殷乐；戚玉娟；张婷；庄娜；卞慧
目的：探讨临床使用阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的具体疗效。方法：随机从2012年1月－2015年1月我院收治的冠心病合并高血脂患者中抽取74例作为本次临床观察对象，依照治疗方法将患者分为两组。治疗组39例患者用阿托伐他汀；对照组35例患者用非诺贝特（立平脂）。对比分析两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：经心电图检查，治疗组的治疗有效率（97．44％）高于对照组（91．43％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗结束后，两组患者的各项血脂指标均有不同程度的下降，治疗组下降幅度略大，TC与LDL‐C下降水平与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05），患者均自愈康复，不影响治疗。结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂，不良反应小，临床疗效显著，值得推广使用。
作者：彭燕飞 刊期： 2016年第13期
目的：分析帕罗西汀联合阿立哌唑用于伴随精神病性症状的情感障碍中的有效性。方法：选取我院2013年2月－2014年2月收治的伴随精神病性症状的情感障碍患者190例作为观察对象，将其随机均分为对照组和治疗组，对照组95例患者采用阿米替林联合阿立派唑治疗，观察组95例患者则采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗，并对2组治疗的副作用及临床效果进行对比分析。结果：2组治疗后的效果对比差异不明显（P＞0．05），且2组在失眠上无明显差异（P＞0．05），在口干、恶心呕吐、出汗等副作用的发生率对比方面，观察组普遍低于对照组（P＜0．05）。结论：经我院研究得出，在对伴随精神病性症状的情感障碍患者的治疗方面，运用帕罗西汀联合阿立哌唑的治疗方式效果明显，有着较高的安全性和有效性，应当推荐使用。
作者：王和明 刊期： 2016年第13期
目的：总结分析D‐二聚体（D‐D ）与纤维蛋白原（Fg ）联合检测诊断肺栓塞的应用价值。方法：选择2014年1月－2015年1月我院确诊的60例肺栓塞患者为观察组，另外选择60例同期健康体检正常者为对照组，以全自动血凝仪CA‐1500测定D‐D及Fg水平，比较两组检测结果差异。结果：观察组患者D‐D水平（1．8±0．5）μg／L及Fg水平（4．6±0．5）g／L均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．01）；D‐D联合 Fg诊断肺栓塞的敏感性、特异性均明显高于两种指标单独检测（ P＜0．05）。结论：肺栓塞患者D‐D、Fg水平明显高于正常人，两者联合检测有助于早期肺栓塞诊断，值得推广使用。
作者：谭群英 刊期： 2016年第13期
目的：探讨miRNA‐758在宫颈癌患者肿瘤组织、血液和宫颈脱落细胞中表达情况以及其宫颈癌浸润和侵袭调控机制。方法：对我院2012年11月－2015年1月行宫颈癌切除的49例患者的血液和宫颈脱落细胞进行临床标本采集，以同期进行宫颈检测的非肿瘤患者血液和宫颈脱落细胞为对照组，共26例；检测各种标本中miRNA‐758和MEPE因子的mRNA表达变化及MEPE蛋白表达变化。结果：与对照组相比，宫颈癌患者肿瘤组织、血液、宫颈脱落细胞中的MEPE的mRNA和蛋白表达上调，miRNA‐758表达下调，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫颈癌患者肿瘤组织、血液和宫颈脱落细胞中的 M EPE表达明显上调，且这种上调可能与miRNA‐758表达下调有关，miR‐NA‐758可能通过MEPE调控宫颈癌的浸润、侵袭，有望成为宫颈癌的基因标志物。
作者：高争；王晓红；孟宪华；赵颖辉；陶梅；申淑玲 刊期： 2016年第13期
