耿傲蕾
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：测定不同肝脏疾病病人血清腺苷脱氨酶（ADA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性，分析在各类肝脏疾病中ADA、ALT水平的变化，评价ADA在肝脏疾病诊断及病情控制方面中的作用。方法：以我院2015年1－12月住院病人共149例为检测对象，分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组，并以本院健康体检人员50例为正常对照组，检测各组人群中 ADA、ALT 水平，并对其测定结果进行统计分析。结果：肝脏疾病组病人血清中 ADA、ALT的活性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）、分别为ADA（U／L）：肝癌组15．1±4．8、肝硬化组16．2±4．9、急性肝炎组14．69±13．48、慢性肝炎组11．96±5．18、对照组2．36±1．32；ALT（U／L）：肝癌组150．4±101.3、肝硬化组56．8±38．7、急性肝炎组504．7±387．5、慢性肝炎组98．8±67．4、对照组19．0±14．0。结论：血清ADA可作为肝脏疾病诊断中敏感可靠的指标之一，对急性肝病的疗效、预后判断有重要的诊断价值。
作者：曹锦梅；陈桂媛；王兵 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清乳酸脱氢酶在肺癌肝转移辅助诊断中的价值。方法：收集205例福建省肿瘤医院2003－2005年初诊的肺癌患者外周血，检测首次血清样本的LDH水平，比较分析其差异。结果：血清LDH在未转移组、单纯淋巴结转移组和远处转移组分别与健康对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。未转移组和单纯淋巴结转移组差异无统计学意义（P＞0．05），未转移组、远处非肝转移组和单纯肝脏转移组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。单纯肝脏转移组LDH水平明显高于远处非肝转移组（P＜0．05）。结论：血清LDH水平的检测对于肺癌病情进展的监测有重要的意义，动态的观察肺癌患者LDH水平的变化对于提示肺癌患者发生肝转移有重要价值。
作者：肖燕萍；苏光建；彭伟 刊期： 2016年第13期
目的：通过大肠肿瘤高危人群的随访研究，为制定大肠癌的筛查指南提供客观证据。方法：分别统计583例大肠肿瘤高危人群随访5年后大肠肿瘤的发病率，计算相对危险度（RR值）及相对危险度的95％可信区间（RR的95％CI）。结果：583例大肠肿瘤高危人群肠镜随访5年后，结果显示：糖尿病病史、大肠腺瘤性息肉病史与大肠腺瘤的发病相关，RR值分别为1．645、1．578及RR的95％ CI分别为1．019～2．655、1．228～2．029；胆囊疾病病史、糖尿病病史与大肠癌的发病相关，RR值分别为5．951、4．419及RR的95％ CI分别为1．017～34.829、1．076～18．146。结论：队列研究结果显示：糖尿病病史、既往有大肠腺瘤性息肉病史为大肠腺瘤发病的危险因素，胆囊疾病病史及糖尿病病史为大肠癌发病的危险因素。
作者：余中贵；许岸高；林燕华；李丙生；甘爱华 刊期： 2016年第13期
目的：探索分析应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗的作用效果。方法：将我院收治的耐多药肺结核患者作为观察对象并实施分组治疗，两组患者均应用力克菲蒺、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺进行治疗，在此基础上，对照组加用莫西沙星实施治疗，研究组加用莫西沙星联合卷曲霉素实施治疗，对比两组疗效。结果：实施对应治疗后，研究组的病灶总吸收率以及空洞闭合有效率均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗，可以产生显著效果，安全性高，有利于促进患者康复，值得推广应用。
作者：黄义欢 刊期： 2016年第13期
目的：探讨关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：选取2011年9月－2014年1月我院收治的42例复杂胫骨平台骨折患者作为观察对象。按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组。实验组患者采取关节镜下微创锁定钢板固定术治疗，对照组患者进行切开复位钢板内固定治疗。对比2组患者手术情况、术后恢复情况以及术后并发症发生情况。结果：实验组患者手术时间与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者手术切口、术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：关节镜下微创锁定钢板固定术治疗胫骨平台骨折创伤小、术后恢复时间短，并发症发生率低，可作为优选治疗方案。
作者：黄林；夏卫民；胡燕卿；廖俊勇；蔡晓东 刊期： 2016年第13期
目的：探讨不同护理措施对学龄前儿童门诊雾化吸入治疗依从性及护理满意度的影响。方法：将186例患儿分为干预组（95例）和对照组（91例），对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上从认知、行为、环境等方面给予护理干预。结果：干预组依从性好的比例及满意度均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组中影响患儿雾化依从性的主要因素是家长认为雾化效果不佳和患儿不配合雾化，干预组主要是其他因素，两组影响雾化依从性因素比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预可以改善学龄前门诊患儿雾化治疗的依从性，有利于提高临床治疗效果。
作者：计福珍；陈利；梁羽；杨萍 刊期： 2016年第13期
