郭存
目的 分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果及安全性.方法 对34例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PKP.观察患者术后疼痛、椎体恢复及并发症发生情况.结果 本组34例患者术后发生骨水泥渗漏1例(2.94％).未发生坠积性肺炎、肺栓塞、大小便失禁等其他并发症.术后随访6～10个月,术后7 d、6个月随访,患者椎体前缘高度、伤椎后凸角度、视觉模拟评分法(VAS)评分及Barthel指数等均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,并发症少、疼痛缓解及伤椎恢复效果好,患者生活质量可得到明显提高.
作者：储传兵 刊期： 2018年第01期
目的 分析双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的价值.方法 随机将86例老年股骨颈骨折患者分为2组,每组43例.对照组采用空心加压螺纹钉内固定术,观察组采用双极人工股骨头置换术.比较2组的治疗效果.结果 观察组手术时间及住院时间长于对照组、术中出血量多于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后均随访12～24个月,末次随访依据Harris髋关节功能评分标准,发现观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与空心加压螺纹钉内固定术比较,双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,虽手术及住院时间长,术中出血量多,但术后并发症发生率低,髋关节功能恢复优良率高.
作者：齐晓玉 刊期： 2018年第01期
目的 总结老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术的围术期护理体会.方法 对2015-12-2016-08间在新乡市中心医院接受经皮椎体成形术治疗的48例(56个椎体)老年胸腰椎压缩性骨折患者实施心理疏导、康复锻炼指导、并发症的观察等围术期系统化护理干预.结果 本组患者均顺利完成手术.术后第1、3天VAS评分均显著低于术前.术后下床活动时间(2.32±0.65)d,住院时间(7.76±0.64)d.未发生静脉栓塞等并发症.随访6个月,4个椎体(7.14％)发生轻度渗漏.末次随访,椎体高度均无进一步丢失.结论 对行经皮椎体成形术的老年胸腰椎压缩性骨折患者,围术期给予系统化护理,对提升治疗效果和术后生活质量具有重要意义.
作者：李碧波 刊期： 2018年第01期
目的 观察分析Y型静脉留置针延长管直式固定法与U型固定法的应用效果.方法 选择安钢职工总医院2016-07-2017-03间接受静脉留置针输液的患者216例.随机分为直式组和U型组,每组108例,分别采用直式固定法和U型固定法进行固定.比较2组堵管、液体渗出、意外拔管、静脉炎、脱管等发生率;观察记录留置针留置时间,评价2组患者的舒适度.结果 2组堵管、液体渗出、意外拔管、静脉炎等发生率以及留置针留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).直式组脱管发生率显著低于U型组,患者舒适度显著高于U型组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与U型固定法比较,Y型静脉留置针的延长管采用直式固定,输液脱管率低,患者舒适度高.
作者：段娟武 刊期： 2018年第01期
目的 观察标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的效果.方法 随机将接受标准大骨瓣减压术的56例重型颅脑损伤患者分为2组,各28例.观察组联合亚低温治疗,对照组仅在体温>38℃时实施常规方法降温.比较2组的治疗效果.结果 治疗后观察组患者的颅内压及NIHSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1～3个月,末次随访,观察组的并发症发生率及恢复优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣减压术联合亚低温,能有效保护脑组织,降低颅内压及并发症发生率,有利于改善患者预后.
作者：李东岗 刊期： 2018年第01期
目的 探讨纤维乳管镜在乳腺炎中的诊断及治疗价值.方法 将96例乳腺炎患者作为乳腺管镜组,应用北京博莱德光电技术开发有限公司提供的BladeFVY-780型纤维乳管镜并配备FVS检查系统进行诊断和乳管冲洗治疗.其中,哺乳期乳腺炎36例,非哺乳期乳腺炎60例.另将同期在本院行常规治疗的哺乳期乳腺炎40例、非哺乳期乳腺炎60例作为对照组.比较不同方法的治疗效果.结果 乳腺管镜组均成功进行乳管镜的检查和治疗,愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乳管镜诊断和治疗乳腺炎症性疾病,疗效确切,可以明显缩短痊愈时间.
作者：高峥嵘；石静；于倩；刘娟；王亚丽；李青国；陈龙舟 刊期： 2018年第01期
目的 分析肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的效果.方法 对30例左肝内胆管结石患者采用肝左外叶切除术联合胆道镜治疗.观察手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率.结果 患者均顺利完成手术,手术时间(185.24±38.20)min,术中出血量(346.67±128.74)mL,住院时间(14.84±6.02)d.术后发生切口感染或愈合不良2例,胆漏2例.无结石残留、肺部或膈下感染及肝功能异常等病例.术后随访1～2 a,未出现结石复发患者.结论 肝左外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石,并发症少,恢复时间短,结石残留率和复发率低,安全有效.