目的：观察并探讨胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理方法，以提高护理工作质量。方法：将2014年3月－2015年3月我院收治的80例心衰合并心律失常患者分为两组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务。观察两组不良反应、护理满意度、心率以及血压变化情况。结果：与护理干预前相比，两组患者心率和血压指标均有显著改善（P＜0．05）；其中观察组心率、血压指标改善更优（P＜0．05）。观察组患者的用药不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。观察组患者护理满意度较对照组高（P＜0．05）。结论：胺碘酮治疗的心衰合并心律失常采用优质护理服务有利于改善患者血压、心率指标，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：王娟 刊期： 2016年第13期
目的：比较吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）及自动套扎术（RPH）联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效。方法：将我院98例重度混合痔患者随机分为P组（n＝53）和R组（n＝45）；P组给予PPH联合外剥内扎术治疗，R组给予RPH联合外剥内扎术治疗。比较两种术式术后疗效、手术后并发症情况。结果：手术时间、术中出血情况、住院时间P组明显少于R组；但住院费用P组高于R组（P＜0．05）；术后出血、尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀感方面，R组较P组发生率较高（P＜0．05）。术后患者肛门疼痛恢复周期及创面愈合时间比较中，P组较R组具有明显优势（P＜0.05）。结论：PPH术联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效优于RPH术联合外剥内扎术，且具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少等优点。
作者：胡石甫；邓锋；郝媛媛；于雅静；刘宇婷；邓强 刊期： 2016年第13期
目的：探讨护理干预对喉癌患者术后气管切开相关性感染的效果，为制定预防控制方案提供依据。方法：收集2014年收治的喉癌术后气管切开患者41例作为对照组进行综合性监测；对2015年收治的喉癌术后气管切开患者45例作为干预组，干预组在常规护理基础上采取一系列的医院感染控制措施预防感染。结果：干预组患者发生切口感染、肺部感染的发生率分别是4．44％、11．11％，对照组分别是19．51％、29．27％，干预组感染的发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对喉癌术后气管切开患者实施有针对性护理措施，可有效减少其感染性并发症的发生。
作者：邱丽萍；陈碧玲；董事敏 刊期： 2016年第13期
目的：探讨全瓷牙周夹板结合牙周基础治疗中、重度前牙牙周炎患者的临床效果。方法：随机选取我院2013年2月－2014年2月实施治疗的中、重度前牙牙周炎患者60例，对所有患者均实施常规牙周治疗，之后采用全瓷牙周夹板对患者松动牙实施固定修复，对比分析患者治疗前、后的牙槽骨骨密度以及牙龈牙周情况。结果：和治疗前相比，患者在治疗后6个月、12个月以及18个月的牙龈出血、龈缘退缩以及牙周附着损失、探诊深度症状均改善显著，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在中、重度前牙牙周炎患者临床治疗中，应用全瓷牙周夹板结合牙周基础治疗，能够显著改善患者的临床治疗效果，值得推广应用。
作者：周璇；严维；张子旋；王洋 刊期： 2016年第13期
当前卫生信息管理教育的困惑主要是课程体系不够完善，理论课时数远远超过实训课时数；缺乏专业及相关配套教材，医学类教材、管理学类教材、信息学类教材和计算机技术类教材从内容上相对独立，缺少连续性、系统性和整体性；实践教学体系薄弱，基础医学实验室、计算机网络实验室、医学信息实验室、医院信息系统实验室、档案管理实验室等校内实验室建设不够齐全、设备不够先进。培养应用型卫生信息管理人才要加强卫生信息管理专业师资队伍建设，建立科学的实践教学体系，加强学生综合实践能力，突出医疗卫生信息岗位技能。
作者：刘志云；韩晓梅；阿布都沙拉木?依米提 刊期： 2016年第13期
