王雪莹；雷晓盛
目的：探讨改良早期预警评分系统（MEWS）在急诊内科抢救护理工作中的应用效果。方法：将我院急诊内科收治的100例患者作为观察对象，其中50例按照常规流程进行抢救护理（对照组），50例在抢救护理中使用M EWS （改良组），观察两组的急救护理效果。结果：改良组死亡率明显低于对照组，急诊抢救时间明显短于对照组（P＜0.05）；改良组患者中，MEWS评分≥8分患者的死亡率明显高于5～7分和0～4分者，治愈率显著低于5～7分和0～4分者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急诊内科的抢救护理中，应用MEWS能够更为准确、迅速地评估患者病情，使急救护理措施更具有针对性，提高急救护理效果。
作者：肖文 刊期： 2016年第13期
目的：探讨达英‐35治疗多囊卵巢综合征患者的治疗方法，分析其临床效果。方法：我院选择2013年2月－2015年2月诊治的多囊卵巢综合征患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组行达英‐35治疗，对照组行妈富隆治疗。观察记录两组患者治疗后多毛、闭经、FSH及LH等情况。结果：两组患者治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）及睾酮性激素（T）指标均明显改善，多毛、闭经及不孕症状均明显减少（P＜0．05），观察组性激素指标较对照组显著优化，临床症状较对照组显著改善（P＜0．05）。结论：达英‐35能有效治疗多囊卵巢综合征患者，减少患者临床症状，优化性激素指标，改善患者生活质量，值得推广使用。
作者：韦小英 刊期： 2016年第13期
目的：探讨生活及环境因素与早产的关系。方法：收集2013年10月－2015年10月我院71例早产孕产妇病例，并以同期足月产孕产妇70例为对照，对早产发生的相关因素进行病例对照分析。结果：早产组年龄、产前检查次数、流产史、吸烟或被动吸烟史、住1年内装修房屋以及孕期长期接触电脑或使用手机6个因素和对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；上述6个因素OR值的95％置信区间均不包含1，其中产前检查为早产的保护因素，其余均为早产的危险因素。结论：早产和孕产妇年龄、流产史、产前检查、不良生活习惯以及接触有毒有害物质等关系密切，提倡孕产妇选择健康的生活方式，定期进行产前检查，以降低早产的风险。
作者：杨丽琼 刊期： 2016年第13期
目的：观察并探讨胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理方法，以提高护理工作质量。方法：将2014年3月－2015年3月我院收治的80例心衰合并心律失常患者分为两组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务。观察两组不良反应、护理满意度、心率以及血压变化情况。结果：与护理干预前相比，两组患者心率和血压指标均有显著改善（P＜0．05）；其中观察组心率、血压指标改善更优（P＜0．05）。观察组患者的用药不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。观察组患者护理满意度较对照组高（P＜0．05）。结论：胺碘酮治疗的心衰合并心律失常采用优质护理服务有利于改善患者血压、心率指标，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：王娟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨渐进性放松训练联合疼痛教育在动静脉内瘘患者疼痛干预效果。方法：将本院2014年1月－2015年12月部分住特需病房进行维持性血液透析患者78例分为观察组（n＝42）与对照组（n＝36），对照组实施动静脉内瘘常规护理，观察组采用渐进性放松训练联合疼痛教育实施干预。结果：干预4周后及干预8周后，观察组患者的megill分级显著优于对照组（ P＜0．05）；干预4周后、干预8周后观察组的S‐AI、T‐AI评分均显著低于对照组（ P＜0．001）。结论：渐进性放松训练联合疼痛教育可有效改善动静脉内瘘患者的慢性疼痛状况，改善心理焦虑状态。
作者：谢芳；谢丽叶；黄琼；姚康景；陈雪 刊期： 2016年第13期
自新医改以来，社会办医力量尤其是民营医院呈现蓬勃发展之势，这对医疗市场中占据主导地位的公立医院的发展产生了一定的影响：一方面抢占了部分公立医院的市场份额，对公立医院形成一定的冲击；另一方面鞭策着公立医院不断创新机制，提高服务能力。本文在分析双面影响的基础上，对公立医院如何应对民营医院的迅猛发展，提出了以下几点应对措施：建立科学合理的人力资源管理制度、加强院内管理、加强医院营销、明确市场定位。
作者：王雪莹；雷晓盛 刊期： 2016年第13期
目的：探究综合疗法运用于儿童弱视患者治疗中的效果。方法：选择2014年10月－2015年10月本院门诊收治患有弱视病症的儿童153例，所选患儿都以综合疗法展开治疗，涉及临床给药、矫正增视、遮盖治疗、精细作业等项目，并按患者的个体病情实施个性化治疗模式。观察各患儿的疗效情况。结果：诊治后，低度弱视患儿37例，治愈率100．00％（37／37）；中度弱视患儿66例，治愈率92．42％（61／66），重度弱视患儿50例，治愈率88．00％（44／50）。除此以外，有2例属于先天性白内障患例，术后效果不佳；包含25例单眼弱视，20例单纯远视散光。治疗前、后对比，所选患儿的疗效显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：将综合疗法运用于儿童弱视的诊治当中，可取得很好的治疗成效，治疗期间，患儿要定期入院接受各项复查，适时调整眼镜度数，以稳固治疗效果。
作者：魏萍 刊期： 2016年第13期
