何琳琳
目的：探讨分析胰腺癌行CA19‐9与K‐ras基因突变联合检测的诊断意义。方法：选取2012年9月－2014年10月到本院实施诊治的24例胰腺癌患者作为研究组，基于此，选择同时期到我院实施诊治的22例非胰腺癌患者作为对照组。两组受检对象入院时采集外周静脉血，经血浆分离提取DNA ，检测CA19‐9和K‐ras基因突变，比较分析两组受检对象的检测结果。结果：研究组有18例患者K‐ras基因突变为阳性，阳性率为75．0％；对照组K‐ras 基因突变为阳性3例，阳性率为13．6％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组患者单个指标检测所获敏感性明显低于联合K‐ras基因突变与CA19‐9诊断的敏感性。结论：胰腺癌患者K‐ras基因突变发生率较高，联合实施K‐ras 基因突变与CA19‐9检测，检出率高，诊断结果更为正确且合理。
作者：何琳琳 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：观察综合疗法对妊娠晚期孕妇下腰痛的临床疗效。方法：80例妊娠晚期下腰痛孕妇实施个性化健康教育、心理疏导、韩氏穴位神经刺激仪治疗联合的综合治疗。治疗前、治疗3周和6周进行视觉模拟（VAS）评分、Zung抑郁量表（SDS）评分、Zung焦虑量表（SAS）评分各3次，并对3次取得的数据进行统计学处理。结果：与治疗前比较，综合治疗后3周和6周VAS、SDS、SAS评分明显降低，差异有显著的统计学意义（P＜0．05），并且随着治疗时间延长，这3种评分又进一步降低，治疗过程中孕妇的心率、收缩压、舒张压、SpO2、胎心率、胎动等均无显著影响，也未出现任何不良并发症。结论：对妊娠晚期孕妇下腰痛实施个性化健康教育、心理疏导、韩氏穴位神经刺激等综合疗法具有明显的临床疗效。
作者：席四平；陈伟业 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨临床使用阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的具体疗效。方法：随机从2012年1月－2015年1月我院收治的冠心病合并高血脂患者中抽取74例作为本次临床观察对象，依照治疗方法将患者分为两组。治疗组39例患者用阿托伐他汀；对照组35例患者用非诺贝特（立平脂）。对比分析两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：经心电图检查，治疗组的治疗有效率（97．44％）高于对照组（91．43％），差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗结束后，两组患者的各项血脂指标均有不同程度的下降，治疗组下降幅度略大，TC与LDL‐C下降水平与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05），患者均自愈康复，不影响治疗。结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂，不良反应小，临床疗效显著，值得推广使用。
作者：彭燕飞 刊期： 2016年第13期
目的：探索老年鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗方法。方法：采用全身治疗、鼻部清理、鼓室正压灌洗的“三联疗法”治疗老年鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者32例（36耳），观察治疗效果。结果：32例36耳中，痊愈20耳（55.56％，20／36），有效13耳（36．11％，13／36），无效3耳（8．33％，3／36），总有效率为91．67％，无并发症。结论：“三联疗法”治疗老年鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效确切可靠，对提高老年鼻咽癌患者的生存质量具有重要意义，且方法简便易行，便于基层医院推广应用。
作者：孙剑光；肖方庚；邓展锋 刊期： 2016年第13期
目的：观察红外线灯照射联合液体敷料及造口粉治疗肛周湿疹的疗效。方法：将40例肛周湿疹患者随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组采用纸巾沾温水清洁肛周皮肤，待干后用红外线灯照射，用造口粉及液体敷料涂抹治疗；对照组用纸巾沾温水清洁肛周皮肤后，用氧化锌软膏涂抹治疗。2组患者治疗后比较其疗效。结果：治疗组疗效大于对照组，愈合时间短于对照组（P＜0．05），且不易复发。结论：红外线灯照射联合液体敷料及造口粉治疗肛周湿疹疗效显著，值得临床应用。
作者：何招妹 刊期： 2016年第13期