目的：探讨改良早期预警评分系统（MEWS）在急诊内科抢救护理工作中的应用效果。方法：将我院急诊内科收治的100例患者作为观察对象，其中50例按照常规流程进行抢救护理（对照组），50例在抢救护理中使用M EWS （改良组），观察两组的急救护理效果。结果：改良组死亡率明显低于对照组，急诊抢救时间明显短于对照组（P＜0.05）；改良组患者中，MEWS评分≥8分患者的死亡率明显高于5～7分和0～4分者，治愈率显著低于5～7分和0～4分者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急诊内科的抢救护理中，应用MEWS能够更为准确、迅速地评估患者病情，使急救护理措施更具有针对性，提高急救护理效果。
作者：肖文 刊期： 2016年第13期
目的：探讨无痛分娩对临床初产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局的影响。方法：选取我院初产妇140例，按照分娩方法分为观察组和对照组，各70例，观察组予无痛分娩，对照组予传统自然分娩。结果：观察组产妇产后出血量、泌乳活动时间、24h哺乳次数、总产程均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组婴儿5min Apgar评分相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：无痛分娩可显著改善初产妇分娩结局和泌乳功能。
作者：管少英 刊期： 2016年第13期
目的：探讨徐州地区泌尿系统结石发病可能的危险因素，为泌尿系统结石的预防和控制提供依据。方法：采用1∶1病例对照研究方法，选取2014年8月－2015年3月徐州医学院附属医院确诊泌尿系统结石患者96例，并选取同期医院体检正常96例健康人群作为对照，采用问卷形式调查研究对象相关资料。结果：单因素分析结果表明泌尿系统结石发生的影响因素包括性别、既往泌尿系统疾病史、泌尿系统结石家族史、长期服用药物、口味偏咸、饮水量＞1200ml、饮食以蔬菜为主及经常憋尿；多因素分析结果表明长期服用药物、饮食口味偏咸、泌尿系统结石家族史以及既往泌尿系统疾病史是泌尿系统结石发病危险因素，而日饮水量＞1200ml、饮食以蔬菜为主是泌尿系统结石发病保护因素。结论：多饮水、多吃蔬菜可以有效预防泌尿系统结石发生，应当重点关注有泌尿系统结石家族史、有既往泌尿系统疾病史、饮食口味偏咸以及长期服用药物人群泌尿系统结石发病情况的预防和控制。
作者：殷冠男；曾天宇；韩宇涵；马斌；徐晶；孙桂香 刊期： 2016年第13期
目的：测定不同肝脏疾病病人血清腺苷脱氨酶（ADA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性，分析在各类肝脏疾病中ADA、ALT水平的变化，评价ADA在肝脏疾病诊断及病情控制方面中的作用。方法：以我院2015年1－12月住院病人共149例为检测对象，分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组，并以本院健康体检人员50例为正常对照组，检测各组人群中 ADA、ALT 水平，并对其测定结果进行统计分析。结果：肝脏疾病组病人血清中 ADA、ALT的活性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）、分别为ADA（U／L）：肝癌组15．1±4．8、肝硬化组16．2±4．9、急性肝炎组14．69±13．48、慢性肝炎组11．96±5．18、对照组2．36±1．32；ALT（U／L）：肝癌组150．4±101.3、肝硬化组56．8±38．7、急性肝炎组504．7±387．5、慢性肝炎组98．8±67．4、对照组19．0±14．0。结论：血清ADA可作为肝脏疾病诊断中敏感可靠的指标之一，对急性肝病的疗效、预后判断有重要的诊断价值。
作者：曹锦梅；陈桂媛；王兵 刊期： 2016年第13期
病案书写质量的高低能反映医务人员服务态度是否严谨端正、工作过程是否认真细致、技术操作是否规范合理，同时也能反映医院对病案书写是否重视，在医疗质量控制和把关上是否严格。病案可以展示医院的安全文化、服务文化、质量管理文化、科技创新文化等方面所取得的成绩，也可呈现医学发展成就和创新精神。如协和医院就视病案为医院的三宝之一，显现出病案在医院发展中的巨大价值和彰显出的深厚文化魅力。当前加强病案书写与医院文化培育的思考与探索，对引导以病人为中心，以质量为核心的文化建设，加快医院发展具有重要推进作用。
作者：尹庄 刊期： 2016年第13期