目的：测定不同肝脏疾病病人血清腺苷脱氨酶（ADA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性，分析在各类肝脏疾病中ADA、ALT水平的变化，评价ADA在肝脏疾病诊断及病情控制方面中的作用。方法：以我院2015年1－12月住院病人共149例为检测对象，分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组，并以本院健康体检人员50例为正常对照组，检测各组人群中 ADA、ALT 水平，并对其测定结果进行统计分析。结果：肝脏疾病组病人血清中 ADA、ALT的活性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）、分别为ADA（U／L）：肝癌组15．1±4．8、肝硬化组16．2±4．9、急性肝炎组14．69±13．48、慢性肝炎组11．96±5．18、对照组2．36±1．32；ALT（U／L）：肝癌组150．4±101.3、肝硬化组56．8±38．7、急性肝炎组504．7±387．5、慢性肝炎组98．8±67．4、对照组19．0±14．0。结论：血清ADA可作为肝脏疾病诊断中敏感可靠的指标之一，对急性肝病的疗效、预后判断有重要的诊断价值。
作者：曹锦梅；陈桂媛；王兵 刊期： 2016年第13期
偏头痛是一种临床常见的神经系统疾病，以女性多见，发作时疼痛剧烈，呈慢性反复发作性，对患者的日常工作及生活质量造成很大影响。本文通过对近年来偏头痛相关治疗文献的查阅，对疾病的治疗进展进行归纳整理，使临床医师更多地了解疾病动态，对偏头痛的治疗有更为全面的认识，从而更好地指导临床工作，为更多的患者改善疾病症状，达到提高生活质量的目的。
作者：徐勇 刊期： 2016年第13期
目的：观察分析阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病的有效性及安全性。方法：以我院门诊2014年1月－2015年3月期间诊治的78例患者作为观察对象并随机分为两组，每组39例。对照组给予常规治疗＋曲美他嗪，观察组给予常规治疗＋曲美他嗪＋阿托伐他汀钙；比较两组临床疗效、治疗后心功能指标及不良反应发生情况。结果：治疗4周后，观察组总有效率显著高于对照组，LVEDD、LVESD值均低于对照组，LVEF值高于对照组（P均＜0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病疗效较为理想，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：钟雨霞 刊期： 2016年第13期
目的：探讨关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：选取2011年9月－2014年1月我院收治的42例复杂胫骨平台骨折患者作为观察对象。按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组。实验组患者采取关节镜下微创锁定钢板固定术治疗，对照组患者进行切开复位钢板内固定治疗。对比2组患者手术情况、术后恢复情况以及术后并发症发生情况。结果：实验组患者手术时间与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者手术切口、术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折创伤小、术后恢复时间短，并发症发生率低，可作为优选治疗方案。
作者：黄林；夏卫民；胡燕卿；廖俊勇；蔡晓东 刊期： 2016年第13期
目的：分析质子泵抑制剂联合促胃肠动力药治疗老年胃食管反流病的临床疗效。方法：抽选2013年7月－2014年8月我院收治的老年胃食管反流病患者98例，随机法分为联合组（ n＝49）和对照组（ n＝49），对照组患者给予兰索拉唑治疗，联合组加用莫沙必利治疗。统计分析治疗前、中、后两组患者临床症状积分，比较治疗疗效及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后临床症状积分与治疗前比较均显著减少（P＜0．05）；联合组治疗1个月、2个月及治疗后临床症状积分同期与对照组比较均显著较少（ P＜0．05）；联合组总有效率（93．9％）与对照组（77．6％）比较显著较高（P＜0．05）；两组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：对老年胃食管反流病患者给予质子泵抑制剂结合促胃肠动力药治疗，临床疗效好，安全性高，值得推广。
作者：侯俊 刊期： 2016年第13期
目的：观察自体富血小板血浆（PRP）联合二氧化碳（CO2）点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的疗效及不良反应。方法：将我院收治的64例面部痤疮瘢痕患者随机分为对照组与治疗组，每组32例，对照组单纯采用CO2点阵激光治疗，治疗组采用PRP联合CO2点阵激光治疗，治疗后对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后治疗组瘢痕程度评分为（0．83±0．24）分，显著低于对照组的（1．79±0．65）分，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组总有效率为96．88％，显著高于对照组的84．38％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组不良反应发生率为9．38％，显著低于对照组的34．38％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：PRP联合CO2点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效明显高于单纯CO2点阵激光治疗，且具有不良反应少的优势。