目的：探讨手术室连续性护理对子宫切除术患者心理健康和生活质量的影响。方法：选择2014年7月－2015年7月60例子宫切除术患者，随机均分为研究组（连续性护理）和对照组（常规护理）。比较两组入院时、出院后3个月心理健康（Zung氏焦虑自评量表———SAS和抑郁自评量表———SDS）和生活质量（子宫切除术后相关生活质量量表）变化。结果：治疗后3个月，研究组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0．05）。研究组生活质量评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：手术室连续性护理可有效改善子宫切除术患者的心理问题，提高生活质量。
作者：陈晓红；张秀珍；张露；邹文芹；赵秀敏 刊期： 2016年第13期
模拟医学教育是国内外医学教育领域的热点和焦点，具有传统医学教育模式不可比拟的优势。从上世纪90年代以来，模拟医学教育以其真实性、可重复性、内容多样性、可控性、成本－效益性、安全性及有效性等优点受到广大师生的一致好评。新的教育模式带来了新的挑战，对于教师、教案、教具和评估提出了新的要求：改变教师的角色，正确对待学生犯错；根据临床实际编写教案；选择合适的教具；重视评估特别是学员主观评估。
作者：赵沛；肇毅 刊期： 2016年第13期
目的：通过大肠肿瘤高危人群的随访研究，为制定大肠癌的筛查指南提供客观证据。方法：分别统计583例大肠肿瘤高危人群随访5年后大肠肿瘤的发病率，计算相对危险度（RR值）及相对危险度的95％可信区间（RR的95％CI）。结果：583例大肠肿瘤高危人群肠镜随访5年后，结果显示：糖尿病病史、大肠腺瘤性息肉病史与大肠腺瘤的发病相关，RR值分别为1．645、1．578及RR的95％ CI分别为1．019～2．655、1．228～2．029；胆囊疾病病史、糖尿病病史与大肠癌的发病相关，RR值分别为5．951、4．419及RR的95％ CI分别为1．017～34.829、1．076～18．146。结论：队列研究结果显示：糖尿病病史、既往有大肠腺瘤性息肉病史为大肠腺瘤发病的危险因素，胆囊疾病病史及糖尿病病史为大肠癌发病的危险因素。
作者：余中贵；许岸高；林燕华；李丙生；甘爱华 刊期： 2016年第13期
目的：探索分析应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗的作用效果。方法：将我院收治的耐多药肺结核患者作为观察对象并实施分组治疗，两组患者均应用力克菲蒺、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺进行治疗，在此基础上，对照组加用莫西沙星实施治疗，研究组加用莫西沙星联合卷曲霉素实施治疗，对比两组疗效。结果：实施对应治疗后，研究组的病灶总吸收率以及空洞闭合有效率均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗，可以产生显著效果，安全性高，有利于促进患者康复，值得推广应用。
作者：黄义欢 刊期： 2016年第13期
目前七氟烷以其起效迅速、苏醒完善和气道刺激性小而广泛应用于各类小儿手术全身麻醉的诱导与维持。但与成人相比，小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动发生率显著增高。这严重影响了术后恢复，降低患儿家属满意度，增加后期的医疗投入。该文就近期小儿苏醒期躁动的研究进展予以系统回顾，探讨其影响因素及对该现象的合理干预措施，从而提高术后恢复质量。
作者：井水清；王冰舒 刊期： 2016年第13期
目的：探究生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑对急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2013年10月－2015年5月我院收治的106例急性胰腺炎患者，随机等分为2组，对照组行生长抑素联合泮托拉唑治疗，观察组加用加贝酯，观察2组疗效。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组炎症因子水平减少，且降低水平优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：生长抑素、加贝酯联合泮托拉唑治疗能有效缓解患者症状，降低炎症因子水平，挽救生命，加速康复。
作者：吴江雷 刊期： 2016年第13期
目的：探讨不同护理措施对学龄前儿童门诊雾化吸入治疗依从性及护理满意度的影响。方法：将186例患儿分为干预组（95例）和对照组（91例），对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上从认知、行为、环境等方面给予护理干预。结果：干预组依从性好的比例及满意度均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组中影响患儿雾化依从性的主要因素是家长认为雾化效果不佳和患儿不配合雾化，干预组主要是其他因素，两组影响雾化依从性因素比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预可以改善学龄前门诊患儿雾化治疗的依从性，有利于提高临床治疗效果。
作者：计福珍；陈利；梁羽；杨萍 刊期： 2016年第13期
