汪俊峰；高志强；陈德华；马雪松；唐哲
目的 比较超声引导下安珂微创旋切术(旋切术)与乳晕环切口手术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 选取方城县人民医院2014-09-2016-07间收治的98例乳腺良性肿瘤患者,根据不同手术方法分为2组,各49例.对照组行乳晕环切口手术,观察组行超声引导下旋切术.比较2组的手术指标及并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度明显小于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下旋切术治疗乳腺良性肿瘤,效果显著、并发症发生率低.
作者：姬明镝 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)行胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术的效果.方法 选取2011-01-2017-01间在汝州市人民医院接受双镜联合行胆总管切开取石的48例胆囊结石并胆总管结石患者.将胆管I期缝合术的24例患者作为观察组,将放置T管引流的24例患者作为对照组.回顾性分析和比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生胆漏4例(12.5％),对照组发生胆漏3例(16.7％),均经通畅引流后3～6 d愈合.2组差异无统计学意义(P>0.05).随访6～12个月,复查彩超,2组均未见结石残留或复发.结论 双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术,可避免发生与T管相关的并发症,能有效缩短手术时间和术后住院时间,有利于患者康复且安全性高.但需严格掌握手术适应证和规范进行手术操作.
作者：刘青强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微创切开解剖钢板、加压骨栓(微创加压钢板)内固定术治疗跟骨骨折的方法、效果和安全性.方法 选取2014-01-2016-10间在郑州市金水区总医院接受微创加压钢板内固定术的26例(29足)跟骨骨折患者.对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组均顺利完成手术,手术时间为(105.1±14.6)min、住院时间为(11.4±1.2)d.术后随访12个月,其间未发生切口感染,切口缘皮瓣坏死、骨折不愈合或延期愈合等并发症.末次随访,Bohler角、Gissane角及跟骨高度恢复良好.依据Maryland足功能评分标准,总优良率为86.21％(25/29).结论 微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折,Bohler角、Gissane角及跟骨高度恢复良好,并发症发生率较低,有利于足部功能的恢复.但应严格掌握手术时机、精准骨折复位和重视术后处理.
作者：郭存 刊期： 2018年第01期
目的 总结腰椎间盘突出症小切口腰椎间盘髓核摘除术围术期的护理方法.方法 对37例接受小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出患者,围术期实施术前准备、心理支持和术后康复指导等护理干预措施.结果 37例患者均成功完成手术.术后未发生感染、硬膜囊撕裂、大血管及神经根损伤等并发症,切口均Ⅰ期愈合.术后7 d时VAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01).出院时发放护理工作满意度调查表显示,患者对护理工作满意率为97.30％(36/37).结论 对接受小切口腰椎间盘髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者,围术期实施规范、系统护理措施,可降低术后并发症的发生率,促进患者恢复和对护理工作的认可.
作者：张利芳；张瑞香 刊期： 2018年第01期
目的 探讨胃大部切除术围术期系统护理的效果.方法 对30例胃大部切除术患者围术期实施心理、疼痛、胃肠减压、并发症的观察与预防等系统护理,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后发生切口感染1例,功能性胃排空障碍1例,未发生腹腔感染、十二指肠残端瘘、吻合口出血等并发症.住院时间为(11.05±2.67)d,患者均痊愈出院.结论 对胃大部切除术患者围术期实施系统护理措施,可降低术后并发症发生率,提高手术效果,缩短康复时间.
作者：陈新荣 刊期： 2018年第01期
目的 比较异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应及血流动力学的影响.方法 选择2015-04-2016-06间在河南宏力医院行LC的110例患者,按照入院顺序分为2组,各55例.对照组采取异丙酚麻醉,观察组采取七氟醚麻醉.比较2组患者麻醉前(T 0)、插管后2 min(T 1)及手术结束时(T 2)的心率、收缩压、血糖及皮质醇水平.结果 T 0时2组患者的血糖、皮质醇、心率及收缩压差异无统计学意义(P>0.05).T 1、T 2时观察组患者的血糖、皮质醇、心率及收缩压均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对LC患者采取七氟醚麻醉,可有效降低其应激反应,且对血流动力学影响较小.
作者：曹国栋 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分期同时手术矫正耳畸形与轻度半侧颜面短小的方法与效果.方法 对6例耳畸形伴半侧颜面短小患者,Ⅰ期在行自体肋软骨耳支架耳后皮下包埋的同时,取肋骨术区筋膜组织瓣填充患侧颌面发育不良处.6个月后Ⅱ期在行耳支架掀起耳廓成形的同时,行脂肪注射填充局部颜面凹陷.观察术后患者的颜面改善效果.结果 所有患者术后面部整体形态均明显改善.1例耳部软骨支架吸收较多,5例耳部和面部形态均良好.结论 分期同时手术矫正耳畸形与轻度半侧颜面短小,手术方法简单,效果良好,患者满意度高.