作者：王哲 刊期： 2018年第01期
目的 总结锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的护理方法.方法 对接受锁骨钩钢板内固定术的38例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,精心实施心理、饮食、疼痛、康复锻炼等围术期护理.结果 本组患者术后骨折复位固定及肩锁关节脱位纠正良好.未发生切口感染、钢板断裂、脱钩及创伤性关节炎等并发症,骨折全部愈合.术后随访12～18个月,末次随访依据Lazzcano标准,本组优良率为100.00％.结论 对行锁骨钩钢板内固定手术的患者,围术期精心实施各项护理措施,是减少术后并发症、促进骨折愈合和关节功能满意康复的重要保证.
作者：程艳华 刊期： 2018年第01期
目的 观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的应用效果.方法 选取2015-01-2016-12间在睢县人民医院接受治疗的56例输尿管中下段结石患者,均实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察治疗效果及并发症发生率.结果 本组手术时间为28～72 min,术中出血量为5～12 mL,术后住院时间为4～7 d.一次性碎石成功54例(96.43％).术中未发生输尿管穿孔、撕裂及梗阻性脓肾等并发症.术后6例出现不同程度的血尿,2例出现体温升高,给于对症治疗后痊愈.术后4～8周均复查双肾输尿管B超,无结石残留.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石,操作简单、并发症少,患者恢复时间短,治疗效果可靠.
作者：王锐 刊期： 2018年第01期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期舒适护理的效果.方法 将72例接受LC的患者随机分为2组,每组36例.对照组行围术期常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理.结果 2组均顺利完成手术,无中转开腹手术.观察组术后并发症发生率低于对照组,对护理工作满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对LC患者围术期采用舒适护理可减少术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意率.
作者：任小敏 刊期： 2018年第01期
目的 分析血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取2016-07-2017-06间就诊于深圳市宝安区人民医院的疑似乳腺癌患者90例作为观察组,选取同期乳腺良性肿瘤患者85例作为对照组,并将在深圳市宝安区人民医院进行体检的健康女性80例作为健康组.入选者均行CA153、CA125、HER-2检测,以分析其在乳腺癌分期中应用价值.结果 观察组的CA153、CA125、HER-2水平高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05).其中Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者的CA153、CA125、HER-2水平高于Ⅰ ～ Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中CA153、CA125、HER-2联合检测阳性率、准确度与敏感性均优于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌分期中具有一定的诊断价值,三者联合检测可提升检出率,对后期治疗和预后评估均具有重要意义.
作者：李宏杰；胡新荣；袁利 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经阴道与腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床效果.方法 将76例符合子宫全切除手术指征的患者根据自愿和不同术式分为2组,每组38例.对照组实施经阴道子宫全切除术,观察组实施腹腔镜辅助阴式子宫全切除术.比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率及随访结果.结果 2组均顺利完成手术,无中转开腹病例.观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,术后肛门恢复排气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者出院后均获1a随访,患者阴道残端均良好愈合,未出现残端瘘等远期并发症.结论 经阴道与腹腔镜辅助阴式子宫全切除术,均能达到满意效果.腹腔镜辅助阴式子宫全切除术创伤小,恢复时间短,但对术者技术及患者经济等条件要求更高,可在严格掌握手术指征、全面评估医生操作水平及患者病情、经济条件等前提下,合理选择手术方式.
作者：郭志玲 刊期： 2018年第01期
目的 分析比较64排螺旋CT平扫(CT平扫)与超声扫查诊断闭合性腹腔脏器损伤的临床价值.方法 选取2015-09-2017-09间在平舆县人民医院接受手术治疗55例闭合性腹腔脏器损伤患者.术前均行腹部CT平扫和超声扫查.以术中所见为金标准,分析比较两种检查方法的诊断准确率.结果 腹部CT平扫对腹腔实质性脏器及空腔脏器损伤的诊断准确率及总诊断率分别为92.3％(36/39)、87.5％(14/16)和90.9％(50/55),均高于超声扫查的84.6％(33/39)、75.0％(12/16)和81.8％(45/55).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CT平扫对腹部创伤具有较高的诊断价值,其准确率较高,可迅速诊断出损伤脏器部位,为普外医生制订治疗方案提供重要的依据.