目的：分析帕罗西汀联合阿立哌唑用于伴随精神病性症状的情感障碍中的有效性。方法：选取我院2013年2月－2014年2月收治的伴随精神病性症状的情感障碍患者190例作为观察对象，将其随机均分为对照组和治疗组，对照组95例患者采用阿米替林联合阿立派唑治疗，观察组95例患者则采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗，并对2组治疗的副作用及临床效果进行对比分析。结果：2组治疗后的效果对比差异不明显（P＞0．05），且2组在失眠上无明显差异（P＞0．05），在口干、恶心呕吐、出汗等副作用的发生率对比方面，观察组普遍低于对照组（P＜0．05）。结论：经我院研究得出，在对伴随精神病性症状的情感障碍患者的治疗方面，运用帕罗西汀联合阿立哌唑的治疗方式效果明显，有着较高的安全性和有效性，应当推荐使用。
作者：王和明 刊期： 2016年第13期
目的：探讨达英‐35治疗多囊卵巢综合征患者的治疗方法，分析其临床效果。方法：我院选择2013年2月－2015年2月诊治的多囊卵巢综合征患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组行达英‐35治疗，对照组行妈富隆治疗。观察记录两组患者治疗后多毛、闭经、FSH及LH等情况。结果：两组患者治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）及睾酮性激素（T）指标均明显改善，多毛、闭经及不孕症状均明显减少（P＜0．05），观察组性激素指标较对照组显著优化，临床症状较对照组显著改善（P＜0．05）。结论：达英‐35能有效治疗多囊卵巢综合征患者，减少患者临床症状，优化性激素指标，改善患者生活质量，值得推广使用。
作者：韦小英 刊期： 2016年第13期
目的：测定不同肝脏疾病病人血清腺苷脱氨酶（ADA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性，分析在各类肝脏疾病中ADA、ALT水平的变化，评价ADA在肝脏疾病诊断及病情控制方面中的作用。方法：以我院2015年1－12月住院病人共149例为检测对象，分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组，并以本院健康体检人员50例为正常对照组，检测各组人群中 ADA、ALT 水平，并对其测定结果进行统计分析。结果：肝脏疾病组病人血清中 ADA、ALT的活性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）、分别为ADA（U／L）：肝癌组15．1±4．8、肝硬化组16．2±4．9、急性肝炎组14．69±13．48、慢性肝炎组11．96±5．18、对照组2．36±1．32；ALT（U／L）：肝癌组150．4±101.3、肝硬化组56．8±38．7、急性肝炎组504．7±387．5、慢性肝炎组98．8±67．4、对照组19．0±14．0。结论：血清ADA可作为肝脏疾病诊断中敏感可靠的指标之一，对急性肝病的疗效、预后判断有重要的诊断价值。
作者：曹锦梅；陈桂媛；王兵 刊期： 2016年第13期
病案书写质量的高低能反映医务人员服务态度是否严谨端正、工作过程是否认真细致、技术操作是否规范合理，同时也能反映医院对病案书写是否重视，在医疗质量控制和把关上是否严格。病案可以展示医院的安全文化、服务文化、质量管理文化、科技创新文化等方面所取得的成绩，也可呈现医学发展成就和创新精神。如协和医院就视病案为医院的三宝之一，显现出病案在医院发展中的巨大价值和彰显出的深厚文化魅力。当前加强病案书写与医院文化培育的思考与探索，对引导以病人为中心，以质量为核心的文化建设，加快医院发展具有重要推进作用。
作者：尹庄 刊期： 2016年第13期
目的：探讨生活及环境因素与早产的关系。方法：收集2013年10月－2015年10月我院71例早产孕产妇病例，并以同期足月产孕产妇70例为对照，对早产发生的相关因素进行病例对照分析。结果：早产组年龄、产前检查次数、流产史、吸烟或被动吸烟史、住1年内装修房屋以及孕期长期接触电脑或使用手机6个因素和对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；上述6个因素OR值的95％置信区间均不包含1，其中产前检查为早产的保护因素，其余均为早产的危险因素。结论：早产和孕产妇年龄、流产史、产前检查、不良生活习惯以及接触有毒有害物质等关系密切，提倡孕产妇选择健康的生活方式，定期进行产前检查，以降低早产的风险。
作者：杨丽琼 刊期： 2016年第13期
自新医改以来，社会办医力量尤其是民营医院呈现蓬勃发展之势，这对医疗市场中占据主导地位的公立医院的发展产生了一定的影响：一方面抢占了部分公立医院的市场份额，对公立医院形成一定的冲击；另一方面鞭策着公立医院不断创新机制，提高服务能力。本文在分析双面影响的基础上，对公立医院如何应对民营医院的迅猛发展，提出了以下几点应对措施：建立科学合理的人力资源管理制度、加强院内管理、加强医院营销、明确市场定位。
作者：王雪莹；雷晓盛 刊期： 2016年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
