痛程度，提高护理质量及满意度，值得临床普及与推广。
作者：谢红艳 刊期： 2016年第13期
目的：探究生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑对急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2013年10月－2015年5月我院收治的106例急性胰腺炎患者，随机等分为2组，对照组行生长抑素联合泮托拉唑治疗，观察组加用加贝酯，观察2组疗效。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组炎症因子水平减少，且降低水平优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑治疗能有效缓解患者症状，降低炎症因子水平，挽救生命，加速康复。
作者：吴江雷 刊期： 2016年第13期
目的：探究护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响。方法：选择我院2013年1月－2015年11月收治的60例脑梗死运动性失语患者，将其分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规康复指导，观察组给予言语障碍治疗仪、吞咽障碍治疗仪、言语功能指导，对比两组患者的护理效果。结果：护理前，两组言语功能评分、AQ评分、失语程度的差异均无统计学意义（P均＞0．05），经过护理后，均较护理前改善，且观察组显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑梗死运动性失语在常规康复护理加言语障碍治疗仪、吞咽障碍治疗仪进行辅助指导，效果显著，言语功能逐渐恢复，能够进行简单交流，值得应用。
作者：殷乐；戚玉娟；张婷；庄娜；卞慧 刊期： 2016年第13期
偏头痛是一种临床常见的神经系统疾病，以女性多见，发作时疼痛剧烈，呈慢性反复发作性，对患者的日常工作及生活质量造成很大影响。本文通过对近年来偏头痛相关治疗文献的查阅，对疾病的治疗进展进行归纳整理，使临床医师更多地了解疾病动态，对偏头痛的治疗有更为全面的认识，从而更好地指导临床工作，为更多的患者改善疾病症状，达到提高生活质量的目的。
作者：徐勇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨分析鼻内镜鼻腔扩容术治疗难治性鼻出血的临床疗效。方法：选取我院2009年3月－2014年12月收治的难治性鼻出血患者57例，依据治疗方案的不同将其分为研究组（n＝27）与对照组（n＝30），研究组采取鼻内镜鼻腔扩容手术对鼻腔异常结构进行解除后再实施电凝止血，对照组则单纯实施电凝止血治疗。比较两组治疗方案的临床疗效。结果：研究组27例患者均经1次手术治愈；术后1周复查见鼻腔粘连1例，再出血1例，随访6个月未见复发及再次粘连者。对照组19例患者经1次手术治愈，11例经2次手术治愈；术后1个月再出血者7例，给予再次手术治愈；随访6个月未见再次复发。经比较，两组患者手术次数及再出血率均有显著差异（P＜0．05）。结论：对难治性鼻出血患者在鼻内镜鼻腔扩容术后再实施电凝止血可有效提高手术治愈率，有助于减少术后复发。
作者：王红立 刊期： 2016年第13期
目的：探讨早期糖尿病肾病患者血浆D‐二聚体（D‐dimer ，DD ）、纤维蛋白原的表达特点及临床意义。方法：将所选观察对象根据病情不同分为四组：研究组（早期糖尿病肾病患者）、对照1组（中晚期糖尿病肾病患者）、对照2组（单纯糖尿病患者）、对照3组（健康人群），所有患者均接受实验室血浆D‐dimer、纤维蛋白原检测，将所得数据经统计学分析后获得结论。结果：四组均顺利完成实验室D‐dimer、纤维蛋白原检测，其中对照1组患者D‐dimer、纤维蛋白原水平高，而对照3组各指标水平低（P＜0．05）；研究组患者经临床对症治疗后，其血浆D‐dimer、纤维蛋白原水平均较之前显著降低（P＜0．05）。结论：临床医生应准确掌握早期糖尿病肾病患者机体内D‐dimer、纤维蛋白原相关特征，对疑似病例给予各项检测确诊病情，通过治疗前后D‐dimer、纤维蛋白原水平变化情况及时调整治疗方案，有利于保障糖尿病肾病患者临床疗效及预后。
作者：蔡永红 刊期： 2016年第13期
目的：测定不同肝脏疾病病人血清腺苷脱氨酶（ADA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性，分析在各类肝脏疾病中ADA、ALT水平的变化，评价ADA在肝脏疾病诊断及病情控制方面中的作用。方法：以我院2015年1－12月住院病人共149例为检测对象，分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组，并以本院健康体检人员50例为正常对照组，检测各组人群中 ADA、ALT 水平，并对其测定结果进行统计分析。结果：肝脏疾病组病人血清中 ADA、ALT的活性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）、分别为ADA（U／L）：肝癌组15．1±4．8、肝硬化组16．2±4．9、急性肝炎组14．69±13．48、慢性肝炎组11．96±5．18、对照组2．36±1．32；ALT（U／L）：肝癌组150．4±101.3、肝硬化组56．8±38．7、急性肝炎组504．7±387．5、慢性肝炎组98．8±67．4、对照组19．0±14．0。结论：血清ADA可作为肝脏疾病诊断中敏感可靠的指标之一，对急性肝病的疗效、预后判断有重要的诊断价值。