作者：黄青；洪婷；彭胜男；徐一博；龙健 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肝硬化腹水内科治疗的方法及效果。方法：选取我院收治的肝硬化腹水患者88例，依据随机双盲原则划分为对照组与观察组。对照组44例给予西医常规治疗，观察组44例在此基础上联合中药内服治疗。对两组患者的临床效果进行分析与比较。结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对肝硬化腹水患者采取西医常规治疗联合中药内服治能取得良好的效果，可有效改善患者预后，值得推广。
作者：李润春；玉银华；安海库 刊期： 2016年第13期
目的：探究生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑对急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2013年10月－2015年5月我院收治的106例急性胰腺炎患者，随机等分为2组，对照组行生长抑素联合泮托拉唑治疗，观察组加用加贝酯，观察2组疗效。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组炎症因子水平减少，且降低水平优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑治疗能有效缓解患者症状，降低炎症因子水平，挽救生命，加速康复。
作者：吴江雷 刊期： 2016年第13期
目的：探讨个性化护理模式对慢性精神分裂症行为障碍及社会功能康复的影响。方法：将90例慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组，各45例，分别予个性化护理模式护理和常规护理，观察8周。采用护士用住院精神病人观察量表（NOSIE‐30）、住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）进行评估。结果：第8周末，研究组NOSIE病情总评估、总积极因素分的增分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．01）；总消极因素分的减分明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。研究组 IPROS 总分及各因子分减分显著快于对照组（ P＜0．01或 P＜0.05）。结论：个性化护理模式对慢性精神分裂症行为障碍的改善及社会功能的康复优于常规护理。
作者：磨丽莉；潘巧淑；周芳珍 刊期： 2016年第13期
病案书写质量的高低能反映医务人员服务态度是否严谨端正、工作过程是否认真细致、技术操作是否规范合理，同时也能反映医院对病案书写是否重视，在医疗质量控制和把关上是否严格。病案可以展示医院的安全文化、服务文化、质量管理文化、科技创新文化等方面所取得的成绩，也可呈现医学发展成就和创新精神。如协和医院就视病案为医院的三宝之一，显现出病案在医院发展中的巨大价值和彰显出的深厚文化魅力。当前加强病案书写与医院文化培育的思考与探索，对引导以病人为中心，以质量为核心的文化建设，加快医院发展具有重要推进作用。
作者：尹庄 刊期： 2016年第13期
目的：比较吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）及自动套扎术（RPH）联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效。方法：将我院98例重度混合痔患者随机分为P组（n＝53）和R组（n＝45）；P组给予PPH联合外剥内扎术治疗，R组给予RPH联合外剥内扎术治疗。比较两种术式术后疗效、手术后并发症情况。结果：手术时间、术中出血情况、住院时间P组明显少于R组；但住院费用P组高于R组（P＜0．05）；术后出血、尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀感方面，R组较P组发生率较高（P＜0．05）。术后患者肛门疼痛恢复周期及创面愈合时间比较中，P组较R组具有明显优势（P＜0.05）。结论：PPH术联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效优于RPH术联合外剥内扎术，且具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少等优点。
作者：胡石甫；邓锋；郝媛媛；于雅静；刘宇婷；邓强 刊期： 2016年第13期
目的：探索分析应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗的作用效果。方法：将我院收治的耐多药肺结核患者作为观察对象并实施分组治疗，两组患者均应用力克菲蒺、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺进行治疗，在此基础上，对照组加用莫西沙星实施治疗，研究组加用莫西沙星联合卷曲霉素实施治疗，对比两组疗效。结果：实施对应治疗后，研究组的病灶总吸收率以及空洞闭合有效率均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗，可以产生显著效果，安全性高，有利于促进患者康复，值得推广应用。
作者：黄义欢 刊期： 2016年第13期
目的：探讨接种乙肝疫苗后对成人乙肝免疫状态的临床影响。方法：选取我院2011年1月－2015年9月收治的2680例行乙肝疫苗接种的成人为研究组，另外抽取同期的2680例未行乙肝疫苗接种成人为对照组，对比分析两组成人乙肝标志物检查后模式情况。结果：两组检测后，于 HBsAg阳性率、阴性率、大小三阳感染率等方面均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：成人接种乙肝疫苗，可有效的改善其乙肝免疫状态，提高对乙型肝炎的预防和控制，值得临床应用及推广。
作者：刘俊华 刊期： 2016年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