目的：分析67例腹膜透析相关性腹膜炎患者感染菌分布及耐药情况，并比较单发感染（Single Infection ，SI）、多发感染1（Multiple Infection 1，MI1）、多发感染2（Multiple Infection 2，MI2）组临床特点间的差异。方法：回顾性分析67例腹膜透析腹膜炎患者感染情况，并分析不同感染组间临床特点的差异。结果：腹膜透析相关性腹膜炎感染菌以革兰氏阳性菌为主。革兰阳性菌对青霉素G耐药率高，革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高。S I、M I1、M I2各组间，第1天腹水常规白细胞逐渐下降。血小板、血小板压积逐渐减少，而血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板比例逐渐增大。白蛋白水平逐渐增加。以上 P值均＜0．05。结论：腹膜透析相关性腹膜炎感染菌以革兰氏阳性菌为主。腹水常规白细胞、血常规白细胞、血小板、血小板压积、血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板比例等可预测多发性腹膜炎的发生。
作者：王宁方；赵崇山；尤月明；陈超；麦李明；王丽；石峰 刊期： 2016年第13期
目的：探讨临床使用阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的具体疗效。方法：随机从2012年1月－2015年1月我院收治的冠心病合并高血脂患者中抽取74例作为本次临床观察对象，依照治疗方法将患者分为两组。治疗组39例患者用阿托伐他汀；对照组35例患者用非诺贝特（立平脂）。对比分析两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：经心电图检查，治疗组的治疗有效率（97．44％）高于对照组（91．43％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗结束后，两组患者的各项血脂指标均有不同程度的下降，治疗组下降幅度略大，TC与LDL‐C下降水平与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05），患者均自愈康复，不影响治疗。结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂，不良反应小，临床疗效显著，值得推广使用。
作者：彭燕飞 刊期： 2016年第13期
目的：观察分析阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病的有效性及安全性。方法：以我院门诊2014年1月－2015年3月期间诊治的78例患者作为观察对象并随机分为两组，每组39例。对照组给予常规治疗＋曲美他嗪，观察组给予常规治疗＋曲美他嗪＋阿托伐他汀钙；比较两组临床疗效、治疗后心功能指标及不良反应发生情况。结果：治疗4周后，观察组总有效率显著高于对照组，LVEDD、LVESD值均低于对照组，LVEF值高于对照组（P均＜0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病疗效较为理想，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：钟雨霞 刊期： 2016年第13期
目的：分析质子泵抑制剂联合促胃肠动力药治疗老年胃食管反流病的临床疗效。方法：抽选2013年7月－2014年8月我院收治的老年胃食管反流病患者98例，随机法分为联合组（ n＝49）和对照组（ n＝49），对照组患者给予兰索拉唑治疗，联合组加用莫沙必利治疗。统计分析治疗前、中、后两组患者临床症状积分，比较治疗疗效及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后临床症状积分与治疗前比较均显著减少（P＜0．05）；联合组治疗1个月、2个月及治疗后临床症状积分同期与对照组比较均显著较少（ P＜0．05）；联合组总有效率（93．9％）与对照组（77．6％）比较显著较高（P＜0．05）；两组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：对老年胃食管反流病患者给予质子泵抑制剂结合促胃肠动力药治疗，临床疗效好，安全性高，值得推广。
作者：侯俊 刊期： 2016年第13期
目的：探讨个性化护理模式对慢性精神分裂症行为障碍及社会功能康复的影响。方法：将90例慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组，各45例，分别予个性化护理模式护理和常规护理，观察8周。采用护士用住院精神病人观察量表（NOSIE‐30）、住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）进行评估。结果：第8周末，研究组NOSIE病情总评估、总积极因素分的增分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．01）；总消极因素分的减分明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。研究组 IPROS 总分及各因子分减分显著快于对照组（ P＜0．01或 P＜0.05）。结论：个性化护理模式对慢性精神分裂症行为障碍的改善及社会功能的康复优于常规护理。
作者：磨丽莉；潘巧淑；周芳珍 刊期： 2016年第13期
目的：探讨孕妇在潜伏期行硬膜外麻分娩镇痛对产程长短的影响及其安全性。方法：选择近两年于我院诊治的150例初产妇，根据镇痛方式的不同分为观察组和对照组，观察组潜伏期行硬膜外阻滞镇痛，对照组不接受分娩镇痛。记录两组的产程时间、剖宫产率、术后出血、不良反应等情况，采用 VAS系统评价孕妇疼痛程度。结果：观察组各产程VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组第一产程时间短于对照组，第二产程时间略长于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05），两组间术后出血量、不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组转剖宫产率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：潜伏期行硬膜外阻滞镇痛可以降低产妇疼痛和剖宫产率，提高满意度，且对产程无显著影响，安全性高，值得临床推广。