作者：曹锦梅；陈桂媛；王兵 刊期： 2016年第13期
目的：了解腹泻患儿轮状病毒（RV ）感染情况及流行病学分析。方法：收集2014年1月－2015年1月南阳医专第一附属医院儿科住院的腹泻患儿新鲜粪便标本278例，用酶联免疫吸附试验对RV抗原进行检测。结果：278例粪便标本中，有81例RV抗原是阳性，阳性率为29．14％，以12～24个月的患儿阳性率高，达36．54％，发病主要集中在11月、12月和1月。结论：RV感染是引起患儿腹泻的重要原因，其流行特点与患儿年龄以及气候的变化都有重要的相关性。
作者：苗英慧 刊期： 2016年第13期
目的：探讨达英‐35治疗多囊卵巢综合征患者的治疗方法，分析其临床效果。方法：我院选择2013年2月－2015年2月诊治的多囊卵巢综合征患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组行达英‐35治疗，对照组行妈富隆治疗。观察记录两组患者治疗后多毛、闭经、FSH及LH等情况。结果：两组患者治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）及睾酮性激素（T）指标均明显改善，多毛、闭经及不孕症状均明显减少（P＜0．05），观察组性激素指标较对照组显著优化，临床症状较对照组显著改善（P＜0．05）。结论：达英‐35能有效治疗多囊卵巢综合征患者，减少患者临床症状，优化性激素指标，改善患者生活质量，值得推广使用。
作者：韦小英 刊期： 2016年第13期
目的：观察并探讨胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理方法，以提高护理工作质量。方法：将2014年3月－2015年3月我院收治的80例心衰合并心律失常患者分为两组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务。观察两组不良反应、护理满意度、心率以及血压变化情况。结果：与护理干预前相比，两组患者心率和血压指标均有显著改善（P＜0．05）；其中观察组心率、血压指标改善更优（P＜0．05）。观察组患者的用药不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。观察组患者护理满意度较对照组高（P＜0．05）。结论：胺碘酮治疗的心衰合并心律失常采用优质护理服务有利于改善患者血压、心率指标，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：王娟 刊期： 2016年第13期
自新医改以来，社会办医力量尤其是民营医院呈现蓬勃发展之势，这对医疗市场中占据主导地位的公立医院的发展产生了一定的影响：一方面抢占了部分公立医院的市场份额，对公立医院形成一定的冲击；另一方面鞭策着公立医院不断创新机制，提高服务能力。本文在分析双面影响的基础上，对公立医院如何应对民营医院的迅猛发展，提出了以下几点应对措施：建立科学合理的人力资源管理制度、加强院内管理、加强医院营销、明确市场定位。
作者：王雪莹；雷晓盛 刊期： 2016年第13期
目的：探讨关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：选取2011年9月－2014年1月我院收治的42例复杂胫骨平台骨折患者作为观察对象。按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组。实验组患者采取关节镜下微创锁定钢板固定术治疗，对照组患者进行切开复位钢板内固定治疗。对比2组患者手术情况、术后恢复情况以及术后并发症发生情况。结果：实验组患者手术时间与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者手术切口、术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折创伤小、术后恢复时间短，并发症发生率低，可作为优选治疗方案。
作者：黄林；夏卫民；胡燕卿；廖俊勇；蔡晓东 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肝硬化腹水内科治疗的方法及效果。方法：选取我院收治的肝硬化腹水患者88例，依据随机双盲原则划分为对照组与观察组。对照组44例给予西医常规治疗，观察组44例在此基础上联合中药内服治疗。对两组患者的临床效果进行分析与比较。结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肝硬化腹水患者采取西医常规治疗联合中药内服治能取得良好的效果，可有效改善患者预后，值得推广。
作者：李润春；玉银华；安海库 刊期： 2016年第13期
目的：探讨改良早期预警评分系统（MEWS）在急诊内科抢救护理工作中的应用效果。方法：将我院急诊内科收治的100例患者作为观察对象，其中50例按照常规流程进行抢救护理（对照组），50例在抢救护理中使用M EWS （改良组），观察两组的急救护理效果。结果：改良组死亡率明显低于对照组，急诊抢救时间明显短于对照组（P＜0.05）；改良组患者中，MEWS评分≥8分患者的死亡率明显高于5～7分和0～4分者，治愈率显著低于5～7分和0～4分者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急诊内科的抢救护理中，应用MEWS能够更为准确、迅速地评估患者病情，使急救护理措施更具有针对性，提高急救护理效果。
作者：肖文 刊期： 2016年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