作者：马富廉；孟宝玺；王璐；简玉洛；王传伟 刊期： 2018年第01期
目的 观察蓝光治疗新生儿黄疸期间实施综合护理的效果.方法 对43例新生儿黄疸给予蓝光照射治疗的基础上实施综合护理干预,观察治疗总有效率及并发症发生情况.结果 43例新生儿黄疸均顺利完成蓝光治疗.治疗总有效率为100.00％.光疗期间,未出现皮肤破损感染等并发症,无胆红素脑病等严重后遗症及死亡病例.结论 对新生儿黄疸实施蓝光照射治疗期间,积极开展综合护理,可提高患儿对蓝光治疗的依从性和效果,降低皮肤损伤、胆红素脑病等并发症发生率,促进患儿早期康复.
作者：尚贵花 刊期： 2018年第01期
目的 探讨电视胸腔镜原发性纵隔肿瘤切除术的临床疗效.方法 对30例原发性纵隔肿瘤患者实施电视胸腔镜手术切除.结果 30例患者均成功完成手术.手术时间为(84.66±39.84)min,术中出血量为(120.50±47.08)mL.术后胸腔引流时间为(5.68±1.12)d.术后住院时间为(6.49±1.60)d.未发生肺不张、肺部感染、出血等并发症.随访8～24个月,无复发病例.其中1例合并重症肌无力的患者出院后仍需服用口服药物改善症状.结论 电视胸腔镜原发性纵隔肿瘤切除手术具有创伤小、恢复时间短、安全性高等优点,但应严格掌握手术适应证.
作者：展晖 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中(LA)的应用效果.方法 随机将108例接受硬膜外麻醉下LA的患者分为2组,各54例.对照组应用2％利多卡因5 mL及0.75％罗哌卡因10 mL,观察组加用小剂量氯胺酮.观察2组镇静程度(RSS)评分效果.比较2组麻醉前(T 0)、气腹时(T 1)、分离阑尾系膜时(T 2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2).记录2组不良反应.结果 (1)2组均无过度镇静病例,观察组镇静良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)T 1时2组患者的MAP、HR均较T 0上升,SpO 2则较T 0下降,但观察组上述指标变动幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).T 2时观察组各生命体征较T 0时差异无统计学意义(P>0.05),但对照组MAP较T 0时显著下降,HR水平则较T 0时上升,差异均有统计学意义(P<0.05);SpO 2的差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉能增强LA患者术中的镇静作用,减少不良反应,且可维持术中生命体征稳定.
作者：张梁；吴艳辉；李倩 刊期： 2018年第01期
目的 比较单切口和双切口切开减压联合负压吸引治疗小腿筋膜间室综合征的效果.方法 选取2013-09-2016-08间在长葛市人民医院接受切开减压联合负压吸引治疗的31例小腿筋膜间室综合征患者.将采取单切口的16例患者作为单切口组,将采取双切口的15例患者作为双切口组.比较2组皮肤粘连、跟腱粘连、植皮情况、感染情况、切口愈合时间及肿胀消退时间.结果 本组患者症状均显著改善,均未发生皮肤溃疡、切口感染等并发症及复发.双切口组患者的肿胀消退时间虽然短于单切口组,但皮肤粘连例数多于单切口组,差异有统计学意义(P<0.05).2组切口愈合时间、植皮例数及跟腱粘连例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单切口减压治疗小腿筋膜间室综合征,虽然患者的肿胀消退时间长于双切口减压,但其创伤小,且未显著增加术后并发症发生率,效果显著.
作者：隋杰；刘针 刊期： 2018年第01期
目的 比较管状胃与次全胃代食管颈部吻合术在食管癌根治术中的应用效果.方法 选取180例在嵩县人民医院接受手术治疗的食管癌患者.将2013-01-2015-01间实施的管状胃代食管手术作为对照组,将2015-02-2017-02间实施的次全胃代食管手术作为观察组,各90例.比较2组手术时间及术后吻合口瘘的发生率.结果 对照组手术时间160～180 min,平均170 min;观察组为150～170 min,平均165 min.2组差异无统计学意义(P>0.05).对照组发生颈部吻合口瘘18例(20.00％),观察组1例(1.11％),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 与管状胃代食管颈部吻合术比较,次全胃代食管颈部吻合术方法简单、易于操作、颈部吻合口瘘发生率低,适合食管癌术中作为食管替代物重建消化道.
作者：赵冰超 刊期： 2018年第01期
目的 探讨冷、热牙胶不同加压方法对根管填充效果的影响.方法 随机将300例急性牙髓炎患者分为2组,各150例.对照组行冷牙胶侧方加压根管填充,观察组行热牙胶垂直加压根管填充.比较2组根管填充时间.2个月后复查X线片,比较2组根管填充质量及疗效.结果 观察组根管充填时间、根管充填满意度及治疗总有效率均显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 热牙胶垂直加压技术行根管充填的效果明显优于冷牙胶侧方加压技术.