作者：王文娟；安红军 刊期： 2016年第13期
目的：分析推拿疗法联合体外冲击波在股骨头缺血性坏死治疗中的临床效果。方法：选取2013年2月－2014年2月收治的股骨头急性缺血坏死患者92例作为观察对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n＝46例）和观察组（n＝46例），对照组仅接受推拿疗法，观察组在对照组基础上联合体外冲击波治疗，治疗前、后采用目测类比法（VAS）评定两组患者的髋关节功能疼痛程度，采用髋关节功能Harris评分评定两组患者的髋关节功能。结果：观察组治疗3个月、6个月、9个月的VAS评分分别为（1．74±0．23）分、（1．53±0．26）分、（1．44±0．21）分，Harris评分分别为（75．63±6．94）分、（76．38±7．85）分、（78．49±8．82）分，均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：股骨头缺血性坏死患者在推拿疗法基础上联合体外冲击波治疗的临床效果显著，改善髋关节功能，在临床中具有良好的应用价值。
作者：宛希丙 刊期： 2016年第13期
目的：探讨低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合对排便功能的影响。方法：回顾性分析我院治疗的124例低位直肠癌患者的临床记录资料，治疗组采用前切除术J型储粪袋吻合，对照组采用常规吻合，观察两组排便功能及并发症的发生情况，并随访6个月。结果：治疗后，治疗组的排便控制功能优良率为95．16％，高于对照组的82．26％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组术后6个月的平均大便失禁次数、平均排便次数、定期服用缓泻剂例数均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0．05）；两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：低位直肠癌前切除术J型储粪袋可有效改善低位直肠癌患者的排便功能，具有推广价值。
作者：王玮 刊期： 2016年第13期
随着高等教育事业的发展，医学留学生教育已成为我国诸多医学工作者关注的热门话题之一。麻醉学是一门理论性、实践性和应用性很强的学科，具有高风险性。麻醉学留学生临床实习带教是一项崭新和具有挑战性的工作。本文结合双语教学的实践经验，探讨双语教学在留学生临床麻醉实习中的应用，有助于优化教学结构，提高留学生的教学质量。
作者：徐光红；高敏；方卫平 刊期： 2016年第13期
目的：观察维生素D3联合钙锌对佝偻病血微量元素影响的疗效。方法：回顾分析2014年12月－2015年12月在我院治疗的68例佝偻病患者临床资料，依据诊治时间将其分为对照组和观察组，每组34例。对照组采用维生素D3和钙剂治疗，观察组在对照组的基础上，同期给予锌剂治疗，连续治疗2个疗程（1个疗程30d）后，观察两组患者血微量元素以及临床治疗疗效。结果：治疗后观察组血钙、锌、磷、镁水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组临床有效率为94．12％，与对照组的76．47％对比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组血骨碱性磷酸酶明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：临床采用维生素D3联合钙锌治疗佝偻病，可以有效提高患者血钙、血磷、血锌微量元素水平，降低骨碱性磷酸酶，明显改善佝偻病患者的生理失衡现象。
作者：赵琨；储飞 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肺结核咯血患者应用舒适护理的临床效果。方法：选取2012年3月－2014年5月收治的肺结核咯血患者84例为观察对象，通过随机数字表法分为观察组与对照组，每组42例，对照组行常规护理，观察组应用舒适护理，观察两组患者恢复情况及舒适情况。结果：观察组患者舒适率达到95．24％，对照组则为80．95％，两组存在明显差异，有统计学意义（P＜0．05）；观察组咯血停止时间与住院时间同对照组比均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肺结核咯血患者，实施舒适护理，能有效改善生存质量，提高患者舒适度及满意率，值得推广。
作者：刘德维 刊期： 2016年第13期
目的：探讨生活及环境因素与早产的关系。方法：收集2013年10月－2015年10月我院71例早产孕产妇病例，并以同期足月产孕产妇70例为对照，对早产发生的相关因素进行病例对照分析。结果：早产组年龄、产前检查次数、流产史、吸烟或被动吸烟史、住1年内装修房屋以及孕期长期接触电脑或使用手机6个因素和对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；上述6个因素OR值的95％置信区间均不包含1，其中产前检查为早产的保护因素，其余均为早产的危险因素。结论：早产和孕产妇年龄、流产史、产前检查、不良生活习惯以及接触有毒有害物质等关系密切，提倡孕产妇选择健康的生活方式，定期进行产前检查，以降低早产的风险。
作者：杨丽琼 刊期： 2016年第13期
目的：探讨改良早期预警评分系统（MEWS）在急诊内科抢救护理工作中的应用效果。方法：将我院急诊内科收治的100例患者作为观察对象，其中50例按照常规流程进行抢救护理（对照组），50例在抢救护理中使用M EWS （改良组），观察两组的急救护理效果。结果：改良组死亡率明显低于对照组，急诊抢救时间明显短于对照组（P＜0.05）；改良组患者中，MEWS评分≥8分患者的死亡率明显高于5～7分和0～4分者，治愈率显著低于5～7分和0～4分者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急诊内科的抢救护理中，应用MEWS能够更为准确、迅速地评估患者病情，使急救护理措施更具有针对性，提高急救护理效果。
作者：肖文 刊期： 2016年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