作者：张华丽 刊期： 2018年第01期
目的 观察经皮椎间孔镜髓核摘除术的综合护理效果.方法 将行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的300例腰椎间盘突出患者根据入院先后顺序分为2组,每组150例.对照组采用常规护理干预措施,观察组在常规护理基础上开展心理及康复训练指导等综合护理.比较2组疗效及护理满意度.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,患者及家属对护理工作满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出患者在实施常规护理的基础上,积极开展心理、康复训练指导等综合护理干预,可提高手术效果,提升患者对护理工作的满意度.
作者：李璀 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清S100Β蛋白和基底节区脑出血患者早期神经功能恶化(END)的关系.方法 收集142例2013-01-2016-12间确诊为基底节区脑出血患者.END按加拿大卒中量表(CSS)评分减少1分及以上.分析END患者组与非END患者组间S100Β蛋白的相关性.结果 在142例基底节区脑出血患者中,发生END31例(21.8％).与非END组患者比较,END组患者高血糖发生率、中性粒细胞计数、S100Β、血肿增大、血肿体积及出血破入脑室率的差异均有统计学意义.经Logistic回归分析校正混杂因素后示:S100B、出血破入脑室及血肿增大与住院期间发生END显著相关.结论 S100Β蛋白水平升高和基底节区脑出血患者END显著相关,可作为该病的重要预测指标.
作者：张永良；尹先印；李飞翔；李婧静；岳璠；闻君；吴睿 刊期： 2018年第01期
目的 观察绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 选取2014-10-2016-09间在安阳市第三人民医院接受绿激光前列腺汽化术的90例BPH患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均顺利完成手术,手术时间为(49.32±12.14)min,术中出血量为(32.35±9.27)mL.未发生前列腺包膜穿孔、经尿道电切综合征等.术后留置尿管时间为(36.49±9.16)h.拔出尿管后,15例出现轻度尿路刺激征,7例出现一过性尿潴留,4例出现轻度继发性出血,均经对症处理后痊愈.术后随访12～18个月,未发生尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍、逆行射精等严重并发症.末次随访,大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量均较前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 绿激光前列腺汽化术治疗BPH,手术时间短、出血少、术后不良反应发生率低,症状改善明显.
作者：康国磊 刊期： 2018年第01期
目的 比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管结石合并感染的效果.方法 随机将82例输尿管结石合并感染的患者分为2组,每组41例.对照组采用URL治疗.观察组采用MPCNL治疗,比较2组治疗效果及并发症情况.结果 观察组碎石成功率和结石清除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 与URL相比较,MPCNL治疗输尿管结石合并感染的效果更显著.
作者：苏燕习 刊期： 2018年第01期
目的 探讨输尿管软镜(FURS)与微通道经皮肾镜钬激光碎石术(mPCNL)治疗直径2.0 cm以下肾下盏结石的效果.方法 随机将2015-02-2017-02间在驻马店市第一人民医就诊的80例肾下盏结石患者分为2组,每组40例.观察组应用FURS治疗,对照组实施mPCNL治疗.比较2组手术时间、术后白细胞升高值、术后住院时间、碎石成功率、术后血红蛋白下降值、高热发生率及术后止痛药使用率.结果 2组患者的术后白细胞升高值、碎石成功率、术后止痛药使用率及高热发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组手术时间短于观察组,术后住院时间长于观察组,术后血红蛋白下降值大于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FURS与mPCNL治疗肾下盏结石,总体疗效相当,但FURS创伤更小、术后住院时间更短.
作者：谢留定；白志功；宋中建 刊期： 2018年第01期
目的 分析开放鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 将56例(56耳)胆脂瘤中耳炎患者随机分为2组,各28例(28耳).对照组实施单纯乳突根治术,观察组实施乳突根治术联合开放鼓室成形术.比较2组治疗效果和术后并发症发生率、复发率、外耳道形态恢复等情况.结果2组术后均获随访10～18个月,观察组治疗有效率高于对照组;术后并发症发生率和复发率低于对照组,外耳道形态恢复正常率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胆脂瘤中耳炎患者应用开放鼓室成形术联合乳突根治术治疗,能较好地重建中耳结构及功能,改善患者听力,降低术后复发率及并发症发生率.
作者：李坤 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法 选取2014-01-2017-01间新密市第一人民医院收治的88例成人腹股沟疝患者.根据不同手术方法分为2组,各44例.对照组行开放疝环充填式无张力疝修补术,观察组实施腹腔镜全腹膜外疝修补术.比较2种术式的疗效.结果 2组均未发生切口感染及阴囊水(血)肿等并发症.观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后VAS评分、下床活动时间、住院时间、并发症发生率均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与疝环充填式无张力疝修补术比较,腹腔镜全腹膜外疝修补术具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优势,效果更为理想.
作者：李浩 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