作者：刘慧 刊期： 2018年第01期
目的 观察绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 选取2014-10-2016-09间在安阳市第三人民医院接受绿激光前列腺汽化术的90例BPH患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均顺利完成手术,手术时间为(49.32±12.14)min,术中出血量为(32.35±9.27)mL.未发生前列腺包膜穿孔、经尿道电切综合征等.术后留置尿管时间为(36.49±9.16)h.拔出尿管后,15例出现轻度尿路刺激征,7例出现一过性尿潴留,4例出现轻度继发性出血,均经对症处理后痊愈.术后随访12～18个月,未发生尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍、逆行射精等严重并发症.末次随访,大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量均较前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 绿激光前列腺汽化术治疗BPH,手术时间短、出血少、术后不良反应发生率低,症状改善明显.
作者：康国磊 刊期： 2018年第01期
目的 比较罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼实施硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩的效果.方法 选取2017-01-06间在长葛市妇幼保健院足月分娩的100例产妇,均实施硬膜外自控镇痛.随机分为2组,各50例.S组给予罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛;F组采用罗哌卡因联合芬太尼镇痛.比较2组镇痛效果.结果 产程各时点S组疼痛VAS评分明显低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组产程时间、剖宫产率、器械助产率、新生儿1minAPgar评分、缩宫素使用率、产后出血量及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA用于分娩,镇痛效果佳、安全有效.
作者：朱彩霞 刊期： 2018年第01期
目的 观察品管圈结合集束化延续性护理对老年股骨颈骨折患者生活质量及抑郁、焦虑的影响.方法 随机将112例老年髋关节骨折患者分为2组,各56例.对照组实施常规护理,观察组实施品管圈结合集束化延续性护理.比较出院时,出院后3个月、6个月患者的Harri评分、自我效能、生活质量及抑郁焦虑状态.结果 观察组各时点的Harri评分、自我效能、抑郁焦虑状态及生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化延续性护理能促进患者康复,改善生活质量.
作者：赵翠梅；张燕燕；张珂 刊期： 2018年第01期
目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和外剥内扎术治疗混合痔的效果.方法 根据不同术式将88例混合痔患者分为2组,各44例.对照组行外剥内扎术,观察组实施PPH.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术后第1天疼痛评分、肛门功能恢复时间、住院时间、总有效率及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义.随访6～13个月,观察组无1例复发病例,对照组8例复发,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与外剥内扎术比较,PPH治疗混合痔,具有操作简便、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症发生率及复发率低等优势.但需规范手术操作及做好围手术期处理,以防发生并发症.
作者：沈寅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨输尿管软镜(FURS)与微通道经皮肾镜钬激光碎石术(mPCNL)治疗直径2.0 cm以下肾下盏结石的效果.方法 随机将2015-02-2017-02间在驻马店市第一人民医就诊的80例肾下盏结石患者分为2组,每组40例.观察组应用FURS治疗,对照组实施mPCNL治疗.比较2组手术时间、术后白细胞升高值、术后住院时间、碎石成功率、术后血红蛋白下降值、高热发生率及术后止痛药使用率.结果 2组患者的术后白细胞升高值、碎石成功率、术后止痛药使用率及高热发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组手术时间短于观察组,术后住院时间长于观察组,术后血红蛋白下降值大于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FURS与mPCNL治疗肾下盏结石,总体疗效相当,但FURS创伤更小、术后住院时间更短.
作者：谢留定；白志功；宋中建 刊期： 2018年第01期
目的 探讨乳腺癌改良根治术围术期心理护理对改善患者焦虑和抑郁情绪的效果.方法 随机将48例接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者分为2组,各24例.对照组行围术期常规护理,观察组行常规护理联合心理护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),比较护理前后2组患者焦虑和抑郁状态的改善情况.结果 入院时2组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05).护理后,2组患者的SAS和SDS评分均较护理前降低,观察组SAS和SDS的降低幅度均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对实施乳腺癌改良根治术的患者围术期实施常规护理联合心理护理,可有效改善其焦虑和抑郁情绪,使其顺利完成手术和术后的综合治疗,有利于提高治疗效果和患者的生活质量.
作者：杨宁霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜脾脏切除术治疗脾脏疾病的方法和效果.方法 回顾36例腹腔镜下脾脏切除术患者的临床资料.结果 本组患者中有4例因术中出血而改行开腹手术.其余32例患者均顺利完成腹腔镜手术.手术时间为(89.52±34.10)min,术中出血量为(218.43±74.49)mL,术后引流管拔除时间为(3.63±1.55)d,术后住院时间为(8.69±2.11)d.术后随访6个月,未发生肝功能衰竭等并发症及死亡病例.结论 在严格掌握适应证与禁忌证的前提下,腹腔镜下脾脏切除术治疗脾脏疾病,创伤小、安全性高、治疗效果可靠.
作者：孙成文 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