偏头痛是一种临床常见的神经系统疾病，以女性多见，发作时疼痛剧烈，呈慢性反复发作性，对患者的日常工作及生活质量造成很大影响。本文通过对近年来偏头痛相关治疗文献的查阅，对疾病的治疗进展进行归纳整理，使临床医师更多地了解疾病动态，对偏头痛的治疗有更为全面的认识，从而更好地指导临床工作，为更多的患者改善疾病症状，达到提高生活质量的目的。
作者：徐勇 刊期： 2016年第13期
目的：探究生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑对急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2013年10月－2015年5月我院收治的106例急性胰腺炎患者，随机等分为2组，对照组行生长抑素联合泮托拉唑治疗，观察组加用加贝酯，观察2组疗效。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组炎症因子水平减少，且降低水平优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑治疗能有效缓解患者症状，降低炎症因子水平，挽救生命，加速康复。
作者：吴江雷 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：分析推拿疗法联合体外冲击波在股骨头缺血性坏死治疗中的临床效果。方法：选取2013年2月－2014年2月收治的股骨头急性缺血坏死患者92例作为观察对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n＝46例）和观察组（n＝46例），对照组仅接受推拿疗法，观察组在对照组基础上联合体外冲击波治疗，治疗前、后采用目测类比法（VAS）评定两组患者的髋关节功能疼痛程度，采用髋关节功能Harris评分评定两组患者的髋关节功能。结果：观察组治疗3个月、6个月、9个月的VAS评分分别为（1．74±0．23）分、（1．53±0．26）分、（1．44±0．21）分，Harris评分分别为（75．63±6．94）分、（76．38±7．85）分、（78．49±8．82）分，均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：股骨头缺血性坏死患者在推拿疗法基础上联合体外冲击波治疗的临床效果显著，改善髋关节功能，在临床中具有良好的应用价值。
作者：宛希丙 刊期： 2016年第13期
目的：分析加替沙星治疗急性细菌性结膜炎的临床效果。方法：收集2014年5月－2015年5月在我院接受治疗的急性细菌性结膜炎患者89例，以随机抽签的方法分为对照组与实验组。对照组43例采用左氧氟沙星治疗，实验组46例采用加替沙星治疗。观察比较两组治疗效果。结果：实验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加替沙星对于治疗急性细菌性结膜炎具有显著效果，且治疗时药性发挥较快，值得推广。
作者：马秀焕 刊期： 2016年第13期
患者赵某，男性，65岁，主因“右侧肢体活动不利2月余”入院。查体：患者神清，言语流利，高级神经活动正常，右侧瞳孔边缘不规则，直径约3mm ，对光反射消失，左侧瞳孔正圆，直径约3mm ，对光反射存在，眼动尚可，未及眼震，双侧视力减退，右眼为著，右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，右上肢肌力2级，右下肢肌力4‐级，左肢肌力5级，右侧肢体肌张力增高，以右上肢为著，腱反射（＋＋＋），右侧巴氏征阳性，左侧巴氏征未引出，右侧肢体浅感觉减退，右侧肢体共济查体不合作。颅脑M RI示左侧基底节区脑梗死。诊断为脑梗死恢复期。入院后治疗以抗血小板聚集、稳定动脉斑块、改善脑代谢等为则。中医治疗以疏通经络为则，针药并用。患者住院期间诉自觉“心中发凉”，手足不温，恶寒，舌淡，苔薄白，脉细。予中药汤剂四逆散合补阳还五汤加减，处方用药如下：柴胡10g、白芍10g、枳壳10g、炙甘草10g、附子6g、干姜6g、党参15g、当归10g、丹参10g、桃仁10g、红花10g、川芎10g、桂枝10g。针刺取穴：针刺膻中、内关。穴位常规消毒后，取1．5寸毫针，平刺膻中，行平补平泻手法，待患者诉自觉有“胸中注入热水”般感觉，将毫针缓慢拔出。针刺双侧内关，平补平泻，留针30min。针药并用，1周后患者上述症状明显减轻。
作者：王姣 刊期： 2016年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
